Ouers van elke kind wat met diabetes gediagnoseer is, ontvang kliniese aanbevelings van die dokter om die regte behandelingstrategie te ontwikkel en die lewenstyl van die baba reg te stel. Die advies en instruksies van 'n dokter is egter nie spontaan nie.
In die proses om 'n diagnose te maak en behandelingsmetodes te bepaal, maak die dokter staat op algemene gevestigde norme en parameters wat binne die land of deur internasionale mediese verenigings aangeneem is om diabetes te bekamp.
Kliniese riglyne vir diabetes by kinders
Die aanbevelings van dokters rakende die behandeling van tipe 1- en tipe 2-diabetes sal verskil, omdat die genoemde soorte siektes verskil in die verloop en behandelingsmetodes.
1 tipe
Die meeste kinders ly gewoonlik aan aangebore tipe 1-diabetes. By klein pasiënte word aan verworwe tipe 1-diabetes voldoen, waarvan die ontwikkeling ernstige spanning uitgelok het.
As 'n kind tipe 1-diabetes het (ongeag die aard van sy oorsprong), is die gebruik van insulien die belangrikste kliniese aanbeveling.
Hierdie maatreël is nodig om die toestand van die pasiënt te stabiliseer, asook om sy lewe te verleng. Hoe gouer die regte maatreëls getref word deur die ouers, hoe hoër sal die lewenskwaliteit van die baba wees, en die waarskynlikheid van 'n diabetiese koma of ketoasidose met 'n latere dodelike uitkoms sal daal.
Gedurende die behandelingsproses word pasiënte met 'n versterkte insulienterapie voorgeskryf wanneer die daaglikse dosis van die middel in verskillende porsies verdeel word. Dit is belangrik dat die spuitvolume insulien voldoende is om die opgehoopte glukose in die liggaam te neutraliseer en sodoende die natuurlike gedrag van die pankreas te simuleer.
2 soorte
Die tweede tipe diabetes by kinders kom baie minder voor as die vorige opsie.
In die reël kom die gebrek aan sensitiwiteit van selle vir insulien en die afname in die produksie daarvan voor as gevolg van stresvolle situasies of as gevolg van metaboliese afwykings by ouer kinders. Babas ly byna nooit aan tipe 2-diabetes nie.
Die belangrikste mediese aanbeveling vir tipe 2-diabetes is streng dieet. In hierdie geval sal terapeutiese maatreëls meer 'n aanvulling wees as die hoofbenadering. Maar om ook sonder hulle te werk, sal nie werk nie.
Skadelike produkte uit die dieet van die kind moet geleidelik verwyder word, sodat die liggaam nie voedselskok ondervind nie. Terwyl die pasiënt gekontra-indikeerde voedsel verbruik, moet hy voortgaan om medisyne wat suiker verlaag, te gebruik.
Diagnostiese kriteria
Die norm van bloedsuiker is 3,3 - 5,5 millimol per liter (mmol / l) na 'n nagrus, wat 8 uur duur, waartydens die kind nie eet nie.
As die ondersoek toon dat die suiker in die bloed wat van 'n kind op 'n leë maag geneem word, 5,6 - 6,9 mmol / l is, dui dit op 'n hoë waarskynlikheid van suikersiekte.
In sulke situasies word die kind gestuur vir addisionele ontleding. As die suikervlak tydens die tweede ondersoek 7,0 mmol / l was, sal die pasiënt met diabetes mellitus gediagnoseer word.
Nog 'n manier om vas te stel of 'n kind diabetiese afwykings het, is om te bepaal of hy bloedsuiker vas, nadat hy 75 g glukose geëet het. Die toets word gedoen 2 uur nadat die kind versoete water gedrink het.
Die kriteria vir die beoordeling van die situasie in hierdie geval is soos volg.
Die aanwyser van 7,8 - 11,1 mmol / l dui op 'n skending van glukosetoleransie.
'N Resultaat wat die drempel van 11,1 mmol / L oorskry, dui op die teenwoordigheid van diabetes mellitus. As afwykings van die norm gering is, kry die pasiënt 'n tweede ondersoek wat binne 2-3 weke afgehandel moet word.
Kliniese prentjie
Die kliniese beeld van diabetes het 'n tweeledige manifestasie. Dit hang alles af van die tipe siekte wat die kind ly. Dit is te wyte aan 'n akute of chroniese gebrek aan insulien in die liggaam.
