Diabetes mellitus is een van die algemeenste endokrinologiese patologieë. In ons land is die aantal pasiënte wat aan hierdie siekte ly, besig om die epidemiedrempel te bereik. Daarom word die definisie van bloedsuiker opgeneem in die program vir mediese ondersoeke van die bevolking.
Algemene inligting
As verhoogde of grenswaardes waargeneem word, word 'n diepgaande endokrinologiese ondersoek uitgevoer - 'n bloedtoets vir suiker met 'n las (glukosetoleransie toets). Met hierdie studie kan u 'n diagnose van diabetes mellitus bepaal of 'n toestand daaraan voorafgaan (verswakte glukosetoleransie). Daarbenewens is die aanduiding vir die toets selfs 'n eenmalige oorskot van die glukemieniveau.
Bloed vir suiker met 'n vrag kan in 'n kliniek of in 'n privaat sentrum geskenk word.
Deur die metode om glukose in die liggaam in te voer, word die orale (orale) en intraveneuse navorsingsmetodes geïsoleer, wat elkeen sy eie metodologie en evalueringskriteria het.
U kan glukose in die regte dosis by die apteek kry vir 'n diagnostiese toets.
Studievoorbereiding
Die dokter moet die pasiënt inlig oor die kenmerke van die komende studie en die doel daarvan. Om betroubare resultate te verkry, moet bloedsuiker met 'n vrag opgee met 'n sekere voorbereiding, wat dieselfde is vir die mondelinge en intraveneuse metodes:
- Binne drie dae voor die studie moet die pasiënt homself nie beperk tot eet en, indien moontlik, voedsel neem wat ryk aan koolhidrate is nie (witbrood, lekkers, aartappels, griesmeel en rys pap).
- Tydens voorbereiding word matige fisieke aktiwiteit aanbeveel. Ekstreme moet vermy word: harde werk sowel as om in die bed te lê.
- Op die vooraand van die laaste maaltyd word dit nie later nie as 8 uur voor die toets toegelaat (optimaal 12 uur).
- Onbeperkte waterinname word gedurende die hele tyd toegelaat.
- Die gebruik van alkohol en rook is uitgesluit.
Hoe gaan dit met die studie?
Soggens op 'n leë maag word die eerste bloedmonster geneem. Daarna word onmiddellik binne 'n paar minute 'n oplossing wat bestaan uit glukosepoeier in die hoeveelheid 75 g en 300 ml water gedrink. U moet dit vooraf tuis voorberei en dit saambring. Glukosetablette kan by die apteek gekoop word. Dit is baie belangrik om die regte konsentrasie te neem, anders sal die opname van glukose verander, wat die resultate sal beïnvloed. Dit is ook onmoontlik om suiker in plaas van glukose vir die oplossing te gebruik. Rook word tydens die toets nie toegelaat nie. Na 2 uur word die ontleding herhaal.
Evalueringskriteria (mmol / L)
| Bepalingstyd | aanvanklike vlak | 2 uur later | ||
| Vingerbloed | Aderbloed | Vingerbloed | Aderbloed | |
| norm | onder 5,6 | onder 6,1 | onder 7,8 | |
| Diabetes mellitus | hoër 6,1 | hoër 7,0 | hoër 11,1 | |
Om diabetes te bevestig of uit te sluit, is 'n dubbele bloedtoets vir suiker met 'n vrag nodig. Op voorskrif van die dokter kan 'n tussentydse bepaling van die resultate uitgevoer word: 'n halfuur en 60 minute na die neem van 'n glukoseoplossing, gevolg deur die berekening van hipoglisemiese en hiperglikemiese koëffisiënte. As hierdie aanwysers verskil van die norm teen die agtergrond van ander bevredigende resultate, word die pasiënt aanbeveel om die hoeveelheid maklik verteerbare koolhidrate in die dieet te verminder en die toets na 'n jaar te herhaal.
Glukosetoleransietoets benodig kapillêre bloed
Oorsake van verkeerde resultate
- Die pasiënt het nie die regime van fisieke aktiwiteit waargeneem nie (met oormatige lading sal die aanwysers onderskat word, en in die afwesigheid van belasting, inteendeel, oorskat).
- Die pasiënt het tydens die voorbereiding lae-kalorie kos geëet.
- Die pasiënt het medikasie geneem wat veranderinge in die bloedtoets veroorsaak.
- (tiasied-diuretika, L-tiroksien, voorbehoedmiddels, beta-blokkeerders, sommige antiepileptiese middels en anticonvulsante). U moet alle medikasie wat u neem, aan u dokter rapporteer.
In hierdie geval is die resultate van die studie ongeldig, en word dit nie vroeër as 'n week later uitgevoer nie.
Hoe om op te tree na ontleding
Aan die einde van die studie kan daar by sommige pasiënte ernstige swakheid, sweet, bewende hande opgemerk word. Dit is te danke aan die vrystelling van pankreasselle in reaksie op die inname van glukose van 'n groot hoeveelheid insulien en 'n beduidende afname in die vlak daarvan in die bloed. Om hipoglukemie te voorkom, word dit aanbeveel om voedsel wat ryk aan koolhidrate is, te neem en stil te sit of, indien moontlik, te gaan lê.
