Die apteke in u stad het moontlik 'n groot of klein verskeidenheid insulien spuite. Almal is weggooibaar, steriel en van plastiek, met dun, skerp naalde. Sommige insulien spuite is egter beter en ander erger, en ons sal kyk waarom dit so is. Die figuur hieronder toon 'n tipiese spuit vir die inspuiting van insulien.
As u 'n spuit kies, is die skaal waarop u dit druk, baie belangrik. Die prys van verdeling (stap van die skaal) is vir ons die belangrikste konsep. Dit is die verskil in die waardes wat ooreenstem met twee aangrensende merke op die skaal. Eenvoudig gestel, dit is die minimum hoeveelheid stof wat min of meer akkuraat in die spuit getik kan word.
Kom ons kyk noukeurig na die spuit wat op die foto hierbo getoon word. Byvoorbeeld, tussen punte 0 en 10 het hy 5 tussenposes. Dit beteken dat die stap van die skaal 2 STukkies insulien is. Dit is baie moeilik om 'n insulien dosis van 1 IE of minder met so 'n spuit in te spuit. Selfs 'n dosis van 2 PIECES insulien sal met 'n groot fout wees. Dit is 'n belangrike saak, dus sal u meer in detail daarop kan nadink
Spuitskaalstap en insulien dosisfout
Die stap (delingswaarde) van die spuitskaal is 'n belangrike parameter, omdat die akkuraatheid van die dosis insulien daarvan afhang. Die beginsels vir goeie beheer van diabetes word uiteengesit in die artikel, "Hoe om bloedsuiker te reguleer met klein dosisse insulien." Dit is die belangrikste materiaal op ons webwerf. Ek beveel aan dat u dit noukeurig bestudeer. Ons gee pasiënte met diabetes tipe 1 en tipe 2 hoe om die behoefte aan insulien te verminder en hul bloedsuiker stabiel en normaal te hou. Maar as u nie vir seker klein dosisse insulien kan inspuit nie, sal die bloedsuiker styg, en komplikasies van diabetes sal ontwikkel.
U moet bewus wees daarvan dat die standaardfout ½ van die skaalmerk op die spuit is. Dit blyk dat die insulien dosis ± 1 eenhede is wanneer u 'n spuit in 'n inkrement van 2 eenhede inspuit. By 'n maer volwassene met tipe 1-diabetes verlaag 1 U kort insulien bloedsuiker met ongeveer 8,3 mmol / L. Vir kinders werk insulien 2-8 keer kragtiger, afhangende van hul gewig en ouderdom.
Die gevolgtrekking is dat 'n fout van selfs 0,25 insulieneenhede die verskil tussen normale bloedsuiker en hipoglisemie beteken vir die meeste pasiënte met diabetes. Om 'n akkurate inspuiting van klein dosisse insulien te leer, is die tweede belangrikste ding wat u met tipe 1 en tipe 2-diabetes moet doen, nadat u 'n dieet met lae koolhidrate noukeurig gevolg het. Hoe kan u dit bereik? Daar is twee maniere:
- gebruik spuite met 'n kleiner stap van die skaal en dienooreenkomstig hoër akkuraatheid van dosisse;
- verdun insulien (hoe om dit reg te doen).
Ons beveel nie aan om insulienpompe te gebruik in plaas van spuite nie, ook nie vir kinders met tipe 1-diabetes nie. Waarom - lees hier.
Diabetespasiënte wat ons webwerf lees, weet dat u nooit meer as 7-8 eenhede insulien in een inspuiting hoef te spuit nie. Wat as u insulien dosisse groter is? Lees "Hoe om groot dosisse insulien te put." Aan die ander kant benodig baie kinders met tipe 1-diabetes weglaatbare insulien dosisse van ongeveer 0,1 eenhede. As daar meer geprik word, spring hul suiker voortdurend en ontstaan daar hipoglisemie.
