Ongeveer 6% van die wêreld se bevolking ly vandag aan diabetes mellitus - 'n siekte waarvan die bloedsuiker die grootste teken is. Eksterne faktore beïnvloed die ontwikkeling van die siekte; genetika speel ook 'n rol.
Die beste middel vir suikersiekte is 'n lae-koolhidraatdieet: as 'n normale persoon tot 400 g suiwer koolhidrate per dag kan eet, is diabetes minder as 85 g.
Maar selfs met die verwerping van graan, aartappels, gebak, die meeste groente en vrugte en dit vervang met dierlike vette wat die glukomeer nie verhoog nie, kan nie almal die totale glukemie vergoed nie. Dit geld veral vir diabete met 'n tweede soort siekte, in wie 'n geskiedenis van nierversaking is.
Vir die behandeling van diabetes is 4 soorte medisyne ontwikkel wat onderskei word deur die samestelling en metode om die probleem te beïnvloed.
- Geneesmiddels wat die sel se weerstand teen insulien verlaag, is biguanides (Metformin, Glucofage) en tiazolidinediones (Pioglitazone, Rosiglitazone).
- Stimulante van pankreassintese van endogene insulien is afgeleides van sulfanylureas (Diabeton, Maninil) en klei.
- Medisyne van die inkretienreeks, wat gewig en eetlus beheer - Galvus, Januvia, Onglisa, Viktoza, Bayeta.
- Medisyne wat die opname van glukose in die ingewande belemmer, is Acarbose, Glucobay.
Glybomet word ook verwys na hipoglikemiese orale preparate van die tweede groep, waarvan die gebruiksaanwysings vir evaluering aangebied sal word. Alle inligting is geneem uit bronne wat in die openbaar beskikbaar is, en is dus nie 'n instrument vir selfdiagnose en selfbehandeling nie.
Glybomet - samestelling
Die kombinasie in elke tablet van twee aktiewe verbindings - metformienhidrochloried (400 mg) en glibenklamied (2,5 mg), maak dit moontlik om nie net glukemie te beheer nie, maar ook om die dosis van hierdie komponente te verminder. As elkeen van hulle vir monoterapie gebruik word, sou die dosis aansienlik hoër wees.
Dit bevat die formule en hulpstowwe in die vorm van sellulose, mielie-stysel, kolloïdale silikondioksied, gelatien, gliserien, talk, magnesiumstearaat, asetielftaliel sellulose, dietielftalaat.
Farmakologiese kenmerke
Een van die belangrikste aktiewe bestanddele, glibenklamied, is 'n middel van die nuwe generasie sulfonylurea-klas, wat opgeneem is in die lys van belangrike medisyne met pankreas- en ekstra-pankreas-vermoëns.
Dit stimuleer nie net die funksie van die pankreas in die geheel nie, maar verhoog ook die produksie van endogene insulien. Die meganisme van hul aktiwiteit is gebaseer op die beskerming van β-selle in die pankreas, wat deur aggressiewe glukose beskadig word, wat die progressie van suikersiekte bepaal, en die stimulering van insulien sensitiwiteit van teikenselle.
As u Glibomet parallel met glukemiese beheer neem, verbeter dit die metabolisme van lipiede en verminder dit die risiko van bloedklonte. Die aktiwiteit van insulien neem toe, en daarmee saamneem die opname van glukose deur spierweefsel en die lewer. Die middel is aktief in die tweede fase van insulienproduksie.
Metformien behoort tot biguanides - 'n klas stimulerende stowwe wat die ongevoeligheid van blinde selle vir hul eie insulien verminder. Die herstel van die sensitiwiteit is nie minder belangrik as om die sekresie van die hormoon te verhoog nie, want met tipe 2-diabetes lewer die pankreas dit selfs in oormaat.
Metformien verhoog die kontak van reseptore en insulien, verhoog die effektiwiteit van die hormoon. In die afwesigheid van insulien in die bloedstroom word die terapeutiese effek nie geopenbaar nie.
