'N Insulienpomp is 'n toestel waarmee insulien onder die vel van 'n pasiënt ingespuit word. Dit werk outomaties; vir die inspuiting hoef die pasiënt geen aksie te neem nie, stel slegs die gewenste instellings in en maak 'n deel van die apparaat op die liggaam vas. Die pomp veroorsaak gewoonlik geen ongemak in die alledaagse lewe nie, want dit weeg 'n bietjie, en die mikroskopiese inspuitings wat dit maak, is byna pynloos. Die toestel bestaan uit 'n reservoir met insulien, die dunste naald vir die toediening van 'n hormoon, 'n pomp met 'n verwerker en 'n pomp vir die aflewering van medisyne, en 'n dun buis wat hierdie dele verbind.
Algemene toestelinligting
In insulienpompe word slegs insulien met 'n kort- of ultrashort-werking gebruik. Hierdie tipe hormone word goed deur die liggaam opgeneem, sodat pasiënte dit regkry om die teikenbloedsuikervlak te handhaaf en vaskulêre en ander komplikasies van diabetes te vermy. In die klassieke inspuitingsterapie gebruik pasiënte langdurige vorme van insulien wat langer hou. Nie al hierdie middels het die gewenste biobeskikbaarheid nie, en soms is die mate van opname daarvan nie meer as 50-52% nie. Dit is as gevolg van hierdie dat pasiënte onbeplande hiperglukemie het ('n toename in glukosevlakke bo normaal).
Dieselfde geld vir fisieke aktiwiteit, waarin die behoefte aan insulien verander. Die buigsaamheid van inspuitopsies laat pasiënte toe om in die gewone ritme te leef en ten minste 'n bietjie van die siekte te vergeet. Die gebruik van 'n pomp kanselleer natuurlik nie die dieet en die aanbeveling van ander dokters nie, maar met hierdie apparaat het 'n persoon baie meer geleenthede vir selfmonitering en tydige regstelling van geneesmiddelterapie.
Bedryfsmodusse
Die pomp kan in twee hoofmodusse werk: bolus en basaal. 'N Bolus is 'n vinnige toediening van insulien wat lyk soos 'n inspuiting met 'n gewone spuit. Hierdie modus is geskik vir situasies waarin die pasiënt voedsel eet met 'n hoë inhoud van koolhidrate in die samestelling en 'n lae hoeveelheid proteïene en vet. Met die bolus toediening van die hormoon kan u vinnig die bloedsuikervlak terugkeer na normale waardes.
In baie pompe kan die bolusregime individueel gekonfigureer word en dit verander, afhangende van die hoeveelheid en die samestelling van die voedsel. Indien nodig, kan die inspuiting selfs die dosis van die hormoon wat toegedien word, onderbreek of verander. Hierdie werking van die apparaat simuleer die produksie van insulien deur die pankreas in reaksie op die inname van voedsel in die liggaam.
Daar is ook 'n basale werking van die pomp waarin dit deur die loop van die dag egalig en glad insulien in die bloed spuit. Met hierdie opsie werk die apparaat ongeveer soos die pankreas van 'n gesonde persoon (basiese funksionele aktiwiteit word gekopieër). In hierdie modus kan die tempo van insulienadministrasie verander word, word dit aangepas afhangende van die liggaamlike aktiwiteit, die tyd van sy slaap en rus, en skryf die aantal onthale.
Daar is pompe waarin 'n sensor vir die meting van glukose reeds geïntegreer is. In hierdie geval word die bloedsuikervlak na die meting vertoon op die tydstip waarop hierdie opsie geprogrammeer is. As hierdie funksie nie in die apparaat is nie, moet die pasiënt in die eerste fases van die gebruik van die pomp meer gereeld 'n gewone glukometer gebruik. Dit is nodig om te verstaan hoe die glukemieniveau verander met verskillende maniere van insulien toediening.
U kan in baie insulienpompe individueel gestemde metodes van basale hormoonbeheer bespaar. Op verskillende tye van die dag kan verskillende inspuitingstempo's en dosisse insulien nodig wees, dus is die teenwoordigheid van hierdie funksie baie belangrik. 'N Groot voordeel van die basale werking van die pomp is om die risiko van hipoglisemie te verminder.
Die nuanses van die neem van 'n basale dosis insulien
Die liggaam se behoefte aan insulien is nie altyd dieselfde nie, selfs al praat ons van dieselfde persoon. Dit hang af van ouderdom, hormonale agtergrond, liggaamlike aktiwiteit, psigo-emosionele toestand en baie ander faktore.
