Biliêre pankreatitis, in teenstelling met die gewone inflammatoriese siekte van die pankreas, is van 'n sekondêre aard. Dit ontwikkel immers weens siektes van die galblaas, galbuise en lewer. Dit is die sogenaamde galstelsel. Oortreding van die uitvloei van gal, verdikking of giet in die pankreas lei tot die ontwikkeling van akute ontsteking. Patologie kom veral onder die volwasse bevolking voor, en kom meer gereeld voor by vroue. Om hierdie rede word ongeveer die helfte van die gevalle van pankreatitis veroorsaak. Afhangend van die erns van die kursus, word 'n akute vorm van die siekte en chroniese gal-afhanklike pankreatitis onderskei. As dit nie behandel word nie, kan patologie tot ernstige komplikasies en selfs die dood lei.
Voorkoms meganisme
Die normale werking van die pankreas hou nou verband met die gesondheid van ander organe van die spysverteringskanaal. Die toestand van die galbuise het veral 'n sterk invloed daarop. Die galblaas versamel en bêre gal, wat spesiale stowwe bevat vir die vertering van vette. Tydens normale werking van die galblaas nadat voedsel die maag binnedring, vloei gal deur die kanale in die duodenum, waar dit by die spysvertering betrokke is. En as hierdie proses oortree word, sal baie mense leer oor galpankreatitis.
Die probleem is immers dat die galkanaal by die uitgang kombineer met die Wirsung-kanaal van die pankreas. Onder normale omstandighede word dit nie gerapporteer nie, aangesien die pankreaskanaal gesluit word deur die sfinkter van Oddi en die druk daarin hoër is as in die galkanaal. Maar soms kom gal in die pankreas. Dit lei tot skade aan haar weefsels deur galsure. Soms breek klein kanale terselfdertyd uit, sap van die pankreas en gal oor die hele parenchiem van die klier. Terselfdertyd kan ensieme deur galsure geaktiveer word, en die "vertering" van hul eie pankreasweefsel begin. Dit veroorsaak 'n sterk inflammatoriese proses.
Dikwels ontwikkel patologie in die teenwoordigheid van klippe in die galbuise
Redes
Biliêre pankreatitis ontwikkel met verergering van verskillende siektes van die galblaas of galbuise. Ontsteking word meestal veroorsaak deur die inspuiting van gal in die pankreas as gevolg van die verstopping van die kanaal met 'n klip. Maar dit kan ook die binnedring van bakterieë uit hierdie organe uitlok.
Die oorsaak van hierdie vorm van patologie is die volgende siektes:
- galsteensiekte;
- verdikking van die gal en die vorming van 'n neerslag van fyn sand daarin;
- afwykings in die struktuur van die galweë;
- berekende cholecystitis;
- galblaas dyskinesie;
- cholangitis;
- siste en ander neoplasmas;
- kanaal obstruksie;
- spasma van die sfinkter van Oddi;
- ontwrigting van die werk van die Vater papilla waardeur gal die duodenum binnedring;
- helminthiese besmettings;
- inflammatoriese prosesse in die duodenum;
- gewasse op hierdie plek;
- sirrose van die lewer.
Dit is nie net die belemmering van die galbuise wat die gooi van gal in die pankreas kan uitlok en die inflammatoriese proses daarin kan vererger nie. Die toename in druk kan voorkom as gevolg van die gebruik van voedsel wat alle verteringsprosesse aktiveer. Dit is alkohol, gebraaide, gekruide en vetterige geregte, koolzuurhoudende drankies. Die oorsaak van verergering kan ook die gebruik van choleretiese middels wees.
Simptome
As gevolg van die binnedringing van gal of bakterieë in die pankreas ontwikkel 'n inflammatoriese proses daarin. Aktiewe galsure en pankreasensieme veroorsaak degenerasie van die klierweefsel en vernietig die selle geleidelik. As gevolg hiervan word die funksies van hierdie liggaam ontwrig.
Die belangrikste simptome van galpankreatitis is buikpyn, naarheid, swakheid, en soms koors
Die belangrikste tekens van gal-afhanklike pankreatitis is dieselfde as by die ander vorme. Dit is skerp, gordelende pyne in die boonste buik, naarheid, swaarheid in die maag na eet, braking, winderigheid en spysvertering. Maar aangesien daar saam met die ontsteking van die pankreas 'n patologie van die galblaas ontwikkel, word spesifieke simptome waargeneem. Volgens hul beskikbaarheid kan 'n ervare dokter voor die ondersoek 'n voorlopige diagnose maak.
Kan daar klippe in die pankreas weesOortreding van die uitvloei van gal lei tot die voorkoms van borreling met 'n aanhoudende bitter nasmaak. Daarbenewens kan die pyn nie aan die linkerkant gelokaliseer word nie, soos altyd die geval is met pankreatitis, maar aan die regterkant, en sal dit aan die regter skouer, arm of rug gegee word. Soms is daar obstruktiewe geelsug. Hierdie simptoom dui op 'n verstopping van die galkanaal met 'n klip. In plaas van die gewone diarree in pankreatitis, lei die vorm van die gal tot 'n aanhoudende hardlywigheid, en soms eindig dit in die derm. Die temperatuur in die akute vorm van inflammasie, as dit styg, is effens.
