Metformin - 'n medisyne om gewig te verloor by tipe 2-diabetes: instruksies en oorsigte

Wat is Metformin

Met chemiese struktuur is metformien die belangrikste verteenwoordiger van 'n aantal biguanides. Dit is 'n eerste-middel middel vir die behandeling van tipe 2-diabetes, dit word beskou as die gewildste hipoglykemiese middel in baie lande van die wêreld. Anders as ander groepe orale middels, hou dit die gewig beter in plek of help dit om dit te verminder. Metformien word ook soms gebruik vir gewigsverlies (behandeling van vetsug) by mense sonder diabetes, hoewel dit oorspronklik nie hiervoor bedoel was nie.

Die effek daarvan op gewigsverlies is te danke aan verskeie meganismes:

• die vlak van "slegte" cholesterol word verlaag;
• die opname van eenvoudige suikers in die spysverteringskanaal word verminder;
• die vorming van glikogeen word belemmer;
• glukoseverwerking word versnel.

Samestelling en vorm van vrylating

Al die bestaande metformien is beskikbaar in konvensionele filmbedekte tablette of volgehoue ​​vrystellings, wat die toediening frekwensie verminder. Die samestelling bevat metformienhidrochloried in 'n dosis van 500, 750, 850 of 1000 mg.

Farmakologiese eienskappe

Die middel is 'n agent van die biguaniedreeks. Die uniekheid daarvan is dat dit nie die sintese van sy eie insulien verhoog nie. Daarbenewens beïnvloed dit nie glukosevlakke by gesonde mense nie. Metformien kan die insulien sensitiwiteit van spesiale reseptore verhoog, die opname van glukose in die spysverteringskanaal belemmer en die tempo in die bloed verlaag deur die omskakeling in die lewer te belemmer.

Daarbenewens het metformien 'n positiewe uitwerking op die vetmetabolisme: dit verlaag cholesterol, lae-digtheid lipoproteïene en trigliseriede, en verhoog terselfdertyd die inhoud van hoë-digtheid lipoproteïene. Gedurende die behandeling bly liggaamsgewig onveranderd (wat ook 'n positiewe resultaat is), of daal dit stadig.

Die hoogste konsentrasie van die stof word ongeveer 2,5 uur na toediening bereik. Die halfleeftyd is ongeveer 7 uur. Met 'n skending van die niere neem die risiko toe dat dit in die liggaam opgeneem word, belaai met komplikasies.

Indikasies en kontraindikasies

Metformien word voorgeskryf vir tipe 2-diabetes mellitus-pasiënte met vetsug in die geval waar voedingsaanpassing en die teenwoordigheid van sportsoorte nie die verwagte resultate opgelewer het nie. Dit kan as die enigste middel teen suikersiekte by kinders van tien jaar oud en volwassenes gebruik word, of as hulpmiddel vir insulien. Volwassenes kan dit ook met ander hipoglisemiese tablette kombineer.

Die middel het baie kontraindikasies:

• Allergie vir die aktiewe stof of een van die bestanddele.
• U kan dit nie tydens 'n streng dieet neem as daar minder as 1000 kcal per dag verbruik word nie.
• Swangerskap.
• Ernstige hartversaking, akute hartinfarkt, asemhalingsprobleme op hierdie agtergrond.
• Swak nierfunksie. Dit sluit ook versteurings in die waterbalans, skok, ernstige aansteeklike siektes in wat tot nierversaking kan lei.
• Grootskaalse chirurgiese ingrepe en beserings.
• Diabetiese ketoasidose, precoma en koma.
• Oortredings van die lewer, alkoholisme, akute vergiftiging met sterk drank.
• Die ophoping van melksuur in skeletspier, vel en brein, wat melkmelksidose genoem word.

Metformien moet nie geneem word deur bejaardes wat swaar fisieke inspanning het nie - dit is te wyte aan die moontlike voorkoms van melksuurdosis. Vroue wat borsvoed, moet ook versigtig wees om die dwelm te drink net soos met die dokter ooreengekom, maar meestal het hulle laktasie voltooi om die baba nie te benadeel nie.

Hoe om metformien te neem

Dit veroorsaak dikwels nadelige gevolge van die spysverteringskanaal, om verdraagsaamheid te verbeter, word aanbeveel om die dosis stadig te vergroot en te vergruis.

