In die lys van die doeltreffendste hipoglisemiese middels is dit die moeite werd om Janumet te noem. Die funksie daarvan is die gekombineerde samestelling, wat dit moontlik maak om hoë resultate teen relatiewe lae koste te behaal.
Internasionale nie-eienaardige naam
INN-medisyne - Metformin + Sitagliptin.
In die lys van die doeltreffendste hipoglisemiese middels is dit die moeite werd om Janumet te noem.
ATH
Die ATX-kode is A10BD07.
Stel vorms en samestelling vry
Die enigste doseringsvorm van Janumet 50 is tablette, maar dit kan 'n ander dosis hê.
Die hoofsamestelling van die middel bevat die volgende aktiewe stowwe:
- sitagliptienfosfaatmonohydraat - in 'n hoeveelheid van 64,25 mg (hierdie inhoud is gelykstaande aan 50 mg sitagliptien);
- metformienhidrochloried - die hoeveelheid van hierdie bestanddeel kan 500, 850 of 1000 mg bereik (afhangend van die aangeduide dosis van die middel).
Hulpelemente is:
- natriumfumarat;
- povidone;
- gesuiwerde water;
- natriumlaurylsulfaat.
Biconvex-tablette, filmbedek, glad aan die een kant en grof aan die ander kant. Kleur wissel na gelang van die dosis: ligpienk (50/500 mg), pienk (50/850 mg) en rooi (50/1000 mg).
Tablette word in blase van 14 stuks geplaas. 'N Kartondoos mag 1 tot 7 plate bevat.
Farmakologiese werking
Yanumet-tablette - 'n gekombineerde middel. Dit bestaan uit 2 hipoglisemiese middels wat mekaar se werking effektief aanvul. Die gebruik van pille help om die beheer van hipoglukemie te bewerkstellig by pasiënte met tipe II-diabetes.
Die gebruik van pille help om die beheer van hipoglukemie te bewerkstellig by pasiënte met tipe II-diabetes.
sitagliptin
Hierdie komponent het die eienskappe van 'n hoogs selektiewe ensieminhibeerder (DPP-4). Dit word dikwels gebruik in die komplekse behandeling van tipe II-diabetes mellitus.
DPP-4-remmers werk deur inkretiene te aktiveer. Wanneer die aktiwiteit van DPP-4 geïnhibeer word, verhoog sitagliptien die konsentrasie van glukose-afhanklike insulinotropiese polypeptied (HIP) en glukagonagtige peptied 1 (GLP-1). Hierdie elemente is aktiewe hormone uit die inkretienfamilie. Hulle taak is om deel te neem aan die regulering van glukose-homeostase.
Met normale of hoë bloedglukose versnel HIP en GLP-1 die sintese van insulien deur die selle van die pankreas. GLP-1 kan ook die produksie van glukagon in die pankreas verhinder, wat die sintese van glukose in die lewer verminder.
Die eienaardigheid van sitagliptien is dat hierdie element by die aanbevole terapeutiese dosisse nie die werk van verwante ensieme, insluitend DPP-8 en DPP-9, belemmer nie.
metformien
Hierdie komponent het ook hipoglisemiese eienskappe. Onder die invloed daarvan verhoog mense wat aan tipe II-diabetes mellitus ly, glukosetoleransie. Dit word verklaar deur 'n verlaging in die postprandiale en basale plasmaglukosevlakke.
Die farmakologiese werking van metformien verskil wesenlik van die werking van orale hipoglisemiese middels, wat tot ander farmakologiese groepe behoort. Die gebruik van die middel help om die volgende aanwysers te bereik:
- glukoseproduksie in die lewer word verminder;
- die persentasie glukose-absorpsie in die ingewande neem af;
- versnelde perifere opname en eliminasie van glukose in die bloed verhoog die sensitiwiteit vir ingespuite insulien.
Die voordeel van hierdie komponent (in vergelyking met sulfonylureum) is die gebrek aan ontwikkeling van hipoglisemie en hiperinsulinemie.
