Hipertensiewe krisis is 'n aanhoudende en langdurige toename in bloeddruk (hipertensie), wat skielik plaasgevind het sonder vorige tekens.
Hierdie toestand gaan meestal gepaard met kenmerkende simptome, en die voorkoms daarvan kan geassosieer word met die teenwoordigheid van gepaardgaande patologieë en siektes. Dit is nodig om in meer besonderhede te verstaan waarom dit kan ontwikkel, en hoe om noodhulp vir 'n hipertensiewe krisis te bied.
Oorsake van hipertensiewe krisis
Helaas, is hipertensiewe krisis 'n algemene voorval in ons tyd.
Dit is gevaarlik dat hy oënskynlik gesonde mense kan verras wat nie eers vermoed dat hulle probleme onder druk het nie.
Daar is 'n groot aantal redes vir die ontwikkeling van 'n patologiese toestand.
Oorweeg die redes wat die ontwikkeling van hipertensiewe krisis objektief beïnvloed.
Hipertensie - dit is die gevaarlikste, want in die meeste gevalle neem pasiënte nie stelselmatig anti-hipertensiewe medisyne nie, maar gooi dit weg sodra die druk normaliseer. Daar moet onthou word dat u gedurig pille moet neem, anders verhoog die risiko om 'n krisis te ontwikkel elke dag;
Aterosklerose is 'n siekte waarin cholesterol in die wande van bloedvate neergesit word en vorm gedenkplate. Hierdie gedenkplate steek in die lumen van die vaartuig uit en groei geleidelik en beïnvloed die normale bloedvloei. Dit lei tot 'n toename in die druk in die aangetaste vaartuie. 'N Onstabiele verloop van die siekte kan lei tot 'n hipertensiewe krisis;
Niersiekte - dit kan piëlonefritis wees (ontsteking van die nierbeen), glomerulonefritis (skade aan die nier glomeruli, dikwels 'n outo-immuun karakter), nefroptose (weglating van die nier);
Diabetes mellitus - met verloop van tyd ontwikkel diabete 'n aantal komplikasies, wat diabetiese mikro- en makroangiopatie insluit (skade aan klein en groot bloedvate). As gevolg van 'n skending van die normale bloedvloei, neem die druk aansienlik toe. Pasiënte met diabetes ontwikkel ook diabetiese nefropatie (nierskade), wat die bloeddruk baie beïnvloed;
Siektes van die endokriene stelsel - dit kan insluit feochromocytoma ('n gewas van die byniere medulla wat hormone adrenalien en norepinefrien produseer; dit is verantwoordelik vir 'n beduidende toename in druk, veral in stresvolle situasies), Itsenko-Cushing se siekte (glukokortikoïede - kortikale hormone word in 'n groot oormaat afgeskei) byniere), primêre hiperaldosteronisme of Conn se siekte (in hierdie geval word baie van die hormoon aldosteroon geproduseer, wat verantwoordelik is vir die watersoutmetabolisme van die liggaam), n Dco menopouse (hormonale mislukking voorkom), hipertireose (wat gekenmerk word deur verhoogde afskeiding van skildklierhormone, wat verantwoordelik is vir die hartklop, hartklop en druk is);
Outo-immuun siektes - dit sluit in sistemiese lupus erythematosus, rumatiek, sklerodermie, periarteritis nodosa.
Lewer faktore kan die volgende wees:
- beduidende senuwee-spanning;
- verandering van weer;
- alkoholmisbruik;
- verslawing aan tafelsout (dit hou water in die liggaam);
- sterk fisiese oorlading.
'N Verdere uitlokkende faktor kan water-elektrolietwanbalans wees (veral 'n skending van die verhouding tussen natrium en kalium).
Klassifikasie van krisisse en hul manifestasies
Afhangend van die meganisme van bloedsomloopafwykings, is daar twee klassifikasies van hipertensiewe krisisse.
Die eerste is gebaseer op die vraag of die teikenorgane (die hart, niere, longe en brein) aangetas is.
Die tweede indeling hang direk van die oorsaak van die hipertensiewe krisis af. Elke spesie kan op verskillende maniere manifesteer.
