Die Wêreldgesondheidsorganisasie het die kwessie van oorgewig die 21ste eeu-epidemie genoem. Van die 7 miljard mense op die planeet is 1.700 miljoen oorgewig en 500 miljoen is vetsugtig. Volgens teleurstellende voorspellings sal die getal oorgewig mense teen 2025 meer as 1 miljard beloop! In Rusland is 46,5% van mans en 51% van vroue oorgewig, en hierdie syfers groei voortdurend.
Volgens mediese konsepte word vetsug beskou as 'n oormaat liggaamsgewig met 30% of meer. Gewigstoename as gevolg van vet, veral gelokaliseer in die buik en dye.
Benewens fisiese en geestelike ongemak, is die grootste probleem van oorgewig komplikasies: die waarskynlikheid om kardiovaskulêre patologieë te ontwikkel, siektes van die muskuloskeletale stelsel, arteriële hipertensie, aterosklerose en tipe 2-diabetes word verhoog.
Normalisering van gewig in sulke toestande slegs met behulp van fiksheid en modieuse diëte is nie vir almal moontlik nie, so baie gebruik die medisyne. Die beginsel van blootstelling aan sulke middels is anders: sommige verminder die eetlus, ander blokkeer die opname van koolhidrate en vette, en ander het 'n lakseermiddel wat nie toelaat dat voedsel volledig opgeneem word nie.
Onder hierdie kragtige medisyne is Sibutramine (in die Latynse voorskrif - Sibutramine).
Die antidepressant, wat aan die einde van die vorige eeu ontwikkel is deur die Amerikaanse maatskappy Abbott Laboratories, het nie aan sy verwagtinge voldoen nie, maar was 'n kragtige anorektikum. Die gewigsverlies was so beduidend dat hy pasiënte met ernstige vetsug begin aanstel en hul eetlus nie beheer het nie.
Waarom Sibutramine verbied word
Onder amateurs, al die probleme wat opgelos moet word met 'n wonderlike pil, het die medisyne wêreldwyd gewild geword. 'N Medisyne wat metaboliese prosesse stimuleer en die ontembare eetlus onderdruk, het 'n groot toekoms voorspel.
Daarbenewens het Sibutramine 'n dwelmverwante afhanklikheid veroorsaak (die effek van ekstase of amfetamien). Pasiënte van volwasse ouderdom was veral moeilik om behandeling te verdra. Voor aanvullende studies, is die middel in die VSA, Kanada, Australië, Europa, Oekraïne verbied. In die huishoudelike apteeknetwerk kan dit met 'n voorskrif gekoop word.
Anorektikum word voorgeskryf vir primêre vetsug in die II-III-graad, indien die BMI meer is as 30-35 kg / m 2 en ander behandelingsmetodes ondoeltreffend is. Die terapeutiese behandeling bevat 'n spesiale dieet, sowel as voldoende fisieke aktiwiteit.
Hy is aangestel vir alle toetreders met en sonder hom. Maar kort voor lank het die dokters die alarm laat hoor as gevolg van newe-effekte: pasiënte het geestesversteurings, verhoogde kardiovaskulêre risiko, verhoogde selfmoord.
Die middel word ook aangedui vir tipe 2-diabetes mellitus, hiper- en hiperproteïnemie. In sulke gevalle moet die liggaamsmassa-indeks hoër wees as 27 kg / m². Uitgebreide behandeling, insluitend Sibutramine en die analoë daarvan, word onder mediese toesig uitgevoer.
'N Belangrike aspek van die kursus is die motivering van die pasiënt om die leefstyl en dieet te verander, terwyl die resultaat na behandeling behou word. Waarom Sibutramine in beskaafde lande verbied word, sien die video in die TV-verslag:
Farmakodinamika anorektika
In die kop is verskillende breinstrukture verantwoordelik vir die gevoel van versadiging. Die verband tussen hulle is te danke aan die werking van neurone, waarvan die opgewondenheid die eetlus opwek, en ons tot 'n ander snack aanmoedig.
As voedsel die maag binnedring, prikkel senuwee-impulse die breinstrukture wat verantwoordelik is vir die gevoel van versadiging. Maar die gevoel van honger het nie noodwendig 'n fisiologiese basis nie: soms wil u 'n hap hê om senuweespanning te verminder, te ontspan en die proses te geniet.