Farmakokinetika
Die dosis van die geneesmiddel Yanumet stem ooreen met die behandeling van metformien en sitagliptien afsonderlik. Die biobeskikbaarheid van metformien het 'n aanduiding van 87%, sitagliptien - 60%.
Die aktiewe elemente van die samestelling word deur die niere uitgeskei.
Die maksimum aktiwiteit van sitagliptien word 1-4 uur na orale toediening bereik. Die voedselinname beïnvloed nie die tempo en volume van die opname nie. Metformienaktiwiteit begin na 2 uur verskyn. Met 'n oorvloed voedselinname word die opnamesnelheid verlaag.
Die aktiewe elemente van die samestelling word deur die niere uitgeskei.
Aanduidings vir gebruik
Yanumet is ontwerp om hipoglukemiebeheer te bewerkstellig by pasiënte met tipe 2-diabetes. Dokters skryf in verskillende gevalle pille voor:
- In die afwesigheid van die gewenste resultaat van terapie met Metformin. In hierdie geval verbeter die gekombineerde bereiding die glukemiese profiel en die lewenskwaliteit van die diabeet.
- In kombinasie met gamma-reseptorantagoniste.
- Met onvolledige suikervergoeding deur insulien inspuitings.
Kontra
Dit word sterk nie aanbeveel om die middel saam met:
- individuele sensitiwiteit vir die elemente in die samestelling van die tablette;
- tipe I-diabetes;
- diabetiese koma;
- verskillende aansteeklike siektes;
- toestand van skok;
- ernstige nierfunksie;
- intraveneuse toediening van medisyne wat jodium bevat;
- ernstige lewerdisfunksie;
- siektes wat gepaard gaan met suurstoftekort;
- vergiftiging, alkoholisme;
- swangerskap en borsvoeding;
- jonger as 18 jaar.
Met sorg
Volgens die instruksies word die medisyne met groot omsigtigheid aan bejaarde pasiënte voorgeskryf.
Hoe neem ek Janumet 50?
Tablette word soggens op 'n leë maag saam met maaltye geneem. Met 'n twee keer inname word die medisyne soggens en saans geneem. Die dokter skryf die dosis afsonderlik voor, met inagneming van die pasiënt se toestand, sy ouderdom en huidige behandeling.
- As daar geen glukemiese beheer met metformien in die maksimum duld dosis is nie. Sulke pasiënte word Janumet 2 keer per dag voorgeskryf. Die hoeveelheid sitagliptien moet nie 100 mg per dag oorskry nie; die dosis metformien word tans as die huidige dosis gekies.
- As daar 'n oorgang is vanaf behandeling met die metformien + sitagliptinekompleks. Die aanvanklike dosis van Yanumet in hierdie geval is vroeër gelykstaande.
- In die afwesigheid van die nodige effek van die neem van 'n kombinasie van metformien en sulfonylureum. Die dosis Yanumet moet die maksimum daaglikse dosis sitagliptien (100 mg) en die huidige dosis metformien insluit. In sommige gevalle word aanbeveel dat die gekombineerde middel gekombineer word met sulfonylureum, dan moet die dosis van laasgenoemde verminder word. Andersins bestaan die risiko van hipoglukemie.
- In die afwesigheid van die gewenste resultaat van die neem van metformien en 'n PPAR-y-agonis. Dokters skryf Yanumet-tablette voor wat die huidige daaglikse dosis metformien en 100 mg sitagliptien bevat.
- Vervang 'n oneffektiewe kompleks metmorfien en insulien met 'n daaglikse dosis tablette wat 100 mg sitagliptien en 'n dosis metformien bevat. Die hoeveelheid insulien moet verminder word.
Met diabetes
Die tablette is spesifiek ontwerp vir pasiënte met tipe 2-diabetes. Mense wat aan diabetes tipe 1 ly, is teenaangedui.
Newe-effekte van Yanumet 50
Hierdie hipoglykemiese middel het 'n aantal newe-effekte. Die dokter moet die pasiënt hiermee vertroud maak, want as een of meer simptome geïdentifiseer word, moet u weier om die medisyne te neem. Direk hierna moet u 'n dokter raadpleeg om bloedtellings en laktaatkonsentrasie te kontroleer.
