'N Anti-hipertensiewe en diuretiese middel met 'n kombinasie van twee aktiewe stowwe. Dit is bedoel vir die behandeling van pasiënte met die aangeduide kombinasie-terapie van arteriële hipertensie.
Internasionale nie-eienaardige naam
Ramipril + hidrochloorthiazide.
Die internasionale nie-eiendomsnaam Hartil-D is Ramipril + hydrochloorthiazide.
Ath
ATX-kode C09BA05
Stel vorms en samestelling vry
Die medisyne is beskikbaar in die vorm van geel ovaalvormige tablette. Afhangend van die dosis, word 'n inskripsie aan die een kant gegraveer.
- 2,5 mg - aan die een kant en 12,5 mg - aan die ander kant, aan beide kante van die verdelingsrisiko's;
- 5 mg aan die een kant en 25 mg aan die ander kant, aan weerskante van die risiko's.
In een kartonpakket kan 2 blase van 14 stukke elk wees.
Die samestelling van die tablette bevat 2 aktiewe stowwe:
- ramipril in 'n dosis van 2,5 of 5 mg;
- hidrochloortiasied - onderskeidelik 12,5 mg of 25 mg.
Verder - verdikkers, kleurstowwe en ander soortgelyke stowwe.
Farmakologiese werking
Ramipril is 'n hipertensiewe middel. Dit vertraag die werking van 'n ACE-remmer (exopeptidase), wat lei tot 'n hipotensiewe effek: die totale weerstand van perifere vate en pulmonale kapillêres word kleiner, die hartuitset neem toe en die weerstand teen spanning neem toe.
Boonop verbeter die aktiewe stof die bloedvloei na die miokardium en beperk dit die verspreiding van nekrotisering tydens 'n hartaanval, verminder dit die waarskynlikheid van aritmieë en die erns van hartversaking.
Die tweede aktiewe stof - hidrochloorthiazide - verwys na tiasiede met die eienskappe van 'n diuretikum.
Verander die natriumbalans en verminder die reaksie op norepinefrien en tipe II angiotensien.
Met behulp van Hartil-D word die druk in die portaar verminder.
By pasiënte met diabetes met nefropatie met behulp van hierdie middel, word die druk in die portale aar verminder en die ontwikkeling van nierversaking voorkom.
Die middel begin ongeveer 'n uur na toediening en duur ongeveer 'n dag.
Farmakokinetika
Die absorpsie van die anti-hipertensiewe komponent vind vinnig plaas, en na 'n uur word die maksimum bereik (50-60%). Dit vorm aktiewe en onaktiewe metaboliete wat aan die proteïenkomponent van bloedplasma bind.
Die diuretikum word so vinnig as ramipril opgeneem, word maklik deur die niere in die oorspronklike vorm versprei en met 90% uitgeskei.
Dit word in byna gelyke verhoudings met urine en ontlasting uitgeskei.
In geval van 'n verminderde nierfunksie neem die konsentrasie van ramiprilat (aktiewe metaboliet) toe, en in geval van lewerprobleme, ramipril.
Aanduidings vir gebruik
Hartil D word aangedui vir hoë bloeddruk, maar word ook gebruik vir sekere siektes van die hart en niere.
Dit word voorgeskryf vir die behandeling van sulke siektes:
- chroniese hartversaking;
- arteriële hipertensie;
- diabetiese of nondiabetiese nefropatie;
- IHD om die moontlikheid van miokardiale infarksie of serebrale bloeding (beroerte) te verminder.
Aanduiding vir gebruik is die behoefte aan 'n kombinasie in die behandeling van diuretika met anti-hipertensiewe middels.
Kontra
Moenie medisyne neem as:
- hiperreaksies op enige van die bestanddele of die derivate van die sulfonamiedgroep;
- die teenwoordigheid van edeem in die diep lae van die dermis en onderhuidse weefsel in die anamnese;
- vernouing van die arteries in die lewer met probleme met bloedvloei of vernouing van die arteries van 'n enkele nier;
- cholestasis;
- arteriële hipotensie;
- tot 18 jaar, weens die gebrek aan gegewens oor die effek op die liggaam van die kinders;
- wanneer die byniere korteks meer aldosteroon afskei as wat normaalweg benodig word;
- nierversaking.