Sibutramine harmoniseer die hele stelsel en werk op neurone. Selle word met sinapses verbind - verbindings wat die sein as kontakte in die bedrading gelei. Enige aktiwiteit van 'n neuron gaan gepaard met 'n uitwerping in die neurotransmitter - 'n biologies aktiewe verbinding wat verbind word met die reseptore van die oorblywende neurone. Dus gaan die seine deur hul ketting. Inligting oor honger of versadiging word ook op hierdie pad oorgedra.
Die balans help om serotonien te reguleer: as die volume daal, ervaar iemand honger. In die proses van eet word die neuro-oordragstof gesintetiseer, as die hoeveelheid daarvan 'n sekere limiet bereik, ervaar die liggaam versadiging.
Die middel verleng hierdie gevoel deur 'n geskikte vlak van serotonien in die sinoptiese spleet te handhaaf. Danksy hierdie effek ontwikkel die pasiënt gesonde eetgewoontes, verdwyn nagtelike hongeraanvalle en verminder die hoeveelheid voedsel wat verbruik word.
Anorektikum belemmer die heropname van norepinefrien, wat in die sentrale senuweestelsel geproduseer word, waar dit dieselfde rol speel as 'n neurotransmitter. 'N Toename in die inhoud in die sinoptiese gaping veroorsaak 'n toename in energie. Een van die kenmerke van hierdie stof is die aktivering van termogenese, wat energie uit die lewer-, vet- en spierweefsel vrystel. Dit help om liggaamsvet te verminder en om lipiedmetabolisme te normaliseer.
Onder invloed van die sintetiese reguleerder van eetlus Sibutraminum, verander die eetgedrag, word die termogenese versterk. Vetreserwes word verbrand, en die inname van kalorieë laat dit nie herstel nie. Verhoogde thermogenese aktiveer b-adrenergiese reseptore wat energieproduksie beheer. 'N Afname in eetlus word geassosieer met die remming van heropname van norepinefrien en serotonien.
Onderhewig aan dosering, het die newe-effekte meestal geringe skommelinge in bloeddruk en tagikardie getoon. U kan die moontlikhede van Sibutramine en die werking daarvan op die video sien:
Farmakokinetika van Sibutramine
Tot 80% van 'n orale middel word vinnig in die spysverteringskanaal opgeneem. In die lewer word dit omskep in metaboliete - monodemethyl- en didemethylsibutramine. Die piek konsentrasie van die hoofaktiewe bestanddeel is aangeteken na 72 minute vanaf die gebruik van 'n tablet wat 0,015 g weeg. Metaboliete word gedurende die volgende 4 uur gekonsentreer.
As u die kapsule neem tydens die maaltyd, daal die effektiwiteit daarvan met 'n derde, en die tyd om die maksimum resultaat te bereik, word met 3 uur verleng (die totale vlak en verdeling bly onveranderd). Tot 90% van sibutramien en sy metaboliete bind aan serumalbumien en word vinnig in spierweefsel versprei.
Die inhoud van aktiewe bestanddele in die bloed bereik 'n ewewigstoestand na 96 uur vanaf die gebruik van die eerste tablet en is 2 keer hoër as die konsentrasie na die eerste dosis van die middel.
Sibutramien tydens swangerskap
Die middel is by dragtige diere bestudeer. Die middel het nie die vermoë om swanger te raak beïnvloed nie, maar by eksperimentele konyne was daar 'n teratogene effek op die fetus. Anomale verskynsels is waargeneem in veranderinge in die voorkoms en struktuur van die skelet.
Al die analogieë van Sibutramine word gekanselleer, selfs in die stadium van die beplanning van swangerskap. Met borsvoeding is die medikasie ook teenaangedui.
Gedurende die hele periode van behandeling met Sibutramine, en 45 dae daarna, moet vroue in die bevalling ouderdom bewese voorbehoedmiddels gebruik. Voordat u besluit om gewig te verloor met die middel, moet u dit oorweeg om u volgende swangerskap te beplan.
