Deur die hoeveelheid glukose in die bloed tydens 'n vroeë swangerskap te bepaal, is dit moontlik om met die behandeling te begin voordat gevaarlike komplikasies voorkom.
'N Aanduider wat die teenwoordigheid van swangerskapsdiabetes by 'n pasiënt bevestig, is glikosileerde hemoglobien (HbA1c).
Wat beteken die aanwyser?
Bloed bevat 'n groot aantal verskillende stowwe wat voortdurend in die menslike liggaam sirkuleer. Een van die dele van die totale hemoglobien wat in die bloed voorkom, sowel as nou verwant aan glukose, is HbA1c. Die meeteenheid is die persentasie. Afwyking van die aanwyser vanaf die vasgestelde teikenwaarde dui op die teenwoordigheid van gesondheidsprobleme.
Die ontleding word in twee gevalle ingedien:
- in die rigting van die dokter (indien aangedui);
- as die pasiënt die indikator onafhanklik wil monitor, selfs al is daar geen duidelike tekens van die siekte nie.
HbA1c weerspieël die gemiddelde vlak van glukemie vir 3 maande. Die resultaat van die studie kan gewoonlik die volgende dag of die volgende 3 dae verkry word, aangesien die snelheid van die produksie afhang van die gekose laboratorium.
Uitvoerbaarheid van die toets vir swanger vroue
Die optimale metode vir die bepaling van die konsentrasie van glukose by swanger vroue is die studie van gesmelte hemoglobien.
Met hierdie ontleding kan u afwykings van glukemie van die normale waardes identifiseer en toepaslike maatreëls tref om die indikator te stabiliseer. Andersins kan hoë suikerwaardes gedurende die swangerskap nie net die toestand van die verwagtende moeder negatief beïnvloed nie, maar ook op die ontwikkeling van die kind.
Die gevolge van verhoogde HbA1c:
- die risiko om 'n groot kind te hê, neem toe;
- bevalling kan moeilik wees;
- bloedvate word vernietig;
- oortredings in die funksionaliteit van die niere kom voor;
- gesigskerpte neem af.
Navorsingsvoordele:
- Die analise word gekenmerk deur meer akkurate resultate in vergelyking met die gewone bepaling van suikervlak of die metode om glukosetoleransie op te spoor.
- Dit bied 'n geleentheid om te leer oor die teenwoordigheid van diabetes in 'n vroeë stadium van die ontwikkeling daarvan.
- Die metode van bloedmonsters vir die studie is om aan die preanalitiese stabiliteit te voldoen, dus is die resulterende materiaal in vitro totdat die analise self gedoen is.
- Bloed mag enige tyd van die dag skenk. Die tyd van die laaste maaltyd beïnvloed nie die resultaat nie.
- Die resultaat van die pasiënt, insluitend stres, verkoue of medikasie neem, verdraai nie die resultaat nie.
- Die studie word as universeel beskou, daarom word dit gebruik vir enige ouderdomskategorieë van pasiënte.
Nadele van die analise:
- hoë koste van navorsing;
- die analise word nie in alle laboratoriums uitgevoer nie, en in sommige streke is daar geen moontlikheid om HbA1c te bepaal nie;
- die resultaat is dikwels onbetroubaar as die swanger vrou bloedarmoede of hemoglobinopatie het.
Dit is belangrik om te verstaan dat dit nie altyd moontlik is om ongewenste gevolge wat voorkom onder die invloed van 'n hoë konsentrasie HbA1c te voorkom nie. Dit is omdat die toename in glukosewaardes by vroue nader aan die einde van die dragtigheidsperiode voorkom. Dit gebeur gewoonlik op 8 of 9 maande, wanneer dit byna onmoontlik is om die situasie te verander.
'N Studie oor gesmelte hemoglobien is verpligtend by swanger vroue wat reeds voor swangerskap diabetes gehad het. Die resultate stel u in staat om die glukosevlak onder beheer te hou en, indien nodig, die behandelingsregime aan te pas. Die frekwensie van toetsing is gewoonlik elke 1,5 maande.
Video van Dr. Malysheva - hersiening van bloedtoetse:
Gronde vir
Die HbA1c-aanwyser vertoon die inhoud van hemoglobien wat met glukose geassosieer word. Dit maak dit moontlik om die gemiddelde glukemie vir drie maande wat die dag van die studie voorafgaan, betroubaar te bepaal. Die hoeveelhede geslikte hemoglobien is dieselfde vir alle mense, insluitend swanger vroue en kinders.
Die resultaat van hierdie studie speel 'n belangrike rol in die diagnosering van diabetes en die evaluering van die effektiwiteit van die behandeling vir die pasiënt.
Die doel van die analise:
- 'n metaboliese afwyking by 'n persoon so vroeg as moontlik te identifiseer;
- die teenwoordigheid van tipe 1- of tipe 2-diabetes te bevestig of te ontken, asook die swangerskapsvorm van die siekte;
- die verloop van hipertensie te beheer;
- assesseer glukemie by swangerskapsdiabetes;
- voorkom die vordering van die siekte en die vroeë voorkoms van komplikasies deur patologieë in die eerste ontwikkelingsfase te identifiseer.
Die volgende simptome kan die rede wees vir die ondersoek van HbA1c by swanger vroue:
- droë mond, verhoogde dors;
- gereelde urinering;
- moegheid;
- gereelde siektes (aansteeklik);
- verminderde gesigskerpte;
- langdurige wondgenesing.
