Pasiënte wat aan lipiedmetabolisme versteurings ly, het dikwels 'n keuse, wat is beter - Atorvastatin of Rosuvastatin? Alhoewel Rosuvastatin die afgelope tyd toenemend gebruik is, is dit onmoontlik om 'n presiese antwoord op hierdie vraag te gee, omdat elke medisyne beide voordele en nadele het.
Beide medisyne moet geneem word vir patologieë soos gemengde of homosigotiese hipercholesterolemie (verhoogde LDL), hipertriglyceridemie (oormatige triglycerol) en aterosklerose (vernouing van die lumen van die bloedvate as gevolg van die verswakking van cholesterolplaatjies). Dit word ook gebruik om komplikasies van aterosklerose te voorkom - hipertensie, hartsiektes, beroerte en hartaanval.
Aangesien daar 'n verskil is tussen kontraindikasies, newe-reaksies, farmakokinetika en farmakodinamika, is dit nodig om uit te vind watter middel doeltreffender en veiliger is.
Wat is statiene?
Statiene bevat 'n redelike groot groep medisyne wat gebruik word om die konsentrasie van LDL en VLDL in die bloed te verlaag.
In moderne mediese praktyke kan statiene nie van die hand gesit word vir die voorkoming en behandeling van aterosklerose, hipercholisterinemie (gemeng of homosigoties), asook kardiovaskulêre siektes nie.
Oor die algemeen het geneesmiddels van hierdie groep dieselfde terapeutiese effek, d.w.s. laer LDL- en VLDL-vlakke. Vanweë die verskeidenheid aktiewe en hulpkomponente is daar egter 'n paar verskille wat in ag geneem moet word om nadelige reaksies te voorkom.
Statiene word gewoonlik verdeel in I (Cardiostatin, Lovastatin), II (Pravastatin, Fluvastatin), III (Atorvastatin, Cerivastatin) en IV generasie (Pitavastatin, Rosuvastatin).
Statiene kan van natuurlike en sintetiese oorsprong wees. Vir 'n spesialis is die keuse van lae-, medium- of hoë dosismedisyne vir die pasiënt 'n belangrike punt.
Rosuvastatin en Atorvastatin word dikwels gebruik om cholesterol te verlaag. Elkeen van die middels het kenmerke:
Rosuvastatin verwys na statiene van die vierde geslag. Die lipiedverlagende middel is ten volle sinteties met 'n gemiddelde dosis van die aktiewe bestanddeel. Dit word onder verskillende handelsmerke vervaardig, byvoorbeeld Krestor, Mertenil, Rosucard, Rosart, ens.
Atorvastatin verwys na statiene van die derde geslag. Net soos sy analoog, het dit 'n sintetiese oorsprong, maar bevat dit 'n hoë dosis aktiewe stof.
Daar is sulke sinonieme van die middel soos Atoris, Liprimar, Toovacard, Vazator, ens.
Die chemiese samestelling van die middels
Albei middels is in tabletvorm beskikbaar. Rosuvastatin word in verskillende dosisse geproduseer - 5, 10 en 20 mg van dieselfde aktiewe bestanddeel. Atorvastatin word vrygestel in 'n dosis van 10,20,40 en 80 mg aktiewe bestanddeel. Hieronder is 'n tabel wat die hulpkomponente van twee bekende verteenwoordigers van statiene vergelyk.
| Rosuvastatine | Atorvastatin (Atorvastatin) |
| Hypromellose, stysel, titaandioksied, crospovidon, mikrokristallyne sellulose, triasetien, magnesiumstearaat, silikondioksied, titaandioksied, karmynkleurstof. | Laktosemonohydraat, natriumkroskarmellose, titaandioksied, hypromellose 2910, hypromellose 2910, talk, kalsiumstearaat, polysorbaat 80, mikrokristallyne sellulose, |
Die belangrikste verskil tussen Rosuvastatin en Atorvastatin is hul fisiochemiese eienskappe. Die voordeel van rosuvastatien is dat dit maklik in bloedplasma en ander vloeistowwe afgebreek word, d.w.s. is hidrofilies. Atorvastatin het 'n ander kenmerk: dit is oplosbaar in vette, d.w.s. is lipofiel.
Op grond van hierdie eienskappe word die effek van Rosuvastatin hoofsaaklik op die selle van die lewerparenchiem en Atorvastatin gerig - op die breinstruktuur.
Farmakokinetika en farmakodinamika - verskille
Daar is reeds in die stadium van die neem van die tablette verskille in die opname daarvan. Dus, die gebruik van Rosuvastatin hang nie van die tyd van die dag of maaltyd af nie. Atorvastatin moet nie gelyktydig met voedsel verbruik word nie dit beïnvloed die opname van die aktiewe komponent negatief. Die maksimum inhoud van Atorvastatin word na 1-2 uur bereik, en Rosuvastatin na 5 uur.
'N Ander verskil tussen statiene is hul metabolisme. In die menslike liggaam word Atorvastatin omgeskakel na 'n onaktiewe vorm met behulp van lewerensieme. Die aktiwiteit van die geneesmiddel hou dus direk verband met die werking van die lewer.
Dit word ook beïnvloed deur medisyne wat terselfdertyd saam met atorvastatien gebruik word. Die analoog daarvan, inteendeel, as gevolg van die laer dosis, reageer dit prakties nie met ander middels nie. Alhoewel dit hom nie red van die teenwoordigheid van nadelige reaksies nie.
