Pasiënte met diabetes mellitus slaag dikwels nie in om glukemie te normaliseer slegs deur 'n dieet te volg nie.
Baie van hulle moet verskillende suikerverlagende middels gebruik. Een so 'n middel teen diabetes op die farmaseutiese mark is Forsiga.
Algemene inligting, samestelling, vorm van vrylating
Onlangs het 'n nuwe klas medisyne in Rusland beskikbaar geword wat suikerverlagende eienskappe het, maar 'n wesenlike verskil het in vergelyking met medisyne wat voorheen gebruik is. Een van die eerstes in die land was geregistreerde Forsig-medisyne.
Die farmakologiese middel word in die radarstelsel (dwelmregister) aangebied as 'n hipoglikemiese middel wat bedoel is vir orale gebruik.
Kenners in die loop van die studies kon indrukwekkende resultate behaal, wat bevestig dat die dosis van die medikasie wat geneem is, of selfs die kansellering van insulienterapie in sommige gevalle bevestig word as gevolg van die gebruik van die nuwe middel.
Die oorsigte van endokrinoloë en pasiënte in hierdie verband is gemeng. Baie is bly oor nuwe geleenthede, en sommige is bang om dit te gebruik en wag vir inligting oor die gevolge van langdurige gebruik.
Die middel is beskikbaar in die vorm van tablette met 'n dosis van 10 of 5 mg en verpak in blase in 'n hoeveelheid van 10, sowel as 14 stukke.
Elke tablet bevat dapagliflozin, wat die belangrikste aktiewe bestanddeel is.
Hulpstowwe bevat die volgende elemente:
- mikrokristallyne sellulose;
- watervrye laktose;
- silikondioksied;
- crospovidone;
- magnesiumstearaat.
Shell-samestelling:
- gedeeltelik gehidroliseer polivinielalkohol (Opadry II geel);
- titaandioksied;
- macrogol;
- talk;
- geel ysteroksied kleurstof.
Farmakologiese werking
Dapagliflozin, wat optree as die aktiewe komponent van die middel, is ook 'n remmer van SGLT2 (proteïene), dit wil sê, dit onderdruk hul werk. Onder invloed van geneesmiddelelemente word die hoeveelheid glukose wat deur primêre urine geabsorbeer word verminder, dus word die uitskeiding daarvan volledig uitgevoer as gevolg van die nierwerk.
Dit lei tot normalisering van bloedglukemie. 'N Kenmerkende eienskap van die middel is die hoë selektiwiteit daarvan, waardeur dit nie die vervoer van glukose na weefsels beïnvloed nie en dit nie die opname daarvan beïnvloed as dit in die ingewande beland nie.
Die belangrikste effek van die middel is daarop gemik om glukose, wat in die bloed gekonsentreer is, deur die niere uit te skakel. Die menslike liggaam word gereeld blootgestel aan verskillende metaboliese produkte en gifstowwe.
Danksy die gevestigde werk van die niere, word hierdie stowwe suksesvol gefiltreer en saam met urine uitgeskei. Tydens uitskeiding gaan bloed verskeie kere deur die renale glomeruli. Proteïenkomponente word aanvanklik in die liggaam gehou, en al die oorblywende vloeistof word gefiltreer en vorm primêre urine. Die hoeveelheid daarvan per dag kan 10 liter bereik.
Om hierdie vloeistof in sekondêre urine en in die blaas om te skakel, moet die konsentrasie daarvan toeneem. Hierdie doel word bereik deur omgekeerde opname in die bloed van alle bruikbare elemente, insluitend glukose.
In die afwesigheid van patologie word alle stowwe volledig teruggestuur, maar met diabetes is daar gedeeltelik suikerverlies in die urine. Dit kom voor op 'n glukemievlak van meer as 9-10 mmol / L.
As u die middel in 'n standaard dosis neem, bevorder dit die vrystelling van tot 80 g bloedglukose in die urine. Hierdie hoeveelheid hang nie af van die hoeveelheid insulien wat deur die pankreas geproduseer word of wat deur inspuiting ontvang word nie.
Die verwydering van glukose begin na die neem van die pil, en die effek daarvan duur 24 uur. Die aktiewe stof van die middel beïnvloed nie die natuurlike produksie van endogene glukose as hipoglisemie voorkom nie.
