Mikroangiopatie is 'n letsel van klein bloedvate (venules, arterioles, capillaries). By diabetes mellitus kom hierdie verskynsel voor as gevolg van patologiese veranderinge in die bloed en die hoë suikervlakke. Klein vaartuie word broos, sommige van hulle groei te veel, ander word patologies verdik of dun. Dit alles lei tot 'n skending van die funksies van daardie orgaan, waarvan die bloedsomloop is. Daarom is diabetiese mikroangiopatie 'n ernstige komplikasie wat beter is om te voorkom as om te behandel.
Tipes vaskulêre afwykings
Afhangend van die lokalisering van die aangetaste vaartuie, is die algemeenste soorte siektes:
- nefropatie;
- retinopatie;
- mikroangiopatie van die onderste ledemate.
By nefropatie word patologiese veranderinge bykans alle klein vate van die niere aangetas. Daarmee saam word groot are ook aangetas, wat lei tot 'n verswakte werking van hierdie orgaan. Plaaslike metabolisme is nie intensief genoeg nie, weefsels en selle ontvang nie die nodige suurstof en voedingstowwe nie. Benewens vaskulêre veranderinge, ly dit ook met nefropatie, die filtrasieproses en die strukture wat verantwoordelik is vir die implementering daarvan (tubules en glomeruli).
Retinopatie is 'n letsel van die retina. Klein vate in hierdie omgewing is verantwoordelik vir die normale bloedtoevoer na belangrike komponente van die sigorgaan, en die pynlike veranderinge daarvan beïnvloed 'n persoon se sieningsvermoë. Afhangend van die stadium van retinopatie, kan die simptome gering en baie irriterend vir die pasiënt wees. Die ernstigste uitkoms van oogmikroangiopatie is blindheid; diabete moet dus gereeld oogondersoeke doen.
Veranderings in die vate van die onderste ledemate is een van die oorsake van die ontwikkeling van diabetiese voetsindroom. Skending van bloedsomloop, senuweegeleiding lei tot onvoldoende voeding van die spiere van die bene, sodat hierdie weefsels hul normale toon en elastisiteit verloor. Die vel op die onderste ledemate word droog, enige krake en skrape draai in die ingangshek vir infeksie. Skade aan die vel van die bene genees baie lank en is moeilik. 'N Persoon kan pynlike trofiese ulkusse opdoen. Die mees formidabele komplikasie van angiopatie van die onderste ledemate is gangreen, wat tot amputasie of dood lei.
Oorsake van voorkoms
Diabetiese mikroangiopatie kom voor as gevolg van 'n skending van die mikrosirkulasie van die bloed, waardeur die vate suurstof en voedingstowwe het. Versteurings in koolhidraatmetabolisme wat deur diabetes veroorsaak word, lei tot abnormale funksionering van die membrane en wande van kapillêres, arterioles en venules, omdat hierdie struktuurelemente ook koolhidrate bevat.
Mikroangiopatie kan by enige pasiënt ontwikkel, ongeag die tipe diabetes en die ouderdom waarop die pasiënt die siekte opgedoen het
As gevolg van diabetes, word die res van die proteïenmetabolisme in die bloed van die pasiënt opgehoop, wat normaalweg uit die liggaam geskei moet word. Dit lei tot veranderinge in bloed eienskappe en verdikking van die wande van klein vate. Meestal kom mikroangiopatie voor in die 10-15 jaar van die verloop van diabetes, maar daar is ook gevalle van die vinnige ontwikkeling van patologie binne 1-2 jaar vanaf die aanvang van endokriene afwykings. Daarom val absoluut alle pasiënte in die risikogroep, en om hul gesondheid te handhaaf, moet hulle sorgvuldig na hul liggaam luister en die dokter betyds besoek.
Simptome
Aan die begin van die ontwikkeling van die patologiese proses (ongeag die ligging daarvan), is die simptome so onbeduidend dat 'n persoon selde daaraan aandag gee. As ons praat van probleme met die bene van die bene, kan die primêre tekens daarvan tinteling of gevoelloosheid wees.
Namate die patologie van die pasiënt vorder, begin die volgende simptome pla:
- tekenpyne in die bene;
- verhoogde moegheid;
- swelling;
- oormatige droogheid van die vel van die voete en bene;
- haarverlies in hierdie omgewing;
- stuiptrekkings;
- verlies aan temperatuur en (of) pyngevoeligheid;
- die vorming van trofiese ulkusse wat moeilik is om te behandel.
Die bene van die pasiënt bly koud selfs gedurende die warm seisoen weens onvoldoende bloedsomloop. Benewens probleme met klein vate, word senuwees en groot are en are ook in die proses getrek. As gevolg hiervan kan die kleur van die vel van die bene bleek word of pers, sianoties word. Nie-nakoming van persoonlike higiëne-reëls vererger die situasie in die reël en word die stimulus vir die ontwikkeling van besmetlike letsels. Om u voete skoon en droog te hou, is een van die belangrikste lewensreëls vir diabetes.
