Terapie vir tipe 2-diabetes sluit die toediening van hipoglisemiese middels van verskillende groepe in.
Dit sluit sulfonielureumderivate in.
Een van die verteenwoordigers van hierdie groep is chlorpopamide.
Algemene inligting oor die middel
Chlorpropamide is 'n aktiewe stof wat tot die 1ste generasie sulfonylureumderivate behoort. Die farmakologiese groep is hipoglikemiese sintetiese middels. Chlorpropamied is nie oplosbaar in water nie, maar inteendeel, dit is oplosbaar in alkohol.
Anders as ander generasies sulfonielureumderivate, werk chlorpropamied kortliks op. Om die optimale vlak van glukemie te bereik, word dit in groot dosisse gebruik.
Die newe-effekte van die gebruik van die dwelmmiddel is meer duidelik in vergelyking met Glibenclamide en ander verteenwoordigers van die 2de generasie. Effektief met onvoldoende produksie van die hormoon (insulien) en 'n afname in die vatbaarheid van die weefsel daarvoor. Behandeling met chorporpamied het 'n effek by pasiënte met gedeeltelike diabetes insipidus en / of met tipe 2-diabetes.
Chlorpropamide is die algemene generiese naam vir 'n middel. Dit vorm die basis van die middel (is 'n aktiewe komponent). Beskikbaar in tablette.
Farmakologiese werking
Die medisyne het 'n hipoglisemiese effek. Die stof bind aan kaliumkanale, stimuleer die afskeiding van insulien. In die weefsel en organe wat deur insulien opgeneem word, neem die aantal reseptore vir die hormoon toe.
In die teenwoordigheid van endogene insulien neem glukosevlakke af. Dit het antidiuretiese aktiwiteit. Weens die afskeiding van insulien vind gewigstoename plaas.
Die verligting van glukemie is min afhanklik van bloedsuiker. Chlorpropamide hou, soos ander sulfonielureum, die risiko van hipoglisemie in, maar in 'n mindere mate.
As dit gekombineer word met ander hipoglisemiese middels (biguanides, thiazolidinediones, sien interaksie met ander geneesmiddels), word laasgenoemde dosis effens verminder.
Die werkingsmeganisme van sulfonielureumderivate
Farmakokinetika
Nadat die spysverteringskanaal binnegekom het, word chlorpropamied goed opgeneem. Na 'n uur is die stof in die bloed, die maksimum konsentrasie - na 2-4 uur. Die stof word in die lewer gemetaboliseer. Plasmaproteïenbinding> 90%.
Die middel werk gedurende die dag in geval van 'n enkele gebruik. Die eliminasie-halfleeftyd is ongeveer 36 uur. Dit word hoofsaaklik in urine uitgeskei (tot 90%).
Indikasies en kontraindikasies
Aanduidings vir gebruik is nie-insulienafhanklike diabetes, sowel as diabetes insipidus. Chlorpropamide is voorgeskryf in gevalle waar dieetterapie, terapeutiese oefeninge nie die regte resultaat in die regstelling van indikators gebring het nie.
Die kontraindikasies vir die gebruik van die medikasie sluit in:
- hipersensitiwiteit vir chlorpropamied;
- Tipe 1-diabetes;
- hipersensitiwiteit vir ander sulfonielureum;
- metabolisme met 'n vooroordeel vir asidose;
- skildklierpatologie;
- ketoasidose;
- lewer- en nierfunksie;
- akute aansteeklike siekte;
- swangerskap / laktasie;
- voorouer en koma;
- kinders se ouderdom;
- herhaalde mislukking van chlorpropamiedterapie;
- toestande na pankreasreseksie.
Dosis en toediening
Die dokter bepaal die dosis op grond van die verloop van diabetes en die verligting van glukemie. Wanneer stabiele vergoeding by 'n pasiënt verkry word, kan dit verminder word. In die reël, by tipe 2-diabetes, is die daaglikse norm 250-500 mg. Met diabetes insipidus - 125 mg per dag. As u na ander middels oorgeplaas word, is die dosisaanpassing nodig.