Byvoorbeeld, ouderdomsverwante funksies kan die hoeveelheid medisyne wat 'n pasiënt benodig, baie beïnvloed. Dus, by pasgeborenes en kinders tot 3 jaar oud, word die behoefte aan insulien in die nag effens verminder, sodat die basale profiel op so 'n manier gemaak word dat die hormoon dosis op hierdie uur minimaal is. Inteendeel, as gevolg van die aktiewe invloed van groeihormone vir tieners, moet die hoeveelheid basale insulien snags verhoog word. In die oggendure, wanneer die verskynsel “oggendbreek” ('n toename in glukosevlak) by volwasse diabete waargeneem word, moet hierdie dosis ook effens verhoog word.
By die berekening van die hoeveelheid toegedien insulien, moet die volgende in ag geneem word:
- die ouderdom van die pasiënt en sy hormonale agtergrond;
- die teenwoordigheid van gepaardgaande chroniese siektes;
- liggaamsgewig;
- enige ander medikasie neem;
- daaglikse roetine (ure werk, rus en ure van maksimum fisieke aktiwiteit);
- die teenwoordigheid van spanning;
- fases van die menstruele siklus by vroue.
Dit kan nodig wees om die dosis van die dwelm reg te stel voordat u sport doen, met langdurige bestuur, reis na 'n land met 'n ander klimaat, ens.
Expendables
Verbruiksgoedere vir die pomp - dit is 'n houer vir insulien, naalde, kateters en buigsame dun buise waardeur die medisyne oorgedra word. Al hierdie elemente (behalwe die reservoir vir die hormoon) moet minstens een keer elke 3 dae verander word. Die hormoonhouer kan ongeveer 1 keer in 10 dae vervang word. Dit moet gedoen word om infeksie en die ontwikkeling van inflammatoriese prosesse in bloedvate en op die vel te voorkom.
Ander hulpelemente wat nodig is vir die werking van die pomp is batterye, kleeflint en knipsels om vas te maak. Voordat die toestel gebruik word, moet insulien daaraan gevoeg word. Om dit te doen, verwyder die suier uit die hormoonhouer (hierdie prosedure moet elke 3 dae met 'n nuwe steriele reservoir herhaal word) en 'n naald word in die hormoonampule geplaas. Lug word vanaf die reservoir in die ampul met die medisyne ingebring, en insulien word met 'n suier opgevang. Daarna word die naald verwyder, oortollige lug word vrygestel en die suier verwyder.
Die gevulde houer word aan die buigsame buis aangebring, en hierdie struktuur word in die pomp geplaas. Om insulien in die kanule (buis) te laat verskyn, word dit daar gepomp voordat die apparaat op die menslike liggaam geïnstalleer word. Daarna word die stelsel gekoppel aan 'n kateter wat aan die vel van die pasiënt geheg is.
Aanduidings vir gebruik
Die belangrikste aanduiding vir die gebruik van die pomp is diabetes diabetes tipe 1. Dit is belangrik dat die pasiënt hierdie apparaat wil gebruik, want anders kan dit vinnig moeg word vir die versorging van die toestel, die bestudering en instelling van individuele instellings, ens. Ander aanduidings vir die installering van die toestel is:
- diabetes by kinders;
- swangerskap, geboorte en die periode van borsvoeding by pasiënte wat tipe 1-diabetes ontwikkel het nog voordat die baba gebore is;
- gereelde episodes van hipoglukemie;
- ernstige tipe 2-diabetes, waarin die pasiënt voortdurend insulien moet inspuit;
- 'n stelselmatige toename in glukose soggens;
- onvoldoende kompensasie vir diabetes met klassieke behandelingsmetodes.
Die voordele
Insulienpompe word toenemend gewild onder diabete dwarsoor die wêreld. Dit is te danke aan die gemak en gemak van gebruik, sowel as talle positiewe gevolge van die gebruik daarvan. Die gebruik van insulienpompe bied 'n moontlikheid vir diabete:
- die dieet te diversifiseer as gevolg van die moontlikheid van buigsame dosisaanpassing en insulien toediening;
- kies die optimale dosis insulien met 'n minimum stap (0,1 STUKKE in teenstelling met 0,5 STUKKE in insulien-spuite en penne);
- aan fisieke oefeninge deelneem sonder voorlopige versnaperinge;
- vermy pyn tydens inspuitings en lipodystrofie op die inspuitplek;
- normaliseer geslikte hemoglobien (normalisering van hierdie aanwyser verminder die risiko van komplikasies van die senuweestelsel en hart);
- handhaaf die teiken glukosevlak sonder skielike veranderinge.
Die pomp vergemaklik die behandeling van kinders met diabetes. Dit kan van kleins af gebruik word, danksy die akkurate berekening van inkomende insulien onder die vel. Dit is moeilik vir jong kinders wat kleuterskool en later skoolgaan om aan te pas by die behoefte om hormooninspuitings te neem. Hulle is veral sensitief vir pyn en verstaan nog steeds nie die belangrikheid van behandelingsterapie nie. Danksy die insulienpomp kan ouers seker wees dat die baba die nodige dosis medikasie op die regte tyd sal ontvang sonder feitlik geen pyn nie.
