Neurontin is 'n soortgelyke preparaat in die ruimtelike struktuur as die neurotransmitter GABA (gamma-aminobutyric acid). Aanvanklik is die aktiewe stof van die middel as 'n antikonvulsant beskou. En slegs 'n paar jaar later word die doeltreffendheid daarvan in die behandeling van 'n aantal chroniese neurogene pynsindrome aan die lig gebring.
Internasionale nie-eienaardige naam
INN - Gabapentin.
Neurontin is 'n soortgelyke preparaat in die ruimtelike struktuur as die neurotransmitter GABA (gamma-aminobutyric acid).
Die handelsnaam in Latyn is Neurontin.
ATH
Die ATX-kode is N03AX12.
Stel vorms en samestelling vry
Dit word vervaardig in die vorm van tablette en kapsules, waarvan die aktiewe stof gabapentien is.
Lees ook oor ander dosisse:
Neurontin 600 - gebruiksaanwysings.
Neurontin 300 - waarvoor word dit voorgeskryf?
Tablette
Ellipsvormig, bedek met 'n kerf en NT-gravering. Afhangend van die dosis van die aktiewe stof, word die getalle aan die ander kant van die tablet gestip:
- op tablette met 600 mg gabapentien figure 16;
- 800 mg - 26.
Bedekte elliptiese tablette.
Benewens die aktiewe stof bevat die samestelling hulpkomponente:
- poloxamer-407;
- stysel;
- E572.
Die hoeveelheid daarvan hang ook af van die konsentrasie van die basiese stof.
Kapsules
Kapsules word geproduseer volgens die aantal gabapentien:
- 100 mg
- 300 mg;
- 400 mg
Kapsules verskil in voorkoms (kleur van gelatienkapsule) en etikettering.
Dit verskil in voorkoms (kleur van gelatienkapsel) en etikettering. 100 mg kapsules is wit, 300 mg is liggeel en 400 mg oranje. Benewens gabapentien, bevat kapsules hulpstowwe:
- melksuiker monohydraat;
- stysel;
- magnesiumhidroksilaat.
Kapsules verskil ook in grootte - Nr. 3, 1, 0 in omgekeerde volgorde tot dosering.
Farmakologiese werking
Ondanks die strukturele ooreenkoms met GABA, bind gabapentien nie aan GABAA- en GABAA-reseptore nie. Die pynstillende eienskappe word verklaar deur die vermoë van die stof om aan sommige eenhede kalsiumbuisie-ione wat in die presynaptiese spleet van die senuweevesels van die agterste horings van die rugmurg geleë is, te bind.
As die distale (verre) senuwees beskadig word, neem die aantal α2-δ subeenhede skerp toe. Die aktivering daarvan verhoog die vloei van Ca2 + deur die membraan in die sel, wat die depolarisasie daarvan veroorsaak en die tydpotensiaal van werking verminder. In hierdie geval word opwindende aktiewe stowwe (neurotransmitters) - glutamaat en stof P - vrygestel of gesintetiseer, word ionotropiese glutamaatreseptore geaktiveer.
Die pynstillende effek van Neurontin is toe te skryf aan die oordrag van pynseine op die vlak van die rugmurg.
Gabapentin werk slegs op geaktiveerde reseptore, sonder om die deurgang van kalsium in nie-geaktiveerde reseptore te beïnvloed. Die pynstillende effek van Neurontin is toe te skryf aan die oordrag van pynseine op die vlak van die rugmurg. Die medisyne beïnvloed ook ander stelsels:
- NMDA-reseptore;
- natriumioon kanale;
- opioïedstelsel;
- monoaminergiese weë.
Benewens die remming van ruggraatgeleiding, is 'n supraspinale effek aan die lig gebring. Die middel werk op die brug-, serebellum- en vestibulêre kerne, wat nie net die pynstillende effek verklaar nie, maar ook die antikonvulsiewe eienskap, wat verslawing aan opioïede uitskakel en reeds ongevoeligheid ontwikkel het.
Die middel is dus effektief nie net vir die stop van chroniese pyn nie, maar ook vir die verligting van akute pyn.
