Moderne instrumentele metodes speel 'n groot rol in die diagnose van baie siektes. Sommige van hulle (radiografie of rekenaartomografie) is meer informatief vir die bestudering van liggaamsstrukture, wat bestaan uit digte en harde weefsel. Ander is onontbeerlik vir die diagnose van siektes van die interne organe wat deur sagte weefsel voorgestel word. Sulke metodes sluit magnetiese resonansbeelding (MRI) in.
Die pankreas bestaan uit 'n parenchiem (sy eie weefsel), wat verteringsensieme en -hormone produseer, vanaf klein en groot uitskeidingskanale waardeur die afskeiding van die orgaan in die ingewande gaan. Dit word omring deur 'n kapsule en word deurboor deur bloedvate en senuwee-pleksusse. Al hierdie strukture het nie voldoende digtheid nie en is heeltemal deursigtig tydens byvoorbeeld X-straalondersoek. Ultrasoniese skandering kan 'n idee gee van die struktuur van die pankreas, en word veral die grense tussen strukture van verskillende weefsels visualiseer. Maar dit is nie in staat om klein besonderhede "uit te vind" of die aktiwiteit van 'n orrel in dinamika te ontdek nie. En slegs MRI van die pankreas het vandag 'n baie informatiewe metode geword, in baie gevalle van kritieke diagnostiese waarde.
Magnetiese tomografie help om abdominale pyn te onderskei
Die voordele van MRI in pankreaspatologieë
Die verskynsel van 'n duidelike reaksie van waterstofatome op blootstelling aan 'n magnetiese veld, wat in die middel van die vorige eeu ontdek is, het vinnig aktief in die geneeskunde gebruik gemaak. Elke weefsel van die menslike liggaam bevat waterstofatome, wat sodra hulle in 'n magneetveld hul vibrasiebeweging versnel. As die invloed van magnetisme uitgeskakel word, keer hul beweging weer normaal. Dit was hierdie verskil in die toestand van waterstofatome wat deur spesiale sensors opgespoor is en die basis vorm van magnetiese resonansbeelding.
Die seine van die pankreasweefsel word in die MRI-apparaat omgeskakel na 'n sigbare beeld, baie duidelik en aanduidend. Boonop kan u verskillende "prente" uitvoer wat in lae die struktuur van die orrel verteenwoordig. Dit kan gebruik word om die kleinste formasies, met 'n deursnee van 2 mm, te bepaal, wat dit moontlik maak om 'n wye verskeidenheid siektes van die klier betyds te diagnoseer.
Die metode behels ook die gebruik van versterking met kontrasmiddels, veral in die studie van die holte strukture van die orgaan. Byvoorbeeld, met vermoedelike patologie van die uitskeidingskanale of bloedvate. Die dinamies uitgevoerde prosedure bied 'n reeks beelde aan die diagnostikus, waarin dit moontlik is om oortredings te bepaal, nie net die anatomiese struktuur van die pankreas nie, maar ook 'foute' in die uitvoering van sy funksies.
Bestraling van magnetiese resonans gebruik geen bestraling nie, en die chemiese lading, in die vorm van kontras vir spesiale aanduidings, is baie klein en word vinnig deur die liggaam uitgeskakel. Hierdie metode is absoluut veilig, veroorsaak geen pyn vir pasiënte nie en word maklik deur hulle geduld, selfs tydens langdurige sessies. Dit kan herhaaldelik uitgevoer word, as daar sekere aanduidings is, sonder die geringste skade aan die gesondheid van pasiënte en sonder 'n negatiewe uitwerking op die toestand van die pankreas.
Die oorgrote meerderheid pasiënte verdra die prosedure perfek
Patologiese prosesse in die orgaan wat die struktuur en funksionaliteit daarvan oortree, begin altyd geleidelik ontwikkel, en die vorming van die kliniese beeld word dikwels ietwat "vertraag" in vergelyking met die reeds negatiewe veranderinge in die klier. As u die studie op die vroegste stadium uitvoer, in die teenwoordigheid van die eerste klagtes en aanvanklike simptome, kan u die effektiwiteit van toekomstige behandeling aansienlik beïnvloed. Daarbenewens kan 'n MRI van die pankreas ook veranderinge openbaar in organe wat daar naby geleë is (maag, duodenum, galblaas en sy buise, lewer).