Beheer van bloedglukose word as 'n verpligte toets vir swanger vroue beskou. Die afwyking van die indikator deur een van die normale waarde word prakties nie deur die persoon gevoel nie, maar die liggaam ondergaan ongunstige veranderinge. Dit gebeur dikwels dat 'n verandering in HbA1c selfs met konstante monitering merkbaar nader aan die 8ste maand van swangerskap word, wanneer dit onmoontlik is om 'n negatiewe effek op die fetus te voorkom.
Voor te berei vir die HbA1c-toets
Baie bloedtoetse word slegs op 'n leë maag aanbeveel. Glycosileerde hemoglobien hoef nie aan hierdie toestand te voldoen nie, aangesien dit moontlik is om hierdie indikator te ontleed, selfs nie na die ete nie. Dit is te danke aan die feit dat dit die gemiddelde glukemiewaarde vir drie maande vertoon, en nie op die tydstip van meting nie.
Die resultaat van HbA1c word nie beïnvloed deur:
- snacks;
- die neem van antibakteriese middels;
- 'n verkoue
- geestelike toestand van die pasiënt.
Faktore wat bydra tot die verdraaiing van die resultaat:
- versteurings in die skildklier, wat die gebruik van spesiale hormonale middels benodig;
- die teenwoordigheid van bloedarmoede;
- inname van vitamiene E of C.
HbA1c word meestal bepaal deur middel van intraveneuse bloedmonsters, maar in sommige gevalle dien die monster wat van die vinger geneem is, die materiaal vir die studie. Elke laboratorium kies onafhanklik die ontledingsmetodologie.
Norm en afwykings van aanwysers
Op grond van die resultaat van geslikte hemoglobien kan die gevolgtrekking gemaak word dat diabetes waarskynlik tydens swangerskap sal ontwikkel.
HbA1c-interpretasietabel vir resultate
Glycated Hemoglobin | Ontsyfer die resultaat | aanbevelings |
|---|---|---|
Minder as 5.7% | Die vlak van glukemie is binne normale perke, die risiko vir diabetes is minimaal | Geen lewenstylaanpassings word benodig nie |
5,7% tot 6,0% | Daar is geen tekens van diabetes nie. Die siekte kan ontwikkel as gevolg van wanvoeding en lewenstyl. | In u daaglikse dieet moet u die hoeveelheid koolhidrate beperk. |
6,1% tot 6,4% | Daar is 'n hoë risiko vir diabetes. | Verpligte dieet benodig |
Meer as 6,5% | Die waardes van die indikator dui op 'n vermoedelike diabetes van enige soort of swangerskapsvorm van die siekte. Bykomende ondersoeke is nodig om die diagnose te bevestig. | Spesialis konsultasie is nodig om 'n taktiek vir die behandeling van siektes te kies |
Vir vroue in posisie is nuwe indikatorstandaarde nie ontwikkel nie. Die teikenwaardes is dieselfde vir alle mense.
Betroubaarheid van die toets tydens swangerskap
Tydens swangerskap is dit belangrik om konstant die vlak van glukemie te monitor. Dikwels word diabetes wat voorkom wanneer 'n kind gebore word, gekenmerk deur normale vastende glukemie en verhoogde vlakke na eet.
Ondanks die feit dat die aanwyser slegs 'n paar uur na enige versnapering hoog kan bly, en dan weer kan stabiliseer, is hierdie keer genoeg om die liggaam van die kind en moeder te benadeel. Dit is waarom dit belangrik is vir swanger vroue om bloedglukose na die ete te kontroleer en nie net op die resultaat van die HbA1c-studie staatmaak nie.
Die resultate van glikosileerde hemoglobien is moontlik nie informatief nie, aangesien die waarde van glukemie slegs aansienlik toeneem in die laaste maande van swangerskap.
'N Onderskatte vlak van HbA1c word gereeld in die eerste trimester waargeneem, en voor die geboorte kan dit skerp die norm oorskry en die ontwikkeling van die fetus nadelig beïnvloed. Hierdie situasie kan voorkom word deur glukosetoleransietoetsing of deur selfmeting van glukemie met behulp van 'n glukometer.
Risikogroepe en suikerbeheer
Die glukose-aanwyser by 'n swanger vrou kan voortdurend verander as gevolg van 'n opgedateerde hormonale agtergrond. Die ontleding word eers in die eerste trimester gegee, en daarna herhaal. Die aantal studies, sowel as die frekwensie daarvan, kan slegs deur 'n dokter bepaal word. Met hierdie beheerstelsel kan u die simptome van diabetes herken in die vroeë stadiums van die manifestasie daarvan.
Swanger vroue wat die risiko loop om diabetes te ontwikkel, moet hul glukosevlakke nog voor die bevrugting nagaan om komplikasies wat gevaarlik is vir die fetus te voorkom, selfs tydens die beplanningstadium.
Die risikogroep vir diabetes sluit in:
- swanger vroue met 'n oorerflike geneigdheid;
- verwagtende moeders ouer as 35 jaar;
- vroue wat voor groot kinders geboorte gegee het;
- oorgewig swanger vroue;
- vroue wat al 'n miskraam gehad het.
'N Gebalanseerde dieet van 'n toekomstige moeder laat nie net die toestand van haar liggaam beheer nie, maar verhoog ook die kanse om 'n gesonde baba te hê.