Metformin het unieke eienskappe:
- Vertraag die opname van glukose deur die dermwande en help die gebruik daarvan in weefsels;
- Inhibeer glukoneogenese;
- Beskerm die b-sel teen versnelde apoptose;
- Verminder die risiko van enige soort asidose en ernstige infeksies;
- Verbeter mikrosirkulasie van vloeistowwe, endotheelfunksie en vetmetabolisme (verminder die konsentrasie van "slegte" cholesterol en trigliserol in die bloed);
- Fasiliteer gewigsverlies - 'n belangrike voorwaarde vir effektiewe glukemiese beheer by pasiënte met tipe 2 DS;
- Verminder bloedklontdigtheid en oksidatiewe spanning;
- Dit het 'n fibrinolitiese effek deur die weefselplasminogeenaktivator te rem;
- Dit belemmer onkologiese prosesse (in die algemeen verhoog diabetes die risiko van onkologie met 40%);
- Verminder die risiko van dood as gevolg van kardiovaskulêre gebeure.
'N Terugwerkende ondersoek van 5800 diabete met tipe 2-diabetes is in China gedoen. Deelnemers aan die eksperiment het metformien in kombinasie met lewenstylwysigings ontvang. In die kontrolegroep het vrywilligers hul lewenstyl eenvoudig aangepas. Gedurende 63 maande in die eerste groep was die sterftes 7,5 mense per 1000 mense / jaar, in die tweede - vir 45 maande, onderskeidelik 11 mense.
Die medisyne begin twee uur werk nadat hy die slukderm binnegekom het, en die doeltreffendheid daarvan is ontwerp vir 12 uur. Metformien hou nie 'n hipoglisemiese bedreiging in nie. Die middel met 'n groot bewysbasis, het 'n deeglike tydtoets geslaag en suikersiekte benodig in alle stadiums van intensivering van terapie.
Die farmaseutiese mark bied tans tien klasse antidiabetiese middels aan, maar metformien is steeds die gewildste middel vir die behandeling van tipe 2-diabetes in enige stadium van die siekte.
Die sinergistiese kombinasie van die twee aktiewe bestanddele van Glibomet het 'n ingewikkelde effek op die liggaam.
- Pankreaseffek - die middel verminder die "blindheid" van selle, stimuleer die afskeiding van sy eie insulien, beskerm b-selle.
- Ekstra-pankreas effek - biagudien beïnvloed die spier- en vetterige weefsel direk, verminder glukoneogenese, verhoog die persentasie volledige opname van glukose.
Die optimale verhouding van die aktiewe stowwe kan die dosis van die geneesmiddel aansienlik aanpas. Vir b-selle is sulke sagte stimulasie baie belangrik: dit verhoog die veiligheid van die middel, verminder die risiko van funksionele afwykings en verminder die waarskynlikheid van newe-effekte.
Farmakokinetiese vermoëns
Glybenclamide uit die spysverteringskanaal word taamlik effektief opgeneem en versprei - met 84% kan die maksimum effek van die middel na 1-2 uur waargeneem word. Die komponent bind 97% aan bloedproteïene.
Glibenklamiedmetabolisme kom in die lewer voor, waar dit heeltemal omgeskakel word in onaktiewe metaboliete. Die helfte van die gebruikte stof gaan deur die niere, en die ander helfte deur die galbuise. Die halfleeftyd is gemiddeld 10 uur.
Metformien word heeltemal opgeneem in die spysverteringstelsel, word onmiddellik na organe en weefsels versprei, en bind glad nie aan bloedproteïene nie. Die biobeskikbaarheid van die komponent wissel tussen 50-60%.
In die algemeen vind die maksimum konsentrasie van die bestanddele van die formule in die bloed 'n uur of twee na die neem van die pil plaas.
Indikasies vir behandeling met Glybomet
Die amptelike aanwysings dui aan dat die medisyne voorgeskryf word vir tipe 2-diabetes, insluitend insulienafhanklike diabete, indien spesiale voeding, gedoseerde fisieke aktiwiteit en alternatiewe hipoglisemiese middels nie die beplande resultaat gelewer het nie.
Baie medisyne het 'n verslawende effek, as die liggaam nie op die terapie reageer nie, verander hulle die behandelingsalgoritme deur Glibomet in tablette voor te skryf.
Aan wie die middel teenaangedui is
Aangesien die medikasie 'n ingewikkelde effek op die probleem het, is dit nie verbasend dat hy voldoende beperkings op opname het nie.