Oor die algemeen is die belangrikste voordele van hierdie moderne diagnostiese metode:
- 'n hoë mate van inligtingsinhoud, wat die grootte, vorm van organe, die toestand van hul eksterne en interne strukture bepaal;
- dinamiese ondersoek na funksies;
- die vermoë om die ontwikkeling van patologie en tydige regstelling van die behandelingsregime te beheer;
- veiligheid, nie-indringendheid, die moontlikheid van herhaalde gebruik;
- die verskaffing van bykomende en deurslaggewende inligting vinnig in gevalle waar data van ander metodes (ultraklank, radiografie) nie die dokter help om die regte diagnose te maak nie.
In sommige situasies is selfs MRI-vermoëns nie voldoende nie. Dit gebeur gewoonlik as pasiënte 'n kombinasie van siektes het wat in 'n ernstige vorm voorkom. Byvoorbeeld, wanneer pankreatitis ontwikkel teen 'n agtergrond van gastritis, cholecystitis, hepatitis, of wanneer dit nodig is om 'n gewas in die pankreas te onderskei. In sulke gevalle word addisionele rekenaar-tomografie (CT) gebruik, wat saam met MRI maksimum inligting verskaf.
Uit die beelde kan u die grootte van die orrel bereken, die vorm en struktuur daarvan bepaal
CT verwys ook na moderne tegnieke wat die vinnige differensiële diagnose van siektes moontlik maak deur 'n reeks lae, informatiewe beelde van organe te kry. Maar dit het spesiale aanduidings, aangesien die basis van die metode, soos in radiografie, die bestraling van die pasiënt met x-strale is. Wat beter is, MRI of CT, en of dit terselfdertyd gebruik moet word, besluit slegs die behandelende dokter, met inagneming van die individuele eienskappe van die pasiënte.
Indikasies en kontraindikasies
Klagtes met siektes van die spysverteringstelsel is dikwels dieselfde. Dit is naarheid, sooibrand, braking, ontlasting, winderigheid, smaak en eetlus, plaak in die tong. 'N Pynsindroom met sekere eienskappe kan ook 'n aanduiding wees van moontlike siektes van twee of drie inwendige organe. Dus, pyn in die boonste buik kan veroorsaak word deur patologieë van die maag, duodenum, pankreas.
Daarom moet die dokter, na voltooiing van die ondersoek van die pasiënt en die invordering van klagtes, 'n addisionele laboratorium- en instrumentele ondersoek voorskryf. As 'n pankreas siekte vermoed word, word die volgende indikasies vir magnetiese tomografie bepaal:
Pankreas Pynpille- neoplasma in die orgaan (monitor die dinamika van die groei daarvan, die vermoede van die teenwoordigheid van 'n primêre gewas of metastase);
- inflammatoriese of fibrotiese veranderinge in die klier by akute of chroniese pankreatitis;
- siektes van die lewer, maag, galblaas en galweë;
- veranderinge in koolhidraatmetabolisme (byvoorbeeld met diabetes);
- traumatiese skade aan die klier;
- vermoede van verstopping van die kanale van die klier of hul hipertensie;
- 'n vermoede van 'n abses in die kapsule van die klier of in die orgaanvesel;
- onvoldoende hoeveelheid diagnostiese inligting verkry deur ander instrumentele metodes.
Ten spyte van al die voordele van MRI, is dit in sommige gevalle teenaangedui. Soms is sulke situasies tydelik of relatief wanneer dit op 'n sekere manier reggestel kan word. Byvoorbeeld, in die geval van geestelike of neurologiese patologieë wat nie toelaat dat 'n tomografie uitgevoer word nie, weens die toestand van die pasiënt, slegs tegnies, is dit moontlik om voorlopige medisyne-voorbereiding uit te voer. Tydens swangerskap is dit beter om geen MRI voor te skryf nie, maar in geval van dringende nood, kan hierdie metode in die 2de trimester gebruik word.
