Diabetes mellitus van tipe 2 (nie-insulienafhanklik) is 'n patologie wat gekenmerk word deur 'n verswakte koolhidraatproduksie in die liggaam. In die normale toestand produseer die menslike liggaam insulien ('n hormoon), wat glukose in voedingselle vir liggaamsweefsel verwerk.
By nie-insulienafhanklike diabetes mellitus word hierdie selle meer aktief vrygestel, maar insulien versprei nie die energie korrek nie. In hierdie verband begin die pankreas dit met 'n wraak produseer. Verhoogde uitskeiding verarm liggaamselle, die res van die suiker versamel in die bloed en ontwikkel tot die belangrikste simptoom van tipe 2-diabetes - hiperglikemie.
Oorsake van voorkoms
Die onomwonde oorsake van tipe 2-diabetes is nog nie vasgestel nie. Wetenskaplikes het bewys dat hierdie siekte meer gereeld by puberteit by vroue en adolessente voorkom. Verteenwoordigers van die Afro-Amerikaanse ras is dikwels siek.
Tipe 2-diabetes is in 40% van die gevalle 'n oorerflike siekte. Pasiënte merk gereeld daarop dat hul onmiddellike gesin dieselfde siekte opgedoen het. Daarbenewens kan tipe 2-diabetes, tesame met oorerflikheid, 'n abnormale lewenstyl veroorsaak, sowel as 'n negatiewe omgewingsimpak.
Die oorsake van tipe 2-diabetes is dus:
- vetsug;
- Ras;
- lewenstyl;
- Vashou aan 'n dieet;
- Slegte gewoontes;
- Arteriële hipertensie.
Vetsug, veral visceraal, wanneer vetselle direk in die buikholte geleë is en alle organe bedek. In 90% van die gevalle verskyn simptome van tipe 2-diabetes mellitus by oorgewig mense. Dit is meestal pasiënte met 'n oormatige gewig as gevolg van wanvoeding en die verbruik van groot hoeveelhede gemorskos.
Etnisiteit is nog 'n oorsaak van tipe 2-diabetes. So 'n teken word skerp geopenbaar wanneer die tradisionele manier van lewe tot presies die teenoorgestelde verander. Tipe 2-diabetes saam met vetsug veroorsaak 'n sittende lewenstyl, die afwesigheid van fisieke aktiwiteite en 'n konstante verblyf op een plek.
Nie-insulienafhanklike diabetes mellitus ontstaan ook as gevolg van die eienskappe van 'n spesifieke dieet (byvoorbeeld medies of professioneel). Dit gebeur as u 'n groot hoeveelheid koolhidrate inneem, maar met 'n minimum veselinhoud in die liggaam.
Slegte gewoontes is goeie redes vir tipe 2-diabetes. Alkohol beskadig die pankreasweefsel, verminder die afskeiding van insulien en verhoog die sensitiwiteit daarvan. Hierdie orgaan by mense wat aan hierdie verslawing ly, word aansienlik vergroot, en spesiale selle wat verantwoordelik is vir die produksie van insulien, is heeltemal atrofies. Dit is opmerklik dat 'n klein hoeveelheid alkohol per dag (48 g) die risiko van die siekte verminder.
Diabetes mellitus van tipe 2 verskyn gereeld saam met 'n ander probleem - arteriële hipertensie. Dit is 'n chroniese siekte by volwassenes, wat verband hou met 'n langdurige toename in bloeddruk. Dikwels is die oorsake van diabetes en hipertensie identies.
Simptome van kwaal
Simptome van tipe 2-diabetes mellitus is lank weggesteek, en die diagnose word meestal bepaal deur die ontleding van glukemie. Byvoorbeeld, tydens 'n seisoenale mediese ondersoek. As tipe 2-diabetes vasgestel word, kan simptome hoofsaaklik by volwassenes ouer as 40 voorkom, maar selfs dan kla diegene wat nie siek is nie van skielike moegheid, dors of poliurie (verhoogde urinering).
Die opvallendste tekens van tipe 2-diabetes is jeuk in enige deel van die vel of area van die vagina.Maar hierdie simptoom is baie gereeld, so in die meeste gevalle verkies pasiënte om die hulp van 'n dermatoloog of ginekoloog te soek, en nie eers vermoed dat hulle simptome van tipe 2-diabetes het nie.
Vanaf die begin van die manifestasie van die siekte tot 'n akkurate diagnose, neem dit dikwels baie jare. Op hierdie tydstip kry baie pasiënte met simptome van tipe 2-diabetes reeds 'n kliniese beeld van laat komplikasies.
