GANGREEN BY DIABETES: OORSAKE EN GEVOLGE

Send

Gangreen is 'n plaaslike nekrose (nekrose) van liggaamsweefsel.

Patologie is gevaarlik deur die vrystelling van kadaveriese gifstowwe in die bloed: dit lei tot die ontwikkeling van gevaarlike komplikasies van die belangrike organe van die hart, lewer, niere en longe. Gangreen is 'n redelik algemene komplikasie van diabetes: in die meeste kliniese situasies manifesteer hierdie toestand in die vorm van 'n diabetiese voet - weefselekrose van die onderste ledemate.

Gangreen by diabetes - algemene inligting

Diabetes verwys na die patologieë waarteen 'n verskeidenheid komplikasies en sekondêre siektes ontwikkel. Teleurstellende mediese statistieke toon dat elke tweede pasiënt wat 'n endokrinoloog besoek vir diabetes reeds 'n geskiedenis het van 'n magdom gepaardgaande probleme.

Diabetes is 'n patologie van metaboliese prosesse wat alle organe en weefsels negatief beïnvloed: dokters moet dikwels radikale terapeutiese metodes gebruik om die pasiënt se lewe te verleng of selfs te red.

Een van die ernstigste laatkomplikasies van diabetes is gangreen: plaaslike weefselnekrose as gevolg van die agteruitgang van die perifere bloedtoevoer.

By diabetes verloor bloedvate geleidelik hul funksionaliteit, word hulle bros, verloor hul elastisiteit en hou op om die taak te vervul om weefsels van suurstof en voedingstowwe te voorsien. Hierdie siekte word aterosklerose genoem.

Eerstens ondergaan klein bloedvate - kapillêre patologiese transformasies, dan val groot are dieselfde lot. Gewrigte, bene word aangetas, ulseratiewe formasies kom voor (veral op die onderste ledemate). As daar tans geen toepaslike terapeutiese maatreëls getref word nie, ontwikkel gangreen nekrose van die weefsel.

As onbehandeld, as gevolg van komplikasies van die interne organe, lei gangreen tot die dood. Maar soms help 'n tydige besoek aan die dokter nie die dooie weefsel nie. In gevorderde gevalle is daar slegs een metode vir radikale behandeling van gangreen - amputasie van die aangetaste ledemaat. Relatief suksesvol is kliniese situasies waar chirurge by diabetiese gangreen slegs die vel van die vinger hoef te amputeer: soms word die aangetaste been tot by die knie of hoër geamputeer.

Oorsake van gangreen by diabetes

Faktore wat verband hou met die voorkoms van gangreen by diabetes mellitus kan soos volg wees:

Vaskulêre verstopping as gevolg van aterosklerose en iskemie;
Stadige wedergeboorte by pasiënte met diabetes, waardeur selfs klein wonde besmet raak, wat bydra tot die ontwikkeling van aansteeklike gangreen;
Polyneuropatie, ontwikkel as gevolg van 'n skending van die normale glukose metabolisme (hulle verloor die funksionaliteit van die mikrovate van senuweestamme, waardeur die selle beïnvloed word deur voortydige veroudering en nekrose);
Skending van die beenvormingsproses (dit lei tot osteoporose en aseptiese nekrose);
Verminderde immuunstatus;
Die teenwoordigheid van oortollige gewig;
Maak ongemaklike skoene toe;
Rook.

Die ontwikkeling van gangreen is dikwels nie 'n enkele faktor nie, maar 'n hele kompleks daarvan.

Mediese statistieke toon dat 80% van die sterftes aan diabetes as gevolg van gangreen is.

Tipes diabetiese gangreen

Daar is vier soorte gangreen in die oorsprong:

Neuropaties, wat spruit uit skade aan die senuweeweefsel;
Angiopaties, voortspruitend uit die vernietiging van bloedvate;
Osteopaties, ontwikkel as gevolg van skade aan beenstrukture;
Gemengde.

Vanweë die aard en vorm van vloei ontwikkel twee soorte gangreen:droog en nat.

Droë gangreen met diabetes, vorm dit as daar 'n geleidelike agteruitgang is in die patency van kapillêre en groter bloedvate. Dikwels duur hierdie proses 'n paar jaar. Gedurende hierdie periode kan die liggaam van 'n diabeet gedeeltelik by die siekte aanpas en beskermingsmeganismes ontwikkel. Gewoonlik beïnvloed droë gangreen die tone, terwyl die dooie weefsel nie besmet raak nie.

Die aanvanklike tekens van droë gangreen is erge pyn in die ledemate.

Daar is geen tekens van bedwelming nie. Die gevaar vir die lewe van die pasiënt met droë gangreen is feitlik nul: die vrystelling van gifstowwe in die bloed is stadig of afwesig. Amputasie kan slegs om kosmetiese redes of as 'n voorkoming voorgeskryf word, aangesien droë gangreen soms nat word.

Nat gangreen baie gevaarliker. 'N Wond word byna altyd besmet deur anaërobiese mikrobes wat vinnig vermeerder, wat lei tot 'n vinnige toename in die beskadigde weefsel. Uitwendig lyk gangreen soos 'n vlek donker of selfs swart weefsel: hoe verder die siekte vorder, hoe groter is die area van die weefsel van 'n veranderde kleur. In sommige gevalle is die hele voet, onderbeen en dy of hand betrokke by die proses (as gangreen op die boonste ledemaat ontwikkel).

