Aterosklerose is 'n siekte wat die hele liggaam aantas. Dit word gekenmerk deur die afsetting van spesiale lipiedkomplekse aan die binnemure van die bloedvate, in die vorm van sogenaamde cholesterolplakkies, wat die lumen van die vaart vernou en die bloedtoevoer na organe ontwrig.
Wêreldwyd beklee kardiovaskulêre siektes die eerste plek in sterftes, en aterosklerose is 'n leidende faktor wat bydra tot die ontwikkeling van hart- en vaskulêre siektes.
Hoe kan u bloedvate ondersoek vir aterosklerose?
Twee hoofteorieë word onderskei tussen die redes vir die ontwikkeling van hierdie patologie:
- Die lipied. Wetenskaplikes - aanhangers van hierdie teorie is oortuig daarvan dat die basis vir die ontwikkeling van aterosklerotiese vaskulêre letsels 'n toename in bloedvlakke van cholesterol en lipiedkomplekse is - LDL (lae digtheid lipoproteïne) en trigliseriede. As gevolg van hul oormaat in die bloedstroom, word hierdie stowwe in die wand van die vaartuig geplaas, wat die vloei van bloed ontwrig.
- Endoteel. Hierdie teorie is gebaseer op die idee dat die endotheel, die binneste voering van die vaskulêre wand, die skade aan die endotheel beskadig, waardeur die aangetaste sones proteïne-lipiedkomplekse in die bloed vang, en 'n reaksie-kaskade word op hierdie terreine veroorsaak, waardeur 'n aterosklerotiese gedenkplaat vorm.
Die heel waarskynlikste opsie blyk beide meganismes gelyktydig in ag te neem.
Daar is ook baie menings oor die kwessie van risikofaktore, maar sommige punte is lank reeds bevestig en word algemeen erken.
Die ontwikkeling van aterosklerose word vergemaklik deur:
- oorerflike faktore;
- sommige siektes van die endokriene stelsel (hipotireose, diabetes mellitus, ens.);
- rook;
- ongebalanseerde dieet - die oorheersing van vetterige (veral ryk aan dierlike vette) en koolhidraatvoedsel;
- verhoogde liggaamsgewig;
- gebrek aan motoriese aktiwiteit;
- die teenwoordigheid van arteriële hipertensie.
Selfs een item op die lys verhoog die risiko van die siekte; 'n kombinasie van verskillende faktore behoort die rede vir die ondersoek te wees, ongeag die persoon se ouderdom, sosiale status en ander dinge. In die beginfases is die verloop van aterosklerose meestal asimptomaties, kliniese manifestasies kan redelik laat ontwikkel, en vroeë diagnose kan nie genees nie, maar die proses aansienlik vertraag en die ontwikkeling van komplikasies voorkom.
Aanvanklike diagnostiese metodes
Hoe om uit te vind of daar bloedvate is aterosklerose?
Die teenwoordigheid van bogenoemde faktore behoort tot die eerste vermoedens te lei. Die siekte ontwikkel asimptomaties, en in hierdie gevalle kom daar kenmerkende simptome voor, onder die invloed van aterosklerose in die liggaam, dat daar bloedtoevoer na organe en weefsels is.
Afhangend van die mate van progressie van die patologie in die liggaam, kan verskillende komplikasies ontwikkel wat die werking van verskillende organe en hul stelsels beïnvloed. Om hierdie rede hang die voorkoms van kenmerkende simptome af van watter orgaan geraak is deur aterosklerose en hoeveel patologie vorder.
Die voorkoms van simptome wat sirkulasieversteurings kenmerk, is 'n spesiale diagnose nodig om die patologie en die mate van ontwikkeling daarvan te identifiseer.
Simptome kenmerkend van vaskulêre letsels en bloedsomloopafwykings is:
- Gereelde hoofpyn, tinnitus, duiseligheid, onvaste gang.
- Bleek van die vel, veral die ledemate, gereeld kouekoors of kouekoors.
- Lae of hoë bloeddruk.
- Swaarmoedigheid in bene, periodieke loopprobleme, neiging tot swelling.
- Pyn agter die sternum, onderbreking van die hart, kortasem.
Beswyming, verminderde werkverrigting, apatie en konstante moegheid kan u pla.
Die kliniese beeld van aterosklerose is baie uiteenlopend en hang af van die mate van ontwikkeling van patologie en die lokalisering van vaskulêre letsels.