In baie mediese sentrums is daar 'diabetiese voetsakke' waarin die pasiënt vir die sensitiwiteit van die bene getoets word en hul algemene toestand beoordeel
Retinopatie in die beginstadium laat 'n mens prakties voel, hoewel dit deur 'n oogarts ondersoek word, kan die pasiënt reeds veranderings hê. Dikwels gee pasiënte sulke manifestasies aan moegheid toe, en heg hulle geen spesiale belang daaraan nie. Aanvanklik kan klein "vlieë" of vonke voor die oë verskyn, maar die gesigskerpte ly gewoonlik nie. Dan let die persoon op dat dit moeiliker word om by die rekenaar te werk, te lees en te skryf (sy oë is baie moeg en die sigbaarheid verminder). Simptome vererger namate die retina vererger, en as u nie betyds 'n dokter raadpleeg nie, neem die risiko van blindheid toe.
Dit is moeilik om aan die begin van sy ontwikkeling nefropatie te vermoed, omdat dit slegs gemanifesteer kan word deur die teenwoordigheid van proteïene in die urine (dit kan opgespoor word deur 'n ontleding te doen). Wanneer nierskade meer uitgesproke en chronies word, kan 'n persoon deur oedeem versteur word, bloeddruk spring, verswakte urinering, ammoniakreuk uit die mond en konstante swakheid.
Diagnose
Behandeling van diabetiese voetneuropatieOm 'n diagnose van die mikroangiopatie van die onderste ledemate te bepaal, is 'n dokterondersoek, laboratoriumbloedtoetse en x-strale nodig. Klein en groot vate van die bene kan ook met behulp van Doppler (kleur-ultraklank) ondersoek word. In sommige situasies kan 'n MRI- of rekenaartomografie-skandering voorgeskryf word om kontroversiële kwessies op te klaar. Om 'n akkurate prentjie te kry, word die pasiënt dikwels aanbeveel om so 'n studie met 'n kontrasmiddel te ondergaan, wat die helderheid van die beeld verhoog.
Met nefropatie in die algemene ontleding van urine, word daar dikwels veranderinge gevind wat die rede vir 'n meer ernstige diagnose word.
Bepaal vaskulêre afwykings in die niere met behulp van ultraklank, x-strale, MRI. Om die toestand van die retina en vroeë opsporing van retinopatie te bepaal, moet die pasiënt gereelde ondersoeke deur 'n oogarts doen. Benewens konsultasie en ondersoek, gebruik die dokter dikwels instrumentele metodes om die oogapparaat te ondersoek, op grond waarvan hy 'n gevolgtrekking maak oor die teenwoordigheid of afwesigheid van patologiese veranderinge.
Behandeling
Behandeling van mikroangiopatie in diabetes hang af van die lokalisering van die patologiese proses. Dit is baie moeilik om die aanvang van retinopatie, probleme met die bene van die bene of nefropatie te stop, maar dit is nog steeds moontlik om die ontwikkeling effens te vertraag. Die belangrikste komponente van die behandeling van alle vaskulêre afwykings in die liggaam is om bloedsuiker op 'n teiken vlak te handhaaf en na 'n dieet te volg. Daarsonder sal geen plaaslike prosedures en hulpmedisyne 'n blywende resultaat help nie.
Om die vloei van metaboliese prosesse in die retina te normaliseer, kan die pasiënt voorgeskryf word om oogdruppels, vitamiene en 'n sagte masseer van die ooglede te versterk. Sulke prosedures sal die probleem nie heeltemal verwyder nie, maar die progressie daarvan vertraag. Met nefropatie is dit belangrik om 'n dieet te volg, sout en 'n groot hoeveelheid proteïene te laat vaar en bloeddruk te beheer. Met gepaardgaande hipertensie moet die pasiënt anti-hipertensiewe medisyne neem (byvoorbeeld ACE-remmers).
In die behandeling van vaskulêre komplikasies van die bene is dit belangrik om gewig te monitor en vetsug te voorkom
'N Groot liggaamsmassa beïnvloed die toestand van die onderste ledemate negatief, aangesien hulle in hierdie geval te veel las het. Matige sportsoorte en lang wandelinge is ook belangrik om die bloedvloei te verhoog, die versiering van die weefsel te verbeter en die metaboliese prosesse te verbeter. Daaglikse selfmassering en gimnastiek verminder die risiko van diabeetvoetsindroom effektief. Die pasiënt kan soms fisioterapeutiese prosedures en salwe voorgeskryf word vir aktuele toediening, wat die toestand van sagte weefsel en bloedvate van die bene verbeter.
Voorkoming
Die doeltreffendste manier om vaskulêre komplikasies van suikersiekte te voorkom, is om bloedsuiker op 'n teiken vlak te handhaaf. Hiervoor is dit belangrik om 'n dieet te volg, geskeduleerde ondersoeke betyds deur die endokrinoloog te ondergaan en bloedtoetse te neem.
Vir voorkoming is dit ook baie wenslik:
- ophou rook en alkohol drink;
- beperk die hoeveelheid sout wat saam met voedsel gebruik word;
- kontroleer gereeld die vlak van cholesterol in die bloed en verlaag dit, indien nodig;
- 'n aktiewe leefstyl te lei;
- beheer bloeddruk, voorkom dat dit skerp styg.
Diabetes mellitus beïnvloed natuurlik die toestand van bloedvate, en dit is byna onmoontlik om negatiewe veranderinge in hulle heeltemal te voorkom. Maar as u probleme in 'n vroeë stadium identifiseer, kan u voorkom dat die patologiese proses agteruitgaan. 'N Gesonde leefstyl en die nakoming van die aanbevelings van die behandelende geneesheer, laat baie diabete vir 'n lang tyd van die komplikasies van die siekte vergeet.