Toelatingsregime vir volwassenes as die enigste middel vir behandeling of in kombinasie met ander suikerverlagende tablette:

1. Die middel word tydens of na 'n maaltyd gedrink. Die aanvanklike dosis is gewoonlik 500-850 mg per dag, verdeel in verskillende dosisse. Die toename daarvan hou direk verband met die vlak van glukose in die bloed.
2. Die onderhoudsdosis is 1500-2000 mg per dag, dit word in 2-3 dosisse verdeel om die reaksie van die spysverteringskanaal op die geneesmiddel te verbeter.
3. Die maksimum daaglikse dosis moet nie meer as 3000 mg wees nie.

Kombinasie met insulien:

• Die aanvanklike dosis metformien is ook 2-3 keer per dag 500-850 mg. Die hoeveelheid insulien word individueel vir bloedsuiker gekies.

Kinders vanaf 10 jaar word metformien 500-850 mg een keer per dag na maaltye voorgeskryf. Dosisaanpassing is moontlik na 'n gebruik van die middel van 2 weke. Die maksimum dosis mag nie 2000 mg per dag oorskry nie, dit word in 2-3 dosisse verdeel.

Daar is 'n langdurige vorm van tablette wat u een keer per dag kan drink. Dosisse word individueel gekies en verhoog, die middel word in hierdie geval gebruik, gewoonlik na ete.

Metformien tydens swangerskap en laktasie

Daar was geen volskaalse studies oor embrio's nie. Beperkte waarnemings dui daarop dat geen misvormings by ongebore kinders opgespoor is nie, terwyl 'n swanger vrou die dwelm gebruik het. Maar die amptelike opdrag dring daarop aan dat die verwagtende moeder die behandelende geneesheer moet inlig oor haar situasie, en dan oorweeg hy haar indien nodig na insulienpreparate.

Daar word bewys dat die middel saam met borsmelk uitgeskei word, maar dat newe-effekte by kinders nog nie waargeneem is nie. Ten spyte hiervan, kan dit nie tydens laktasie geneem word nie, is dit beter om dit te voltooi om nie onvoorsiene komplikasies by die baba te veroorsaak nie.

Newe-effekte en oordosis

Die spysverteringsstelsel ly meestal tydens die gebruik van die middel: los ontlasting, naarheid, braking kom voor, die smaak van voedsel verander en eetlus kan verswak. Hierdie simptome is tipies omkeerbaar - dit kom aan die begin van die behandeling voor en verdwyn so spontaan as wat dit verskyn het.

Ander moontlike komplikasies:

1. vel: jeuk, uitslag, rooi kolle.
2. metabolisme: uiters seldsame melksuurdosis. By langdurige gebruik van die middel word die opname van B soms benadeel.₁₂.
3. lewer: skending van laboratoriumparameters, hepatitis. Wysigings is omkeerbaar en slaag na kansellasie.

In die geval dat newe-effekte nie die gesondheid in die algemeen beïnvloed nie, word die middel voortgesit sonder veranderinge. As daar effekte voorkom wat nie in die amptelike instruksies beskryf word nie, moet u die behandelende geneesheer daarvan inlig en die verdere instruksies volg.

'N Oordosis metformien vind slegs plaas as die dosis wat geneem is 'n paar keer hoër is as die daaglikse dosis. Gewoonlik word dit gemanifesteer deur melksuuradidose - die sentrale senuweestelsel is depressief, asemhalings-, kardiovaskulêre en ekskretoriese stelsels kom voor. In hierdie geval is onmiddellike hospitalisasie nodig!

Spesiale instruksies

Spreekkamers.Metformien moet gekanselleer word twee dae voor die beplande chirurgiese operasies en nie later nie as twee dae daarna aangestel word as die nierfunksie behoue ​​bly.

Melksuuratose. Dit is 'n baie ernstige komplikasie, en daar is faktore wat die risiko vir die voorkoms daarvan aandui. Dit sluit in:

• ernstige nierversaking;
• toestande wanneer dit nie moontlik is om die vlak van glukose in die bloed te beheer nie;
• 'n groot aantal ketoonliggame in die liggaam te vind;
• hongerstaking;
• ernstige lewerprobleme;
• chroniese alkoholisme.