In die resultate van die toetse is verbeterings opgemerk in die werk van beta-selle wat verantwoordelik is vir die produksie van die hormoon. By pasiënte wat die medisyne in 'n dosis van 10 mg vir 2 jaar geneem het, word glukose voortdurend uitgeskei, wat gelei het tot 'n toename in die hoeveelheid osmotiese diurese. 'N Toename in urienvolume kan gepaard gaan met 'n effense toename in natriumuitskeiding deur die niere, maar dit het nie die waarde van die serumkonsentrasie van hierdie stof verander nie.
Die gebruik van Forsigi dra al tot 2-4 weke na die aanvang van toediening by tot die daling van die bloeddruk. Daarbenewens verminder die gebruik van die geneesmiddel vir 3 maande die glikosileerde hemoglobien.
Farmakokinetika
Die farmakokinetiese effek word gekenmerk deur die eienskappe van absorpsie, verspreiding, metabolisme en uitskeiding van die belangrikste komponente:
- Absorpsie. Na penetrasie word die bestanddele van die middel volledig deur die wande van die spysverteringskanaal (spysverteringskanaal) opgeneem, ongeag die periode van voedselinname. Die maksimum konsentrasie na die neem van 'n leë maag word na 2 uur bereik en neem toe in verhouding tot die dosis. Die absolute biobeskikbaarheid van die hoofkomponent is 78%.
- Verspreiding. Die aktiewe bestanddeel van die middel is byna 91% aan proteïene gebonde. Siektes van die niere of lewerpatologie beïnvloed nie hierdie aanwyser nie.
- Metabolisme. Die hoofstof van die middel is 'n glukosied met 'n koolstofbinding met glukose, wat die weerstand teen glukosidases verklaar. Die bestudeerde groep gesonde vrywilligers het die halfleeftyd benodig vir die halfleeftyd van die geneesmiddelkomponente uit bloedplasma.
- Ekskresie. Die bestanddele van die middel word deur die niere uitgeskei.
Videolesing oor die middele van Forsig, deel 1:
Indikasies en kontraindikasies
Die middel kan nie glukemie normaliseer as die pasiënt voortgaan om onbeheerde inname van koolhidrate voort te sit nie.
Daarom moet dieetvoeding en die implementering van sekere oefeninge verpligte terapeutiese maatreëls wees. Forsig kan voorgeskryf word as die enigste terapeutiese middel, maar meestal word hierdie tablette in kombinasie met Metformin aanbeveel.
aanduidings:
- gewigsverlies by nie-insulienafhanklike pasiënte;
- gebruik as aanvullende medikasie by pasiënte met ernstige diabetes;
- regstelling van gereeld aangetaste dieetversteurings;
- die teenwoordigheid van patologieë wat fisieke aktiwiteit verbied.
kontra:
- Insulienafhanklike diabetes.
- Swangerskap. Kontraïndikasie word verklaar deur die gebrek aan inligting wat die veiligheid van gebruik gedurende hierdie periode bewys.
- Laktasietydperk.
- Ouderdom van 75 jaar en ouer. Dit is te wyte aan 'n afname in die funksies wat deur die niere verrig word, en 'n afname in die hoeveelheid bloed.
- Laktose-intoleransie, wat 'n hulpkomponent in tablette is.
- 'N Allergie wat kan ontwikkel wanneer kleurstowwe in die dop van 'n tablet gebruik word.
- Verhoog die vlak van ketoonliggame.
- Nefropatie (diabeet).
- Met behulp van diuretika, waarvan die effek verbeter word met die gelyktydige terapie met Forsig-tablette.
Relatiewe kontraindikasies:
- chroniese infeksies;
- alkohol, nikotien (geen toetse vir die effek van die middel is uitgevoer nie);
- verhoogde hematokrit;
- siektes van die urienstelsel;
- gevorderde ouderdom;
- ernstige nierskade;
- hartversaking.
Gebruiksaanwysings
Tablette word mondelings geneem in 'n dosis wat afhang van die terapie wat aan die pasiënt gegee word:
- Monoterapie. Die dosis mag nie 10 mg per dag oorskry nie.
- Gekombineerde behandeling. Dit word per dag toegelaat om 10 mg Forsigi in kombinasie met Metformin te neem.
- Die aanvanklike behandeling met 500 mg Metformin is 10 mg (een keer per dag).