Spysverteringskanaal
Van die spysverteringskanaal word gereeld 'n metaalagtige smaak in die mond waargeneem. Minder algemene is braking en braking. Winderigheid en die ontwikkeling van diarree is moontlik aan die begin van die behandeling. Sommige pasiënte meld abdominale pyn.
Braking is een van die newe-effekte van die middel.
Van die kant van metabolisme
Baie pasiënte het 'n metaboliese afwyking in die liggaam. Dit gaan gepaard met hipoglukemie. In seldsame gevalle word hipotermie, die ontwikkeling van asemhalingsversteurings, die voorkoms van slaperigheid, buikpyn en hipotensie gediagnoseer.
Aan die kant van die vel
Velreaksies dui meestal op onverdraagsaamheid teenoor die komponente waaruit die tablette bestaan. In hierdie verband kan dermatitis, uitslag en jeuk voorkom. Minder algemeen is Stevens-Johnson-sindroom en kutane vasculitis.
Van die kardiovaskulêre stelsel
In seldsame gevalle kan megaloblastiese anemie voorkom as gevolg van wanabsorpsie van vitamien B12 en foliensuur.
Allergieë
Allergie word gemanifesteer deur vel jeuk en uitslag.
Impak op die vermoë om meganismes te beheer
Die middel het geen direkte invloed op die spoed van die psigomotoriese reaksie en konsentrasie nie. Intussen kan die gebruik van sitagliptien slaperigheid en swakheid veroorsaak. Om hierdie rede moet 'n motor bestuur word en ander ingewikkelde meganismes met groot omsigtigheid gedoen word.
Spesiale instruksies
'N Lang periode van neem van pille verg gereeld niere.
As die pasiënt 'n diagnostiese of terapeutiese prosedure het wat jodiumbevattende medisyne gebruik, moet Janumet nie 48 uur voor en daarna gebruik word nie.
By pasiënte met pankreatitis en niersiekte kan pille die simptome van die siekte verhoog. Om dit te voorkom, moet die dokter die dosis aanpas en die toestand van die pasiënt voortdurend monitor.
By pasiënte met pankreatitis kan tablette die simptome van siektes verhoog.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
Dit word nie aanbeveel dat vroue tydens swangerskap en laktasie hierdie hipoglisemiese middel gebruik nie. In sulke gevalle is die behandeling gebaseer op die neem van insulien.
Benoeming van Yanumea aan 50 kinders
Daar is geen kliniese gegewens oor die effek van die gekombineerde middel op die liggaam van kinders nie. Om hierdie rede word Janumet nie aan pasiënte onder 18 jaar voorgeskryf nie.
Gebruik op ouderdom
Mense in die ouderdom word hierdie medisyne voorgeskryf, maar voor dit is 'n diagnose van die toestand van die niere nodig.
Aansoek om nierfunksie
Die medisyne word nie aanbeveel vir mense met ernstige niersiektes nie (insluitend diegene met 'n lae nieropruiming).
Gebruik vir verswakte lewerfunksie
In die geval van ernstige lewerdisfunksie, word Janumet nie aanbeveel nie. Dit is te wyte aan die risiko van melksuurdosis.
Oordosis van Yanumet 50
As die pasiënt die terapeutiese dosis van die middel oorskry, behels dit die ontwikkeling van melksuurdosis. Om die toestand te stabiliseer, word maagspoeling gedoen en word hemodialise voorgeskryf.
Nog 'n teken van 'n oordosis is hipoglisemie. Met 'n ligte manifestasie word aanbeveel dat die pasiënt kos eet wat baie koolhidrate bevat. Matige of ernstige hipoglisemie moet gevolg word deur Glucagon-inspuiting of Dextrose-oplossing. Nadat die pasiënt sy bewussyn herwin het, kry hulle koolhidraatryke voedsel.
Om 'n oordosis te stabiliseer, word hemodialise voorgeskryf.