Hiervolgens onderskei hulle:
- 'N Ongekompliseerde krisis is dieselfde skerp toename in bloeddruk, maar die teikenorgane het nie gely nie, dit wil sê: daar is geen miokardiale infarksie, beroerte, longedeem en nierversaking. Met hierdie tipe is daar geen behoefte aan aflewering in die hospitaal nie, en soms stop pre-mediese sorg dit heeltemal;
- Kompliseerde krisis - tydens die ontwikkeling daarvan is een of meer van die bogenoemde komplikasies aanwesig. In hierdie geval is onmiddellike hospitalisasie en gekwalifiseerde mediese sorg nodig. Daar moet onthou word dat u in geen geval die druk drasties moet verlaag nie!
Neurovegetatiewe tipe - 'n krisis van hierdie tipe ontwikkel meestal as gevolg van ernstige emosionele omwenteling. As gevolg van senuweespanning word 'n groot hoeveelheid adrenalien vrygestel.
Die hormoon wat die bloedsomloopstelsel binnedring, lei tot die voorkoms van simptome soos pyn in die kop, veral in die nek en tempels, duiseligheid, tinnitus, naarheid, selde braking, flikkering voor die oë, vinnige hartklop en groot polsslag, uitskeiding 'n groot hoeveelheid sweet, 'n gevoel van droë mond, bewende hande, rooiheid in die gesig en natuurlik verhoogde bloeddruk, meestal sistolies as diastolies. Daarbenewens is pasiënte baie rusteloos, angstig, senuweeagtig en voel paniekbevange.
Hierdie tipe hipertensiewe krisis is potensieel nie gevaarlik nie en lei tot selde ernstige komplikasies. As die toestand verbeter, vind bykans altyd urinering plaas, gewoonlik duur dit nie meer as vyf uur nie.
Edematous (watersout) tipe - dit is gewoonlik inherent by vroue ouer as 40, wat dikwels daarvan droom om van ekstra ponde ontslae te raak. Die meeste van hierdie vroue het al menopouse gehad, gevolg deur hormonale wanbalans. In hierdie geval ly die renien-angiotensien 2-aldosteroonstelsel. Renin is verantwoordelik vir die verhoging van bloeddruk, angiotensien stimuleer spasma van bloedvate, en aldosteroon hou water in die liggaam deur natrium.
Die hiperfunksie van hierdie stelsel lei tot 'n geleidelike maar aanhoudende toename in druk. Sulke pasiënte is onaktief, hulle verloor belangstelling in die lewe, wil voortdurend slaap, is nie altyd ruimtelik georiënteerd nie. Hul vel is dikwels bleek, hul gesig is pofferig, geswel, en die ooglede en vingers is geswel.
Vroue kan voor aanvalle kla van algemene swakheid, skaars en skaars urinering (as gevolg van 'n verminderde nierfunksie), 'n gevoel van onderbrekings in hartaktiwiteit (ekstrasistool - buitengewone kontraksies). Druk neem eweredig toe - beide sistolies en diastolies. Die ontstekingsvorm van die krisis is ook nie baie gevaarlik nie, sowel as die neuro-vegetatiewe, maar die duur daarvan kan effens langer duur.
Die stuiptrekkende tipe is miskien die moeilikste en gevaarlikste. Met hierdie tipe word klein vaatjies van die brein ernstig aangetas. As gevolg van 'n skerp toename in bloeddruk, verloor hulle die vermoë om hul toon normaal te reguleer, waardeur bloed swak na die breinweefsel vloei. As gevolg hiervan ontwikkel serebrale edeem. Dit kan tot drie dae duur. Wanneer die druk tot die maksimum syfers styg, begin pasiënte kramp, en verloor hulle hul bewussyn.
Na 'n beslaglegging herwin dit moontlik nie dat hulle hul bewussyn ten volle herwin nie, of dat daar geheue- en oriënteringsversteurings opgemerk word. Visie verdwyn dikwels. Die krampagtige soort krisis is gevaarlik weens die komplikasies daarvan - die voorkoms van 'n vorm van beroerte, gedeeltelike verlamming.
Selfs koma en dood is moontlik.
Noodhulp vir hipertensiewe krisis
In die eerste minute moet u 'n ambulans skakel.
Om voorsiening te maak, moet u die algoritme van aksies duidelik ken wanneer u noodhulp doen.
Om mee te begin, moet die pasiënt in so 'n posisie geplaas word dat die kop effens gelig word.
Dan sal hy tablette moet drink uit farmakologiese groepe medisyne soos:
- kalsiumkanaalblokkeerders (Nifedipine is hier geskik);
- angiotensien-omskakelende ensieminhibeerders (2 captopril-tablette moet in die mond gekou word);
- vasodilatormiddels of antispasmodika (Dibazol verhoog egter aanvanklik die druk, wat baie gevaarlik is, verminder en dan eers geleidelik verminder, of Papaverine);
- beta-blokkers (metoprolol is veral welkom).