Mondelinge toediening van die middel hang nie af van die tyd van eet nie. Die dosis van die geneesmiddel is dikwels nodig met insulienterapie of met medisyne wat die sekresie daarvan verhoog.
Pasiënte met 'n ernstige mate van nier- of lewerpatologie moet tablette met 'n dosis van 5 mg begin neem. In die toekoms kan dit verhoog word tot 10 mg, mits die komponente goed verdra word.
Videolesing oor die middele van Forsig, deel 2:
Spesiale pasiënte
Die eienskappe van die geneesmiddel kan wissel met sommige patologieë van die pasiënt of kenmerke:
- Patologie van die niere. Die hoeveelheid glukose wat direk uitgeskei word, hang af van die werking van hierdie organe.
- In die geval van 'n oortreding in die lewer, verander die effek van die middel effens; die aanpassing van die voorgeskrewe dosisse is dus nie nodig nie. Beduidende afwykings in die eienskappe van die aktiewe stof is slegs met 'n ernstige mate van patologie waargeneem.
- Ouderdom. Pasiënte onder 70 jaar het nie 'n beduidende toename in blootstelling getoon nie.
- Seksuele identiteit. Tydens die gebruik van die middel het vroue die AUC met 22% oorskry in vergelyking met mans.
- Rasse-affiliasie lei nie tot verskille in sistemiese blootstelling nie.
- Gewig. Pasiënte met oorgewig het laer blootstellingswaardes tydens terapie gehad.
Die effek van die geneesmiddel op kinders is nie bestudeer nie, en dit moet dus nie as 'n behandeling vir die siekte gebruik word nie. Dieselfde beperking geld vir swanger en lakterende vroue, aangesien daar geen inligting bestaan oor die moontlikheid van penetrasie van die komponente van die produk in melk nie.
Spesiale instruksies
Die effektiwiteit van die middel hang af van die teenwoordigheid van diabetes-verwante siektes by die pasiënt:
- Patologie van die niere. In die meeste gevalle is daar geen afname in die effek van die gebruik van die middel by mense wat aan geringe orgaanfunksies ly nie. In ernstige vorme van patologie kan die gebruik van tablette moontlik nie die gewenste terapeutiese resultaat tot gevolg hê nie. Sulke instruksies verduidelik die behoefte aan gereelde monitering van die nierfunksie, wat volgens mediese aanbevelings verskeie kere per jaar uitgevoer moet word.
- Patologie van die lewer. Met sulke oortredings kan die blootstelling aan die aktiewe bestanddeel wat deel uitmaak van die middel verhoog.
Die Forsig-middel lei tot die volgende veranderinge:
- verhoog die risiko om die hoeveelheid sirkulerende bloed te verlaag;
- verhoog die waarskynlikheid van 'n toename in druk;
- strydig met die elektrolietbalans;
- die risiko van infeksies wat die urienweg beïnvloed, verhoog;
- ketoasidose kan voorkom;
- verhoog hematokrit.
Dit is belangrik om te verstaan dat die neem van die tablette gedoen moet word na konsultasie met die dokter.
Newe-effekte en oordosis
Dapagliflozin word as 'n veilige middel beskou, en dit word goed geduld as dit 'n enkele dosis tablette is, wat die hoeveelheid toelaatbare dosis 50 keer oorskry.
Die bepaling van glukose in die urine is vir 'n paar dae waargeneem, maar gevalle van dehidrasie, sowel as hipotensie en elektrolietwanbalans is nie gevind nie.
In die bestudeerde groepe, waarin sommige mense Forsig geneem het en die ander placebo, het die voorkoms van hipoglykemie, sowel as ander negatiewe verskynsels, nie betekenisvol verskil nie.
Beëindiging van die terapie moet in die volgende situasies uitgevoer word:
- kreatinien verhoog;
- verskillende infeksies het voorgekom wat die urienweg beïnvloed het;
- naarheid verskyn;
- duiseligheid word gevoel;
- 'n uitslag op die vel het gevorm;
- patologiese prosesse in die lewer ontwikkel.
As 'n oordosis opgespoor word, is onderhoudsterapie nodig met inagneming van sy welstand.
Kan ek met Forsiga gewig verloor?
In die instruksies vir die medisyne dui die vervaardiger die gewigsverlies aan wat tydens terapie waargeneem word. Dit word veral opgemerk by pasiënte wat nie net aan diabetes ly nie, maar ook aan vetsug.