Behandeling met vroue word nie aanbeveel tydens swangerskap en tydens borsvoeding nie.
Met sorg
Met groot noukeurigheid en onder toesig van 'n dokter word dit voorgeskryf vir primêre aldosteronisme, onverdraagsaamheid of wanabsorpsie van glukose of galaktose tydens hemodialise,
Hoe om Hartil D te neem
Die dosering word in elke geval afsonderlik deur die dokter voorgeskryf.
Tablette word meestal soggens geneem sonder om te kou. Terselfdertyd verbruik hulle baie water. Moenie assosieer met voedselinname nie.
Hartila-D-tablette word meestal soggens geneem sonder om te kou.
Die maksimum daaglikse dosis moet nie 10 mg oorskry nie.
Dosis vir verskillende siektes:
- Arteriële hipertensie - 2,5-5 mg per dag, afhangende van die effek wat geproduseer word.
- Chroniese hartversaking - 1,25-2,5 mg. Met die vereiste dosisverhoging van meer as 2,5 mg kan dit in 2 dosisse verdeel word.
- Na 'n miokardiale infarksie word die kombinasie van ramipril + hidrochloorthiazide nie vroeër as die derde dag na 'n akute toestand voorgeskryf nie. Dosis - 2,5 mg 2 keer per dag. Moontlike verhoging tot 5 mg 2 keer per dag.
- Vir die voorkoming van hartaanval is die aanvanklike dosis 2,5 mg, wat verdubbel word na 2 weke toediening en selfs 2 keer na 3 weke. Die maksimum daaglikse dosis onderhoud is nie meer as 10 mg nie.
Met diabetes
Aan die begin van die behandeling word 'n halwe tablet van 2,5 mg 1 keer per dag geneem. In die toekoms, indien nodig, is dit moontlik om die daaglikse dosis geleidelik te verhoog tot 5 mg in twee verdeelde dosisse.
Newe-effekte van Hartila D
Ongewenste manifestasies van die werking van die middel hou meestal verband met die werk van die spysverteringskanaal, hematopoiesis, sentrale senuweestelsel, urien- en geslagstelsel, asemhalingstelsel, vel, endokriene stelsel, lewer- en galbuise.
Spysverteringskanaal
Naarheid, braking, droë mond, stomatitis, ontlasting.
Hematopoietiese organe
Van die hemopoiëtiese organe is veranderinge in die ontleding van indikators moontlik:
- hemoglobienvlak (daling, voorkoms van bloedarmoede);
- die aantal rooibloedselle, witbloedselle en plaatjies (neem af);
- kalsiumvlakke (daling).
Sentrale senuweestelsel
Die aanvang van apatie, verhoogde slaperigheid, angs, lui in die ore, duiseligheid en swakheid word nie uitgesluit nie.
Van die urienstelsel
Blootstelling aan die niere kan oligurie veroorsaak,
Van die asemhalingstelsel
Moontlike brongospasma, rinitis, droë hoes, kortasem.
Aan die kant van die vel
Uitslag, parestesie, verhoogde sweet, gevoel van hitte in sommige velareas, alopecia.
Die gebruik van Hartila-D kan verhoogde sweet veroorsaak.
Van die geslagstelsel
Verminderde libido, erektiele disfunksie.
Van die kardiovaskulêre stelsel
Daling in bloeddruk as u opstaan of staan, hartritmestoornisse, verergering van Raynaud se siekte.
In die geval van 'n skerp en te sterk daling in bloeddruk, kan miokardiale infarksie of beroerte ontwikkel.
Endokriene stelsel
Verhoogde serumglukose en uriensuur.
Aan die kant van die lewer en galweë
Geelsug cholestatic, hepatitis, lewerversaking, cholecystitis, lewer nekrose.