Die siekte ontwikkel in verskillende stadiums en daar is verskillende tipes erns:
- Ligte graad. Dit word gewoonlik gevind met 'n behoorlike en volledige mediese ondersoek. Simptome van tipe 2-diabetes sal nie met die regte behandeling gevoel word nie. Die terapie bestaan uit die volg van 'n eenvoudige dieet, sowel as die neem van 1 kapsule hipoglykemies.
- Medium graad. Hier kan simptome van tipe 2-diabetes voorkom, maar sonder veel verdere komplikasies vir die liggaam. Dit is moontlik om die toestand te verbeter deur verskillende suikerverlagende middels per dag te gebruik.
- Ernstige graad. Tekens van tipe 2-diabetes in hierdie vorm sal aansienlike gevolge hê, insluitend noodhospitalisasie en ongeskeduleerde chirurgie. Benewens die neem van suikerverlagende medisyne, moet u hulp van insulien gebruik.
Fase 2 diabetes mellitus:
- Kompenserende. Die stadium is heeltemal omkeerbaar en in die toekoms sal die pasiënt 'n volledige herstel ondergaan, aangesien tekens van tipe 2-diabetes mellitus glad nie hier voorkom of effens voorkom nie.
- Subkompensatornaya. Ernstiger behandeling sal benodig word; sommige simptome van tipe 2-diabetes kan die res van sy lewe by die pasiënt voorkom.
- Dekompensasie. Die metabolisme van koolhidrate in die liggaam word heeltemal verander en ontwrig, dit is onmoontlik om die liggaam in sy oorspronklike "gesonde" vorm terug te gee.
Diagnose van die siekte
Die diagnose van nie-insulienafhanklike diabetes mellitus is in die meeste gevalle gebaseer op die opsporing van 'n simptoom van hiperemie (hoë bloedsuiker) saam met die standaardtekens van tipe 2-diabetes (bogenoemde vetsug, oorerflikheid, ens.).
As hierdie tekens om een of ander rede nie opgespoor word nie, kan 'n absolute insulientekort addisioneel vasgestel word. Daarmee verloor die pasiënt dramaties gewig, ervaar hy konstant dors, ontwikkel ketose (aktiewe afbreek van vet om energiebesparing te maksimeer as gevolg van die lae inhoud van koolhidrate in die liggaam).
Aangesien tipe 2-diabetes mellitus dikwels asimptomaties is, word screening aangedui om die verspreiding van die siekte te voorkom en te voorkom. Dit is 'n sifting van pasiënte sonder enige simptome van tipe 2-diabetes.
Hierdie prosedure vir die bepaling van die vastende vlak van glukemie word aangedui vir mense ouer as 40 jaar, 1 keer in 3 jaar. Mense met oorgewig is veral dringend in hierdie studie.
In sulke gevalle moet jong pasiënte vir nie-insulienafhanklike diabetes getoets word:
- Hulle is oorgewig;
- Lei 'n sittende lewensstyl;
- Ly aan arteriële hipertensie;
- Die vlak van hoë digtheid lipoproteïen (HDL) is hoër as normaal;
- Kardiovaskulêre siektes hê;
- Die vrou het 'n kind gebore wat meer as 4 kg weeg en / of ly aan polisistiese eierstokkindroom (verskillende afwykings van eierstokkfunksie).
'N Ander toets is glukosetoleransietoetsing. Voor die prosedure moet die siek persoon etlike dae 200 g koolhidraatbevattende voedsel per dag verbruik, en water sonder suiker kan in onbeperkte hoeveelhede gedrink word. Tipies sal die bloedtelling vir diabetes 7,8 mmol / L oorskry.
Vir 'n korrekte diagnose, tien uur na die laaste maaltyd, word 'n toets uitgevoer. Daarvoor kan bloed van beide die vinger en die aar geneem word. Dan gebruik die proefpersoon 'n spesiale glukoseoplossing en skenk hy nog vier keer bloed: na 'n halfuur, 1 uur, 1,5 en 2 uur.
Daarbenewens kan 'n urinetoets vir suiker aangebied word. Hierdie diagnose is nie heeltemal akkuraat nie, aangesien suiker in die urine om verskillende redes kan voorkom wat nie met diabetes verband hou nie (tipe 2).
Siektebehandeling
Hoe kan u tipe 2-diabetes behandel? Die behandeling sal omvattend wees. Mense wat met vetsug gediagnoseer is, kry eers dieet. Haar doel is om gladde gewigsverlies te bevorder met die verdere behoud daarvan. So 'n dieet word voorgeskryf vir elke pasiënt met hierdie probleem, selfs vir diegene wat nog nie gediagnoseer is met tipe 2-diabetes nie.
