Diabetiese nefropatie is 'n siekte wat voortspruit uit patologiese veranderinge in die vate van die niere.
Dit manifesteer by pasiënte met diabetes mellitus, 'n afname in die filtervermoë van die orgaan, proteïnurie, hipertensie sindroom, uremie.
Die belangrikste behandeling vir die siekte is daarop gemik om chroniese nierversaking te voorkom. Voorkomende maatreëls vir die ontwikkeling van die siekte sluit in die monitering van die vlak van glukose in die plasma, volgens die aanbeveling van die dokter.
Oorsake van diabetiese nefropatie
Diabetiese nefropatie is 'n gevolg van komplikasies van beide soorte diabetes. Dit word gevind by twintig persent van mense wat aan 'n "soet" siekte ly.
Dikwels word mans siek deur 'n diagnose van eerstegraadse diabetes in adolessensie.
Nephropathy is die belangrikste oorsaak van dood vir pasiënte met diabetes, aangesien dit skade aan die vate van die hele liggaam insluit, insluitend die niere, senuweestelsel en oë. Die ontwikkeling van die siekte vind geleidelik plaas. Ongeveer vyftien jaar kan verloop vanaf die oomblik dat diabetes opgespoor word tot die begin van kliniese simptome van nefropatie.
Die belangrikste faktor wat bydra tot die ontwikkeling van nierprobleme is hoë bloedsuiker. Diabetiese nefropatie kom voor met 'n langdurige skending van die koolhidraatmetabolisme.
Glykemie lei tot veranderinge in die biochemiese meganismes van die liggaam:
- funksionele aktiwiteit van die renale glomeruli neem af. Hul glikosilering vind plaas - die byvoeging van oortollige suiker aan organiese molekules;
- ontwrigte water-elektroliet homeostase. Dit is moeilik om vetsure uit te ruil en suurstof na die liggaam te vervoer;
- as gevolg van die verkeerde gebruik van glukose, kom die giftige effek daarvan op die nierweefsel voor. Hul vaartuie word meer deurlaatbaar;
- arteriële hipertensie lei tot 'n skending van die struktuur van die glomeruli van die orgaan. Die proses beïnvloed hul filterfunksie. Chroniese nierversaking ontwikkel;
- pasiënte wat geneties geneig is, is geneig tot siekte.
Simptome en tekens by diabete
Diabetiese nefropatie ontwikkel stadig. Dit word gekenmerk deur 'n lang asimptomatiese periode.
Kliniese tekens verskyn geleidelik:
- aan die begin van die siekte neem die glomeruli van die nier-hipertrofie toe, en dit vergroot in grootte. Op dieselfde tyd neem die bloedvloei toe, die glomerulêre filtrasietempo neem toe. Na 'n paar jaar vind strukturele veranderinge in die orgaan plaas;
- in die proses van die siekte begin die niere albumien afskei. Die vrystelling van hierdie proteïene met urine dui op die glomeruli van die orgaan. Soms kla pasiënte van bloeddrukgespringe;
- met die ontwikkeling van die siekte, word die algemene welstand van die pasiënt vererger. Daar is proteïnurie. Proteïen in die urine bereik 300 mg per dag. Die onomkeerbare proses van nierskade begin. Nefrotiese sindroom ontwikkel, swelling verskyn;
- die terminale stadium word gekenmerk deur 'n skerp afname in die filtrasievermoë van die orgaan, die hoeveelheid proteïen in urine neem toe, die hoeveelheid ureum en kreatinien in die bloed styg.
Met die vordering van die siekte, styg bloedsuiker nie tot kritieke vlakke nie, neem die behoefte aan eksogene hormoon af. Hipertensie en uremiese sindroom ontwikkel vinnig. Daar is tekens van vergiftiging deur metaboliese produkte, skade aan baie organe.
Diagnose
Om moontlike komplikasies as gevolg van diabetiese nefropatie te voorkom, is dit belangrik om vroegtydig die korrekte diagnose te maak.
Die dokter skryf verskillende soorte bloedtoetse, urinetoetse voor: biochemie, algemeen, Zimnitsky se toets. Dit is ook nodig om 'n ultraklank van die vate van die niere te maak.
Wanneer die resultate beoordeel word, vestig die dokter die daaglikse toediening van albumien met urine, die filtrasietempo,.Hoe verder die siekte vorder, hoe hoër is die hoeveelheid proteïene in die urine. 'N Verandering in bloeddrukaanwysers in 'n groter rigting dui ook op die ontwikkeling van die siekte.
In die latere stadiums word tekens van bloedarmoede, asidose, hipokalsemie waargeneem, die hoeveelheid ureum styg. Die pasiënt het erge swelling van die gesig en liggaam.