Die middel kan gevaarlik wees:
- Met swangerskapsdiabetes;
- As die pasiënt 'n hoë sensitiwiteit het vir die bestanddele van die formule;
- Diabete met die eerste soort siekte;
- Met diabetiese koma en grensvoorwaardes;
- As daar 'n geskiedenis van lewer- en nierfunksie is;
- Wanneer kreatinien styg tot 110 mmol / l by vroue en 135 mmol / l by mans;
- Pasiënte met melksuurdosis of ketoasidose;
- As die diabeet hipoglisemie het, wat veroorsaak word deur metaboliese afwykings;
- Met hipoksie van verskillende genese;
- Na beserings, gangreen, infeksie, ernstige brandwonde;
- Met ernstige konserwatiewe behandeling;
- Pasiënte wat gediagnoseer is met leukopenie, porfirie;
Met honger diëte met kalorieë minder as 1000 kcal / dag .;- Met alkoholisme en alkoholvergiftiging;
- Minderjarige kinders;
- Swanger en lakterende moeders.
Met honger diëte met kalorieë minder as 1000 kcal / dag .;Hoe om Glibomet te neem
Daar is beperkings op die neem van Glibomet:
- Met patologieë van die skildklier;
- As die pasiënt koors het;
- 'N Geskiedenis van hipofunksie van die pituïtêre korteks en byniere.
Die dosis word bepaal deur die endokrinoloog in ooreenstemming met die ouderdom en kliniese kenmerke van die pasiënt, maar die vervaardiger stel voor dat daar daagliks met twee tablette begin word, en altyd die medisyne gebruik. Die maksimum dosis van die middel is 2 g / dag. Dit is raadsaam om die ontvangs gereeld te versprei. As hierdie hoeveelheid nie die verwagte effek het nie, word ingewikkelde behandeling voorgeskryf met die toevoeging van sterker medisyne.
Newe-effekte en oordosis
Daar is baie ongewenste gevolge wat kan voorkom na die gebruik van Glibomet, maar dit behoort nie 'n rede te wees om die medikasie te weier nie, want die skade wat die liggaam nie vir diabetes vergoed nie, is veel groter as die moontlike gevaar van newe-effekte.
Om sulke situasies te vermy, is dit belangrik om u dosering korrek te bereken. As die norm oorskat word, ontwaak die diabeet ontembare honger, verlies aan krag, senuweeagtigheid, handbewing.
Simptome van 'n oordosis kan ook tagikardie wees, die vel verdwyn, verhoogde sweet, flou word.
Van die ernstigste newe-effekte ná die gebruik van Glibomed, is hipoglykemie in hierdie situasie die mees riskante vir pasiënte wat verswak is deur 'n lang siekte, diabete van volwasse ouderdom met diabetes, alkoholiste, mense wat hard werk, sowel as almal wat halfhonger sit ( minder as 1000 kcal / dag.) dieet.
Van die standaard simptome is die algemeenste:
- hoofpyn;
- Ongemak in die epigastrium;
- Dyspeptiese afwykings;
- Verskillende vorme van allergiese reaksies.
As ligte tydelike ongemak voorkom na die neem van die tablette, kan dit deur simptomatiese behandeling uitgeskakel word. As simptome opvallend is of tekens van allergie voorkom, moet u analogieë vir Glibomet kies.
Geneesmiddelinteraksie-resultate
'N Toename in die hipoglisemiese effek van Glybomet word waargeneem tydens parallelle terapie met afgeleides van decumarol, fenielbutamazon, ß-blokkers, oksitetrasiklien, allopurinol, cimetidien, etanol, sulfinpyrazone in belangrike dosisse, probenesied, chlooramfenikol, die hoofmiddel, remmer, mikonool .
Die gekombineerde terapie met hormone vir die skildklier, orale voorbehoedmiddels, barbiturate, tiazieddiuretika belemmer die potensiaal van Glibomet.
Spesiale instruksies
Die gebruik van Glibomet word onmiddellik gestaak as daar tekens van melksuurdosis is: skerp swakheid, braking, spierspasmas, pyn in die buikholte. Die slagoffer het dringend hospitalisasie nodig.
Die instruksie beveel behandeling met Glybomet aan om die monitering van kreatinien in bloedtoetse te vergesel. Vir diabete met gesonde niere is so 'n ondersoek minstens een keer per jaar nodig, pasiënte wie se kreatinienvlak naby die boonste grens van die norm is, en volwasse pasiënte moet 2-4 keer per jaar getoets word.