Die middel is teratogeen, en hoewel die vermoë om mutasies uit te lok nog nie vasgestel is nie, het die middel geen ernstige bewysmateriaal nie, en die lys van kontraindikasies sal aangevul word.
Lys van kontraindikasies vir Sibutramine
Vir anorektika bestaan daar eerstens 'n ouderdomsraamwerk: die middel word nie na 65 jaar aan kinders en volwassenes voorgeskryf nie. Daar is ander kontraindikasies vir Sibutramine:
Sekondêre vetsug, veroorsaak deur patologieë van die endokriene stelsel en sentrale senuweestelsel, sowel as ander organiese beginsels;- Eetstoornisse - van anorexia tot bulimie (beide in die teenwoordigheid en anamnese);
geestesversteurings; - Versteurings van serebraal bloedvloei (bestaande of in die geskiedenis);
- Goiter van giftige aard;
- feochromocytoom;
- IHD, veranderinge in die hartklop van die hartspier en die chroniese disfunksie daarvan in die stadium van dekompensasie;
- Glukose-galaktose wanabsorpsie, hipolaktasie;
- Verergering van bloedtoevoer na perifere vate;
- Onbeheerde dalings in bloeddruk vanaf 145 mm Hg. Art. en op;
- Ernstige funksionering in die lewer en niere;
- Prostaatadenoom met verswakte urinering;
- Alkoholverslawing en dwelmmisbruik;
- Geslote-hoek gloukoom;
- Gevoeligheid vir enige van die bestanddele van die formule.
Sekondêre vetsug, veroorsaak deur patologieë van die endokriene stelsel en sentrale senuweestelsel, sowel as ander organiese beginsels;
Daar moet veral aandag gegee word aan die aanstelling van Sibutramine aan hipertensiewe pasiënte, pasiënte met bloedvloei-afwykings, klagtes van stuiptrekkings, 'n geskiedenis van koronêre ontoereikendheid, epilepsie, funksies in die lewer- of nierfunksie, gloukoom, cholecystitis, bloeding, tics, sowel as pasiënte wat medikasie beïnvloed wat 'n invloed het op bloedstolligheid.
Ongewenste gevolge
Sibutramine is 'n ernstige medisyne, en soos enige ernstige medikasie en newe-effekte, is dit geen toeval dat die amptelike medisyne in baie lande dit verbied nie. Die eenvoudigste is allergiese reaksies. Nie anafilaktiese skok nie, natuurlik, maar veluitslag is heel moontlik. 'N Uitslag op sigself kom voor wanneer die middel gestaak word of na aanpassing.
'N Ernstiger newe-effek is verslawing. Anorexiese drank 1-2 jaar, maar baie mense kan nie ophou om dwelmafhanklikheid te versterk nie, vergelykbaar met dwelmverslawing. Hoeveel u liggaam sensitief is vir Sibutramine, is dit onmoontlik om vooraf te bepaal.
Die effek van afhanklikheid kan reeds op die 3de maand van gereelde gebruik waargeneem word.
Speen moet geleidelik wees. 'N Toestand soortgelyk aan “breek” is migraine, swak koördinasie, swak slaap, konstante angs, hoë prikkelbaarheid, afwisselend met apatie en selfmoordgedagtes.
Die medisyne belemmer die werk van die 'Holy of Holies' - die menslike brein en senuweestelsel. Dit is nie altyd moontlik om die brein en die sentrale senuweestelsel te beïnvloed sonder gevolge vir die psige nie. Die eerste pogings tot behandeling het geëindig met erge afhanklikheid, selfmoord, geestesversteurings, dood aan hartaanvalle.
'N Moderne medikasie ondergaan skoonmaak van hoë gehalte, die dosis word aansienlik verminder, maar onvoorsiene effekte word nie uitgesluit nie. Wat die deelname aan verkeer en die bestuur van komplekse meganismes betref, is dit nie toegelaat om tydens die behandeling met Sibutramine te werk nie, onder enige ander toestande wat vinnige reaksie en groter aandag verg.
By Sibutramine verseker die gebruiksaanwysings dat die meeste simptome (tagikardie, hipermie, hipertensie, gebrek aan eetlus, smaakveranderinge, versteurings in die ontlasting ritme, aambeie, dyspeptiese afwykings, sweet, angs en slapeloosheid) verdwyn na die onttrekking van medisyne.
