Insulienpreparate is baie uiteenlopend. Dit is te wyte aan die behoefte om medisyne te gebruik wat geskik is vir mense met verskillende eienskappe.
As u die bestanddele van een middel nie verdraagsaam is nie, moet u 'n ander gebruik, en daarom ontwikkel aptekers nuwe middels en medisyne wat gebruik kan word om die simptome van diabetes te neutraliseer. Een daarvan is Detemir-insulien.
Algemene inligting en farmakologiese eienskappe
Hierdie middel behoort tot die klas insulien. Dit bevat 'n langdurige aksie. Die handelsnaam van die middel is Levemir, hoewel daar 'n middel is wat Insulin Detemir genoem word.
Die vorm waarin hierdie middel versprei word, is 'n oplossing vir onderhuidse toediening. Die basis daarvan is 'n stof wat met rekombinante DNA-tegnologie verkry word - Detemir.
Hierdie stof is een van die oplosbare analoë van menslike insulien. Die beginsel van die werking daarvan is om die hoeveelheid glukose in die liggaam van 'n diabeet te verminder.
Gebruik die medisyne slegs volgens die aanwysings. Dosisse en inspuiting word deur die dokter gekies. 'N Onafhanklike verandering in die dosis of nie-nakoming van die instruksies kan 'n oordosis veroorsaak, wat hipoglukemie veroorsaak. U moet ook nie ophou om die dwelm te gebruik sonder die medewete van 'n dokter nie, aangesien dit gevaarlik is met komplikasies van die siekte.
Die aktiewe stof van die middel is 'n analoog van menslike insulien. Die werking daarvan is lank. Die instrument kom in kontak met selmembrane, sodat die opname daarvan vinniger is.
Regulering van glukosevlakke met behulp daarvan word bewerkstellig deur die tempo van die verbruik deur spierweefsel te verhoog. Hierdie middel verhinder ook die produksie van glukose deur die lewer. Onder die invloed daarvan neem die aktiwiteit van lipolise en proteolise af, terwyl meer aktiewe proteïenproduksie plaasvind.
Die grootste hoeveelheid Detemir in die bloed is 6-8 uur nadat die inspuiting gedoen is. Die assimilasie van hierdie stof vind byna identies by alle pasiënte plaas (met geringe skommelinge), dit word in 'n hoeveelheid van 0,1 l / kg versprei.
As dit met plasma-proteïene in aanraking kom, word onaktiewe metaboliete gevorm. Uitskeiding hang af van hoeveel die geneesmiddel aan die pasiënt toegedien is en hoe vinnig absorpsie plaasvind. Die helfte van die toegediende middel word na 5-7 uur uit die liggaam verwyder.
Indikasies, toedieningsroete, dosisse
Wat die insulienpreparate betref, moet die gebruiksaanwysings duidelik gevolg word. Dit moet noukeurig bestudeer word, maar dit is net so belangrik om die dokter se aanbevelings in ag te neem.
Die doeltreffendheid van die behandeling met die middel hang af van die korrekte evaluering van die beeld van die siekte. In verband daarmee word die dosis van die medisyne en die skedule vir die inspuiting bepaal.
Die gebruik van hierdie instrument word aangedui vir die diagnose van diabetes. Die siekte kan aan beide die eerste en tweede tipe behoort. Die verskil is dat met die eerste tipe diabetes, Detemir gewoonlik as monoterapie gebruik word, en met die tweede tipe siekte word die medisyne gekombineer met ander middels. Maar daar kan uitsonderings wees as gevolg van individuele eienskappe.
Die dosering word bepaal deur die behandelende geneesheer, met inagneming van die eienaardighede van die verloop van die siekte, die pasiënt se lewenstyl, die voedingsbeginsels en die vlak van liggaamlike aktiwiteit. Veranderings in enige van hierdie faktore benodig aanpassings aan die skedule en dosisse.
Inspuitings kan te eniger tyd gedoen word as dit vir die pasiënt gerieflik is. Maar dit is belangrik dat herhaalde inspuitings ongeveer dieselfde tyd as die eerste voltooiing uitgevoer word. Dit word toegelaat om die middel in die dy, skouer, anterior buikwand, boude te spuit. Dit mag nie inspuitings in dieselfde omgewing gee nie - dit kan lipodystrofie veroorsaak. Daarom is dit veronderstel om binne die toelaatbare gebied te beweeg.
Videoles oor die tegniek om insulien toe te dien met behulp van 'n spuitpen:
Kontraïndikasies en beperkings
U moet weet in welke gevalle die gebruik van hierdie medikasie teenaangedui is. As dit nie in ag geneem word nie, kan die pasiënt ernstig aangetas word.
Volgens die instruksies het insulien min kontraindikasies.
Dit sluit in:
- Overgevoeligheid vir die bestanddele van die middel. As gevolg hiervan het pasiënte allergiese reaksies op hierdie middel. Sommige van hierdie reaksies hou 'n groot bedreiging vir die lewe in.
- Kinders se ouderdom (jonger as 6 jaar). Kontroleer dat die doeltreffendheid van die middel by kinders van hierdie ouderdom misluk het. Daar is ook geen inligting oor die veiligheid van gebruik op hierdie ouderdom nie.
Daar is ook omstandighede waarin die gebruik van hierdie geneesmiddel toegelaat word, maar moet spesiale beheer word.
Onder hulle is:
- Lewersiekte. As dit aanwesig is, kan die werking van die aktiewe bestanddeel verdraai word, moet die dosis dus aangepas word.
- Oortredings van die niere. In hierdie geval is veranderinge in die werking van die geneesmiddel ook moontlik - dit kan toeneem of afneem. Permanente beheer oor die behandelingsproses help om die probleem op te los.
- Ouderdom. Die liggaam van mense ouer as 65 is besig om baie veranderinge te ondergaan. Benewens diabetes, het sulke pasiënte ook ander siektes, insluitend lewer- en niersiektes. Maar selfs in hul afwesigheid funksioneer hierdie organe nie so goed soos by jong mense nie. Vir hierdie pasiënte is die korrekte dosis van die geneesmiddel ook belangrik.
As al hierdie funksies in ag geneem word, kan die risiko vir negatiewe gevolge van die gebruik van Detemir-insulien tot die minimum beperk word.
Volgens huidige studies oor hierdie onderwerp het die middel geen negatiewe effek op die verloop van swangerskap en die ontwikkeling van die embrio nie. Maar dit maak hom nie heeltemal veilig nie, en daarom beoordeel dokters die risiko's voordat hy sy toekomstige moeder aanstel.
Wanneer u hierdie medikasie gebruik, moet u die vordering van die behandeling noukeurig monitor en die suikervlak nagaan. Tydens die draagtyd kan glukose-aanwysers verander, daarom is beheer daaroor nodig en tydige regstelling van insulien dosisse is nodig.
Daar is geen presiese inligting oor die penetrasie van die aktiewe stof in borsmelk nie. Daar word egter geglo dat selfs wanneer dit by die baba kom, negatiewe gevolge nie mag voorkom nie.
Detemir-insulien is van proteïene oorsprong, sodat dit maklik opgeneem kan word. Dit dui daarop dat die behandeling van die moeder met hierdie middel nie die baba sal benadeel nie. In hierdie stadium moet vroue egter 'n dieet volg, en ook die konsentrasie van glukose nagaan.
Newe-effekte en oordosis
Enige medisyne, insulien ingesluit, kan newe-effekte veroorsaak. Soms verskyn dit vir 'n kort tydjie totdat die liggaam by die werking van die aktiewe stof aangepas het.
In ander gevalle word patologiese manifestasies veroorsaak deur ongediagnoseerde kontraindikasies of 'n oormaat dosis. Dit lei tot ernstige komplikasies, wat soms selfs tot die dood van die pasiënt kan lei. Daarom moet enige ongerief wat met hierdie medisyne verband hou, aan die behandelende geneesheer gerapporteer word.
Van die newe-effekte sluit in:
- hipoglukemie. Hierdie toestand hou verband met 'n skerp daling in bloedsuiker, wat ook die welstand van 'n diabeet negatief beïnvloed. Pasiënte ervaar probleme soos hoofpyn, bewing, naarheid, tagikardie, bewussynsverlies, ens. By ernstige hipoglukemie het die pasiënt dringend hulp nodig, aangesien in sy afwesigheid onomkeerbare veranderinge in die strukture van die brein kan voorkom.