Op grond van dit alles, wat moet die perfekte spuit wees? Dit moet 'n kapasiteit van hoogstens 10 eenhede hê. Op elke skaal word elke 0,25 eenhede gemerk. Boonop moet hierdie merke ver genoeg van mekaar wees, sodat selfs 'n dosis ⅛ IE insulien visueel aangeneem kan word. Hiervoor moet die spuit baie lank en dun wees. Die probleem is dat daar nog nie so 'n spuit van aard is nie. Produsente bly doof vir die probleme van pasiënte met diabetes, nie net hier nie, maar ook in die buiteland. Daarom probeer ons doen wat ons het.
In apteke vind u waarskynlik slegs spuite met 'n stap van 2 ED-eenhede insulien, soos die een in die figuur aan die bokant van die artikel. Daar word van tyd tot tyd spuite met 'n skaalverdeling van 1 eenheid gevind. Sover ek weet, is daar net een insulinspuit waarin die skaal elke 0,25 eenhede gemerk is. Dit is 'n Becton Dickinson Micro-Fine Plus Demi met 'n inhoud van 0,3 ml, dit wil sê 30 IE insulien in 'n standaardkonsentrasie van U-100.
Hierdie spuite het 'n 'amptelike' skaalverdelingsprys van 0,5 eenhede. Daar is ook 'n ekstra skaal elke 0,25 eenhede. Volgens oorsigte van pasiënte met diabetes word die insulien dosis van 0,25 eenhede baie akkuraat verkry. In die Oekraïne is daar 'n groot tekort aan hierdie spuite. In Rusland kan u dit waarskynlik bestel as u goed soek. Daar is nog geen analoë daarvan nie. Boonop is hierdie situasie oor die hele wêreld (!) Al meer as een vyf-jaar periode aan die gang.
As ek agterkom dat ander soortgelyke spuite verskyn het, sal ek onmiddellik hier skryf en alle intekenare per poslys in kennis stel. Wel, en die belangrikste - leer hoe om insulien te verdun om lae dosisse akkuraat in te spuit.
Verseël die suier van die spuit
Die seël op die suier van die spuit is 'n stuk donkerkleurige rubber. Die posisie op die skaal weerspieël hoeveel stof in die spuit ingespuit is. Die dosis insulien moet gekyk word aan die einde van die seël, wat die naaste aan die naald is. Dit is wenslik dat die seëlaar 'n plat vorm het, eerder as 'n koniese vorm, soos in sommige spuite, sodat dit gemakliker is om die dosis te lees. Vir die vervaardiging van pakkings word sintetiese rubber gewoonlik sonder natuurlike latex gebruik, sodat daar geen allergie is nie.
Naalde
Die naalde van al die insulien spuite wat nou te koop is, is baie skerp. Produsente wil graag pasiënte met diabetes verseker dat hul spuite skerper naalde as mededingers het. In die reël oordryf hulle. Dit sal beter wees as hulle produksie van meer geskikte spuite instel om klein dosisse insulien akkuraat in te spuit.
Watter naalde moet gebruik word vir inspuiting van insulien
Die insulien moet in die onderhuidse weefsel (onderhuidvet) ingebring word. In hierdie geval is dit belangrik dat die inspuiting nie binnespiers (dieper as wat nodig is) of intradermal uitdraai nie, dit wil sê te naby aan die oppervlak. Ongelukkig vorm diabete dikwels nie 'n velvou nie, maar spuit hulself op 'n regte hoek. Dit veroorsaak dat insulien die spier binnedring, en bloedsuikervlakke wissel onvoorspelbaar.
Produsente verander die lengte en dikte van die spuitnaalde van insulien, sodat daar so min as moontlik lukrake inspuitings van insulien is. Omdat by volwassenes sonder vetsug, sowel as by kinders, die dikte van die onderhuidse weefsel gewoonlik minder is as die lengte van 'n standaardnaald (12-13 mm).