Sibutramienstudie in Europa - kundige advies
Die SCOUT-studie, wat deur die betrokke EU-owerhede geïnisieer is na die ontleding van hartseer mediese statistieke, was vrywilligers met 'n groot hoeveelheid liggaamsmassa-indeks en die risiko om kardiovaskulêre patologieë te ontwikkel.
Ander nadelige gebeure sluit in allergiese reaksies van verskillende erns, 'n agteruitgang in bloedsamestelling ('n afname in bloedplaatjie-telling), outo-immuunskade aan die vaskulêre wande en geestelike afwykings.
Die senuweestelsel het reaksies gegee in die vorm van spierspasmas, geheuefoute. Sommige deelnemers het pyne in hul ore, rug, kop, en gesig en gehoor was gestrem. Gastro-intestinale afwykings is ook waargeneem. Aan die einde van die verslag is opgemerk dat onttrekkingsindroom hoofpyn en onbeheerde eetlus kan veroorsaak.
Lees meer oor hoe Sibutramine vet verbrand en bui verbeter - in 'n video
Hoe om anorektika te gebruik
Die tablet word een keer geneem. Voedselinname beïnvloed nie die resultaat nie. Aan die begin van die kursus word aanbeveel dat u een kapsel drink wat 0,01 g weeg. Dit word heel ingesluk en met water afgespoel.
As die gewig in die eerste maand binne 2 kg is en die medisyne normaalweg oorgedra word, kan u die dosis verhoog tot 0, 015 g. As die gewigsverlies gedurende die volgende maand minder is as 2 kg, word die medikasie gekanselleer, aangesien dit gevaarlik is om die dosis verder aan te pas.
Onderbreek die verloop van die behandeling in die volgende gevalle:
- As minder as 5% van die aanvanklike massa binne 3 maande verlore gaan;
- As die gewigsverliesproses tot 5% van die aanvanklike massa ophou;
- Die pasiënt het weer begin gewig optel (nadat hy gewig verloor het).
Gebruik die middel word nie meer as 2 jaar aanbeveel nie.
Vir meer inligting oor Sibutramine, sien die video-tutoriaal op die video:
Oordosis
As u nie die aanbevelings volg nie, verhoog die dosis die risiko van oordosis. Die resultate van sulke gevolge is nie genoeg bestudeer nie, so die teenmiddel is nie ontwikkel nie. As deel van die noodsorg vir sulke simptome, word die maag aan die slagoffer uitgespoel, hulle word enterosorbente aangebied indien daar nie meer as 'n uur verloop het na die inname van Sibutramine nie.
Kyk gedurende die dag na die veranderinge in die toestand van die slagoffer. As tekens van newe-effekte gemanifesteer word, word simptomatiese terapie uitgevoer. Dikwels word hoë bloeddruk en verhoogde hartklop waargeneem. Sulke simptome stop by ß-blokkeerders.
Opsies vir die interaksie van Sibutramine met ander medisyne
Dit word nie aanbeveel om anorektika te gebruik nie:
- Met medisyne vir die behandeling van geestesversteurings of spysverteringsvetsug, wat 'n sentrale effek het;
Met medisyne wat die moontlikheid van monoamienoksidase blokkeer (tussen die gebruik van Sibutramine en die gebruik van remmers, moet 'n interval van minstens 14 dae gehandhaaf word);- Met medisyne wat serotonienproduksie verhoog en heropname belemmer;
- Met medisyne wat mikrosomale lewerensieme inaktiveer;
- Met medikasie wat tagikardie uitlok, daal bloeddruk, stimuleer die simpatiese senuweestelsel.
Met medisyne wat die moontlikheid van monoamienoksidase blokkeer (tussen die gebruik van Sibutramine en die gebruik van remmers, moet 'n interval van minstens 14 dae gehandhaaf word);Sibutramien is nie versoenbaar met alkohol nie. Tablette gebaseer op 'n aptytreguleerder verander nie die farmakodinamika van orale voorbehoedmiddels nie.