Allergieë
Allergiese reaksies kan voorkom in die vorm van:
- korwe;
- verhoogde fotosensitisering;
- angio-oedeem van die gesig of larinks;
- swelling van die enkels;
- eksudatiewe eritem;
- konjunktivitis, ens.
Die gebruik van Hartila-D kan 'n allergiese reaksie in die vorm van urtikaria veroorsaak.
By ernstige allergiese reaksies word die tablette gekanselleer.
Impak op die vermoë om meganismes te beheer
Aangesien daar met ingewikkelde meganismes gewerk moet word, moet 'n mens, volgens die individuele moontlike reaksie op die geneesmiddel, aandag gee aan die bestuur van motors en voertuie ten minste aan die begin van die behandeling.
Newe-effekte verskyn ook in die vorm van:
- hiperkalemie;
- hyperasotemia;
- hypercreatininemia;
- verhoogde residuele stikstof;
- verandering in ander laboratoriumaanwysers.
Die muskuloskeletale stelsel reageer op die middel met spierkrampe, artritis en, baie selde, verlamming.
Spesiale instruksies
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
Die middel word streng teenaangedui in die tweede en derde trimester van swangerskap. Op hierdie tydstip is die grootste waarskynlikheid vir bedwelmingseffekte op die embrio. As gevolg van die invloed van die aktiewe bestanddele van die middel, kan die fetus
- verswakte nierfunksie;
- groeivertraging;
- oligohidramnios;
- vertraagde ossifikasie van die skedel.
Hartil-D is streng teenaangedui in die tweede en derde trimester van swangerskap.
In die toekoms kan patologieë van pasgeborenes ontwikkel:
- lae bloeddruk;
- hiperkalemie;
- trombositopenie.
Aangesien die middel saam met borsmelk vrygestel word, is dit nodig om borsvoeding te laat vaar.
Benoeming van Hartil D aan kinders
Daar is nog nie studies gedoen oor die effek van die dwelmmiddel op kinders nie, en dit word dus nie voorgeskryf tot agtienjarig nie.
Gebruik op ouderdom
Voorskryf met groot omsigtigheid en in die laagste moontlike dosisse.
Aansoek om nierfunksie
By nierversaking moet die dosis en die verloop van die behandeling aangepas word.
Die maksimum daaglikse dosis moet nie meer as 5 mg wees nie.
In nierversaking moet die dosis Hartila-D en die verloop van die behandeling aangepas word.
Gebruik vir verswakte lewerfunksie
Die maksimum daaglikse dosis in geval van verswakte lewerfunksie mag nie hoër as 2,5 mg wees nie, en behandeling, as gevolg van 'n moontlike onvoldoende reaksie op die middel, word slegs onder streng toesig van 'n dokter uitgevoer.
Oordosis van Hartil D
Dit blyk:
- stuiptrekkings;
- 'n skerp daling in bloeddruk;
- urinêre retensie;
- derm obstruksie;
- hartritmestoornisse, ens.
'N Dringende prioriteitsmaatreël is die gebruik van geaktiveerde koolstof en natriumsulfaat.
Verdere behandeling hang af van die simptome, sowel as die duur van die middel en dosis.
Interaksie met ander medisyne
Dit kan saam met trombolitiese middels, beta-blokkers, asetielsalisielsuur gebruik word.
Spesiale aandag word benodig in gevalle van gesamentlike toediening van die beskrywe middel met:
- diuretika;
- narkose;
- trisikliese antidepressante;
- organiese nitrate;
- vasodilatore;
- antipsigotiese middels.
Miskien is die gebruik van Hartila-D met asetielsalisielsuur.
Dus, gelyktydige toediening met diuretika veroorsaak 'n buitensporige afname in bloeddruk.
As dit saam met diasetika gebruik word, is 'n toename in kalsiumvlakke in die bloed moontlik.
Sommige verdowingsmiddels, organiese nitrate (meestal nitroglycerien), antipsigotiese middels en trisikliese antidepressante gee dieselfde effek.