'N Bloedtoets vir suiker met 'n las het 'n geweldige uitwerking op die endokriene selle van die pankreas, dus as suikersiekte voor die hand liggend is, is dit onprakties om dit in te neem. 'N Afspraak moet slegs gemaak word deur 'n dokter wat al die nuanses, moontlike kontraindikasies in ag neem. Selftoediening van 'n glukosetoleransietoets is onaanvaarbaar, ondanks die wydverspreide gebruik en beskikbaarheid daarvan in betaalde klinieke.
Kontra-indikasies vir die toets
- alle akute aansteeklike siektes;
- miokardiale infarksie, beroerte;
- skending van elektrolietmetabolisme;
- verergering van chroniese patologieë;
- sirrose van die lewer;
- siektes van die endokriene sisteem: feochromositoom, akromegalie, Cushingsindroom en siekte, tirotoksikose (die liggaam het die hoeveelheid hormone verhoog wat die hoeveelheid suiker in die bloed verhoog);
- dermsiekte met ernstige wanabsorpsie;
- toestand na reseksie van die maag;
- medisyne neem wat die glukose-inhoud in 'n bloedtoets verander.
In gevalle van wanabsorpsie van die derm, kan glukose intraveneus toegedien word
Laai binneaarse toets
Minder gereeld toegeken. Bloed vir suiker met 'n groot hoeveelheid van hierdie metode word slegs getoets as daar 'n skending van die spysvertering en absorpsie in die spysverteringskanaal is. Na 'n voorlopige voorbereiding van drie dae word glukose intraveneus toegedien in die vorm van 'n 25% oplossing; die inhoud daarvan in die bloed word 8 keer met gelyke tydintervalle bepaal.
Dan word 'n spesiale indikator in die laboratorium bereken - die glukose-assimilasiekoëffisiënt, waarvan die vlak die teenwoordigheid of afwesigheid van diabetes mellitus aandui. Die norm is meer as 1.3.
Glukosetoleransie toets by swanger vroue
Die swangerskapstydperk is 'n toets vir krag vir die vroulike liggaam, en al die stelsels werk met 'n dubbele las. Daarom is die verergering van bestaande siektes en die eerste manifestasies van nuwes nie ongewoon nie. Plasenta het in groot hoeveelhede hormone geproduseer wat die bloedglukose verhoog. Daarbenewens word die sensitiwiteit van weefsels vir insulien verminder, waardeur swangerskapsdiabetes soms ontwikkel. Om nie die aanvang van hierdie siekte te mis nie, moet vroue wat in gevaar is, deur 'n endokrinoloog waargeneem word, en 'n bloedtoets onderneem word teen 'n las van 24-28 weke wanneer die waarskynlikheid dat 'n patologie ontwikkel is, die grootste is.
Alle swanger vroue moet 'n glukosetoleransietoets ondergaan.
Risikofaktore vir diabetes:
- hoë cholesterol in 'n bloedtoets;
- toename in bloeddruk;
- ouderdom ouer as 35 jaar;
- vetsug;
- hoë glukemie tydens 'n vorige swangerskap;
- glukosurie (suiker in urinalise) tydens swangerskappe in die verlede of tans;
- die gewig van kinders wat tydens swangerskappe gebore is, is meer as 4 kg;
- groot fetale grootte, bepaal deur ultraklank;
- die teenwoordigheid van diabetes by naasbestaandes;
- 'n geskiedenis van verloskundige patologieë: polihidramnios, miskraam, misvorming van die fetus.
Volgens die volgende reëls word bloed vir suiker met 'n las by swanger vroue geskenk:
- standaard voorbereiding word drie dae voor die prosedure uitgevoer;
- slegs bloed van die ulnarêre aar word vir navorsing gebruik;
- bloed word drie keer ondersoek: op 'n leë maag, dan 'n uur en twee uur na 'n strestoets.
Verskeie wysigings van 'n bloedtoets vir suiker met 'n vrag by swanger vroue is voorgestel: 'n uurlikse en drie-uur-toets. Die standaardweergawe word egter meer gereeld gebruik.
Evalueringskriteria (mmol / L)
| aanvanklike vlak | 1 uur later | 2 uur later | |
| norm | onder 5.1 | onder 10.0 | Onder 8.5 |
| Swangerskapsdiabetes | 5,1-7,0 | 10.0 en hoër | 8.5 en hoër |
Swanger vroue het 'n strenger norm vir bloedglukose as nie-swanger vroue en mans. Om 'n diagnose tydens swangerskap te maak, is dit voldoende om hierdie ontleding een keer te doen.
'N Vrou met swangerskapsdiabetes wat binne ses maande na geboorte geïdentifiseer is, word aanbeveel om bloedsuiker te herhaal met 'n las om vas te stel of dit nodig is om verder op te volg.
Dikwels kom manifestasies van diabetes nie onmiddellik voor nie. 'N Persoon aanvaar moontlik nie eens dat 'n probleem bestaan nie. Die tydige opsporing van die siekte is belangrik vir die pasiënt. Vroeë behandeling verminder die waarskynlikheid van komplikasies, verbeter die lewensgehalte, maak 'n beter prognose.