Die moontlikheid van MRI tydens swangerskap word altyd individueel bepaal
Daar is absolute kontraindikasies wanneer MRI deur alternatiewe metodes vervang moet word. Dit sluit in 'n baie ernstige toestand van die pasiënt, vetsug van 3-4 grade (afhangend van die vermoëns van die tomografiese apparaat), die teenwoordigheid van metaalinplantings in die liggaam, wat inligting kan verdraai. Dit is ook belangrik om die moontlikheid van allergiese reaksies by kontrasmiddels te oorweeg indien MRI met kontras beplan word. In hierdie gevalle moet u eers die teenwoordigheid van allergieë by die pasiënt uitsluit.
Navorsing te doen
Om die inligting wat verkry is die meeste bruikbaar te kan maak vir die diagnose van pankreas siektes, is dit belangrik om sekere maatreëls uit te voer voor MRI. Sulke voorbereiding is glad nie moeilik vir die pasiënt nie en bestaan uit die volgende afsprake:
- binne drie dae voor die prosedure moenie alkohol en drank met drank drink nie;
- eet nie vyf tot 8 uur voor die studie nie;
- verwyder die piercing voor die MRI;
- indien nodig, word 'n reinigingslys uitgevoer.
Die prosedure word uitgevoer in 'n aparte kamer waar 'n MRI-toestel geïnstalleer is, gewoonlik in die vorm van 'n tonnel waarin die pasiënt op die bank geplaas word. Daar is ventilasie en kommunikasie met die dokter. As u kontras gebruik (gebaseer op gadolinium, nie jodium nie), word dit intraveneus toegedien, maar na die eerste skandering. Afhangend van die indikasies, ontvang die diagnostikus 'n reeks beelde oor die volgende 20-30-40 minute.
Plaaslike uitbreiding van die orgaan dui op die teenwoordigheid van 'n gewas
Die beskrywing van die beelde duur gewoonlik 2-3 uur, waartydens die dokter alle geringste veranderinge in die parenchiem, buise, kapsule van die pankreas en in naburige weefsels bepaal en noem. Die pasiënt kry 'n gevolgtrekking op sy hande, wat die normale parameters van die orgaan of patologiese abnormaliteite beskryf. In die reël is dit nie 'n finale diagnose nie, maar dit help die behandelende dokter op grond van klagtes en die kliniese beeld om die vorm van die pankreas siekte te bepaal.
Ontcijfer die inligting wat tydens die studie verkry is
Met behulp van magnetiese resonansbeelding is die morfologiese veranderinge in die weefsels van organe wat kenmerkend is van verskillende patologieë met groot akkuraatheid vas te stel. Wat 'n MRI van die pankreas toon, kan slegs bepaal word deur 'n spesialis wat 'n opleidingskursus ondergaan het. Selfs die kleinste veranderinge in die prente en hul verskillende kombinasies dien as die belangrikste diagnostiese kriteria wat help om die patologie van die orgaan in die vroeë stadium te verhelder en die lewe van die pasiënt te red.
As daar 'n neoplasma in die pankreas is, sal 'n MRI dit met groot sekerheid toon, en op 'n onderskeidende wyse: 'n sist, 'n pseudosist of 'n gewas. Van al die gewasse wat opgespoor is, is byna 90%, helaas orgaankanker, adenokarsinoom. Op die foto's word die mees gelokaliseerde lokalisering in die kop van die klier bepaal, met die toename en veranderende kontoere. 'N Gelaagde reeks gee al die inligting oor die verspreiding van die gewas en die interne struktuur daarvan.
Die afsluiting van MRI word 'n deurslaggewende maatstaf by die maak van 'n finale diagnose
Baie dikwels vorm siste en pseudosiste in die pankreas. Dit word gevisualiseer as afgeronde formasies, met verskillende afskortings en "sakke", met 'n verdikte kapsule. Hulle kan verder as die liggaam strek en die fokus op verkalking het. Anders as purulente absesse, het die dop van siste en pseudosiste geen korrelformasies nie, wat 'n aktiewe inflammatoriese proses aandui.
Die belangrikheid van MRI vir die diagnose van pankreaspatologieë is moeilik om te oorskat. Deur gebruik te maak van hierdie metode, kan u betyds 'n kwaadaardige gewas, purulente foci en ander ernstige veranderinge in die orgaan opspoor wat die gesondheid en lewe van mense bedreig.