Koop- en bergingsvoorwaardes
Ondanks die feit dat Sibutramin in baie lande in die amptelike apteeknetwerk verbode is, is die internet vol sulke aanbiedinge. U kan dus anorektika sonder voorskrif koop. Die gevolge hiervan sal persoonlik moet versorg word. Vir Sibutramin is die prys (ongeveer tweeduisend roebels) ook nie vir almal nie.
Bergingsreëls vir die medisyne is standaard: kamertemperatuur (tot 25 ° C), beheer van die rakleeftyd (tot 3 jaar, volgens die aanwysings) en toegang tot kinders. Die tablette word die beste in die oorspronklike verpakking geberg.
Sibutramien - analoë
Die grootste bewysbasis (maar nie die laagste koste nie) is Xenical - 'n geneesmiddel met 'n soortgelyke farmakologiese effek wat gebruik word by spysverteringsvetsug. In die handelsnetwerk is daar 'n sinoniem Orlistat. Die aktiewe komponent blokkeer die opname van vette deur die dermwande en verwyder dit natuurlik. 'N Volwaardige effek (20% hoër) word slegs gemanifesteer tydens dieet.
Die verskille tussen Sibutramine en Xenical is in farmakologiese moontlikhede: as eersgenoemde aptyt verminder deur op die brein- en senuweesentrums op te tree, verwyder laasgenoemde vette, bind hulle daaraan en dwing die liggaam om sy eie vetreserwes te spandeer om die energiekoste te vergoed. Deur die sentrale senuweestelsel werk Sibutramine op alle organe van die stelsel, Xenical kom nie in die bloedsomloopstelsel in nie, en beïnvloed ook nie organe en stelsels nie.
Fenfluramine is 'n serotonergiese analoog uit die groep amfetamien afgeleides. Dit het 'n werkingsmeganisme soortgelyk aan Sibutramine en is net so verbode op die mark as 'n verdowingsmiddel.
Fluoxetine, 'n antidepressant wat die heropname van serotonien onderdruk, het ook anorektiese potensiaal.
Die lys kan aangevul word, maar alle anorexigeniese medisyne, soos die oorspronklike, het baie newe-effekte en kan die gesondheid ernstig benadeel. Die oorspronklike bevat nie volwaardige analoë nie, die aptytreguleerders van die Indiese vervaardiger is min of meer bekend - Slimia, Gold Line, Redus. Dit is nie nodig om oor Chinese voedingsaanvullings te praat nie - 'n 100% kat in 'n sak.
Reduxin Light - 'n voedingsaanvulling gebaseer op oxytriptan, wat geen verband hou met sibutramien nie, het kalmeermiddels en die eetlus belemmer. Is daar goedkoper analoë vir Sibutramine? Die beskikbare lyste en Gold Line Light-voedingsaanvullings het 'n ander samestelling, maar die verpakkingsontwerp lyk baie soos die oorspronklike Sibutramine. So 'n bemarkingstrik beïnvloed beslis nie die gehalte van die toevoeging nie.
Menings om gewig te verloor en dokters
Sommige resensies is bekommerd oor Sibutramine, die slagoffers en hul familielede word geïntimideer deur onomkeerbare newe-effekte, en dring daarop aan om die behandeling te staak. Maar diegene wat die periode van aanpassing oorleef het en nie die kursus stopgesit het nie, merk op dat daar vordering was.
Oor Sibutramine is die resensies van dokters meer ingehou: dokters ontken nie die hoë effektiwiteit van Sibutramine nie, hulle herinner u aan die akkurate nakoming van die voorskrif en gereelde monitering van gewig verloor. Hulle waarsku oor die gevaar van selfmedikasie, aangesien die middel baie ernstig is en niemand teen newe-effekte veilig is nie.
Volgens statistieke word 50% van diegene wat gewig verloor met Sibutramine ondervind ten minste een van die ongewenste effekte. Dit is nie toevallig dat die dwelmmiddel in die meeste ekonomies ontwikkelde lande verbied word nie, en Rusland is opgeneem in die lys kragtige medisyne.
Konsultasie van 'n spesialis oor die gebruik van Sibutramine en selfkorreksie van die emosionele toestand - in die video:
