Diabetes mellitus is 'n siekte waarin die absolute of relatiewe gebrek aan hipoglisemiese hormoon in die menslike liggaam bepaal word.
Hierdie hormoon speel 'n belangrike rol in die menslike liggaam, maar die belangrikste funksie daarvan is om bloedsuiker te verlaag.
Pasiënte van tipe 1-diabetes word lewenslange insulieninspuitings voorgeskryf.
Mense met tipe 2-diabetes is moontlik beperk tot die neem van tablette vir 'n lang tyd. Inspuitings word aan hulle voorgeskryf in geval van dekompensasie van die siekte en die voorkoms van komplikasies.
Die fisiologiese basis van insulienterapie
Moderne farmakologie skep volledige analoë van die menslike hormoon. Dit sluit in varkvleis en insulien, ontwikkel deur genetiese ingenieurswese. Afhangend van die tydstip van werking, word die medisyne verdeel in kort en ultrashort, lank en ultra-lank. Daar is ook medisyne waarin hormone van kort en langdurige werking gemeng word.
Mense met tipe 1-diabetes ontvang 2 soorte inspuitings. Konvensioneel word dit 'n 'basiese' en 'kort' inspuiting genoem.
1 tipe word toegeken teen die koers van 0,5-1 eenheid per kilogram per dag. Gemiddeld word 24 eenhede verkry. Maar in werklikheid kan die dosis aansienlik verskil. Dus, byvoorbeeld, by 'n persoon wat eers onlangs uitgevind het oor sy siekte en hormoon begin inspuit het, word die dosis 'n paar keer verminder.
Dit word 'n wittebrood-diabeet genoem. Inspuitings verbeter pankreasfunksie en die oorblywende gesonde betaselle begin 'n hormoon afskei. Hierdie toestand duur van 1 tot 6 maande, maar as die voorgeskrewe behandeling, dieet en fisieke aktiwiteit waargeneem word, kan die 'wittebrood' ook langer duur. Kort insulien word voor hoofmaaltye ingespuit.
Hoeveel eenhede moet u voor 'n maaltyd sit?
Om die dosis korrek te bereken, moet u eers bereken hoeveel XE in die gekookte gereg is. Kort insuliene word met 'n dosis van 0,5-1-1,5-2 eenhede per XE geprik.
Met 'n pas gediagnoseerde siekte word 'n persoon in die endokrinologiese afdeling opgeneem, waar kundige dokters die nodige dosisse kies. Maar een keer tuis is die dosis wat deur die dokter voorgeskryf is, moontlik nie genoeg nie.
Dit is die rede waarom elke pasiënt aan die diabetesskool studeer, waar hy vertel word hoe om die medisyne te bereken en die regte dosis vir broodeenhede te kies.
Dosisberekening vir diabetes
Om die regte dosis van die middel te kies, moet u 'n dagboek hou van selfbeheersing.
Dit dui aan:
- glukemievlakke voor en na etes;
- geëet brood eenhede;
- dosisse toegedien.
Om 'n dagboek te gebruik om insulienbehoeftes te hanteer, is nie moeilik nie. Hoeveel eenhede hy moet vassteek, moet die pasiënt self weet, deur beproewing en foute sy behoeftes te bepaal. Aan die begin van die siekte moet u gereeld skakel of 'n endokrinoloog ontmoet, vrae vra en antwoorde kry. Dit is die enigste manier om u siekte te vergoed en die lewe te verleng.
Tipe 1-diabetes
By hierdie tipe siekte prik die "basis" 1 - 2 keer per dag. Dit hang af van die gekose middel. Sommige duur 12 uur, terwyl ander 'n volle dag duur. Onder korthormone word Novorapid en Humalog meer gereeld gebruik.
In Novorapid begin die werking 15 minute na die inspuiting, na 1 uur bereik dit sy hoogtepunt, dit wil sê die maksimum hipoglisemiese effek. En na 4 uur stop dit sy werk.
Die humaloog begin 2-3 minute na die inspuiting optree, bereik 'n hoogtepunt in 'n halfuur en stop die werking daarvan na 4 uur.
Video met 'n voorbeeld van dosisberekening:
Tipe 2-diabetes
Vir lang tye doen pasiënte geen inspuitings nie, dit is te wyte aan die feit dat die pankreas op sigself 'n hormoon produseer, en tablette verhoog die sensitiwiteit van weefsels daarvoor.
Versuim om 'n dieet, oorgewig en rook te volg, lei tot vinniger skade aan die pankreas, en pasiënte ontwikkel absolute insulientekort.
Met ander woorde, die pankreas stop met die vervaardiging van insulien en dan moet pasiënte inspuitings doen.
In die beginfases van die siekte word pasiënte slegs basale inspuitings voorgeskryf.
Mense spuit dit 1 of 2 keer per dag in. En parallel met inspuitings word tabletpreparate geneem.
As die 'basis' onvoldoende raak (die pasiënt het dikwels hoë bloedsuiker, kom komplikasies voor - visieverlies, nierprobleme), word 'n kortwerkende hormoon voor elke maaltyd voorgeskryf.
In hierdie geval moet hulle ook 'n diabetes-skoolkursus volg om XE te bereken en die regte dosis te kies.