Die samestelling van die produkte word individueel deur die behandelende geneesheer gekies. Dikwels sal die daaglikse kalorie-inname verminder word tot 1000-1200 kalorieë by vroue of 1200-1600 by mans. Die verhouding BJU (proteïen-vet-koolhidraat) in tipe 2-diabetes mellitus is dieselfde as die eerste: 10-35% -5-35% -65%.
Tipe 2-diabetes word behandel deur fisieke aktiwiteit te verhoog. U moet begin met aërobiese oefening, soos swem of gereeld 'n halfuur 3-5 keer per dag stap. Met verloop van tyd moet die vrag toeneem, en boonop kan u met ander oefensessies in die gimnasium begin.
Benewens versnelde gewigsverlies, sal die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus met fisieke aktiwiteit bestaan uit 'n afname in insulienweerstandigheid ('n afname in weefselrespons op insulien) as gevolg van verhoogde motoriese aktiwiteit.
Behandeling vir tipe 2-diabetes bestaan uit die neem van medikasie wat die bloedsuiker verlaag.
Antidiabetiese middels word in verskillende soorte verdeel:
- Sensitayzery;
- Sulfonylurea preparate iglinides. Insulienafskeiding verhoog as gevolg van blootstelling aan beta-selle;
- Geneesmiddels wat die opname van glukose (akarbose en guargom) verminder. Akarbose blokkeer alfa-glikosidases in die dunderm, waardeur die opname van koolhidrate vertraag word, wat help om glukose in die lewer te bevorder;
- Insulien.
Sensibiliseerders (metamorfien en tiazolidinedion) vir die behandeling van tipe 2-diabetes word voorgeskryf om die liggaam se sensitiwiteit vir insulien te verminder. Metamorfien verminder die produksie van glukose deur die lewer. Toelating geskied mondelings tydens etes, en die dosis word deur die behandelende dokter voorgeskryf. Thiazolidinediones is daarop gemik om die werking van insulien te verbeter, dit vernietig glukose in perifere weefsels.
Insulien inspuitings word slegs voorgeskryf vir gevorderde stadiums van die siekte, wanneer dieet, liggaamlike aktiwiteit en antidiabetiese middels nie meer hul funksie kan vervul nie, of daar geen resultate van die vorige behandeling was nie.
Nuut in behandeling
Benewens die tradisionele metodes om tipe 2-diabetes te behandel, is daar 'n aantal ander ontdekkings wat deur wetenskaplikes gemaak is. Die meeste van hulle het nog nie hul effektiwiteit bewys nie, en daarom verkies hulle om met omsigtigheid gebruik te word.
Vesel sal ekstra hulp verleen aan diegene wat gewig verloor in die behandeling van tipe 2-diabetes. As u sellulose in die kern het, sal dit vinniger skadelike stowwe en gifstowwe uit die liggaam verwyder, asook oortollige water opneem. Boonop veroorsaak die toename in die maag vesel 'n gevoel van volheid en 'n vol maag, waardeur 'n persoon 'n paar keer vinniger versadig kan word en nie honger kan voel nie.
Die Buraev-metode, wat ook 'kruie-medisyne' genoem word, is 'n redelik effektiewe opsie (maar slegs as 'n manier om alle moderne metodes om tipe 2-diabetes te behandel) te voorkom. Dit is eksperimenteel in 2010 op 'n groep vrywilligers in Sredneuralsk uitgevoer. Die gemiddelde ouderdom van pasiënte is 45-60 jaar, en die verloop van die behandeling is 21 dae.
Mense het daagliks diere- en groenteprodukte geëet. Van die bestanddele was sulke ongewone produkte: aspebas, beervet, propolis, sparolie en bessiesap. Al hierdie produkte is gebruik in samewerking met die voorgeskrewe dieet nr. 9 en 7. Boonop het al die deelnemers aan die eksperiment 'n daaglikse mediese ondersoek met 'n aantal laboratoriumtoetse ondergaan.
Onlangs was 'n nuwe metode vir die behandeling van stamselle relevant. Die pasiënt in 'n gespesialiseerde inrigting neem voor die operasie die regte hoeveelheid biologiese materiaal na die keuse van die behandelende dokter. Nuwe selle word daaruit gekweek en voortgeplant, wat dan in die liggaam van die pasiënt ingebring word.
Biologiese materiaal begin onmiddellik met die soeke na "leë" weefsels, en aan die einde van die proses vestig hulle dit en maak 'n soort "pleister" op die beskadigde orgaan. Op hierdie manier word nie net die pankreas herstel nie, maar ook 'n aantal ander organe. Hierdie metode is veral goed omdat dit nie ekstra medikasie benodig nie.
