Swangerskapsdiabetes is diabetes wat tydens swangerskap by 'n vrou voorkom. Die ondersoek kan ook blyk dat die swanger vrou nog nie 'n volwaardige diabetes het nie, maar 'n verswakte glukosetoleransie, dit wil sê prediabetes, het. Gewoonlik verhoog swanger vroue bloedsuiker nadat hulle geëet het, en op 'n leë maag bly dit normaal.
Swangerskapsdiabetes is 'n teken dat 'n vrou 'n verhoogde risiko vir tipe 2-diabetes het.
In die meeste gevalle word swangerskapsdiabetes in die tweede helfte van swangerskap opgespoor en gaan dit kort na die geboorte. Of 'n vrou kan swanger raak al het sy diabetes. Die artikel “Swanger diabetes” beskryf wat om te doen as 'n vrou diabetes het voordat sy swangerskap het. Die doel van die behandeling is in elk geval dieselfde: om bloedsuiker naby die normale te hou om 'n gesonde baba te baar.
Hoe om 'n vrou se risiko vir swangerskapsdiabetes te identifiseer
Ongeveer 2,0-3,5% van alle swangerskapgevalle word bemoeilik deur swangerskapsdiabetes. Selfs in die stadium van die beplanning van 'n familieuitbreiding, kan 'n vrou haar risiko vir swangerskapsdiabetes beoordeel. Die risikofaktore daarvan:
- oorgewig of vetsug (bereken jou liggaamsmassa-indeks);
- die vrou se liggaamsgewig het na 18 jaar aansienlik toegeneem;
- ouderdom ouer as 30;
- daar is familielede met diabetes;
- tydens vorige swangerskap was daar swangerskapsdiabetes, suiker is in die urine gevind of 'n groot kind is gebore;
- polisistiese eierstoksindroom.
Diagnose van swangerskapsdiabetes
'N Mondelinge glukosetoleransietoets word aan alle vroue tussen 24 en 28 weke gegee. In die proses word die glukose in die bloedplasma gemeet, nie net op 'n leë maag en na 2 uur nie, maar ook 'n verdere 1 uur na die "vrag". Op hierdie manier kyk hulle na swangerskapsdiabetes en gee indien nodig aanbevelings vir behandeling.
Interpretasie van 'n mondelinge glukosetoleransie toets vir die diagnose van swangerskapsdiabetes
| Bloedglukosetoets tyd | Normale plasmaglukose-waardes, mmol / l |
|---|---|
| Op 'n leë maag | < 5,1 |
| 1 uur | < 10,0 |
| 2 uur | < 8,5 |
Dit sal hier nuttig wees om te onthou dat glukosevlakke in swanger vroue gewoonlik normaal bly. Daarom is 'n ontleding van vaste suiker nie voldoende informatief nie. Daarbenewens, as 'n vrou 'n hoë risiko het om swangerskapsdiabetes te ontwikkel, moet 'n mondelinge glukosetoleransietoets gedoen word tydens die beplanningstadium van swangerskap.
Hoe groot is die risiko vir die fetus?
Hoe hoër die konsentrasie van glukose in die bloed van 'n swanger vrou die norm oorskry, hoe groter is die risiko vir makrosomie. Dit word oormatige fetale groei en oortollige liggaamsgewig genoem, wat hy in die derde trimester van swangerskap kan opdoen. Terselfdertyd bly die grootte van sy kop en brein binne normale perke, maar 'n groot skouergordel sal probleme ondervind wanneer dit deur die geboortekanaal gaan.
Makrosomie kan lei tot voortydige resolusie van swangerskap, sowel as trauma vir die baba of moeder tydens die bevalling. As 'n ultraklankskandering 'n makrosomie toon, besluit dokters dikwels om 'n voortydige geboorte te veroorsaak om hul verloop te vergemaklik en geboorte-trauma te vermy. Die gevaar van sulke taktieke is dat selfs 'n groot vrug nie volwasse genoeg is nie.
Volgens die American American Diabetes Association van 2007 is die totale fetale en neonatale sterftesyfer egter baie laag en is dit min afhanklik van die bloedglukose van die moeder. Nietemin, 'n swanger vrou moet haar bloedsuiker so noukeurig moontlik by die normale waardes hou. Hoe u dit doen, word hieronder beskryf.
Lees die artikel “Diabetes by vroue” vir swangerskapsdiabetes mellitus.
Leer by haar:
- Waarom is dit ongewens om 'n bloedtoets te doen vir die vas van suiker?
- Watter kosse moet die basis van u dieet vorm?
- Wat sal verander as die menopouse begin, en hoe om daarvoor voor te berei.