As gevolg van die diuretiese eienskappe verminder die middel die hoeveelheid vloeistof in die liggaam. Die vermoë van geneesmiddelkomponente om 'n deel van glukose uit te skei dra ook by tot die verlies van ekstra pond.
Die belangrikste voorwaardes vir die bereiking van die effek van die gebruik van die middel is onvoldoende voeding en die instelling van beperkings op die dieet volgens die aanbevole dieet.
Gesonde mense moet nie hierdie pille gebruik vir gewigsverlies nie. Dit is te wyte aan die buitensporige las wat op die niere uitgeoefen word, sowel as onvoldoende ervaring met die gebruik van Forsigi.
Geneesmiddelinteraksies en analoë
Die medisyne help om diuretika, insulien en medisyne te versterk wat die sekresie daarvan verhoog.
Die effektiwiteit van die middel neem af terwyl die volgende middels gebruik word:
- rifampin;
- aktiewe vervoerband induktor;
- ensieme wat die metabolisme van ander komponente bevorder.
Die inname van Forsig-tablette en mefenamiensuur verhoog die sistemiese blootstelling van die aktiewe stof met 55%.
Forsiga word beskou as die enigste medisyne wat Dapagliflozin bevat wat in Rusland beskikbaar is. Ander, goedkoper analoë van die oorspronklike word nie geproduseer nie.
'N Alternatief vir Forsig-tablette kan medisyne in glifosienklasse wees:
- Dzhardins;
- Invokana.
Advies van spesialiste en pasiënte
Uit die resensies van dokters en pasiënte oor die medisyne Forsig, kan ons aflei dat die middel glukose in die bloed goed verminder en 'n gunstige uitwerking op die liggaam as geheel het, maar sommige het taamlike sterk newe-effekte, wat in ag geneem moet word wanneer u die dwelm gebruik.
Die middel het die doeltreffendheid daarvan tydens die toetsing bewys. Normalisering van glukemie kan in die meeste gevalle bereik word sonder dat newe-effekte voorkom. Sommige pasiënte stop met die inspuiting van insulien. Hierdie inligting is geneem uit die resultate van 'n eksperiment waaraan 50.000 mense met glukemie van 10 mmol / l deelgeneem het. Benewens die stabilisering van die suikervlakke, het die middel 'n positiewe uitwerking op die algemene gesondheid gehad.
Alexander Petrovich, endokrinoloog
Forsyga is die eerste middel in die groep van 'n nuwe klas remmers. Die eienskappe van die middel hang nie af van die werk van beta-selle nie, sowel as van insulien. Die aktiewe komponente blokkeer die herabsorpsie van glukose in die niere en verlaag sodoende die waardes in die bloed. Ewe belangrike voordele is die vermoë om liggaamsgewig te verminder en die waarskynlikheid van hipoglisemie te verminder. Toetse het getoon dat terapie amper nie gepaard gaan met newe-effekte nie. Die medisyne word al etlike jare suksesvol in die buiteland gebruik, waar dit herhaaldelik bewys het dat dit effektief is.
Irina Pavlovna, endokrinoloog
Forsig-tablette is aan my ma voorgeskryf ná haar kategoriese weiering van insulien. Ten tyde van die aanvang van die inname was byna al die aanwysers van my moeder ver van normaal. Die C-peptied was onder die aanvaarbare limiet, en die suiker, inteendeel, was ongeveer 20. Sowat 4 dae nadat die eerste tablet geneem is, het verbeterings merkbaar geword. Ondanks die konstante dosisse van ander medisyne (Amaril, Siofor), het suiker opgehou om bo 10 te styg. Na 'n maand van behandeling met hierdie pille, is baie geneesmiddels vir ma gekanselleer. Ek kan sê dat terwyl Forsig se middele baie tevrede is.
Vladimir, 44 jaar oud
Ek lees resensies van ander gebruikers en is verbaas. Die dwelm het baie gehelp, maar nie ek nie. Sedert die inname begin het, het my suikers nie net na normaal teruggekeer nie, maar ook gespring. Maar die ergste is dat die jeuk deur die liggaam gevoel word, wat nie geduld kan word nie.Ek glo dat 'n medisyne met sulke newe-effekte deur niemand gebruik moet word nie.
Elena, 53 jaar oud
Die prys van 'n pak Forsig van 30 tablette (10 mg) is ongeveer 2600 roebels.