In die geval van akute insuliengebrek by 'n kind, word die volgende simptome waargeneem:
- verhoogde urienuitset;
- die teenwoordigheid van groot hoeveelhede glukose in die urine;
- verhoogde bloedsuiker;
- konstante dors;
- gewigsverlies te midde van konstante honger.
Die ekstreme toestande wat dui op akute insuliengebrek, is ketoasidose en selfs diabetiese koma.
As die tekort aan insulien chronies is, sal die kliniese beeld so lyk:
- skending van die werk van die Nasionale Vergadering;
- ontwikkeling van nierversaking;
- skending van die bloedsomloop as gevolg van 'n afname in vaskulêre toon;
- metaboliese afwykings;
- skade aan klein vate van die brein.
Die genoemde verskynsels in die geval van die chroniese aard van die verloop van die siekte sal geleidelik ontwikkel.
Protokol vir die behandeling van pasiënte met diabetes
Nadat die kind gediagnoseer is, vul die dokter 'n protokol in wat aandui:
- tipe diabetes;
- fase van die siekte (kompensasie of dekompensasie, met of sonder ketose, koma);
- die teenwoordigheid van mikroangiopaties wat deur die siekte veroorsaak word;
- die teenwoordigheid van komplikasies;
- die duur van die verloop van die siekte (in jare);
- kombinasie met ander siektes van die endokriene stelsel.
Behandelingskenmerke
Die behandeling van diabetes by jong pasiënte is van veelvuldige aard en bevat die volgende komponente:
- dieet;
- die gebruik van insulien inspuitings;
- matige fisieke aktiwiteit;
- die kind die nodige vaardighede te leer;
- selfmonitering van die toestand tuis;
- sielkundige ondersteuning.
Dieetterapie is een van die belangrikste komponente van hierdie lys. Sonder dieetkorreksie is dit onmoontlik om vergoeding vir die siekte te bewerkstellig.
Die moderne beginsels van die dieet van 'n diabeetkind is soos volg:
- die regte verhouding van voedingstowwe: koolhidrate - 50-60%, vette - 25-30%, proteïene - 15-20%;
- 'n volledige verwerping van geraffineerde en mediumvesel koolhidrate;
- byna volledige vervanging van dierlike vette met plantaardige vette;
- voldoende inname van voedsel wat vitamiene en gesonde dieetvesel bevat;
- sorg vir breukvoeding (tot 6 keer per dag).
Klassifikasie van komplikasies met diabeet by kinders
Voorwaardelik kan komplikasies wat deur diabetes veroorsaak word by kinders verdeel word in akuut en laat.Akute komplikasies (ketoasidose en koma) is die gevaarlikste van aard, aangesien dit gewoonlik 'n paar uur neem om te ontwikkel, en die waarskynlikheid dat dit noodlottig is, redelik groot is.
Tydens ketoasidose versamel 'n groot hoeveelheid vet- en ketonliggame in die bloed, waardeur die liggaam homself vergiftig.
Wat koma betref, kan dit óf 'n toename in bloedsuiker veroorsaak as gevolg van uitdroging, óf 'n toename in die konsentrasie van melksuur wat veroorsaak word deur nier-, vaskulêre of lewerversaking.
Laat komplikasies kom na 4-5 jaar voor vanaf die aanvang van die ontwikkeling van die siekte by die kind. In hierdie geval vind die agteruitgang van die werk van 'n individuele orgaan of stelsel stadig plaas.
Die mees algemene laatkomplikasies sluit in:
- retinopatie (geleidelike gesiggestremdheid);
- angiopathie (verdunning van die wande van bloedvate, wat lei tot trombose of aterosklerose);
- poly (geleidelike skade aan die senuwees van die perifere stelsel);
- diabetiese voet (die voorkoms van wonde en mikrokrake aan die voet van die voet).
Die nakoming van voorkomende maatreëls kan vertraag word en in sommige gevalle selfs die ontwikkeling van laat komplikasies voorkom.
Verwante video's
Dr Komarovsky oor diabetes by kinders:
Die probleme met die diagnosering van diabetes mellitus by kinders lê daarin dat klein pasiënte nie altyd in staat is om duidelik aan hul ouers te verduidelik watter sensasies hulle ervaar nie.
As gevolg hiervan word die siekte in die meeste gevalle reeds opgespoor in 'n laat stadium van ontwikkeling, wanneer 'n kind 'n koma het. Om so 'n ontwikkeling van gebeure te vermy, moet ouers die gedrag en welstand van hul kinders monitor.