Tans kan u kort insuliennaalde gebruik wat 4, 5, 6 of 8 mm lank is. 'N Verdere voordeel is dat hierdie naalde ook dunner is as standaard. 'N Tipiese spuitnaald het 'n deursnee van 0,4, 0,36 of 0,33 mm. En die deursnee van die verkorte insuliennaald is 0,3 of selfs 0,25 of 0,23 mm. Met so 'n naald kan u amper pynloos insulien inspuit.
Nou sal ons moderne aanbevelings gee oor die lengte van die naald wat beter is om te kies vir insulienadministrasie:
- Naalde 4, 5 en 6 mm lank - geskik vir alle volwasse pasiënte, insluitend oorgewig mense. As u dit gebruik, is dit nie nodig om 'n velvou te vorm nie. By volwasse diabete moet die toediening van insulien met hierdie naalde uitgevoer word teen 'n hoek van 90 grade na die oppervlak van die vel.
- Volwasse pasiënte moet 'n velvou vorm en / of met 'n hoek van 45 grade inspuit as insulien in die arm, been of skraal maag ingespuit word. Omdat die dikte van die onderhuidse weefsel in hierdie gebiede verminder word.
- Vir volwasse pasiënte is dit geen sin om naalde langer as 8 mm te gebruik nie. Insulien diabetes terapie moet begin word met korter naalde.
- Vir kinders en adolessente - dit is raadsaam om naalde van 4 of 5 mm lank te gebruik. Dit is raadsaam dat hierdie kategorieë diabete 'n velvou vorm voor 'n inspuiting om binnespierse inname van insulien te voorkom. Veral as 'n naald met 'n lengte van 5 mm of meer gebruik word. Met 'n 6 mm lang naald kan 'n inspuiting met 'n hoek van 45 grade uitgevoer word, en velvoue kan nie gevorm word nie.
- As 'n volwasse pasiënt 'n naald met 'n lengte van 8 mm of meer gebruik, moet hy 'n velvou vorm en / of insulien teen 'n hoek van 45 grade inspuit. Andersins is daar 'n groot risiko vir binnespierse inspuiting van insulien.
Gevolgtrekking: let op die lengte en deursnee van die naald vir die insulienspuit en die spuitpen. Hoe dunner die naalddiameter, hoe meer pynloos sal die toediening van insulien wees. Terselfdertyd word die spuitnaalde van insulien reeds so dun moontlik vrygestel. As dit nog dunner word, sal dit begin breek tydens die inspuiting. Produsente verstaan dit goed.
U kan uself insulien inspuitings heeltemal pynloos gee. Kies dun naalde en gebruik die vinnige inspuitingstegniek om dit te kan doen.
Hoeveel insulieninspuitings kan met een naald gedoen word
Hoe om insuliennaalde te kies - ons het reeds vroeër in hierdie artikel bespreek. Om hul naalde die mees geskikste vir diabete te maak, werk vervaardigers hard. Die punte van insuliennaalde word met die nuutste tegnologie geslyp en ook gesmeer. Maar as u die naald herhaaldelik en nog meer herhaaldelik gebruik, dan is die punt dof en word die smerende deklaag uitgewis.
U sal vinnig oortuig wees dat die herhaaldelike toediening van insulien deur dieselfde naald elke keer meer en meer pynlik word. U moet die krag vergroot om die vel met 'n stomp naald deur te steek. As gevolg hiervan neem die risiko toe dat u die naald buig of selfs breek, groter.
Die risiko bestaan dat insuliennaalde weer gebruik kan word wat nie met die oë gesien kan word nie. Dit is mikroskopiese weefselbeserings. Met 'n sterk optiese vergroting kan gesien word dat die punt na elke gebruik van die naald meer en meer buig en die vorm van 'n haak aanneem. Nadat insulien toegedien is, moet die naald verwyder word. Op hierdie punt breek die haak die weefsel en beseer hulle.
As gevolg hiervan, ontwikkel baie pasiënte komplikasies op die vel. Daar is dikwels letsels van die onderhuidse weefsels wat deur seëls gemanifesteer word. Om dit betyds te identifiseer, moet u die vel inspekteer en ondersoek. Omdat hierdie probleme soms nie sigbaar is nie, kan u hulle slegs met aanraking opspoor.