Die algemeenste teikenorgane is:
- brein- en karotis-arteries;
- hart;
- nier;
- onderste ledemate;
- aorta;
- mesenteriese vate (in die buikholte).
Maar onthou van die asimptomatiese aanvang van die siekte, is dit beter om nie te wag vir die gedetailleerde kliniese beeld nie, maar om gereelde voorkomende ondersoeke te doen.
Daar is 'n maklike manier om tuis 'n diagnostiese toets te begin. Om dit te kan doen, is dit in 'n horisontale posisie, soos gewoonlik, en in die enkelstreek bloeddruk op die skouer te meet (nog beter - neem 'n paar metings en verkry gemiddelde waardes).
Dan moet die enkel-brachiale indeks bereken word deur die sistoliese druk op die enkel met 'n soortgelyke indikator van die skouer te deel. As die resultaat tussen 0,9-1,45 is - is daar geen rede tot kommer nie, maar as die indeks onder normaal is, moet u nie die besoek aan die dokter uitstel nie.
Met hierdie metode kan u die risiko's van die ontwikkeling van kardiovaskulêre siektes redelik akkuraat bepaal, selfs al is daar geen klagtes nie.
Moderne medisyne-moontlikhede
Diagnose begin eerstens met 'n ondersoek (opheldering van oorerflike en ander risikofaktore) en 'n gedetailleerde ondersoek.
In die teenwoordigheid van klagtes en ten minste minimale vermoede word laboratoriumtoetse meestal voorgeskryf. Dit is die definisie van verskeie belangrike indikatore vir lipiedmetabolisme: totale cholesterol (normaal - 3,1-5,2 mmol / L), hoë lipoproteïene (van 1,58 mmol / L by mans) en lae (tot 3,9 mmol / L) digtheid , trigliseriede (0,14-1,82 mol / L) en 'n aterogene indeks (tot 3).
Daarbenewens kan 'n beoordeling van kreatinien, C-reaktiewe proteïen en nierfiltrasietempo nodig wees. Regulatoriese aanwysers kan in verskillende laboratoriums verskil, afhangende van die metode van bepaling, en in elk geval kan slegs 'n dokter 'n voldoende beoordeling van die resultate behaal.
Met 'n hoë mate van waarskynlikheid, sal aanvullende instrumentele diagnostiese metodes nodig wees, wat verdeel word in nie-indringende (sonder penetrasie in die liggaam en die integriteit van die vel) en indringend (byvoorbeeld met die instelling van kontras). Dit kan wees:
- Ultraklankondersoek van bloedvate met dopplerografiese gegewens van bloedvloeiparameters. Die studie is veilig en vereis geen spesiale voorbereiding nie. Rook nie 'n paar uur voor die prosedure nie, aangesien dit 'n ekstra vasospasma kan veroorsaak en die data kan verdraai. Moenie voedsel eet 12 uur voordat u die mesenteriese vate ondersoek nie. Oormatige gewig, ritmestoornisse of gepaardgaande vaskulêre siekte kan die akkuraatheid van die data beïnvloed. Die studie word uitgevoer deur 'n spesiale sensor op 'n spesiale wateroplosbare gel wat op die vel aangebring is, te plaas, wat dan maklik verwyder kan word sonder dat daar 'n oorskot agterbly. In die reël duur 'n ultraklankskandering nie meer as 'n halfuur nie en kan die pasiënt onmiddellik weer na sy aktiwiteit terugkeer.
- Duplex, triplex skandering van die vaskulêre wand met die bepaling van die dikte van die intima - die binneste laag van die vaatmembraan. Dit word op dieselfde manier as 'n konvensionele ultraklankondersoek uitgevoer, hoef nie voorbereiding nodig te hê nie, en veroorsaak geen komplikasies nie.
- Angiografie - radiopaque, rekenaar of magnetiese resonansie. Voordat sommige soorte angiografie voorberei word, is voorbereiding nodig, byvoorbeeld die uitsluiting van etes vir etlike ure of die toediening van kalmeermiddels. Dit is belangrik om mediese personeel te waarsku oor alle medikasie wat geneem word, onverdraagsaamheid teenoor enige stowwe. Soms vereis die prosedure dat die pasiënt verdoof word. Eerstens word 'n kateter in die vaartuig geplaas, meestal in die inguinale streek, na spesiale behandeling, waardeur die kontrasmiddel binnedring. Beelde van kontrasvate word op 'n monitor vertoon, waar dit deur 'n dokter ondersoek word. Die prosedure kan van 'n halfuur tot 2 uur duur, waarna die kateter verwyder word, die inspuitplek gesluit word met 'n steriele verband. Maar om 'n horisontale posisie te handhaaf, word 'n paar uur na die studie aanbeveel.
