Van die medikasie vir die behandeling van hoë bloeddruk (BP), staan Pyramil uit. Die medikasie inhibeer die ensiematiese aktiwiteit in die omskakeling van angiotensien I. Hipotensiewe en hartbeskermende effekte word waargeneem. Danksy die gekombineerde werking van albei verbindings, is dit moontlik gemaak om die risiko van miokardiale infarksie, beroerte en die rehabilitasietempo van pasiënte met letsels in die vaskulêre stelsel te verminder.
Internasionale nie-eienaardige naam
ramipriel
Van die medikasie vir die behandeling van hoë bloeddruk (BP), staan Pyramil uit.
ATH
C09AA05
Stel vorms en samestelling vry
Die middel is in tabletvorm beskikbaar. Langwerpige bikonvekse tablette bevat 5 of 10 mg van die aktiewe stof ramipril. As hulpkomponente in die produksie word gebruik:
- kolloïdale silikondioksied;
- gliserieldibhenaat;
- mikrokristallyne sellulose;
- glisienhidrochloried;
- voorgelatiniseerde stysel.
5 mg tablette is ligpienk as gevolg van die byvoeging van 'n rooi kleurstof op yster. Die risiko is slegs aan die voorkant geleë.
Mikrokristallyne sellulose word gebruik as hulpkomponente in die produksie van Pyramil.
Farmakologiese werking
Die middel behoort aan ACE-remmers (angiotensienomskakelende ensiem). As dit die lewer binnedring, hydroliseer die aktiewe chemiese verbinding om die aktiewe produk te vorm - ramiprilat, wat die ACE-effek verswak (angiotensienomskakelende ensiem versnel die omskakeling van angiotensien I na angiotensien II in 'n chemiese reaksie).
Ramipril inhibeer die plasmakonsentrasie van angiotensien II, verminder die afskeiding van aldosteroon en verhoog terselfdertyd die effek van renien. In hierdie geval vind kinase II-blokkade plaas, die produksie van prostaglandien neem toe en bradycardin word nie afgebreek nie. As gevolg van die werking van die aktiewe stof, neem die totale perifere vaskulêre weerstand (OPSS) af, waardeur hulle uitbrei.
Farmakokinetika
As dit oraal toegedien word, word die middel vinnig in die dunderm opgeneem, ongeag die ete. Onder die invloed van esterase ondergaan hepatosiete transformasie van ramipril na ramiprilat. Die vervalproduk blokkeer die angiotensien-omskakelende ensiem 6 keer sterker as ramipril. Die geneesmiddel bereik 'n maksimum plasmakonsentrasie binne 'n uur na toediening, terwyl die maksimum dosis ramiprilat na 2-4 uur opgespoor word.
As dit in die bloedstroom beland, bind die aktiewe verbinding met plasmaproteïene met 56-73% en begin dit deur die weefsels versprei word. Die middelwaardetyd vir eenmalige gebruik is 13-17 uur. Ramipril en die aktiewe metaboliet word met 40-60% deur die niere uitgeskei.
Ramipril en die aktiewe metaboliet word met 40-60% deur die niere uitgeskei.
Aanduidings vir gebruik
Die middel word voorgeskryf vir die behandeling en voorkoming van die volgende siektes:
- nefropatie van 'n diabetiese en nie-diabetiese tipe in die prekliniese of hospitaalfase, gepaard met arteriële hipertensie, proteïnurie en die vrystelling van albumien in die urine;
- diabetes mellitus bemoeilik deur addisionele risikofaktore in die vorm van hipertensie, toename of afname in cholesterol en lae digtheid lipoproteïene, slegte gewoontes;
- hoë bloeddruk in die hoofvate;
- akute hartversaking, wat binne 2-9 dae na 'n hartaanval ontwikkel het.
Die middel help om die risiko van herinsiekte te verminder by mense wat die enting van die koronêre vate of aorta ondergaan het, hartaanval, angioplastiek van die hartvate, beroerte. 'N Medikasie is deel van kombinasieterapie vir chroniese hartversaking.