Behandeling van nefropatie by diabetes
Terapeutiese maatreëls om die siekte te behandel, is daarop gemik om komplikasies van die niere en hart te voorkom. Die pasiënt kry voorgeskrewe verbeterde beheer oor glukosevlakke, druk, nakoming van aanbevelings vir behoorlike voeding, 'n gesonde leefstyl.
Watter medisyne moet behandel word?
Insulienafhanklike diabetes benodig aanpassing van hormoonterapie. As u suikerverlagende medisyne voorskryf, moet u in ag neem hoe die middel uit die liggaam geskei word.
Om bloeddruk te verlaag, dien toe:
- Lisinopril, enalapril;
- kalsiumkanaalblokkers (verapamied) en angiotensienreseptore (losartan);
- saluretika: Furosemide, Indapamide.
As die pasiënt hoë cholesterol het, word statiene en fibrate voorgeskryf.
In die eindfase van die siekte is terapie nodig om die liggaam te ontgift. Die dokter skryf sorbente en medisyne voor om hemoglobienvlakke te normaliseer. Die pasiënt word gekorrigeer vir die behandeling van diabetes.
Nierdieet
Pasiënte kry 'n soutvrye dieet. Voedsel moet nie baie dierlike proteïene, koolhidrate, kalium, fosfor bevat nie.
Terapie met tradisionele medisyne
Voorskrifte vir 'n nasionale apteek is eers van toepassing aan die begin van die siekte. U kan die volgende gebruik:
- afkooksels van lingonbessies, ryvrugte, aarbeie, bosbessies, roos heupe. Dit dra by tot die normalisering van nieraktiwiteit;
- droë boontjieblaar infusie. Vyftig gram grondstof word met 'n liter kookwater gegiet, dit staan drie uur lank. Drink 'n halwe glas per maand. Die instrument reguleer bloedsuiker, het 'n gunstige uitwerking op die niere;
- olywe, lynolie. Laer cholesterol. Die aanbevole dosis is twee teelepels. Die produk word by voedsel gevoeg;
- infusie van berkknoppe. Help die normale werking van die liggaam. Twee eetlepels van die produk word in 'n termoswater met water gegiet, dring dertig minute aan. Drink vier keer per dag 'n kwart glas.
Hemodialise en peritoneale dialise
As die toestand aansienlik vererger, word die pasiënt 'n bloedsuiweringsprosedure voorgeskryf deur 'n spesiale apparaat of deur die buikholte.
Dit is onmoontlik om die niere op hierdie manier te genees, u kan slegs die werking daarvan ondersteun. Manipulasies deur die meeste pasiënte word normaalweg verdra. Met hemodialise word 'n dialysertoestel gebruik.
Die bloed daarin word skoongemaak van gifstowwe. Hiermee kan u 'n normale elektroliet- en alkaliese balans in die liggaam handhaaf. Die prosedure word drie keer per week vir vyf uur in 'n hospitaal uitgevoer. Peritoneale dialise word aangedui wanneer hemodialise nie moontlik is nie.
Bloed word deur die peritoneum, wat 'n dialiseerder is, gesuiwer. Manipulasies word ten minste twee keer per week in 'n hospitaal en tuis uitgevoer. Die pasiënt kan inflammasie in die buikholte, breuk, urinêre probleme ondervind.
Kliniese aanbevelings en voorkoming
Die terminale stadium van die siekte is byna onomkeerbaar, wat tot die dood lei.As die siekte laat ontdek is, word die prosedure van hemodialise, oorplanting van die aangetaste orgaan aan die pasiënt gewys.
Voorkoming van nefropatie behels die waarneming van 'n pasiënt met 'n endokrinoloog, 'n voedingsdeskundige, om die behandeling betyds reg te stel.
Die pasiënt moet die vlak van glukemie beheer, die druk inneem, die medisyne voorskryf wat deur die dokter voorgeskryf is, reg eet, die voorskrifte van die nasionale apteek toepas, sportoefeninge uitvoer, spanning en slegte gewoontes vermy.
Verwante video's
Oor die behandeling van nefropatie by diabetes in die video:
Die aanvanklike stadiums van nefropatie kom nie voor met kliniese simptome nie, wat die diagnose van die siekte bemoeilik. Binne 'n paar jaar na die opsporing van diabetes, ontwikkel die pasiënt proteïnurie, bloeddruk styg, kortasem, borspyn, erge swelling. Die doel van die behandeling is om te voorkom dat komplikasies veroorsaak deur vaatskade.
'N Gereelde besoek aan die dokter, met die toetsing, monitering van bloedglukosevlakke, volgens die voorgeskrewe aanbevelings, sal help om 'n siekte in 'n vroeë stadium te identifiseer en die voorkoms van chroniese nierversaking te voorkom.