Afhangend van die pasiënt se klagtes en laboratoriumdata, word die metode en gebiede vir instrumentele ondersoeke gekies.
Opsporing van aterosklerose in die vate van die hart en brein
Om akkuraat te verstaan hoe om aterosklerose van die serebrale vate te bepaal, moet u verskeie belangrike simptome van die siekte onthou.
Simptome kan insluit verswakte geheue en slaap, hoofpyn en onsekerheid tydens loop, veral in kombinasie met hipertensie en ander risikofaktore.
Hierdie simptome is, benewens 'n standaardondersoek en laboratoriumtoetse, ook 'n geleentheid vir diagnostiese prosedures.
Hierdie diagnostiese prosedures is:
- duplex-skandering van die are van die nek - help om die kwalitatiewe parameters van bloedvloei te identifiseer, om oortredings op te los wanneer bloed in die kraanholte en brein beland;
- Doppler-ultraklank - ultraklank-dopplerografie - ondersoek van bloedvate in die kraan - die ondersoek word transkraniaal uitgevoer;
- angiografie - die gebruik van 'n radiopaque stof of die gebruik van 'n MRI is 'n manier om die lumen van die arteries en die reguitheid van die vate te visualiseer.
In sommige gevalle kan elektroencefalografie of bereken (insluitend spiraalvorming) van die brein ook nodig wees. Al hierdie metodes is veilig (met seldsame uitsonderings, byvoorbeeld, 'n allergiese reaksie op 'n kontrasmedium) en kan die pasiënt se toestand, die waarskynlikheid van komplikasies en die hoeveelheid nodige terapie met groot akkuraatheid beoordeel.
Hoe kan u die hartvate ondersoek vir aterosklerose?
In die teenwoordigheid van simptome van aterosklerose van die hart, kan die volgende diagnostiek benodig word ('n fisiese ondersoek en toetse is verpligtend vir enige lokalisering van vaskulêre letsels):
- Doppler-ultrasonografie van kransvate is die algemeenste, eenvoudige en goedkoop metode.
- Angiografie is baie akkuraat en informatief, maar het 'n aantal kontraindikasies, byvoorbeeld die teenwoordigheid van pasaangeërs, stents, 'n beduidende afname in die vlak van nierfiltrasie, ens.
- Intravaskulêre ultraklank - 'n Kateter met 'n ultraklanksonde word in die lumen van die arterie geplaas, waardeur u akkurate data kan vertoon.
- Spiraal-berekende tomografie, wat, indien nodig, ook uitgevoer word met die invoering van 'n kontrasmedium.
Die dokter kan die skade aan die vate van die bene herken by ondersoek - deur pulsasie in die perifere are, bleekheid en afkoeling van die ledemate te verminder, word atrofiese weefselveranderings verminder. Die volgende eksamineringsmetodes word vereis:
- dupleks skandering - meer akkuraat as konvensionele dopplerografie om die intensiteit van bloedsomloop te bepaal;
- rekenaar-angiografie is 'n hoë-noukeurige beeldingstegniek.
Met moderne medisyne met sy uiteenlopende en uiters akkurate diagnostiese tegnieke kan ons baie probleme oplos met die beoordeling van die bloedvate en die gesondheid van die pasiënt as geheel, sowel as die risiko's van komplikasies. Die keuse word gemaak afhangende van die vereiste gehalte en hoeveelheid inligting, veiligheid en die teenwoordigheid van kontraindikasies, die teenwoordigheid en stadium van gepaardgaande siektes word noodwendig in ag geneem. In elk geval kan gevolgtrekkings gemaak word oor die behoefte en omvang van die behandeling of chirurgiese hulpmiddels slegs deur 'n ervare spesialis nadat die volledige reeks diagnostiek en alle risiko's geëvalueer is.
Ons moet nie vergeet dat om slegs op medisyne en 'n diagnostiese basis vir die instandhouding van gesondheid te vertrou nie. Vroeë diagnose is baie belangrik, maar voorkoming is die belangrikste faktor in die voorkoming van die voorkoms en ontwikkeling van aterosklerose. Aterosklerose kan voorkom word as u 'n gesonde leefstyl volg.
Die diagnose van aterosklerose word in die video in hierdie artikel beskryf.