Behandeling vir swangerskapsdiabetes
As 'n swanger vrou met swangerskapsdiagnose gediagnoseer is, kry sy eers 'n dieet, matige fisieke aktiwiteit voor, en dit word aanbeveel om haar bloedsuiker 5-6 keer per dag te meet.
Aanbevole bloedsuikervlakke
| Bloedsuikerbeheer | Waardes, mmol / L |
|---|---|
| Op 'n leë maag | 3,3-5,3 |
| Voor ete | 3,3-5,5 |
| 1 uur na eet | < 7,7 |
| 2 uur na eet | < 6,6 |
| Voor ek gaan slaap | < 6,6 |
| 02:00-06:00 | 3,3-6,6 |
| Geslikte hemoglobien HbA1C,% | < 6,0 |
As dieet en liggaamlike opvoeding nie genoeg help om suiker na normaal te bring nie, kry 'n swanger vrou insulieninspuitings. Raadpleeg die artikel “Insulienterapie-skemas” vir meer besonderhede. Watter behandeling met insulienterapie moet bepaal word deur 'n gekwalifiseerde dokter en nie die pasiënt alleen nie.
Waarskuwing! Suikerverlagende suikersiekte moet nie tydens swangerskap geneem word nie! In die VSA word metformien (siofor, glucophage) vir die behandeling van swangerskapsdiabetes beoefen, maar die FDA (Amerikaanse departement van gesondheid) beveel dit nie amptelik aan nie.
Dieet vir swangerskapsdiabetes
Die regte dieet vir swangerskapsdiabetes is soos volg:
- u moet 5-6 keer per dag eet, 3 hoofmaaltye en 2-3 versnaperinge;
- die gebruik van koolhidrate wat vinnig opgeneem word (lekkers, meel, aartappels) heeltemal laat vaar;
- meet bloedsuiker versigtig 1 uur na elke maaltyd met 'n glukometer;
- in u dieet moet 40-45% koolhidrate, tot 30% gesonde vette en 25-60% proteïene wees;
- kalorie-inname word bereken volgens die formule 30-35 kcal per 1 kg van u ideale liggaamsgewig.
As u gewig voor die swangerskap in terme van die liggaamsmassa-indeks normaal was, is die optimale toename gedurende swangerskap 11-16 kg. As 'n swanger vrou al oorgewig of vetsugtig is, word dit aanbeveel dat sy nie meer as 7-8 kg opdoen nie.
Aanbevelings vir 'n vrou na geboorte
As u swangerskapsdiabetes tydens swangerskap gehad het en daarna na die bevalling oorgegaan het, moet u nie te veel ontspan nie. Omdat die risiko dat u uiteindelik tipe 2-diabetes het, baie groot is. Swangerskapsdiabetes mellitus is 'n teken dat u liggaam se weefsel insulienweerstandigheid het, dit wil sê swak insulienensitiwiteit.
Dit blyk dat u pankreas in die gewone lewe reeds op die rand van sy vermoëns werk. Tydens swangerskap het die las op haar toegeneem. Daarom het sy opgehou om die produksie van die benodigde hoeveelheid insulien te hanteer, en die glukosevlak in die bloed het bo die normale normale perk gestyg.
Met die ouderdom neem weefselinsulienweerstand toe, en die vermoë van die pankreas om insulien te produseer verminder. Dit kan lei tot diabetes en die ernstige vaskulêre komplikasies daarvan. Vir vroue wat swangerskapsdiabetes tydens swangerskap ervaar het, word die risiko vir hierdie ontwikkeling verhoog. U moet dus voorkoming van diabetes doen.
Na geboorte word dit aanbeveel dat u na 6-12 weke weer vir diabetes toets. As alles normaal blyk te wees, moet u dit elke drie jaar kontroleer. Dit is die beste hiervoor om 'n bloedtoets te doen vir geslikte hemoglobien.
Die beste manier om diabetes te voorkom, is om oor te skakel na 'n koolhidraatbeperkte dieet. Dit beteken dat u fokus op proteïenvoedsel en natuurlike, gesonde vette in u dieet, in plaas van koolhidraatryke voedsel wat u risiko vir diabetes verhoog en u vorm verwoes. 'N Dieet met lae koolhidrate is teenaangedui by vroue tydens swangerskap, maar is goed na die einde van die borsvoedingsperiode.
Oefening is ook nuttig om tipe 2-diabetes te voorkom. Soek 'n soort liggaamlike aktiwiteit wat u plesier sal gee, en doen dit. Byvoorbeeld, jy hou van swem, draf of aerobics. Hierdie vorme van liggaamlike opvoeding veroorsaak 'n aangename euforie as gevolg van die getye van 'hormone van geluk'.