Twee dae voor die beplande chirurgiese ingryping, waarin met behulp van spinale of epidurale narkose, word Glibomet geneem en die diabeet oorgeskakel na insulien. U kan die verloop van behandeling met Glybomet herstel nadat die pasiënt mondelinge voeding toegelaat het. Selfs met normaal funksionerende niere, neem die dokter hierdie besluit nie vroeër as twee dae na die operasie nie.
Die gebruik van pille is versigtig wanneer u werk wat potensieel lewens- en gesondheidsgevaarlik is, sowel as wanneer u voertuie bestuur. Dit hou verband met die risiko van hipoglukemie, 'n afname in die tempo van psigomotoriese reaksies en die konsentrasievermoë.
Die resultate van die behandeling met Glibomet sal grootliks afhang van die akkuraatheid van die nakoming van die aanbevelings voorgeskryf in die instruksies en die instruksies van die endokrinoloog: dieet en slaap en rus, gereelde liggaamlike aktiwiteit, sistematiese glukemiese beheer, insluitend tuis.
As u medikasie gebruik, is dit nodig om die gebruik van alkohol so veel as moontlik te beperk (die norm is een keer per week 'n glas droë rooiwyn), aangesien etanol die ontwikkeling van glukemie uitlok, sowel as disulfiramagtige afwykings - pyn in die epigastriese streek, dyspeptiese afwykings, warm flits in die bolyf en kop, verlies koördinasie, hoofpyn, hartkloppings.
Koste van medisyne en opbergingsreëls
Is Glybomet bekostigbaar by die apteekketting? Afhangend van die streek, kan die medisyne gekoop word vir 200-350 roebels. Elke pakket Glibomet, waarvan die foto in hierdie afdeling gesien kan word, bevat 40 tablette.
Sodat die medikasie nie die doeltreffendheid daarvan verloor nie, moet dit beskerm word teen direkte sonlig en hoë humiditeit.
Soortgelyke middels
As Glibomed selfs in komplekse terapie nie die gewenste effek gee nie, 'n allergie of ander ernstige newe-effekte verskyn, word die medikasie vervang met analoë met 'n geskikte aktiewe stof.
Vir Glibomed kan sulke middels Diabeton-tablette wees, waarvan die belangrikste aktiewe verbinding glyclazide is, of Dimaril, waarin die aktiewe verbinding dieselfde is as een van die komponente van Glibomed, glimepiride.
Van ander antidiabetiese middels met 'n soortgelyke effek, word Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide in kombinasie met Metformin, Glucofast voorgeskryf.
Die endokrinoloog vervang dit, hy sal ook die dosis bereken. 'N Verandering in die behandelingsregime is moontlik: analoë word voorgeskryf in komplekse behandeling sowel as in die vorm van monoterapie, as aanvulling op voeding en lae koolhidraat.
Dit is 100% onmoontlik om die reaksie van die liggaam op nuwe medisyne te voorspel, so dit is die eerste keer luister na al die simptome en lig die dokter in oor 'n skielike verandering in gewig, algemene ongemak, die resultate van die ondersoek van glukemie met 'n glukometer en ander wat belangrik is gedurende die periode van aanpassing by alternatiewe maniere van gebeure.
Resensies oor die funksies van Glibomet
Oor die middel Glycomet-oorsigte van diabete is meer besorg oor die algoritme van die toepassing daarvan as met effektiwiteit.
As die dosering korrek gekies is, is die reaksies positief, soms word verwys na geringe newe-effekte. Maar aangesien hierdie berekeninge individueel is, gebaseer op kliniese studies en die kenmerke van die verloop van die siekte by 'n spesifieke pasiënt, is die uitruil van ervaring in hierdie verband nutteloos en tot 'n sekere mate selfs skadelik.
Opsomming van al die proefskrifte kan afgelei word dat Glibomed die optimale eerstekeuse-middel vir monoterapie met tipe 2-diabetes is: bekostigbare koste, relatief hoë veiligheidsprofiel, neutraliteit ten opsigte van liggaamsgewig, gunstige uitwerking op kardiovaskulêre en onkologiese uitkomste.
Natuurlik is die gebruik daarvan nie vir almal moontlik nie (soos ander hipoglykemiese middels), maar die middel strook met moderne standaarde vir gehalte en relevansie.