Teen die agtergrond van die neem van metformien, moet alkohol laat vaar word en preparate wat etanol kan bevat (tinkture, oplossings, ens.)

Nieraktiwiteit. Ouers moet ook veral versigtig wees met anti-hipertensiewe, diuretiese en nie-steroïedale anti-inflammatoriese middels en nierprobleme het.

Ander medisyne wat terselfdertyd ongewenste effekte kan veroorsaak:

• danazol;
• chloorpromasien;
• β2-adrenomimetika in die vorm van inspuitings;
• nifedipien;
• digoksien;
• Ranitidine;
• vankomisien.

Wat die gebruik daarvan betref, moet u die dokter vooraf waarsku.

Kinders vanaf 10 jaar. Die diagnose moet vasgestel word voor die aanstelling van metformien. Studies het bewys dat dit nie puberteit en groei beïnvloed nie. Maar die beheer oor hierdie parameters moet steeds ernstig wees, veral op die ouderdom van 10-12 jaar.

Ander. Vir gewigsverlies word aanbeveel dat u 'n dieet volg, sodat die inname van koolhidrate deur die loop van die dag eenvormig is. U moet nie minder nie as 1000 kcal per dag eet. Honger is verbode!

Formele navorsingsresultate

Een belangrike kliniese proef genaamd die British Prospective Diabetes Study (UKPDS) is uitgevoer by mense met tipe 2-diabetes wat oorgewig was en metformien geneem het. resultate:

• sterftes as gevolg van tipe 2-diabetes word met 42% verminder;
• verminderde risiko vir vaskulêre komplikasies - 32%;
• die risiko van miokardiale infarksie word verminder met 39%, beroerte - 41%;
• die totale sterftesyfer word met 36% verminder.

'N Meer onlangse studie, die program vir die voorkoming van diabetes, is uitgevoer oor die oorspronklike Franse medisyne, Glucofage. Na hom is die volgende gevolgtrekking gemaak:

• 'n verlangsaming of voorkoming van die ontwikkeling van diabetes by mense met 'n verswakte koolhidraatmetabolisme met 31% is opgemerk.

Oorsig van medisyne vir gewigsverlies en behandeling van tipe 2-diabetes

Die algemeenste en beste gehalte is: Glucophage (die oorspronklike Franse medisyne), Metformin vervaardig deur Gideon Richter en Siofor. Die verskil tussen hulle is nie baie groot nie, die aktiewe stof is dieselfde, slegs hulpkomponente kan verskil wat die vrystelling en opname van die geneesmiddel self in die liggaam beïnvloed.

Populêre medisyne met die aktiewe stof "metformien", hang af van die dosis:

Metformien-analoë

Ander middels vir gewigsverlies en behandeling van tipe 2-diabetes:

Resensies van gewig verloor en diabete

Inna, 39 jaar oud: Ek het ekstra pond en tipe 2-diabetes. Die dokter het metformien voorgeskryf en gesê dat hy ook bydra tot gewigsverlies. Aanvanklik het ek dit nie geglo nie, want selfs dieet en spesiale oefeninge het nie gehelp nie. Maar aangesien die medisyne oorspronklik vir diabetes was, het ek besluit om dit in elk geval te neem, volgens die vorige aanbevelings oor voeding. Ek was baie verbaas toe ek 'n maand later syfers minder as gewoonlik op die skaal sien.

Ivan, 28 jaar oud: Ek was my hele lewe lank vetsugtig: suiker is normaal, sport is aanwesig, ek hou dieet - niks werk nie. Ek het verskillende medisyne met gewigsverlies probeer, insluitend metformien. Benewens spysvertering, het ek niks ontvang nie, gewig het dieselfde gegroei as sonder hom. Dit kan wees dat hy sonder voorskrif van 'n dokter geneem het en die verkeerde dosis gekies het.

Metformin is 'n spesiale hulpmiddel om gewig te verloor en tipe 2-diabetes te bestry. Moet dit nie self inneem nie. Daarbenewens word hy op voorskrif uitgegee, wat die gewenste dosering en frekwensie van opname voorskryf. Selfmedikasie kan gevaarlik vir u gesondheid wees!