Kontra
In sommige gevalle word die middel nie aanbeveel of verbied vir gebruik nie:
- ernstige nier- of lewerinsufficiëntie;
- kardiogene skok;
- lae bloeddruk as sistoliese druk laer is as 90 mm Hg. st.;
- hiperaldosteronisme;
- stenose van die mitrale klep, aorta, nierare;
- obstruktiewe kardiomyopatie;
- swangerskap en laktasie;
- kinders onder 18 jaar;
- verhoogde vatbaarheid van weefsels vir die strukturele bestanddele van die geneesmiddel.
Wees versigtig as u immuunonderdrukkers, diuretika, saluretika neem.
Hoe om Pyramil te neem
Die middel is bedoel vir orale toediening. Die daaglikse dosis en duur van die terapie word deur die behandelende dokter bepaal op grond van die individuele eienskappe van die pasiënt, mediese geskiedenis en laboratoriumtoetse. Die erns en tipe siekte speel die sleutelrol in die bepaling van die behandeling.
| Die siekte | Terapiemodel |
| hipertensie | In die afwesigheid van hartversaking bereik die daaglikse norm 2,5 mg. Afhangend van die verdraagsaamheid, neem die dosis elke 2-3 weke toe. In die afwesigheid van 'n terapeutiese effek met 'n daaglikse inname van 10 mg van die middel, is dit nodig om u dokter te raadpleeg oor die aanstelling van 'n uitgebreide behandeling. Die maksimum toelaatbare dosis is 10 mg per dag. |
| Chroniese hartversaking | 1,25 mg per dag een keer. Afhangend van die toestand van die pasiënt, word die dosis elke 1-2 weke verhoog. Daar word aanbeveel dat daaglikse dosisse van 2,5 mg en hoër in 1-2 dosisse verdeel word. |
| Verminder die risiko van beroerte, hartaanval | 'N Enkele daaglikse dosis is 2,5 mg. Oor die volgende 3 weke word 'n toename in dosis toegelaat (elke 7 dae). |
| Hartversaking na 'n hartaanval | Behandeling begin 3-10 dae na 'n hartaanval. Die aanvanklike dosis is 5 mg per dag, verdeel in 2 dosisse (soggens en voor slaaptyd). Na 2 dae styg die daaglikse norm tot 10 mg. Met 'n lae toleransie vir die aanvanklike dosis vir 2 dae, word die daaglikse dosis verminder tot 1,25 mg per dag. |
| Diabetiese en nie-diabetiese nefropatie | 1,25 mg vir eenmalige gebruik, gevolg deur 'n toename tot 5 mg. |
Met diabetes
Dit word aanbeveel om 'n halwe tablet van 5 mg per dag een keer in die eerste fase van geneesmiddelterapie te neem. Afhangend van die verdere gesondheidstoestand, kan die daaglikse norm verdubbel word tot 'n maksimum dosis van 5 mg met onderbrekings van 2-3 weke.
Newe-effekte Pyramil
Afhangend van die individuele reaksie van die liggaam op die chemiese verbindings van die aktiewe stof, word die negatiewe gevolge van die neem van die medikasie geopenbaar.
Aan die kant van die orgaan van die visie
Gesigsskerpte neem af, ontvoering en vaag verskyn. In seldsame gevalle ontwikkel konjunktivitis.
Van die muskuloskeletale en bindweefsel
Die muskuloskeletale stelsel reageer met gereelde manifestasies van spierkrampe en gewrigspyn.
Spysverteringskanaal
Negatiewe reaksies van die spysverteringstelsel tydens dwelmmisbruik manifesteer in die vorm van:
- pyn en ongemak in die epigastriese streek;
- diarree, winderigheid, hardlywigheid;
- braking, naarheid;
- dispepsie;
- droë mond
- verminderde eetlus tot die ontwikkeling van anorexia;
- pankreatitis met 'n lae waarskynlikheid van dood.
Miskien is 'n toename in die aktiwiteit van aminotransferases in hepatosiete, hepatosellulêre afsettings. Daar is 'n verhoogde afskeiding van pankreas sap, 'n toename in die plasmakonsentrasie van bilirubien in die bloed, waardeur cholestatiese geelsug ontwikkel.