Geneesmiddels wat die kaliumvlak in die bloed verhoog (byvoorbeeld kaliumsparende diuretika soos Spironolactone, Triamteren, Renial, ens.), Kan siklosporiene die effek van hiperkalemie gee.
Litiumsoute word giftiger as dit saam met ACE-remmers gebruik word, en moet dus nie in een dosis saamgevoeg word nie.
Hipokalemie kan ontwikkel wanneer dit saam met hartglikosiede en sommige antipsigotiese middels gebruik word.
Die anti-hipertensiewe effek verswak die kombinasie met simpatomimetika en langdurige gebruik met nie-steroïedale anti-inflammatoriese middels.
Alkoholverenigbaarheid
Dit is moontlik om die gevolge van alkohol te verhoog, dus word die gewrigsinname nie aanbeveel nie.
Analoë
Daar is analoë met dieselfde aktiewe stowwe en in dieselfde dosis:
- Amprilan nl (Slowenië) - 30 tablette;
- Ramazid n (Malta of Ysland) - 10, 14, 28, 30 en 100 stukke.
Soortgelyke aksiemiddels is ook beskikbaar, maar met ander aktiewe stowwe of dosisse:
- Tritace plus;
- enalapriel;
- Enap R;
- Prestarium en ander
Terme vir apteekverlof
Dit word op voorskrif vrygestel.
Kan ek sonder 'n voorskrif koop?
Geen voorskrif word uitgegee nie.
Prys vir Hartil D
Die prys van verpakkingstablette van 28 stuk is:
- vanaf 455 roebels - 2,5 mg / 12,5 mg;
- vanaf 590 roebels - 5 mg / 25 mg.
Bergingstoestande vir die middel
Dit word aanbeveel om die middel by 'n temperatuur van + 25 ° C te berg op 'n plek wat nie vir kinders en diere toeganklik is nie.
Dit word aanbeveel om Hartil-D op te slaan by 'n temperatuur van hoogstens + 25 ° C.
Vervaldatum
Die vervaldatum is op die verpakking gemerk. Moet nie na 3 jaar vanaf die datum van vervaardiging gebruik nie.
Vervaardiger
Duitse produksie van die onderneming "Alfamed Farbil Artsnaymittel GmbH" in die stad Gottingen.
Dit word vervaardig in die fabriek van die farmaseutiese aanleg EGIS CJSC in Hongarye.
Hartil D resensies
Kardioloë
Anton P., kardioloog, Tver
Die praktyk het getoon dat die geneesmiddel effektief is in die behandeling van hipertensie. Dit is gerieflik om te gebruik as die toediening van ACE-remmers en diuretika aangedui word.
Elena A., kardioloog, Murmansk
'N Effektiewe anti-hipertensiewe middel, wat ook gebruik kan word om hartaanvalle te voorkom. Die enigste negatiewe is die baie newe-effekte, soms erge.
Pasiënte
Vasily, 56 jaar oud, Vologda
Ek ly al baie jare aan hipertensie. Ongeveer 2 maande gelede het ek 'n voorskrif vir hierdie medisyne van 'n dokter ontvang. In die vroeë dae, duiseligheid gepyn en 'n bietjie naar. Hy het aan die dokter gesê en nadat die dosis effens verander het, het alles op sy plek geval, en nou is my gesondheid normaal.
Ekaterina, 45 jaar oud, die stad Kostroma
Toe die dokter hierdie pille voorgeskryf het, het hy verduidelik dat aangesien 'n kombinasie-middel vir behandeling nodig is, dit in hierdie geval die geskikste is. Dit was gerieflik om dit een keer per dag te neem, en u hoef nie te onthou of u dit voor etes, tydens of daarna moet neem nie. As u voor ontbyt vergeet het, kan u later drink. Die enigste ongemak - in die eerste paar dae moes ek ophou ry, aangesien my kop effe duiselig was. Maar toe gaan alles weg, en nou drink ek elke dag hierdie medisyne.