Benewens mediese maatreëls, moet die pasiënt hitte by sy voete sit om die krampvate uit te brei en die algemene bloedsomloop te verbeter. Dit kan 'n verwarmingsplaat of 'n warm, droë handdoek wees. Vervolgens moet u die pasiënt bevry van klere wat kan voorkom dat hy volledig asemhaal (maak die kraag van die hemp los, maak sy das los). Dit is nodig om uit te vind watter pille 'n persoon stelselmatig onder druk neem, in watter dosering en of dit enigsins aan hom voorgeskryf is. Omdat daar gereeld gevalle is waar hipotensiewe krisisse ook voorkom by hipotensiewe pasiënte wat nie voorheen behandeling benodig nie. Dit is baie belangrik om vas te stel of die pasiënt diuretika neem, byvoorbeeld furosemied. Dit is van groot belang in die watersout-tipe krisis, aangesien diuretika (diuretika) sal help om oortollige water uit die liggaam te verwyder. U kan 'n paar druppels korvalol, tinktuur van valeriaan of moederwortel drup om ten minste 'n bietjie te kalmeer.
In baie gevalle word hipertensiewe krisisse vergesel van aanvalle van intense pynpyn agter die borsbeen. Dit is manifestasies van angina pectoris. By sulke aanvalle word altyd een of twee tablette nitroglycerien onder die tong gegee. Maar as die druk baie hoog is, kan dit skerp daal en dan kan hoofpyn toeneem. Hierdie effek word deur Validol voorkom, daarom is dit die beste om die druk van nitroglycerien en Validol onder die tong te verlig by angina pectoris en 'n krisis.
Wanneer die ambulansspan opdaag, sal hulle begin om gespesialiseerde mediese sorg te bied in ooreenstemming met staatsprotokolle vir hipertensiewe krisisse. Hulle het sekere tabelle en skemas voor die berekening van die dosis medisyne byderhand. Dikwels gee hulle 'n inspuiting, wat antispasmodika, pynstillers, beta-blokkers of angiotensienomskakelende ensieminhibeerders insluit. Dit kan ook magnesia, 'n effektiewe antikonvulsant, insluit.
Rehabilitasie na 'n aanval en voorkoming van herhaalde
As dit so gebeur dat die krisis ontwikkel het, moenie wanhoop nie.
U moet probeer om krag te herwin en volledige ontspanning te verseker.
Rehabilitasie sal nie lank duur as u noukeurig luister en al die dokter se aanbevelings volg nie.
Die benaderde lys met maatreëls wat sal help om vinniger te herstel na 'n hipertensiewe krisis en 'n nuwe een te vermy, is soos volg:
- u moet u bedrus maksimeer in die eerste dae nadat dit gebeur het; te veel spanning is heeltemal nutteloos;
- fisiese aktiwiteit in die toekoms sal moet verminder om die hart nie te inspan nie;
- 'n belangrike dieet, moet u eerstens sout uit die dieet beperk, en dan heeltemal uitsluit, omdat dit 'n bron van natrium is en vloeistof in die liggaam behou;
- verbruik voedsel met 'n lae glukemiese indeks;
- anti-hipertensiewe medisyne wat in die hospitaal voorgeskryf is, moet u voortdurend neem en in geen geval nie laat vaar word nie, anders sal dit in die toekoms onmoontlik wees om die druk te beheer;
- As die oorsaak van die krisis nie hipertensie was nie, maar 'n ander patologie, moet die behandeling onmiddellik behandel word;
- Dit is raadsaam om spanning en ernstige emosionele omwenteling te vermy;
- sigarette en alkohol sal ten goede laat vaar word;
- 'n reis na 'n sanatorium sal nie oorbodig wees nie; voordat u natuurlik lees artikels en resensies oor verskillende gesondheidsones om die geskikste te kies;
- dit sal baie handig wees om soos servikale kraagmassering te wees;
- koffie en tee bevat kafeïen, wat die druk verhoog, dus is dit beter om dit aan hipotensiewe middels oor te laat.
Daarbenewens is dit nodig om gereeld 'n ondersoek met u dokter te ondergaan.
Inligting oor die hipertensiewe krisis word in die video in hierdie artikel verskaf.