Simptome van gangreen by diabetes

Diabetespasiënte van sowel tipe 1 as tipe 2 loop die risiko vir komplikasies.

In die reël het diabete 'n verlaagde pyndrempel, en dit is moontlik dat hulle nie die voorkoms van maagsere en wonde op die liggaam, krake, koring, opmerk nie. Intussen vind patologiese prosesse in die aangetaste gebied plaas - infeksie deur patogene bakterieë en swamme, infeksie, die vangs van 'n al hoe groter lewende weefsel.

Verlies aan sensitiwiteit is te danke aan chronies verhoogde suikervlakke, wat lei tot vergiftiging van die liggaam en die dood van senuwee-eindes wat pynseine oordra en sensitiwiteit beheer.

Die senuwees wat verantwoordelik is vir die vrystelling van sweet sterf ook, wat lei tot konstante droë vel, die voorkoms van krake en die aktiewe voortplanting van patogene mikroflora bevorder. Let daarop dat die gebruik van antibiotika vir aansteeklike letsels slegs in die beginfase help, bakterieë en ander mikroörganismes ontwikkel in die toekoms weerstand (weerstand teen hierdie middels).

Met gangreen word die onderste ledemate die meeste aangetas, minder gereeld ander dele van die liggaam - die arms of die stam.

Die gevaarlikste variant van hierdie komplikasie is fulminante gangreen, waarin vinnige trombose voorkom.

Weerlig gangreen ontwikkel selde. Tipies word nekrose voorafgegaan deur 'n lang periode met progressiewe simptome wat verband hou met 'n afname in weefselgevoeligheid.

In ander situasies ontwikkel gangreen relatief stadig en gaan dit gepaard met die volgende simptome:

Rooiheid, bleekheid en sianose van die vel op die letselplek;
Verlies aan sensasie in tone en hande;
Skerp, deurdringende pyne in die ledemaat;
Konstante been moegheid tydens loop, gevoelloosheid en tintelende sensasie.
Oedeem van die aangetaste ledemaat;
Verlaagde temperatuur in die ledemate;
Voet misvorming;
Vernietiging van die spykerplaat, verkleuring, vorm van die spyker;
Gereelde swamsiektes op die letselplek.

Die ontwikkeling van gangreen letsels op die stadium van ekstensiewe weefselekrose gaan gepaard met erge pyn, wat prakties nie ophou met konvensionele pynstillers nie. Bloedvoorsiening in die betrokke gebied is heeltemal afwesig.

As nat gangreen ontwikkel, sluit 'n infeksie byna altyd by, wat lei tot oorvloedige purulente afskeiding. Die ontwikkeling van gangreen nekrose lei tot vergiftiging van die liggaam en gaan gepaard met kouekoors, koors, naarheid en braking.

Gangreenbehandeling

Die terapeutiese effek van gangreen word op twee maniere uitgevoer - konserwatief en chirurgies.

Konserwatiewe metodes is ontwerp om die volgende resultate te gee:

Diabetesvergoeding;
Die vermindering van die las op die aangetaste dele van die ledemate;
Die vermindering van die area van infeksie met antibiotika, anti-inflammatoriese middels;
Simptomatiese behandeling van bedwelming;
Die verbetering van die immuunstatus en die verhoging van weerstand met behulp van vitamienterapie.

Konserwatiewe metodes lei tot geen positiewe dinamika nie. Die belangrikste metode vir nat gangreen is die chirurgiese metode - die enigste manier om die dood te vermy.

Tydens die operasie word die aangetaste weefsel verwyder en gebiede in die onmiddellike omgewing van die besmette gebied word skoongemaak. Benewens die werklike chirurgiese ingryping, kan die volgende hulpprosedures voorgeskryf word: ontgifting van die liggaam met 'n infusiedrupper, bloedoortapping.

Bloedklonte van vate wat deur isgemie en aterosklerose geraak word, kan ook verwyder word. In moderne klinieke word mikro-chirurgiese omleidingchirurgie, stenting en vaskulêre reiniging met behulp van 'n ondersoek wat in die are geplaas is en die trombus heeltemal uitskakel, gebruik.

In die helfte van die gevalle van komplikasies in die vorm van nat gangreen, moet chirurge die aangetaste ledemate amputeer, wat lei tot 'n verlies aan werkvermoë en ongeskiktheid.

Voorkoming

U kan die ontwikkeling van gangreen by diabetes voorkom met behulp van elementêre voorkomende maatreëls.

Diabete moet voortdurend die toestand van hul voete monitor,
behandel wonde vroegtydig
dra sokkies van natuurlike materiaal en los, gemaklike skoene,
smeer die vel met groente-olie.

Die afwesigheid van slegte gewoontes verminder ook die waarskynlikheid van komplikasies. By die bad moet diabete die temperatuur van die water monitor: dit moet nie hoër as 35-36 grade wees nie.

Kies 'n dokter en maak 'n afspraak:

Send