Die gebruiksaanwysings van chlorpropamied dui die gebruik van die middel 'n halfuur voor etes aan. Dit is belangrik om dit op een slag te verbruik. As die dosis vir minder as 2 tablette voorsiening maak, vind die ontvangs soggens plaas.
Video van 'n kundige oor diabetes en hoe om dit te behandel:
Newe-effekte en oordosis
Die volgende newe-effekte kan voorkom tydens die toediening van chlorpropamied:
- naarheid, braking, maagpyn, ontstelde ontlasting;
- hipoglukemie;
- hiponatremie;
- metaal smaak in die mond, 'n gebrek aan eetlus;
- gesiggestremdheid;
- veluitslag van 'n ander aard;
- hemolitiese anemie;
- toename in leweraanwysers;
- trombo-, leuko-, eritro-, granulositopenie;
- hoofpyn en duiseligheid;
- drukvermindering;
- swakheid, apatie, slaperigheid, angs;
- cholestatiese geelsug;
- vloeistof retensie in die liggaam;
- anafilaktiese skok.
Met 'n matige / matige mate van hipoglukemie neem die pasiënt 20-30 gram glukose. In die toekoms word die dosis aangepas en die dieet hersien.
In ernstige gevalle, wat gepaard gaan met koma en stuiptrekkings, word glukose intraveneus toegedien. Daarbenewens kan glukagon intraveneus of binnespiers toegedien word. Nadat die hipoglukemie binne twee dae gestaak is, word indikators met behulp van 'n glukometer gemonitor.
Toepassingsfunksies
Voordat u swangerskap beplan, moet u chlorpropamied laat vaar. Beheer van tipe 2-diabetes met insulien word beskou as die optimale terapie. Tydens laktasie hou hulle dieselfde beginsels.
Daar word van 'n halwe tablet per dag na die middel oorgedra, dan word dit voorgeskryf vir die eerste tablet. Pasiënte met 'n verminderde nier- / lewerfunksie moet 'n dosisaanpassing benodig. As die dosis van die geneesmiddel aan ouer mense voorgeskryf word, word hul ouderdom in ag geneem.
Wanneer u die siekte vergoed, is 'n dosisverlaging nodig. Regstelling word ook uitgevoer met veranderinge in liggaamsgewig, vragte, na 'n ander tydsone.
Weens die gebrek aan inligting oor die veiligheid van gebruik, word die medisyne nie vir kinders voorgeskryf nie. In geval van beserings, voor / na operasies, gedurende die periode van aansteeklike siektes, word die pasiënt tydelik na insulien oorgedra.
Moet nie saam met Bozetan gebruik nie. Daar is bewyse dat dit pasiënte wat chlorpropamied ontvang het, negatief beïnvloed. Hulle het kennis geneem van 'n toename in lewerindekse (ensieme). Volgens die eienskappe van albei middels word die meganisme van uitskeiding van galsure uit selle verminder. Dit behels die ophoping daarvan, wat lei tot 'n giftige effek.
Interaksie met ander medisyne
Biguanide Metformin
Met die gelyktydige gebruik van chlorpropamide en ander medisyne kan die effek daarvan verminder of toeneem. Verpligte konsultasie voordat u ander medisyne neem.
Toenemende geneesmiddelwerking vind plaas wanneer coadministered met insulien, ander Hypoglycemic dwelms, Biguaniede, kumarienderivate, fenielbutasoon, dwelms tetrasiklien, MAO-inhibeerders, fibrate, salisilate, miconazole, streroidami, manlike hormone, sitostatika, sulfonamides, kinoloon afgeleides, klofibraat, sulfinpyrazone.
Die volgende middels verswak die effek van chlorpropamied: barbiturate, diuretika, adrenostimulante, oestrogenen, voorbehoedmiddels in tablette, groot dosisse nikotiensuur, diazoxide, skildklierhormone, fenoïtien, glukokortikosteroïede, simpatomimetika, fenotiasienderivate, asetazolamide.
Chlorpropamide is 'n hipoglisemiese middel wat verwys na die 1ste generasie sulfonielureumderivate. In vergelyking met die volgelinge, het dit 'n laer suikerverlagende effek en meer uitgesproke newe-effekte. Die middel word tans feitlik nie gebruik nie.
