WAT IS MELKSUURDOSIS EN HOE HOU DIT VERBAND MET SUIKERSIEKTE?

Send

Verhoogde produksie of verminderde gebruik van melksuur lei tot 'n kritieke afname in die suur-basis-balans in die liggaam. Hierdie "versuring" ontlok 'n ernstige patologiese toestand - melksuurdosis.

Waar kom oortollige laktaat vandaan?

Glukosemetabolisme is 'n ingewikkelde proses, waarvan die taak nie net die versadiging van die liggaam met "energie" is nie, maar ook deelname aan die "respiratoriese proses van die selle."

Onder invloed van biochemiese katalisators, ontbind die glukosemolekule en vorm dit twee piroviensuurmolekules (pirovaat). Met genoeg suurstof word pirovaat die beginmateriaal vir die meeste sleutelmetaboliese prosesse in die sel. In die geval van suurstofhonger word dit laktaat. 'N Klein hoeveelheid daarvan is nodig vir die liggaam, laktaat word in die lewer teruggebring en omgeskakel na glukose. Dit vorm 'n strategiese voorraad glikogeen.

Normaalweg is die verhouding van pirovaat en laktaat 10: 1, onder die invloed van eksterne faktore kan die balans verskuif. Daar is 'n lewensbedreigende toestand - melksuur acidose.

Faktore wat 'n toename in die konsentrasie van melksuur uitlok, sluit in:

weefselhipoksie (giftige skok, koolstofdioksiedvergiftiging, ernstige bloedarmoede, epilepsie);
nie-weefsel suurstofhonger (vergiftiging met metanol, sianiede, biguaniede, nier- / lewerversaking, onkologie, ernstige infeksies, diabetes mellitus).

'N Kritieke toename in die vlak van melksuur in die liggaam is 'n toestand wat dringende, onmiddellike hospitalisasie benodig. Tot 50% van die geïdentifiseerde gevalle is dodelik!

Oorsake van diabetiese melksuur

Melksuuratidose is 'n seldsame voorkoms, met meer as die helfte van die gevalle wat by die diabeet aangemeld is.

Hyperglykemie lei tot die feit dat oortollige suiker in die bloed intensief omgeskakel word na melksuur. Insulientekort beïnvloed die omskakeling van pirovaat - die afwesigheid van 'n natuurlike katalisator lei tot 'n toename in die sintese van laktaat. Aanhoudende dekompensasie dra by tot chroniese hipoksie van selle, hou baie komplikasies in (niere, lewer, kardiovaskulêre stelsel) wat suurstofhonger vererger.

'N Groot deel van die manifestasies van melksuuridose kom voor by mense wat hipoglykemiese middels neem. Moderne biguanides (metformien) veroorsaak nie 'n aanhoudende ophoping van melksuur in die liggaam nie, maar as verskeie faktore (aansteeklike siektes, trauma, vergiftiging, alkoholinname, oormatige fisieke inspanning) voorkom, kan dit bydra tot 'n patologiese toestand.

Simptome van melksuurdosis by diabetes

Die algemene prentjie van manifestasies is dieselfde as by hoë bloedsuiker

Slaperigheid, swakheid, moegheid, swaarmoedigheid in die ledemate word waargeneem, naarheid, minder gereeld braking kan voorkom. Melksuuratose is gevaarlik omdat dit binne 'n paar uur vinnig ontwikkel. Na algemene diabetiese simptome ontwikkel diarree, braking en verwarring skielik. Terselfdertyd is daar geen ketoonliggame in die urine nie, daar is geen reuk van asetoon nie.

Melksuur koma is een van die gevaarlikste; die voorspelling om daaruit te kom is ongunstig!

As die toetsstroke vir die visuele bepaling van ketoasidose en glukosevlak slegs hoë suikers toon, terwyl daar spierpyn is, moet u onmiddellik 'n ambulans skakel! As u self nie onderneem nie en probeer om die toestand self te stop, sal 'n skerp daling in bloeddruk, seldsame en raserige asemhaling, 'n skending van die hartritme, gevolg word deur 'n koma.

Die belangrikste verskil tussen melksuurdosis en ketoasidose of ernstige hiperglikemie is die teenwoordigheid van pyn in die spiere, wat gereeld vergelyk word met die verstopte spiere van atlete.

Hiperlaktatasiedemie behandeling

Diagnose van melksuurdosis kan slegs met laboratoriumtoetse gedoen word. In die eerste plek probeer hulle acidose onderskei. Serumlaktaatvlakke van 5,0 mmol / L en ph minder as 7,25 stel u in staat om melksuurvergiftiging in die liggaam met vrymoedigheid te diagnoseer. 'N Suur-basisvlak onder 6.8 is van kritieke belang.

Behandeling bestaan uit die herstel van suur-basis-balans, en elimineer die oorsake van hiperglikemie

As ph laer is as 7,0, is die enigste manier om die pasiënt te red, hemodialise - bloedsuiwering.
Om oortollige CO2 uit te skakel, is kunsmatige hiperventilasie van die longe nodig.
In ligter gevalle, met die regte toegang tot spesialiste, is 'n druppel met 'n alkaliese oplossing (natriumbikarbonaat, trisamien) genoeg. Die dosis van toediening hang af van die sentrale veneuse druk. Sodra u metabolisme verbeter het, kan u begin om u bloedlaktaatvlak te verlaag. Hiervoor kan verskillende skemas gebruik word om 'n glukose-oplossing met insulien toe te dien. In die reël is dit 2-8 eenhede. met 'n snelheid van 100-250 ml / u.
As die pasiënt ander faktore het wat verband hou met melksuurdosis (vergiftiging, bloedarmoede), word die behandeling volgens die klassieke beginsel uitgevoer.

Dit is bykans onmoontlik om noodhulp te voorsien vir tekens van melksuurdosis. Om die suurheid van bloed buite die hospitaal te verminder, sal nie werk nie. Alkaliese minerale water en soda-oplossings sal nie tot die gewenste resultaat lei nie. Met lae bloeddruk of skok is die gebruik van dopamien geregverdig. Dit is nodig om die maksimum lugvloei te verseker, in die afwesigheid van 'n suurstofkussing of inhaleerder, kan u die lugbevochtiger aanskakel en al die vensters oopmaak.

Die voorspelling vir herstel van melksuuratose is swak. Selfs voldoende behandeling en tydige toegang tot dokters waarborg nie lewensredding nie. Daarom moet diabete, veral dié wat metformien neem, aandagtig na hul liggame luister en hul suikervlakke binne die teikengebied hou.

Send