Die vervaardigers van hierdie apparaat het ook vir diabete met ernstige gesiggestremdhede gesorg. As die pasiënt dit nie goed sien nie, kan hy 'n pomp met klanksensors gebruik om aan te dui of hy die hoeveelheid hormoon korrek bereken het. Die toestel kan die parameters van insulienadministrasie in die klankmodus bevestig en sodoende die taak vergemaklik vir pasiënte met oogheelkundige probleme.
Tekortkominge
Die groot nadeel van 'n insulienpomp is die hoë koste daarvan. Boonop is die aanvangskoste van die toestel sowel as die onderhoud daarvan duur. Verbruiksmiddels daarvoor (reservoirs, cannulas, kateters) is baie duurder as konvensionele spuite en insulien. Maar as die pasiënt die geleentheid het om hierdie toestel aan te koop, is dit beter om dit te doen. Dit kan die kwaliteit van sy lewe aansienlik verbeter en daaglikse aktiwiteite wat gerig is op die bekamping van diabetes, vergemaklik.
Ander relatiewe nadele verbonde aan die gebruik van 'n pomp is:
- sekere beperkings wat verband hou met die konstante dra van die pomp (die pasiënt het sorg en noukeurigheid nodig om dit nie per ongeluk te beskadig nie);
- die behoefte om die instellings in detail te bestudeer, om die toedieningsmetodes te verstaan en om die beste opsies vir insulien toe te dien (verkeerde gebruik van die apparaat kan lei tot 'n verswakking van die toestand van die pasiënt en vordering van die siekte);
- die risiko om die reservoir met insulien leeg te maak (om dit te voorkom, moet u die vlak van die hormoon daarin monitor en dit betyds aanvul);
- die risiko van skade aan die toestel.
Die meeste moderne insulienpompe werk al baie jare behoorlik en misluk selde. U moet egter steeds begryp dat enige apparaat teoreties kan afbreek, dus kan die pasiënt tydens die herstel daarvan die gewone inspuiting van insulien met 'n spuit benodig.
Sommige vervaardigers bied 'n gratis vervanging as die pomp breek, maar dit is beter om eers oor hierdie nuanses te vra voordat hulle koop.
Bykomende kenmerke van moderne pompe
Produsente van insulienpompe probeer dit selfs meer funksioneel en gerieflik maak vir pasiënte met diabetes. Daarom kan u, benewens die standaardfunksies in hierdie toestelle, baie bykomende opsies vind. Die outomatiese berekening van residuele insulien in die bloed laat die pasiënt byvoorbeeld die tyd en dosis van die volgende bolus toediening van die hormoon makliker bereken. As u weet dat die insulien wat die laaste keer toegedien is, steeds werk, kan u onnodige onnodige oorbelasting van die liggaam met hierdie medisyne vermy. Die konsentrasie van die hormoon in die bloed word vertoon, waardeur die diabeet die situasie beter kan beheer.
Die toestel kan ook addisionele funksies implementeer:
- outomatiese berekening van die dosis insulien vir die volgende bolus toediening gebaseer op die ingevoerde data oor die hoeveelheid koolhidrate in die voedsel wat die pasiënt beplan om te eet;
- sinchronisasie met 'n rekenaar vir die gemak van datastoor en statistieke;
- data-uitruiling tussen die pomp en die glukometer om die dosis insulien wat toegedien word, te bereken;
- pompbeheer met behulp van 'n spesiale afstandbeheer;
- waarskuwingsklankseine te gee in die geval van bolusse, bloedtoets vir suiker, ens.
Daar is ontwikkelings waarmee u met behulp van 'n pomp nie net insulien kan binnegaan nie, maar ook die medisyne "Simlin" ("Pramlintid"). Dit is 'n hormoon wat dit moontlik maak om bloedsuiker meer effektief te beheer nadat u geëet het. Hierdie hulpmiddel help ook om gewig te verminder en geslikeerde hemoglobien te normaliseer.
Kontraïndikasies vir die gebruik van 'n insulienpomp is minimaal - dit kan deur bykans alle diabete gebruik word, behalwe vir pasiënte met ernstige gesiggestremdheid en geestesversteurings. Elke jaar neem 'n toenemende aantal diabete gebruik om die apparaat te gebruik. Dit is te danke aan maklike gebruik, die vermindering van die risiko om komplikasies van die siekte te ontwikkel en die lewensgehalte te verbeter. Met die pomp kan u nie elke minuut oor die siekte nadink nie, danksy hierdie apparaat kan 'n persoon meer gevarieerde kosse eet, 'n bekende leefstyl lei en sportsoorte speel sonder die gevaar van hipoglukemie.