Hematopoietiese organe
Teen die agtergrond van geneesmiddelterapie is daar 'n waarskynlikheid dat dit omkeerbare agranulositose en neutropenie kan ontwikkel, 'n afname in die aantal bloedselle en die hemoglobieniveau.
Sentrale senuweestelsel
Newe-effekte in die sentrale en perifere senuweestelsel word gemanifesteer as:
- duiseligheid en hoofpyn;
- verlies aan sensasie;
- parosmiya;
- brandende sensasie;
- verlies aan balans;
- bewing van ledemate.
In stryd met die sielkundige balans, word angs, angs, slaapversteuring waargeneem.
Van die urienstelsel
Daar is 'n toename in versteuring van glomerulêre filtrasie, waardeur proteïene in die urine voorkom, en die vlak van kreatinien en ureum in die bloed styg.
Daar is 'n toename in versteuring van glomerulêre filtrasie, waardeur proteïene in die urine voorkom, en die vlak van kreatinien en ureum in die bloed styg.
Van die asemhalingstelsel
Negatiewe effekte op die asemhalingstelsel kom voor in die vorm van brongitis, gereelde droë hoes, kortasem, sinusitis.
Aan die kant van die vel
Pasiënte met 'n neiging om allergiese reaksies te openbaar, het 'n groter risiko om veldermatitis, urtikaria en hyperhidrose te ontwikkel. Fotosensitisering is skaars - sensitiwiteit vir lig, alopecia, verslegtende simptome van psoriase, onycholise.
Van die geslagstelsel
Gedurende die periode van geneesmiddelterapie by mans is 'n afname in die krag moontlik tot die ontwikkeling van erektiele disfunksie (impotensie) en ginekomastie.
Van die kardiovaskulêre stelsel
Die newe-effekte van die geneesmiddel op die bloedsomloopstelsel word gemanifesteer in die vorm van die volgende toestande:
- ortostatiese hipotensie;
- aritmie, tagikardie;
- vaskulitis, Raynaud-sindroom;
- perifere pofferigheid;
- spoel van die gesig.
Teen die agtergrond van stenose van arteriële vate is die ontwikkeling van bloedsomloopafwykings moontlik.
Endokriene stelsel
Teoreties is die voorkoms van 'n ongekontroleerde produksie van antidiuretiese hormoon moontlik.
Aan die kant van die lewer en galweë
Die risiko vir hepatitis en cholecystitis word verhoog.
Van die kant van metabolisme
Die inhoud van kalium in die bloed neem toe.
Allergieë
In die teenwoordigheid van hipersensitiwiteit vir ramipril en hulpkomponente van Pyramil, kan die volgende allergiese reaksies voorkom:
- angioedema;
- Stevens-Johnson-siekte;
- uitslag, jeuk, eritem;
- alopecia;
- anafilaktiese skok.
Impak op die vermoë om meganismes te beheer
Dit word aanbeveel dat u gedurende die periode van medikasie-terapie nie ry, interaksie met komplekse meganismes en ander aktiwiteite wat konsentrasie en vinnige reaksie verg nie.
Dit word aanbeveel dat u nie ry nie.
Spesiale instruksies
Voordat u met medikasie begin, is dit nodig om natriumtekort in te vul en hipovolemie uit te skakel. Nadat die eerste dosis geneem is, moet pasiënte 8 uur lank onder mediese toesig wees, aangesien die risiko bestaan dat ortostatiese hipotensie ontstaan.
In die teenwoordigheid van cholestatiese geelsug, 'n geskiedenis van edeem, is dit nodig om op te hou met die gebruik van die middel. Gedurende die rehabilitasieperiode na die operasie onder algemene narkose is 'n daling in bloeddruk moontlik, daarom moet die medikasie 24 uur voor die operasie gekanselleer word.
Gebruik op ouderdom
Wees versigtig wanneer persone ouer as 65 jaar geneem word as gevolg van die groter waarskynlikheid om nier-, hart- en lewerversaking te ontwikkel.
Opdrag aan kinders
Dit is verbode om tot 18 jaar te gebruik.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
Die middel het 'n teratogene effek op die embrioniese ontwikkeling van die fetus. Dit is dus verbode om Pyramil tydens die beplanning of swangerskap te neem.
Tydens geneesmiddelterapie word aanbeveel om laktasie te stop.
Aansoek om nierfunksie
Die middel moet nie saam met kreatinienopruiming minder as 20 ml / min geneem word nie. Pasiënte word versigtig na nieroorplanting.
Gebruik vir verswakte lewerfunksie
Sorg moet gedra word dat die lewer nie reg werk nie. In ernstige oortredings moet die ontvangs van die Pyramil gekanselleer word.
Oordosis piramil
Met die misbruik van die dwelm, word manifestasies van oordosisse waargeneem:
- verwarring en verlies van bewussyn;
- diepe slaap;
- nierversaking;
- skok;
- skending van die water-soutbalans in die liggaam;
- daling in bloeddruk;
- bradikardie.
As daar minder as 4 uur verloop het na die neem van 'n hoë dosis, is dit nodig dat die slagoffer braking veroorsaak, die maag spoel en 'n adsorbens gee. In ernstige bedwelming is die behandeling daarop gerig om elektroliete en bloeddruk te herstel
Interaksie met ander medisyne
Met die gelyktydige toediening van Pyramil met ander medisyne, word die volgende reaksies waargeneem:
- Geneesmiddels wat kaliumsoute bevat of die kaliumkonsentrasies in serum verhoog en heparien, veroorsaak hiperkalemie.
- 'N Skerp daling in die druk is moontlik in kombinasie met slaappille, pynstillers en verdowingsmiddels.
- Die risiko vir die ontwikkeling van leukopenie in kombinasie met ramipril met allopurinol, kortikosteroïede, procainamide word verhoog.
- Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels verswak die effek van Pyramil en verhoog die risiko van nierversaking.
- Ramipril verhoog die waarskynlikheid van anafilaktiese skok tydens 'n insekbyt.
Onversoenbaarheid word waargeneem in kombinasie met medisyne wat aliskiren bevat, met angiotensien II-antagoniste, stabiliserende selmembrane.
Alkoholverenigbaarheid
As u etielalkohol inneem, is dit moontlik om die kliniese beeld van vasodilatasie te verbeter. Ramipril verhoog die giftige effek van etanol op die lewer, dus as u Pyramil inneem, moet u u daarvan weerhou om alkohol te drink.
Analoë
Die strukturele analoë van Pyramil sluit die volgende in:
- Amprilan;
- Pyramil Extra tablette;
- Tritatse;
- Dilaprel.
Oorskakeling na 'n ander medisyne geskied na konsultasie met 'n dokter.
Terme vir apteekverlof
Die middel word op voorskrif verkoop.
Kan ek sonder 'n voorskrif koop?
As gevolg van die verhoogde risiko om negatiewe reaksies van die liggaam te veroorsaak, is die vrye verkoop van Pyramil verbode.
Pyramil prys
Die gemiddelde koste van die middel wissel van 193 tot 300 roebels.
Bergingstoestande vir die middel
Dit word aanbeveel om die medikasie op 'n droë plek, beskerm teen sonlig, by temperatuur tot + 25 ° C te hou.
Vervaldatum
2 jaar
Vervaardiger
Sandoz, Slowenië.
Pyramil resensies
Tatyana Nikova, 37 jaar oud, Kazan
Die dokter het Pyramil-tablette voorgeskryf omdat ek chroniese hipertensie het. Die drukking in die aande is al twee jaar lank vergete. Maar u moet die dwelm voortdurend neem. Die effek word nie gestoor nie. Ek hou van goeie waarde vir geld. Van die newe-effekte kan ek 'n droë hoes onderskei.
Maria Sherchenko, 55 jaar oud, Ufa
Ek neem pille om die druk te verminder na 'n beroerte. Baie het nie gehelp nie, maar het toe Pyramil ontmoet. Aanvanklik was daar geen effek as gevolg van die klein dosis nie, maar na 2 weke het die dosis verhoog, het die druk begin daal. Ek voel beter, maar word gekonfronteer met die onverenigbaarheid van pille met 'n aantal middels. Dit is moeilik om die regte kombinasie te vind.