Interaksie met ander medisyne
Met die ingewikkelde behandeling van die pasiënt, moet die dokter die verenigbaarheid van tablette met ander medisyne in ag neem.
Die werking van Yanumet verswak in die teenwoordigheid van die volgende middels:
- fenotiasiene;
- glukagon;
- tiasied-diuretika;
- nikotiensuur;
- kortikosteroïede;
- skildklierhormone;
- isoniasied;
- oestrogenen;
- simpatomimetika;
- kalsium antagoniste;
- Fenitoïen.
Die hipoglisemiese effek word verbeter as dit saam met die volgende middels gebruik word:
- nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels;
- insulien;
- betablokkeerders;
- sulfonielureumderivate;
- oksitetrasiklien;
- acarbose;
- siklofosfamied;
- ACE- en MAO-remmers;
- afgeleides van klofibraat.
Met cimetidien bestaan die risiko vir asidose.
Met sulfonylureumderivate of insulien. Dikwels is daar hipoglykemie in die afwesigheid van dosisaanpassing.
Alkoholverenigbaarheid
In kombinasie met alkohol neem die risiko van newe-effekte toe.
Analoë
Van die analoë word genoem:
- Amaryl M;
- Yanumet Long;
- Duglimaks;
- Velmetiya;
- Avandamet;
- Glyukovans;
- Glibomet;
- Galvus Met;
- Glyukonorm;
- Triprayd.
Terme vir apteekverlof
In apteke is dit streng voorskrif.
Kan ek sonder voorskrif koop?
'N Medisyne wat aan hierdie groep behoort, kan nie sonder 'n voorskrif van 'n dokter gekoop word nie.
Prys vir Yanumet 50
Die koste van die geneesmiddel in die Oekraïne, Rusland en ander lande hang af van die dosering wat in tablette voorsien word, en hoeveel stukke in die verpakking aangebied word. In aptekers in Moskou is die pryse vir Yanumet soos volg:
- 500 mg + 50 mg (56 stuks.) - 2780-2820 roebels;
- 850 mg + 50 mg (56 stuks.) - 2780-2820 roebels;
- 1000 mg + 50 mg (28 stuks.) - 1750-1810 roebels;
- 1000 mg + 50 mg (56 stuks.) - 2780-2830 roebels.
Bergingstoestande vir die middel
Die medisyne moet geberg word op 'n plek wat beskerm is teen direkte sonlig en vog. Vereiste temperatuurbereik tot + 25 ° C
Vervaldatum
Die medisyne kan vir 2 jaar gebruik word.
Vervaardiger
Die tablette word vervaardig deur die farmaseutiese maatskappy Patheon Puerto Rico Inc. in Puerto Rico. Verpakking van medisyne word deur verskillende ondernemings uitgevoer:
- Merck Sharp & Dohme B.V, geleë in Nederland;
- OJSC “Chemiese farmaseutiese fabriek“ AKRIKHIN ”in Rusland;
- Frosst Iberica in Spanje.
Die middel word streng volgens die voorskrif van apteke uitgegee.
Resensies oor Yanumet 50
Alexandra, endokrinoloog, het 9 jaar ervaring in mediese praktyk, Yaroslavl.
Die medisyne het daarin geslaag om die effektiwiteit daarvan in kliniese proewe en in die praktyk te bewys. Ek skryf hierdie pille gereeld voor vir my pasiënte met insulienafhanklikheid. Newe-effekte is skaars. Die belangrikste vereiste is die regte dosis.
Valery, endokrinoloog, 16 jaar ervaring in mediese praktyk, Moskou.
Met Yanumet kan u die gewenste effek bereik in baie gevalle wanneer suikervlakke nie met Metformin beheer kan word nie. Sommige pasiënte was bang om oor te skakel na hierdie tipe behandeling weens moontlike newe-effekte en die risiko van hipoglukemie. Intussen kan sulke gevalle in die praktyk 'n seldsaamheid genoem word, veral as die regte dosis en ander dokter se aanbevelings nagekom word.