Lipodystrofiese velseëls is nie net 'n kosmetiese afwyking nie. Dit kan lei tot ernstige mediese probleme. U kan nie insulien in probleemareas binnedring nie, maar pasiënte doen dit gereeld. Omdat inspuitings minder pynlik is. Die feit is dat die opname van insulien vanaf hierdie terreine ongelyk is. As gevolg hiervan wissel die bloedsuikervlakke baie.
Die aanwysings vir die spuitpenne dui aan dat die naald na elke inspuiting verwyder moet word. Die meeste diabete volg nie hierdie reël nie. In so 'n situasie bly die kanaal tussen die insulienpatroon en die omgewing oop. Geleidelik kom lug in die skaal en word 'n deel van die insulien verlore as gevolg van lekkasie.
As lug in die patroon verskyn, neem die akkuraatheid van die dosis insulien af. As daar baie lugborrels in die patroon is, kry die pasiënt soms slegs 50-70% van die opgehoopte dosis insulien. Om dit te voorkom, moet die naald nie onmiddellik verwyder word nie, maar tien sekondes nadat die suier sy onderste posisie bereik het, wanneer u insulien met 'n spuitpen toedien.
As u 'n paar keer 'n naald gebruik, lei dit daartoe dat die kanaal verstop raak met insulinkristalle, en die vloei van die oplossing is moeilik. Gegewe al die bogenoemde, is dit ideaal dat elke naald slegs een keer gebruik word. Dokters moet periodiek met elke diabeet kyk hoe hy insulien en die toestand van die inspuitplekke op die vel toedien.
Insulienpen
'N Insulienpen is 'n spesiale spuit waarbinne u 'n klein patroon met insulien kan insit. 'N Spuitpen behoort die lewe vir diabete te vergemaklik, want u hoef nie spuitjies en 'n bottel insulien afsonderlik te dra nie. Die probleem met hierdie toestelle is dat die stap van hul skaal gewoonlik 1 eenheid insulien is. In die beste geval is dit 0,5 STUKKE vir insulienpenne vir kinders. As u 'n dieet met lae koolhidrate volg en leer om diabetes met klein dosisse insulien te reguleer, werk hierdie akkuraatheid nie vir u nie.
Onder pasiënte wat ons tipe 2-behandelingsprogram of tipe 1-diabetesbehandelingsprogram voltooi (sien skakels hierbo), is insulienspuitpenne slegs geskik vir mense wat baie vetsugtig is. Beduidende dosisse insulien is nodig by sulke diabetiese pasiënte, selfs ten spyte van die streng nakoming van die behandeling. Vir hulle speel doseringsfoute van ± 0,5 U insulien nie 'n groot rol nie.
Vir die meeste pasiënte met tipe 1- of tipe 2-diabetes wat volgens ons metodes behandel word, kan die moontlikheid van gebruik van spuitpenne slegs oorweeg word as daar begin word om dit vry te stel in 0,25 eenhede insulien. In diabetiese forums kan u lees dat mense probeer om die spuitpenne te “draai” om dosisse van minder as 0,5 STEKE insulien te spuit. Maar hierdie metode van vertroue inspireer nie.
As u medisyne vir suikersiekte gebruik om u eetlus te beheer, moet u dit met die spuitpenne wat saam met die kit geplaas word, stukkend steek. Maar met hierdie medisyne is daar geen probleme met die dosis, soos met insulieninspuitings nie. Dit is normaal om medisyne met diabetes te spuit om u eetlus te help beheer. Om spuitpenne te gebruik om insulien te spuit, is sleg, want u kan nie lae dosisse akkuraat inspuit nie. Gebruik gereelde insulien spuite beter. Kyk ook na die artikels “Tegniek vir pynlose inspuiting van insulien” en “Hoe om insulien te verdun tot presiese lae dosisse”.