Insulienterapie-behandelings
Daar is verskillende dosisse:
- Een inspuiting - hierdie behandeling word gereeld voorgeskryf vir pasiënte met tipe 2-diabetes.
- Verskeie inspuitings word vir tipe 1-diabetes gebruik.
Moderne wetenskaplikes het gevind dat meer gereeld inspuitings die pankreaswerk naboots en die werking van die hele organisme as 'n geheel gunstiger beïnvloed. Vir hierdie doel is 'n insulienpomp geskep.
Dit is 'n spesiale pomp waarin 'n ampul met 'n kort insulien geplaas word. Daaruit word 'n mikronaal aan die vel van 'n persoon geheg. Die pomp kry 'n spesiale program, waarvolgens 'n insulienpreparaat elke minuut onder die vel van 'n persoon kom.
Tydens 'n maaltyd stel 'n persoon die nodige parameters in, en die pomp gaan onafhanklik die nodige dosis in. 'N Insulienpomp is 'n uitstekende alternatief vir deurlopende inspuitings. Daarbenewens is daar nou pompe wat bloedsuiker kan meet. Ongelukkig is die toestel self en maandelikse voorrade duur.
Die staat voorsien spesiale inspuitpenne aan alle diabete. Daar is weggooibare spuite, dit wil sê dat dit na afloop van die insulien weggegooi word en 'n nuwe een begin. In herbruikbare penne verander die medisynepatroon en die pen bly werk.
Die spuitpen het 'n eenvoudige meganisme. Om dit te begin gebruik, moet u 'n insulienpatroon daarin plaas, 'n naald opsteek en die benodigde dosis insulien skakel.
Penne is vir kinders en volwassenes. Die verskil lê daarin dat kinders se penne 'n insulienstap van 0,5 eenhede het, terwyl volwassenes 1 eenheid het.
Insulien moet by die yskasdeur gebêre word. Maar die spuit wat u daagliks in die yskas gebruik, moet nie lê nie, aangesien die koue hormoon die eienskappe daarvan verander en die ontwikkeling van lipodystrofie uitlok - 'n gereelde komplikasie van insulienterapie, waarin kegels op die inspuitplekke vorm.
In die warm seisoen, sowel as in die koue, moet u u spuit in 'n spesiale vrieskas versteek, wat die insulien teen hipotermie en oorverhitting beskerm.
Insulien toedieningsreëls
Dit is maklik om die inspuiting self uit te voer. Die buik word dikwels vir kort insulien gebruik, en die skouer, dy of boud langer (basis).
Die medisyne moet in onderhuidse vet gaan. Met 'n verkeerd uitgevoerde inspuiting is die ontwikkeling van lipodystrofie moontlik. Die naald word loodreg op die velvou ingevoeg.
Spuitpenalgoritme:
- Was hande.
- Skakel 1 eenheid op die drukring van die handvatsel wat in die lug vrygestel word.
- Die dosis word streng volgens die voorskrif van die dokter bepaal. Die dosisverandering moet met die endokrinoloog ooreengekom word. Die vereiste aantal eenhede word getik, 'n velvou word gemaak. Dit is belangrik om te verstaan dat selfs 'n effense toename in eenhede aan die begin van die siekte 'n dodelike dosis kan word. Daarom is dit dikwels nodig om bloedsuiker te meet en 'n dagboek vir selfbeheersing te hou.
- Vervolgens moet u op die basis van die spuit druk en die oplossing inspuit. Na toediening van die middel word die kreukel nie verwyder nie. Dit is nodig om tot 10 te tel en dan eers die naald uit te trek en die vou los te maak.
- U kan nie 'n plek met oop wonde, 'n uitslag op die vel en in die omgewing van littekens inspuit nie.
- Elke nuwe inspuiting moet op 'n nuwe plek uitgevoer word, dit wil sê, dit is verbode om op dieselfde plek te spuit.
Videotutoriaal oor die gebruik van 'n spuitpen:
Soms moet pasiënte met tipe 2-diabetes insulien spuite gebruik. 'N Flessie met insulienoplossing kan 40 ml, 80 of 100 eenhede in 1 ml bevat. Afhangend hiervan word die benodigde spuit gekies.
Algoritme vir die bekendstelling van 'n insulienspuit:
- Vee die rubberprop van die bottel af met 'n alkoholdoek. Wag totdat die alkohol droog is. Sit die benodigde dosis insulien in die spuit in die injectieflacon + 2 eenhede, sit op die dop.
- Behandel die inspuitplek met 'n vee van alkohol, wag totdat die alkohol droog is.
- Haal die dop uit, laat die lug uit, steek die naald vinnig in 'n hoek van 45 grade in die middel van die onderhuidse vetlaag oor die hele lengte, met die sny op.
- Laat die kreukel los en inspuit insulien stadig.
- Nadat u die naald verwyder het, heg u 'n droë katoen depper op die inspuitplek.
Die vermoë om die dosis insulien te bereken en inspuitings korrek uit te voer, is die basis vir die behandeling van diabetes. Elke pasiënt moet dit leer. Aan die begin van die siekte lyk dit alles baie ingewikkeld, maar baie tyd sal verloop, en die dosisberekening en die toediening van insulien self sal op die masjien plaasvind.
