Gliclada is 'n medikasie wat nodig is om tipe 2-diabetes by volwasse pasiënte te behandel. 'N Hipoglykemiese middel word slegs voorgeskryf met die lae effektiwiteit van spesiale dieetterapie en fisieke aktiwiteit, wat nie die konsentrasie van glukose in die bloed en die gewig van die pasiënt kan balanseer nie. Die medikasie word nie vir insulienafhanklike diabetes gebruik nie en word nie aanbeveel vir gebruik in die kinderjare nie.
Internasionale nie-eienaardige naam
Gliclazide.
Gliclada is 'n medikasie wat nodig is om tipe 2-diabetes by volwasse pasiënte te behandel.
ATH
A10BB09.
Stel vorms en samestelling vry
Die middel is beskikbaar in die vorm van tablette met volgehoue vrystellings met 'n ovaalvormige ovonvormige vorm en 'n wit kleur. Die eenheid vir die bereiding bevat 90 mg van die aktiewe stof - glyclazide. As hulpkomponente word gebruik:
- Valium;
- melksuiersuiker;
- ontwaterde silikondioksied (kolloïdale);
- magnesiumstearaat.
Tablette is in blisterverpakkings van 10 eenhede. In 'n kartondel is 3, 6 of 9 blase.
Farmakologiese werking
Die hipoglykemiese effek van die sulfonielureumderivaat van die tweede generasie is te danke aan die stimulerende effek van glukasied op beta-selle in die pankreas. Die chemies aktiewe stof irriteer en lok die eilande van Langerhans tot insulienafskeiding. In hierdie geval vind 'n toename in die vatbaarheid van weefsels vir die hormoon plaas.
Tablette is in blisterverpakkings van 10 eenhede.
Die sensitiwiteit van selstrukture neem toe weens verhoogde aktiwiteit van spierglikogeen sintetase en ander ensiemkomplekse binne die sel. As die pancreas-selle geïrriteerd is met gliclazide, verminder die tyd vanaf die oomblik van eet van voedsel tot die begin van insulienproduksie. Die hiperglikemiese postprandiale punt neem af, die vroeë piek van hormonale afskeiding normaliseer.
Glyclazide verminder die klomp en die vestiging van bloedplaatjies op die vaskulêre wande, en voorkom die vorming van 'n bloedklont as gevolg van verhoogde fibrinolise in die vaskulêre bed. As gevolg van die werking van die aktiewe bestanddeel, word vetmetabolisme en deurdringbaarheid van die kapillêre wand genormaliseer. Terwyl u Glyclades inneem, word die plasmakonsentrasie van totale cholesterol en die risiko om aterosklerotiese gedenkplate in die hoofvate te ontwikkel, verminder.
Parallel met die hipoglisemiese effek, het gliclazide antioksidante eienskappe, wat die verspreiding van vrye radikale belemmer. Mikrosirkulatoriese prosesse verbeter en vaskulêre vatbaarheid vir adrenalien neem af. Verminder proteïnurie in die teenwoordigheid van diabetiese nefropatie.
Farmakokinetika
Na orale toediening word die geneesmiddel vinnig in die dermkanaal opgeneem. Wanneer die aktiewe verbinding gliclazide in die sistemiese sirkulasie kom, bereik dit die maksimum plasmavlakke binne 4 uur. Die aktiewe stof het 'n hoë mate van binding aan plasmaproteïene - ongeveer 94-95%.
Na orale toediening word die geneesmiddel vinnig in die dermkanaal opgeneem.
Die middel ondergaan 'n transformasie in hepatosiete met die vorming van 8 metaboliese produkte wat nie 'n hipoglisemiese eienskap het nie. Die halfleeftyd is 12 uur. Die chemiese verbinding van die middel word 90-99% in die vorm van metaboliete met urine uitgeskei, slegs 1% verlaat die liggaam in sy oorspronklike vorm deur die urinêre stelsel.
Aanduidings vir gebruik
Die middel word gebruik om tipe 2-diabetes te behandel, indien 'n gebalanseerde dieet, matige oefening en ander maatreëls om liggaamsgewig te verminder, nie effektief is nie. Gliklazied verhoed gelyktydig die ontwikkeling van komplikasies van nie-insulienafhanklike diabetes - mikrovaskulêre skade (nefropatie, retinopatie) en sistemiese patologiese prosesse van die bloedsomloopstelsel (beroerte, hartspierinfarkt).
Is dit moontlik om suurroom met tipe 2-diabetes te eet? Lees meer hieroor in die artikel.
Wat toon die resultate van bloedtoetse vir protrombien en fibrinogeen en waarom is dit belangrik vir 'n diabeet?
Kontra
Die middel is verbode vir gebruik in die volgende situasies:
- met insulienafhanklike tipe 1-diabetes mellitus;
- toestand van diabetiese koma;
- ernstige oortredings in die funksionering van die niere, lewer;
- hipersensitiwiteit vir die bestanddele van glukase en sulfonamiede;
- tydens geneesmiddelterapie met imidazol.
Die medisyne is teenaangedui by pasiënte wat aan ketoasidose ly.
Die medisyne is teenaangedui by pasiënte wat aan ketoasidose ly.
Hoe om Gliclada te neem
Die medikasie is bedoel vir orale toediening. Dit word aanbeveel om die medisyne soggens op 'n leë maag te neem sonder om te kou. Voedsel en meganiese slyp verminder die snelheid en volledigheid van die opname van glislazied in die dunderm. Die daaglikse dosis is 30-120 mg vir eenmalige gebruik. As die dwelmmiddel die gebruik van die middel misgeloop het, moet die dosis nie die volgende dag verhoog word nie.
Afhangend van die individuele kliniese beeld en die metabolisme van die pasiënt, kan die dosering en die daaglikse dosis aangepas word.
In die eerste fase van die terapie word aanbeveel dat u een keer per dag 30 mg inneem. As die terapeutiese effek verkry word, word dit nie aanbeveel om op te hou met die medikasie nie. Pille word steeds gedrink as 'n voorkomende maatreël. As die effek van die middel afwesig is, word die dosis geleidelik verhoog onder streng beheer van die plasmakonsentrasie van glukose. Elke 2-4 weke neem die daaglikse norm toe met 30 mg. Die maksimum toelaatbare dosis bereik 120 mg per dag.
Die middel kan gekombineer word met biguanides, alfa-glukosidase-blokkers, insulien.
Met diabetes
Aanvaarding word slegs toegelaat vir tipe 2-diabetes met behulp van 'n standaardbehandeling.
Newe-effekte glycades
| Organe en stelsels wat aan skending onderworpe is | Newe-effekte |
| Sentrale en perifere senuweestelsel |
|
| Asemhalingskanaal | Vlak asem. |
| Kardiovaskulêre stelsel |
|
| ander |
|
Spysverteringskanaal
As gevolg van die werking van die middel op pankreasselle, kan negatiewe reaksies in die spysverteringskanaal verskyn:
- pyn in die epigastriese streek, gepaard met braking;
- verhoogde eetlus, honger;
- diarree, hardlywigheid en dyspepsie.
In seldsame gevalle is daar 'n verhoogde aktiwiteit van aminotransferases in die lewerselle, stagnasie van gal en ontsteking van die lewer. Dit is teoreties moontlik om die plasmakonsentrasie van bilirubien te verhoog, waarteen cholestatiese geelsug ontwikkel.
Hematopoietiese organe
Teen die agtergrond van dwelmmisbruik is skade aan die rooi beenmurg moontlik, waardeur die aantal gevormde bloedelemente afneem, agranulocytosis en pancytopenia ontwikkel.
Endokriene stelsel
Die risiko bestaan dat hipoglykemie of hiperglisemie ontwikkel.
Allergieë
As daar 'n verhoogde sensitiwiteit van liggaamsweefsel is vir struktuurkomponente, verskyn 'n veluitslag, jeuk, urtikaria en rooiheid. In seldsame gevalle ontwikkel pasiënte wat geneig is tot anafilaktoïede reaksies keeledeem (Quincke se edeem), anafilaktiese skok, vasculitis en eritem.
Impak op die vermoë om meganismes te beheer
Wees versigtig as u aan aktiwiteite deelneem wat vinnige reaksie en konsentrasie benodig.
Wees versigtig as u aan aktiwiteite deelneem wat vinnige reaksie en konsentrasie benodig.
Spesiale instruksies
Die risikogroep met 'n groter waarskynlikheid om hipoglykemie te ontwikkel, sluit mense in met:
- ongebalanseerde dieet;
- verhoogde daaglikse fisieke aktiwiteit;
- verswakte nierfunksie;
- ernstige siektes van die endokriene stelsel;
- onlangse onttrekking van hoë dosis kortikosteroïedbehandeling;
- ernstige hartsiektes (koronêre siekte, skade aan die karotis arteries).
Sulke pasiënte word aanbeveel om slegs 30 mg van die middel per dag te neem. In hierdie geval word die geneesmiddel voorgeskryf onderhewig aan gereelde voeding, want met diabetes is dit belangrik om koolhidraatkos te eet.
Tydens die behandeling met Gliclada is dit nodig om die vlak van suiker en gesmelte hemoglobien op 'n leë maag gereeld te monitor. Dit is moeilik om die toestand na te gaan in die teenwoordigheid van meganiese beserings, koors, aansteeklike siektes, asook in die rehabilitasietydperk na die operasie.
In sommige gevalle kan die terapeutiese effek van Glyclades tydens langtermynterapie afneem as gevolg van die verloop van die patologiese proses en 'n afname in die reaksie van weefsel op behandeling. Sulke situasies word sekondêre middelweerstandigheid genoem.
Tydens die behandeling met Gliclada is dit nodig om die vlak van suiker en gesmelte hemoglobien op 'n leë maag gereeld te monitor.
Die middel bevat laktose, daarom word mense met oorerflike onverdraagsaamheid teenoor melksuiker, wanabsorpsie van monosakkariede, 'n gebrek aan laktasetablette Glyclades nie aanbeveel vir gebruik nie.
Oorgang van tablette van Glyclazide van 80 mg met 'n vinnige vrystelling by ontvangs van Gliklada van 90 mg van die langdurige werking is toegelaat.
Gebruik op ouderdom
Persone ouer as 65 jaar hoef die dosis nie aan te pas nie.
Opdrag aan kinders
Die effek van gliclazide op die groei en ontwikkeling van die liggaam in die kinderjare en adolessensie is nog nie bestudeer nie, en daarom word die gebruik van die middel eers aanbeveel as 18 jaar oud.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
Weens die gebrek aan kliniese studies word die vermoë van gliclazide om die plasenta te kruis nie aanbeveel vir swanger vroue nie. Tydens die behandeling met Glyclad, moet borsvoeding gestaak word.
Tydens die behandeling met Glyclad, moet borsvoeding gestaak word.
Aansoek om nierfunksie
Met ligte tot matige mate van nierskade, word 'n standaard dosis toegelaat, onderworpe aan mediese toesig.
Gebruik vir verswakte lewerfunksie
Die middel word nie aanbeveel vir gebruik deur mense wat aan ernstige lewerversaking ly nie.
Oordosis Glyclades
Met 'n enkele dosis van 'n hoë dosis, ontwikkel hipoglisemie van verskillende erns. In ernstige gevalle gaan die toestand gepaard met die voorkoms van spierkrampe en neurologiese afwykings. Om die waarskynlikheid van 'n hipoglisemiese koma te verminder, is dit nodig om 'n koolhidraatdieet voor te skryf. 'N Pasiënt wat 'n groot dosis geneem het, moet onder konstante mediese toesig wees totdat die toestand stabiliseer.
As vermoed word dat neurologiese afwykings voorkom, moet glukagon of 'n gekonsentreerde oplossing van 10% glukose toegedien word. Dit sal help om die vereiste plasmasuikervlak te bereik. Hemodialise vir uitskeiding van medisyne is ondoeltreffend.
Interaksie met ander medisyne
Sinergisme word waargeneem wanneer u Pyrazoline, kafeïen, Theophylline, salicylate neem.
Met 'n enkele dosis van 'n hoë dosis, ontwikkel hipoglisemie van verskillende erns.
Die gelyktydige toediening van Glyclades met ander chemiese verbindings kan die hipoglisemiese toestand verhoog of tot hiperglikemie lei.
| kombinasies | hipoglukemie | Moontlike risiko van hiperglikemie |
| Farmakologiese onverenigbaarheid | Miconazole in die doseervorm van 'n oplossing vir inspuiting of in die vorm van 'n gel vir eksterne gebruik, kan lei tot die ontwikkeling van hipoglisemiese simptome tot en met die ontwikkeling van koma. | - |
| Nie aanbeveel nie |
| Danazole verhoog diabetogene faktore, wat bydra tot 'n beter beeld van diabetes. Met gelyktydige toediening met gliclazide is dit nodig om die vlak van glukose in die bloed gereeld na te gaan. |
| wat voorsorgmaatreëls |
|
|
Alkoholverenigbaarheid
Die gebruik van alkohol tydens dwelmterapie is streng verbode. Etielalkohol verhoog die risiko van newe-effekte en verhoog die remming van die sentrale senuweestelsel (CNS). Etanol dra by tot die ontwikkeling van hipoglisemiese koma.
Analoë
Strukturele plaasvervangers vir Glyclades:
- Diabeton MV;
- Glioral;
- gliclazide;
- Glidiab;
- Diabefarm MV.
Voordat u na 'n ander middel oorskakel, moet u met 'n spesialis konsulteer.
Terme vir apteekverlof
Die middel word op voorskrif verkoop.
Kan ek sonder 'n voorskrif koop?
Die vrye verkoop van medisyne is beperk as gevolg van die verhoogde risiko om negatiewe reaksies uit die pankreas te ontwikkel, terwyl dit geneem word sonder direkte mediese aanduidings.
Gliclada-prys
Die gemiddelde koste van die middel is 290 roebels.
Bergingstoestande vir die middel
Dit word aanbeveel om die middel op 'n temperatuur van + 30 ° C te beskerm op 'n plek beskerm teen vog en sonlig.
Vervaldatum
3 jaar
Die middel word op voorskrif verkoop.
Vervaardiger
KRKA, d.d., Slowenië.
Resensies oor Gliclad
Dina Rybalovskaya, 38 jaar oud, Orenburg
My man het 'n hoë bloedsuiker.Dit was nodig om 'n middel te vind wat nie net glukose verminder nie, maar ook die normale vlak daarvan hou. By die volgende konsultasie het die behandelende geneesheer aanbeveel om Gliclada vir 'n maand te neem. As daar geen effek is nie, was dit nodig om tot 'n tweede gesprek te kom. Na 3 weke het suiker weer normaal geword. Nou het haar man 8,2 mm, wat beter is as die 15-16 mm wat voorheen was.
Diana Zolotaya, 27 jaar oud, Veliky Novgorod
Voorgeskryf om 'n tablet Gliclazide 60 mg 1 keer per dag te drink. Suiker het nie verminder nie. Soggens en namiddag het 10-13 mm oorgebly. Na konsultasie verhoog die dokter die dosis tot 90 mg. Eers nou was dit nodig om Gliclada in te neem, om nie 1,5 tablette te neem nie. Die suiker in die oggend is 6. Terselfdertyd moet u 'n dieet hou en fisiese oefeninge doen om hierdie resultaat te bereik.