Farmakokinetika
Die effektiwiteit van Neurontin is dosisafhanklik. Na orale toediening van 300 en 600 mg van 'n stof, is die verteerbaarheid daarvan onderskeidelik 60% en 40% en neem dit af met toenemende hoeveelheid. Die middel interaksie minimaal met plasmaproteïene (3-5%). Die verspreidingsvolume is ~ 0,6-0,8 l / kg. Na inname van 300 mg gabapentien word die maksimum versadiging (2,7 μg / ml) bloedplasma na 2-3 uur bereik.
Die middel interaksie minimaal met plasmaproteïene (3-5%).
Gabapentin gaan vinnig deur die bloed-breinversperring. Die aktiwiteit in die serebrospinale vloeistof is 5-35% van die plasma, en in die brein - tot 80%. In die liggaam ondergaan die stof nie biotransformasie nie en word onveranderd deur die niere uitgeskei. Die snelheid van uitskeiding hang af van die kreatinienopruiming (die volume bloedplasma wat binne 1 minuut van kreatinien verwyder word). By pasiënte met normale nierfunksie is die halfleeftyd van die middel na 'n enkele dosis 4,7-8,7 uur.
Wat help?
Ken vir verligting van akute en chroniese pyn met:
- rumatiese siekte;
- postterpetiese neuralgie;
- inflammasie van die trigeminale senuwee;
- diabetiese en beroeps-polynuropatie;
- chroniese diskogene pynsindrome met osteochondrose, radikulopatie;
- karpale tonnelsindroom;
- verhoogde krampagtige gereedheid van die brein;
- Syringomyelie;
- pyn na die beroerte.
Wanneer u Neurontin inneem, word nie net neuropatiese pyn gestaak nie. Die middel word vir profylaktiese analgesie gebruik voor 'n ingewikkelde en uitgebreide operasie. Die bekendstelling daarvan help om die aantal verdowingsmiddels wat in die post-operatiewe periode gebruik is, te verminder en die erns van pyn aansienlik te verminder.
Die middel kan nie net primêre pyn (direk op die gebied van chirurgiese ingryping) postoperatiewe pyn stop nie, maar kan ook sekondêre (afgeleë van die chirurgiese veld) pyn veroorsaak deur meganiese werking op die weefsel.
Die medikasie word vir epilepsie as antikonvulsant gebruik. In die vorm van 'n enkele middel wat gebruik word om gedeeltelike aanvalle te verlig.
Kontra
Kontra-indikasies vir die gebruik van Neurontin is:
- neiging tot allergieë;
- ouderdom tot 3 jaar.
'N Kontraïndikasie vir die gebruik van Neurontin is 'n neiging tot allergieë.
Met sorg
Pasiënte met nierversaking moet die geneesmiddel met omsigtigheid voorskryf onder die beheer van kreatienaktiwiteit. Aangesien dit tydens hemodialise uitgeskei word, is dosisaanpassing nodig.
Hoe neem u neurontien?
Die middel word mondelings geneem, met water afgespoel, ongeag voedselinname. U kan die tablet in die helfte verdeel, en dit in gevaar bring. Behandeling in die beginfase word volgens die volgende skema uitgevoer:
- 1ste dag - 300 mg een keer per dag;
- 2de dag - 300 mg 2 keer per dag;
- 3de dag - 300 mg 3 keer per dag.
So 'n skema word getoon aan volwasse pasiënte en adolessente vanaf 12 jaar. As onttrekking van medisyne benodig word, word dit geleidelik uitgevoer, en die dosis vir minstens 7 dae verlaag, ongeag die indikasies.
Die middel word mondelings geneem, met water afgespoel, ongeag voedselinname.
In sommige gevalle kan volwasse pasiënte met 'n dosis van 900 mg begin met 'n geleidelike toename (titrasie) van 300 mg per dag elke 2-3 dae. Die maksimum daaglikse dosis is 3600 mg. Dit word binne 3 weke bereik. In 'n ernstige toestand van die pasiënt word die dosis verhoog in kleiner hoeveelhede of word daar groot gapings tussen die titers gemaak.
Vir die behandeling van epilepsie moet die middel voortdurend gebruik word. In hierdie geval word die daaglikse dosis deur die dokter afsonderlik bereken.
Gebruik die middel vir diabetes
Dit word gebruik as die middel wat gekies word vir die verligting van pyn in diabetiese polienuropatie. Dit word aanbeveel om die geneesmiddel 300 mg per dag in die aand voor te skryf, geleidelik (elke 2-3 dae) om die dosis tot 1800 mg per dag te verhoog.
Dit word gebruik as die middel wat gekies word vir die verligting van pyn in diabetiese polienuropatie.
Hoe lank kan ek neem?
Dit word aanbeveel dat die middel nie langer as 5 maande geneem word nie, omdat 'n langer behandelingskursus is nie bestudeer nie. Met 'n langer duur moet die spesialis die behoefte aan langdurige blootstelling weeg.
Newe-effekte van Neurotin
Van die newe-effekte van die gebruik van die dwelm word meestal duiseligheid en oormatige kalmering opgemerk. Baie minder gereeld het die middel 'n negatiewe uitwerking op verskillende stelsels.
Spysverteringskanaal
Dikwels opgemerk:
- skending van dermbewegings;
- droging van die orofarinks;
- oormatige gasvorming;
- naarheid, braking
- dyspeptiese afwykings;
- tandvleissiekte;
- abnormaliteit van eetlus.
In die post-terapeutiese periode is geïsoleerde gevalle van akute pankreatitis aangeteken.
Hematopoietiese organe
Leukopenie, arteriële hipertensie en selde trombositopenie word gereeld aangetref.
Sentrale senuweestelsel
Dikwels word gemanifesteer:
- lomerigheid;
- discoordination;
- swakheid;
- parestesie;
- bewing;
- geheueverlies
- skending van sensitiwiteit;
- onderdrukking van reflekse.
Selde neem medikasie lei tot bewussynsverlies, geestelike afwykings, soos vyandigheid, fobies, angs, veroorsaak 'n skending van denke.
Van die urienstelsel
Geïsoleerde gevalle van hiperaktiwiteit van die blaas, akute nierversaking. Bakteriese letsels, insluitend urienweginfeksies, word gereeld opgemerk.
Van die muskuloskeletale stelsel
Behandeling gaan dikwels gepaard met:
- mialgie;
- artralgie;
- spierkrampe en teak.
Aan die kant van die vel
Daar is dikwels negatiewe reaksies in die vorm van:
- swelling;
- kneusing;
- aknee;
- uitslag;
- jeuk.
Alopecia, rooiheid, en 'n uitslag van dwelms kom minder gereeld voor.
Allergieë
Allergieë word gemanifesteer deur velpatologieë; anafilaktiese skok is selde waargeneem.
Impak op die vermoë om meganismes te beheer
Wanneer u die middel inneem, word dit nie aanbeveel om voertuie te bestuur of met potensieel gevaarlike meganismes te werk voordat daar vasgestel word dat die geneesmiddel nie 'n negatiewe effek op neuromuskulêre reaksies het nie.
Spesiale instruksies
Pasiënte wat die medikasie gebruik, het episodes van selfmoordgedrag gerapporteer. Daarom is dit nodig om die psigo-emosionele toestand van pasiënte te monitor met die aanstelling van die regstelling van afwykings.
As tekens van akute pankreatitis geopenbaar word, word die besluit om die middel te staak geweeg.
Met die onttrekking van die middel tydens die behandeling van epilepsie, kan stuiptrekkings ontwikkel.
Met die onttrekking van die middel tydens die behandeling van epilepsie, kan stuiptrekkings ontwikkel. Die middel word as ondoeltreffend beskou in die behandeling van primêre veralgemeende aanvalle en kan selfs lei tot die versterking daarvan. Voorskryf hierdie medisyne dus met versigtigheid aan pasiënte met gemengde paroksismes.
Met die gelyktydige toediening van opioïede en Neurontin kan depressie in die senuweestelsel ontstaan - die monitering van die toestand van die pasiënt en die tydige dosisaanpassing is nodig.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
Die middel tydens swangerskapstydperk word voorgeskryf indien voordele verbonde is aan die risiko van skade aan die embrio. Dit is nie nodig om die werking van die middel in bloedplasma te beheer nie.
omdat die medisyne kom voor in die geheim van die melkklier; tydens voeding is dit nodig om die baba se natuurlike voeding te onderbreek en na die mengsel oor te dra.
Die middel tydens swangerskapstydperk word voorgeskryf indien voordele verbonde is aan die risiko van skade aan die embrio.
Neurontin word aan kinders voorgeskryf
Behandeling met Neurontin tot 3 jaar word nie voorgeskryf nie. Op die ouderdom van 3-12 jaar is die aanvangsdosis 10-15 mg / dag. Dit word in 3 dosisse verdeel. Om 'n terapeutiese effek te verkry, word dit geleidelik verhoog en bereik dit 40 mg / dag. Dit is noodsaaklik om 'n interval van 12 uur tussen ontvangs te hou.
Gebruik op ouderdom
In die ouer ouderdomsgroep (> 65 jaar) word die uitskeiding van die uitskeidingsfunksie as gevolg van ouderdomsverwante prosesse dikwels aangetref, en daarom is dit nodig by sulke pasiënte dat kreatinienopruiming nodig is.
Oordosis van neurotien
Met 'n enkele toediening van 'n hoë dosis word die volgende manifestasies opgemerk:
- gesiggestremdheid;
- verergering van welstand;
- dyspemie (artikulasieversteuring);
- hipersomnia (slaperigheid gedurende die dag);
- lusteloosheid;
- skending van dermbewegings.
As die dosis oorskry word, veral in kombinasie met Neurontin en ander neurotropiese middels, kan 'n koma ontwikkel.
By 'n hoë dosis word toepaslike inspuitings en buitenaardse bloedsuiwering meestal voorgeskryf aan pasiënte met nierfunksie.
Interaksie met ander medisyne
As Neurontin gelyktydig met opium-papawer afgeleides gebruik word, kan simptome van CNS-onderdrukking opgemerk word. Veranderinge in die farmakodinamika van Neurontin by die neem van antiepileptiese middels is nie opgemerk nie.
Die kombinasie van medisyne en teensuurmiddels verminder die verteerbaarheid van Neurotin met byna 1/4.
Venoruton en ander venotonika word gekombineer met die aktiewe stof van die middel en kan voorgeskryf word om 'n negatiewe reaksie van die bloedsomloopstelsel te voorkom.
Met 'n matige manifestasie van 'n allergiese reaksie, word antihistamiene, soos Cetrin, parallel met die middel gebruik.
Met 'n matige manifestasie van 'n allergiese reaksie, word antihistamiene, soos Cetrin, parallel met die middel gebruik.
Alkoholverenigbaarheid
Dit word nie aanbeveel om terselfdertyd alkohol en medisyne te gebruik nie, want albei het 'n invloed op die sentrale senuweestelsel. Die middel word egter gebruik in die behandeling van alkoholafhanklikheid. Dit verminder drang na alkohol, skakel slapeloosheid en depressie uit.
Analoë
Daar is verskillende sinonieme vir Neurotin:
- Konvalis;
- druppel;
- Egipentin;
- Gabalept;
- Vimpat;
- Gabastadin;
- Tebantin;
- Gabapentine;
- Katena.
Terme vir apteekverlof
Op voorskrif.
Kan ek sonder voorskrif koop?
Medisyne wat sonder om die toonbank te gebruik, word nie aanbeveel om vervalsing te voorkom nie.
Prys vir Neurontin
Die koste beloop 962-1729 roebels.
Bergingstoestande vir die middel
Berg by 'n temperatuur van hoogstens 25 ° C buite die bereik van kinders.
Medisyne wat sonder om die toonbank te gebruik, word nie aanbeveel om vervalsing te voorkom nie.
Vervaldatum
Nie langer as 2 jaar nie.
Vervaardiger
Pfizer (Duitsland).
Resensies van Neurontin
Alexey Yuryevich, 53 jaar oud, Kaluga: "Ek ly al lank aan neuropatiese pyne. Vir 'n jaar lank het die dokter die ontvangs van Neurontin 300 voorgeskryf. Aanvanklik was die effek goed, maar nou is dit ietwat verswak. Ek hou aan om die middel te neem, maar ek vermoed dat dit weens die duur van die behandeling dit is minder effektief. "
Konstantin, 38 jaar, Odessa: "Die dokter het die loop van Neurontin voorgeskryf. Hy neem die dosis wat die dokter voorgeskryf het, volgens die skema.Gedurende hierdie tyd was daar geen newe-effekte wat bang was nie, en die dwelm werk goed. ”
Olga, 42 jaar oud, Melitopol: "Na die inname van Neurontin het die effek lank voortgeduur. Ek het nie duiselig gevoel nie, my bene het minder seer. Ek glo dat die middel doeltreffend is en help om van die pyn ontslae te raak."