Biliêre pankreatitis word ook gekenmerk deur interne en eksterne sekretoriese gebrek. Dit lei tot verskillende foute in die spysverteringsproses. Die vermindering van die hoeveelheid ensieme belemmer die vertering van proteïene, die afbreek van vette en die opname van koolhidrate. Benewens naarheid, sooibrand, winderigheid en ontlasting, lei dit tot 'n afname in eetlus, gewigsverlies en 'n gebrek aan essensiële spoorelemente. As selle wat verantwoordelik is vir die produksie van hormone beskadig word, word hipo- of hiperglykemie waargeneem. Dit kan diabetes veroorsaak.
Diagnose
Ten spyte van die feit dat spesifieke simptome by galvliespankreatitis waargeneem word, is dit steeds nodig om 'n uitgebreide ondersoek te doen. Enige patologie van die galblaas, sy buise en inflammasie in die pankreas self word meestal deur ultraklank bepaal. As die vermoede bestaan dat klippe voorkom, kan die vorm en grootte daarvan beter gesien word deur CT of MRI, soms word cholangiopancreatografie ook uitgevoer.
Daarbenewens is bloed- en urientoetse verpligtend. Die teenwoordigheid van galpankreatitis word aangedui deur 'n toename in die vlak van leukosiete, transaminase, bilirubien en alkaliese fosfatase-ensieme. 'N Urinalise kan 'n verhoogde glukosevlak toon. So 'n uitgebreide ondersoek help om patologie van maagswere in die maag of duodenum, verskillende neoplasmas, hepatitis, cholecystitis en ander siektes te onderskei.
Behandeling
Verpligte hospitalisasie benodig 'n akute aanval van galpankreatitis, gemanifesteer deur galkoliek, braking en obstruktiewe geelsug. As kanale met galsteen geblokkeer word, is die chirurgie meestal nodig, anders kan daar ernstige skade aan die pankreasweefsel ontstaan, wat kan lei tot peritonitis, sepsis en die dood.
Chroniese galpankreatitis, veral in ligte gevalle, kan tuis onder mediese toesig behandel word. Die terapie vir hierdie siekte moet omvattend wees. Dit sluit noodwendig die gebruik van spesiale medisyne en dieetkos in. Chirurgiese ingrepe kan soms nodig wees om die normale vloei van die gal te herstel.
Met galvliespankreatitis is chirurgie dikwels nodig.
Geneesmiddelterapie vir galvliespankreatitis moet deur 'n dokter voorgeskryf word. Daar word gewoonlik verskillende groepe medisyne hiervoor gebruik. Sulke ingewikkelde behandeling help om die funksie van die pankreas vinnig te herstel en die toestand van die pasiënt te verbeter.
In die eerste plek is dit nodig om pyn te verlig. Antispasmodika is die beste hiervoor: No-Shpa, Papaverin, Drotaverin. In die akute vorm van patologie word dit binneaars of binnespiers toegedien. Sagte pyn kan verwyder word met pynstillers: Baralgin of Analgin.
Om die inflammatoriese proses te verminder, is dit nodig om die aktiwiteit van verteringsensieme te verminder. Hiervoor word antisekretoriese middels gebruik. Dit kan omeprazol, somatostatien of spysverteringskanaal wees.
In die teenwoordigheid van infeksie is die gebruik van antibiotika nodig. Dit is meestal Ceftriaxone, Amoscicillin of Abactal.
In stryd met die eksokriene funksies van die pankreas, word verteringsensieme dikwels voorgeskryf: Creon, Pancreatin, Panzinorm. Soms is die gebruik van hipoglisemiese middels nodig.
Vir simptomatiese terapie word verskillende middels gebruik. In die teenwoordigheid van naarheid en braking - Motilium, Domperidone of Tserukal. Om die samestelling en beweging van gal te normaliseer - Hepatofalk of Odeston. Ursofalk kan klein klippe oplos.
Sonder 'n spesiale dieet is geen behandeling effektief nie.
'N Spesiale dieet is baie belangrik vir 'n vinnige genesing. Per slot van rekening word aanvalle meestal uitgelok deur die gebruik van voedsel wat choleretiese eienskappe het of die aktiwiteit van pankreas sap stimuleer. Sulke produkte moet onmiddellik weggegooi word. Dit is alkoholiese en koolzuurhoudende drankies, vetterige kos, gekruide en gebraaide kos. Cholagogue-produkte is suurroom, botter, eiergeel, setperke, kool, tamaties, sitrusvrugte, volgraan, sterk bouillon. Hulle moet ook heeltemal van die dieet uitgesluit word.
Die voeding van die pasiënt moet bestaan uit gekookte, gemaalde voedsel wat maklik verteer kan word. Dit is graan, lae-vet vleis of vis, lae-vet maaskaas, gedroogde brood, slym sop, roosgebraaide sous, minerale water. Eet verkieslik in klein porsies, 5-6 keer per dag.
Komplikasies
As galpankreatitis nie betyds begin behandel word nie, is baie ernstige gevolge moontlik. In die eerste plek kan galsure en sap van die pankreas wat in die klierweefsel voorkom, parenchymale pankreatitis veroorsaak, wat dikwels lei tot slymvliesatrofie of pankreas nekrose. Boonop kan skade aan klierselle lei tot bloeding in die spysverteringskanaal, dermobstruksie en diabetes mellitus. Dikwels ontwikkel ook akute lewerversaking, 'n siste of abses kan ontwikkel.
Dit is moeilik en lank om galpankreatitis te behandel, maar die ontwikkeling daarvan kan vermy word. Om dit te kan doen, is dit baie belangrik om 'n dieet te volg, slegte gewoontes en kitskos te laat vaar en die gesondheid van alle organe van die spysverteringskanaal te monitor. Gereelde ondersoeke deur 'n dokter en die regte lewenstyl sal help om die pankreasgesondheid te handhaaf.