Atorvastatin word hoofsaaklik met gal uitgeskei.
Anders as baie statiene, word Rosuvastatin amper nie in die lewer gemetaboliseer nie: meer as 90% van die stof word onveranderd deur die ingewande verwyder en slegs 5-10% deur die niere.
Kontraïndikasies en nadelige reaksies
Die teenwoordigheid van kontraindikasies en negatiewe aksies is belangrike faktore by die keuse van die beste middel. Die volgende is die belangrikste siektes en toestande waarin die gebruik van medisyne verbied word, sowel as moontlike newe-effekte.
| kontra | |
| Rosuvastatine | atorvastatine |
| Individuele sensitiwiteit. Swangerskap en laktasie. Skade aan hepatosiete en verhoogde lewerensieme. Kinders en adolessente jonger as 18 jaar. Miopatie of 'n geneigdheid daaraan. Omvattende behandeling met siklosporien en fibrate. Nierfunksie. Chroniese alkoholisme Miotoksisiteit tydens die gebruik van ander HMG-CoA reduktase-remmers. Die gebruik van MIV-protease-blokkers. Verteenwoordigers van die Mongoloid ras (slegs die minimum dosis word toegelaat). | Overgevoeligheid vir die komponente. Verhoogde aktiwiteit van lewerensieme. Kindersorg en die laktasieperiode. Kinders en adolessente jonger as 18 jaar, met die uitsondering van terapie vir heterosigotiese oorerflike hipercholesterolemie. Gebrek aan voldoende voorbehoeding. Die gebruik van MIV-protease-blokkers. Aktiewe lewersiekte. |
| Nadelige reaksies | |
| Hoofpyn, koördinasieprobleme, algemene ongemak. Die ontwikkeling van proteïnurie en hematurie. Huiduitslag, korwe, jeuk. Versteurings van die muskuloskeletale stelsel. Dyspepsie, gestremde ontlasting, ontsteking van die pankreas (pankreatitis). Nie-insulienafhanklike diabetes mellitus. Borsgroei by mans. Die teenwoordigheid van droë hoes, kortasem. Stevens-Johnson-sindroom. | Die ontwikkeling van nasofaryngitis, urienweginfeksies. Die voorkoms van trombositopenie. Hipo- en hiperglisemie, anoreksie. Pyn in die kop, parestesie, ontwikkeling van perifere neuropatie, hipesthesie, amnesie, duiseligheid, dysgeusie. Gehoorgestremdheid, tinnitus, gesiggestremdheid. Seer keel, neusbloeding. Dyspeptiese afwyking, ruk, epigastriese pyn, ontwikkeling van pankreatitis. Urtikaria, veluitslag, Quincke se edeem. Die voorkoms van ginekomastie. Verskeie afwykings van die muskuloskeletale stelsel. Hepatitis, lewerversaking, cholestase. Hipertermie, astenie, malaise. Verhoogde aktiwiteit van lewerensieme, QC en 'n positiewe analise vir leukosiete in urine. |
Doeltreffendheid en verbruikersmening
Die belangrikste taak van statienmedisyne is om die konsentrasie van LDL in die bloed te verminder en die vlak van HDL te verhoog.
As ons tussen Atorvastatin en Rosuvastatin kies, moet ons dus vergelyk hoe effektief hulle cholesterol verlaag.
Onlangse wetenskaplike navorsing het bewys dat rosuvastatien 'n meer effektiewe middel is.
Die kliniese proefresultate word hieronder aangebied:
- Met gelyke dosisse medisyne verlaag Rosuvastatin LDL-cholesterol met 10% meer effektief as die analoog daarvan. Hierdie voordeel laat die medisyne toe vir pasiënte met ernstige hipercholesterolemie.
- Die frekwensie van ontwikkeling van kardiovaskulêre komplikasies en die aanvang van 'n dodelike uitkoms is hoër in Atorvastatin.
- Die voorkoms van nadelige reaksies is dieselfde vir beide middels.
Vergelyking van die doeltreffendheid om die konsentrasie van "slegte" cholesterol te verminder, bewys dat Rosuvastatin 'n meer effektiewe middel is. Daar moet egter nie van faktore soos die teenwoordigheid van kontraindikasies, newe-effekte en koste vergeet word nie. 'N Vergelyking van die pryse van die twee medisyne word in die tabel weergegee.
| Dosis, aantal tablette | Rosuvastatine | atorvastatine |
| 5 mg No. 30 | 335 vryf | - |
| 10 mg No. 30 | 360 roebels | 125 vryf |
| 20 mg No. 30 | 485 RUB | 150 vryf |
| 40 mg No. 30 | - | 245 RUB |
| 80 mg No. 30 | - | 490 vryf |
Atorvastatin is dus 'n goedkoper analoog wat mense met 'n lae inkomste kan bekostig.
Dit is wat pasiënte oor medisyne dink - Rosuvastatin word goed verdra en sonder probleme. As dit ingeneem word, word slegte cholesterol verlaag
'N Vergelyking van geneesmiddels help om tot die gevolgtrekking te kom dat statiene van die vierde geslag op die huidige stadium van die ontwikkeling van medisyne die eerste posisies onder die beste cholesteroltablette beset. Rosuvastatine.
Oor die middel Rosuvastatin en die analoë daarvan word in die video in hierdie artikel beskryf.
