Vir die behandeling van hipertensie word 'n kombinasie van medisyne van verskillende groepe gebruik. Lozarel plus is 'n middel wat 2 stowwe kombineer wat bloeddruk verlaag en mekaar aanvul.
Internasionale nie-eienaardige naam
Hidrochloorthiazide + losartan.
ATH
C09DA01.
Lozarel plus is 'n middel wat 2 stowwe kombineer wat bloeddruk verlaag en mekaar aanvul.
Stel vorms en samestelling vry
'N Filmbedekte tabletpreparaat wat oplos wanneer dit aan dermensieme blootgestel word. Die volgende stowwe het 'n effek:
- Hidrochloorthiazide - 12,5 mg. Tiazied-diuretikum.
- Losartan - 50 mg. Angiotensien-reseptorantagonis 2.
Bykomende stowwe in die samestelling het nie 'n aktiewe effek nie, maar is bedoel om die tablet te vorm.
Farmakologiese werking
Die funksies van elke komponent bepaal die werkingsmeganisme. Hidrochloorthiazide versteur die omgekeerde opname van natrium-, kalium- en chloorione in die distale deel van die nefrone in die niere. Hierdie stowwe word aktief afgeskei en dra oortollige vloeistof weg. Uitskeiding van uriene neem toe.
Die gevolg hiervan is 'n afname in die plasma volume in die bloedstroom. Die aktiwiteit van die hormoon renien neem refleksief toe. Dit word gesintetiseer in die juxtaglomerulêre apparaat van die niere. Na vrystelling in die bloed stimuleer renien die adrenale korteks en verhoog die afskeiding van aldosteroon. Dit kan natrium gedeeltelik behou, maar die uitskeiding van kalium verhoog. Die hormoon bevorder die oordrag van natrium in die intrasellulêre ruimte, verhoog die hidrofilisiteit van weefsels, skuif die suur-basistoestand na die alkaliese kant.
Die afname in bloeddruk onder die werking van hidrochloorthiazide kom voor as gevolg van 'n afname in bloedvolume.
Die afname in bloeddruk onder die werking van hidrochloorthiazide vind plaas as gevolg van 'n afname in bloedvolume, die regulering van die reaksie van die vaatwand en 'n afname in die effek van adrenalien en norepinefrien daarop, wat bydra tot spasmas en vernouing van die lumen van die vate. Met normale bloeddruk ontwikkel die effek van die middel nie.
Uitskeiding van die urine word verhoog na 1-2 uur nadat die pil geneem is, en die maksimum effek ontwikkel na 4 uur. Die diuretiese effek bly tot 12 uur.
Die werking van losartan-kalium is 'n aanvulling op die diuretikum. Dit bind selektief aan angiotensienreseptore, wat in die vate, byniere, niere en hart geleë is. Die middel blokkeer die effek van angiotensien 2, maar stimuleer nie bradykinien nie. Dit is 'n proteïen wat bloedvate verwyd. Daarom het losartan geen nadelige reaksies wat met hierdie peptied verband hou nie.
'N Toename in die anti-hipertensiewe effek vind plaas met 'n toename in die dosis van die middel. Die aksie is soos volg:
- perifere vaskulêre weerstand verminder;
- bloeddruk is normaal;
- aldosteroon in die bloed neem nie hoër as normaal nie;
- in die pulmonale sirkulasie verlaag die druk;
- vermindering van die nadruk op die hart;
- verhoogde urienuitset.
In chroniese hartsiektes, wat lei tot 'n gebrek aan funksie, verhoog dit die weerstand teen fisieke aktiwiteit.
In chroniese hartsiektes, wat lei tot 'n gebrek aan funksie, verhoog dit die weerstand teen fisieke aktiwiteit. Beskerm hartspiere teen veselhypertrofie.
Die outonome senuweestelselreflekse word nie beïnvloed nie. Die konsentrasie van norepinefrien onder die invloed van die middel verander nie.
Nadat u die pil gedrink het, daal die druk na 6 uur, maar dan neem die hipotensiewe effek geleidelik af. 'N Aanhoudende afname word verkry na 3-6 weke van gereelde medikasie.
In kliniese studies is bewys dat 'n skielike staking van losartan nie onttrekkingsimptome en verhoogde druk veroorsaak nie. Dit help ook pasiënte van verskillende ouderdomme en geslagte.
Farmakokinetika
Die absorpsie van die spysverteringstelsel van losartan vind vinnig en volledig plaas. Nadat u deur die lewer deurgekom het, word 'n aktiewe metaboliet verkry onder die invloed van ensieme van die sitochroomstelsel. Voedsel beïnvloed nie die biobeskikbaarheid nie, wat 33% is. Na 'n uur word die konsentrasie van die aanvangsstof maksimaal, en na 3-4 uur bereik die hoeveelheid aktiewe metaboliet die maksimum.
Die absorpsie van hidrochloortiazied uit die ingewande vind slegs 80% plaas.
Die bloed-breinversperring gaan nie losartan aan breinselle oor nie. 100 mg van die geneesmiddel wat een keer per dag geneem word, versamel nie in plasma nie. Die grootste deel daarvan word saam met ontlasting uitgeskei.
Die absorpsie van hidrochloortiazied uit die ingewande vind slegs 80% plaas. Lewerselle metaboliseer nie die stof nie, dus skei die niere dit in 'n onveranderde toestand uit. Die halfleeftyd is 6-8 uur. In geval van 'n oortreding van die funksie van die uitskeidingsisteem, kan hierdie tyd tot 20 uur duur.
Aanduidings vir gebruik
Dit word voorgeskryf vir die behandeling van arteriële hipertensie as daar aanduidings is vir die gebruik van gekombineerde middels.
Kontra
Overgevoeligheid vir bestanddele en sulfonamidderivate maak behandeling onmoontlik. Moet nie gebruik in die geval van verswakte lewerfunksie nie, wat 9 punte of meer op die Child-Pugh-skaal kry. Moet nie die kreatinienopruiming van minder as 30 ml / min, gepaardgaande nierpatologie, gebruik nie.
Somatiese siektes waarin die gebruik van die middel gekontra-indiseer is:
- ernstige arteriële hipotensie;
- onbeheerde diabetes mellitus;
- Addison se siekte;
- jig;
- wanabsorpsiesindroom;
- laktase tekort.
Met die oortreding van die water-elektroliet balans wat verband hou met 'n afname in kalium, natrium, 'n toename in kalsium, sowel as hiperurisemie, is die gebruik van die middel teenaangedui. Dit sal die bestaande wanbalans van ione verbeter. As ander diuretika gebruik is wat tot uitdroging gelei het, moet die waterbalans herstel word, en behandeling met hierdie kombinasie is verbode.
In anuria kan diuretika nie gebruik word voordat die oorsaak van urienretensie verwyder is nie.
Met sorg
Oortredings van die balans van elektroliete met diarree of braking is streng volgens die aanduidings nodig. Onder streng mediese toesig word dit onder die volgende toestande gebruik:
- renale arteriële stenose;
- brongiale asma;
- gereelde allergiese reaksies;
- patologie van bindweefsel;
- lewensbedreigende aritmieë;
- koronêre hartsiekte;
- aorta stenose;
- hipertrofiese kardiomyopatie;
- skending van die bloedtoevoer na die brein;
- na nieroorplanting.
Glaukoom en miopie met hoeksluitings vererger hul gang onder die werking van hidrochloorthiazide.
Hoe kan ek losarel plus neem?
Om die terapeutiese effek te behou, word aanvanklik 1 tablet per dag voorgeskryf, ongeag die maaltyd. Maar as 'n aanhoudende hipotensiewe effek nie binne 3-4 weke ontwikkel nie, word die dosis tot 2 stuks verhoog. (25 en 100 mg aktiewe bestanddeel).
Om die terapeutiese effek te behou, word aanvanklik 1 tablet per dag voorgeskryf, ongeag die maaltyd.
Met diabetes
'N Endokrinoloog moet die dosis insulien vir tipe 1-diabetes ondersoek en aanpas. Die medisyne kan lei tot hiperglikemie, die voorkoms van glukose in die urine. Aliskiren of medisyne wat daarop gebaseer is, beïnvloed die verloop van suikersiekte as dit met 'n kombinasiemiddel gekombineer word.
Newe-effekte Lozarel plus
In kliniese studies met die kombinasie van hidrochloorthiazide en losartan is geen newe-reaksies waargeneem as gevolg van die gebruik van twee stowwe nie. Dit kom slegs voor in die vorm wat kenmerkend is van elke geneesmiddel.
Spysverteringskanaal
Dyspeptiese afwykings, naarheid, braking, buikpyn, winderigheid kan waargeneem word. Soms kom droë mond voor as gevolg van vloeistofverlies. Lewer letsels, pankreatitis word selde waargeneem.
Hematopoietiese organe
Hemoglobien, bloedplaatjies en hematokrit kan effens afneem. Soms is daar 'n toename in eosinofiele bloed. Vaskulêre hemolise is skaars.
Soms kan die gebruik van die middel naarheid veroorsaak.
Sentrale senuweestelsel
Duiseligheid, slapeloosheid, hoofpyn is moontlik. Soms is parestesie, perifere neuropatie, tinnitus, verswakte smaak en sig, verwarring.
Van die muskuloskeletale stelsel
Selde is daar pyn in die rug, ledemate, ongemak in die gewrigte, verminderde spierkrag.
Van die asemhalingstelsel
Hoes, neusverstopping kan voorkom. Verhoogde droogheid van die slymvliese lei tot 'n toename in die aantal respiratoriese infeksies, sinusitis, laringitis.
Aan die kant van die vel
In sommige pasiënte kan die vel reageer met hiperhidrose en die ontwikkeling van fotosensitiwiteit. Oormatige verwydering van vloeistof lei tot droë epidermis.
In sommige pasiënte kan die vel reageer met hiperhidrose.
Van die geslagstelsel
Imperatiewe urinering word 'n gereelde reaksie. Soms moet jy snags toilet toe gaan. 'N Infeksie in die geslagsorgane kom selde by; libido en sterkte neem af.
Van die kardiovaskulêre stelsel
Miskien is die ontwikkeling van aritmieë as gevolg van wanbalans in die belangrikste ione. Vasculitis, ortostatiese hipotensie kan voorkom.
Allergieë
In individuele gevalle verskyn veluitslag van die tipe urtikaria, vel jeuk. 'N Ernstige maar skaars reaksie is anafilakse, angio-edeem.
Impak op die vermoë om meganismes te beheer
Slaperigheid, 'n afname in die reaksietempo en aandag kan 'n natuurlike gevolg wees van die inname van die medisyne. Daarom moet u weier om 'n motor te bestuur en akkuraat met meganismes te werk.
Dit is die moeite werd om op te hou met die bestuur van 'n motor en noukeurige werk met meganismes.
Spesiale instruksies
Pasiënte van die Negroid-ras reageer sleg op die middel. Die lae doeltreffendheid daarvan hou verband met die meganisme vir die ontwikkeling van hipertensie, wat voorkom by 'n lae konsentrasie renien.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
Blootstelling aan die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel kan lei tot ernstige fetale abnormaliteite in die 2de en 3de trimester en die intrauteriene dood daarvan veroorsaak. Daarom word aanbeveel om die medisyne met 'n veiliger middel te vervang nadat u die feit van die swangerskap vasgestel het.
Tiazied-diuretika kan die bloed van die fetus binnedring en lei tot die ontwikkeling van embrioniese geelsug of die verloop van fisiologiese hiperbilirubinemie by pasgeborenes vererger. By swanger vroue kan dit lei tot trombositopenie, wat kan lei tot hipo-stolling en bloeding. By borsvoeding is die middel verbode.
Afspraak Lozarel plus kinders
In pediatrie word nie gebruik nie as gevolg van die gebrek aan kliniese toetse en veiligheidsinligting in die kinderjare.
Nadat u die feit van die swangerskap vasgestel het, word dit aanbeveel om die medisyne met 'n veiliger middel te vervang.
Gebruik op ouderdom
Vir pasiënte ouer as 60 jaar is die medisyne nie teenaangedui nie. Dit is nodig om die teenwoordigheid van kardiovaskulêre siektes en ander patologieë in ag te neem waarin terapie teenaangedui sal word. In 'n bevredigende toestand verander die dosis nie.
Aansoek om nierfunksie
Matige nierversaking benodig geen dosisverandering nie, selfs nie as die pasiënt aan hemodialise is nie.
Gebruik vir verswakte lewerfunksie
In ander gevalle word dit nie met ernstige onvoldoende gebruik nie - met omsigtigheid.
Oordosis van losarel plus
As u die aanbevole dosis oorskry, ontwikkel 'n duidelike daling in die druk. Groter verlies aan elektroliete kan lei tot aritmieë, die voorkoms van tachy of bradikardie.
Groter verlies aan elektroliete kan lei tot die ontwikkeling van aritmieë.
Daar is geen teenmiddel nie. Afhangend van die simptome, word die behandeling uitgevoer.
Interaksie met ander medisyne
As dit gelyktydig met Aspirin en ander middels van hierdie groep gebruik word, word die effek op druk en diurese verminder. Die giftige effek op die niere word versterk; dit kan lei tot 'n skending van hul funksie.
Skend die renale opruiming van litium, daarom word medisyne wat daarop gebaseer is nie gelyktydig gebruik nie.
Afspraak met ander diuretika lei tot verhoogde diuretiese en hipotensiewe effekte. Trisikliese antidepressante, antipsigotika, barbiturate, verdowende pynstillende middels kan die druk tot 'n kritieke vlak verminder of ortostatiese hipotensie veroorsaak.
Dosisse moet tydens dosis gebruik word om dosis te verander, want die serum uriensuur is vertraag.
Pasiënte wat hartglikosiede gebruik, kan ventrikulêre tagikardie ontwikkel as gevolg van 'n gebrek aan kalium.
Jodiumpreparate kan die risiko van akute lewerversaking verhoog, dus is dehidrasie nodig voordat u dit gebruik.
Alkoholverenigbaarheid
Etanol kan ongewenste newe-reaksies, giftige effekte op die lewer en niere verhoog.
Analoë
In apteke word die volgende medisyne-analoë aangebied:
- Losartaan-H;
- Gizaar Forte;
- Lorista ND;
- Lozap plus.
Terme vir apteekverlof
Die middel verwys na voorskrifmedisyne.
Kan ek sonder voorskrif koop?
Nie beskikbaar sonder 'n voorskrif van 'n dokter nie.
Prys vir losarel plus
Die koste wissel van 230 tot 325 roebels vir 30 tablette.
Bergingstoestande vir die middel
Tuis is dit nodig om kinders buite die bereik van kinders te hou by temperature wat nie + 25 ° C oorskry nie.
Vervaldatum
Onderhewig aan opbergomstandighede, is dit geskik vir 2 jaar. Na hierdie periode is dit verbode om aansoek te doen.
Vervaardiger
Die middel word vervaardig deur die Sandoz-onderneming, Slowenië.
Resensies oor Lozarel plus
Karina Grigoryevna, 65 jaar oud, Moskou.
Ek ly al lank aan hipertensie. Die dokter het hierdie middel voorgeskryf. Ek gebruik dit al 2 weke, die druk is stabiel en neem nie toe nie. Ek het geen newe-reaksies opgemerk nie, maar soms het my maag seer.
Alexander Ivanovich, 59 jaar oud, St. Petersburg.
Ek het die tablette lank apart geneem, maar toe oorgeskakel na 'n kombinasie-middel. Dit is gerieflik; u hoef nie te onthou watter pil ek geneem het en watter ek vergeet het nie. Die druk is stabiel, daar is geen stygings nie. Maar die toilet hoef nie voortdurend rond te hardloop nie.
Elena, 45 jaar oud, Bryansk.
Hulle het die dwelmmiddel aan sy pa voorgeskryf, maar toe moes hy dit weier. Pa is oorgewig en soms styg bloedsuiker. En teen die agtergrond van die behandeling het glukose in die urine verskyn. Daarom het hulle oorgeskakel na 'n ander middel. Ek moes met 'n koolhidraatvrye dieet begin.