- Visuele gestremdheid. Die algemeenste is diabetiese retinopatie.
- allergie. Dit kan manifesteer in die vorm van geringe reaksies (veluitslag, rooiheid van die vel) en met aktief uitgedrukte simptome (anafilaktiese skok). Om sulke situasies te voorkom, word sensitiwiteitstoetse dus uitgevoer voordat u Detemir gebruik.
- Plaaslike manifestasies. Dit is te wyte aan die reaksie van die vel op die toediening van die middel. Dit word op die inspuitplek aangetref - hierdie gebied kan rooi word, soms is daar 'n effense swelling. Soortgelyke reaksies kom gewoonlik voor in die beginfase van die middel.
Dit is onmoontlik om te sê presies watter gedeelte van die medisyne 'n oordosis kan veroorsaak, want dit hang af van individuele eienskappe. Daarom moet elke pasiënt die instruksies van die dokter volg.
Die aantal pasiënte wat meer as een episode van hipoglisemie ervaar het tydens terapie met Detemir-insulien of Glargin-insulien
Spesiale instruksies en geneesmiddelinteraksies
Die gebruik van hierdie medikasie benodig 'n paar voorsorgmaatreëls.
Om die behandeling effektief en veilig te hê, moet die volgende reëls nagekom word:
- Moenie hierdie medisyne gebruik om diabetes by kinders jonger as 6 jaar te behandel nie.
- Moenie maaltye oorslaan nie (daar is 'n risiko vir hipoglukemie).
- Moenie dit oordoen met fisieke aktiwiteit nie (dit lei tot die voorkoms van 'n hipoglisemiese toestand).
- Hou in gedagte dat as gevolg van aansteeklike siektes, die behoefte aan insulien in die liggaam kan toeneem.
- Moenie die middel binneaars toedien nie (in hierdie geval kom akute hipoglukemie voor).
- Onthou die moontlikheid van verswakte aandag en reaksietempo in geval van hipo- en hiperglikemie.
Die pasiënt moet weet van al hierdie funksies om die behandeling behoorlik uit te voer.
As gevolg van die gebruik van medisyne in sommige groepe, word die effek van insulien Detemir verwring.
Dokters verkies gewoonlik om sulke kombinasies te laat vaar, maar soms is dit nie moontlik nie. In sulke gevalle word 'n doseermeting van die betrokke geneesmiddel voorsien.
Dit is nodig om die dosis te verhoog terwyl u dit saam met die middels gebruik soos:
- simpatomimetika;
- steroïede;
- diuretika;
- preparate bedoel vir kontrasepsie;
- deel van antidepressante, ens.
Hierdie middels verminder die doeltreffendheid van 'n insulienbevattende produk.
Dosisvermindering word gewoonlik gebruik as dit saam met die volgende medisyne geneem word:
- tetrasikliene;
- koolstofanhydrase, ACE, MAO-remmers;
- hipoglisemiese middels;
- anaboliese steroïede;
- betablokkeerders;
- medisyne wat alkohol bevat.
As u nie die dosis insulien aanpas nie, kan die gebruik van hierdie middels hipoglisemie veroorsaak.
Soms word 'n pasiënt gedwing om 'n dokter te besoek om die een geneesmiddel met 'n ander te vervang. Die redes hiervoor kan verskil (voorkoms van newe-effekte, hoë prys, ongemak van gebruik, ens.). Daar is baie medisyne wat analoog is van Detemir-insulien.
Dit sluit in:
- Pensulin;
- insura;
- Rinsulin;
- Protafan, ens.
Hierdie middels het 'n soortgelyke effek, dus word dit dikwels as 'n plaasvervanger gebruik. Maar 'n persoon met die nodige kennis en ervaring moet kies uit die lys sodat die medisyne nie skade berokken nie.
Die prys van Levemir Flexpen (handelsnaam van Detemir) van Deense produksie is van 1 390 tot 2 950 roebels.