'N Ander nuutste metode is motorhemoterapie. 'N Bepaalde hoeveelheid bloed word uit die pasiënt onttrek, gemeng met 'n spesiaal onttrekte chemiese oplossing en afgekoel. Die prosedure duur ongeveer 2 maande deur toediening van die voorbereide verkoelde entstof. Proewe is nog aan die gang, maar as sodanige terapie binnekort in gebruik kom, is dit moontlik om selfs suikersiekte in die gevorderdste stadium te genees, wat die ontwikkeling van ander komplikasies stop.
Siektevoorkoming
Om dit te voorkom en jouself te beskerm, moet u 'n aantal eenvoudige reëls volg:
- Handhaaf normale liggaamsgewig;
- Oefen gereeld;
- Behoorlike voeding;
- Hou die hoeveelheid suiker in die bloed binne aanvaarbare perke, en monitor voortdurend bloeddruk en cholesterol;
- Sorg vir jouself versigtig;
- Neem klein dosisse aspirien;
- Stabiele emosionele toestand.
U moet voortdurend u gewig nagaan. Dit word die beste gedoen deur 'n liggaamsmassa-indeksstabel te gebruik. Selfs 'n geringe kilogramverlies verminder die behoefte aan behandeling van tipe 2-diabetes skerp. Vir voorkoming is dit raadsaam om 'n sportsoort of aktiwiteit te kies wat die hartklop verhoog.
U moet elke dag 'n halfuur aan verskillende oefeninge spandeer. Spesialiste word ook aangeraai om weerstandsoefeninge in te sluit. Om jouself in gimnasiums uit te put, is nie nodig nie, want fisieke aktiwiteit kan bestaan uit lang staptogte, huiswerk of in die tuin.
Dit is noodsaaklik om 'n gebalanseerde dieet te volg, wat die omvangryke gebruik van vetterige kos, alkohol, meel en suikerhoudende sodas uitskakel. Dit is nie nodig om hierdie produkte heeltemal te laat vaar nie; hulle aantal moet tot 'n minimum verminder word. Gereelde maaltye in klein porsies help om normale bloedsuiker te behou.
Daar moet veral op u bene let word, want dit is die deel van die liggaam wat die meeste ly onder die onbehoorlike behandeling van suikersiekte 2. Dit sal nuttig wees om gereelde oogtoetse te doen. As u aspirien inneem, verminder dit die risiko van hartaanvalle, beroertes en verskillende soorte hartsiektes, en gevolglik die verdere ontwikkeling van diabetes van die tweede graad. Bespreek die toepaslikheid van gebruik en dosis met u dokter.
Wetenskaplikes het lankal bewys dat stres, angs en depressie metabolisme direk beïnvloed.Die liggaamlike toestand van die liggaam en skielike spring in gewig in die rigting van toename of afname in die gesondheid van mense. Daarom sal 'n kalm houding ten opsigte van lewensprobleme en onrus die ontwikkeling van die siekte positief beïnvloed.
Komplikasies na diabetes
As tipe 2-diabetes nie betyds genees word nie, kan die gevolge van die siekte ernstig wees. Die belangrikste komplikasies:
- Diabetiese koma
- swelling;
- Maagsere.
Die eerste opsie kom voor by pasiënte wat ernstige spanning ervaar as hulle in konstante opgewondenheid is. Bloedsuiker bereik 'n kritieke vlak, wat lei tot uitdroging.
Voordat hulle 'n diagnose maak, kla hulle van 'n groter gevoel van dors en verhoogde urinering. In 50% van die gevalle veroorsaak sulke tekens van tipe 2-diabetes skok, koma en die dood. By die eerste manifestasies van simptome (veral as iemand bewus is van sy diagnose), moet u dringend 'n dokter raadpleeg wat die bekendstelling van gespesialiseerde oplossings en addisionele toediening van insulien voorskryf.
In tipe 2-diabetes, bene swel dikwels as gevolg van die feit dat bloedvate beseer word en die sensitiwiteit van die ledemate verminder. Die belangrikste simptome is skerp en skerp pyne wat veroorsaak word deur die dra van ongemaklike skoene of voetinfeksies of 'n eenvoudige krap. Die pasiënt kan 'n 'bokkebult' op die vel voel, sy bene swel en rooi, en selfs minimale skrape genees 'n paar keer langer. Bene kan uitval.
Maagsere ontwikkel hoofsaaklik op die voete, in seldsame gevalle, op die bene. Dit is opmerklik dat die voorkoms van so 'n probleem inherent is aan pasiënte met tipe 2-diabetes. In die aanvanklike stadiums kom daar slegs geringe pyn voor in die neoplasma, maar mettertyd neem die ulkus groter, word daar 'n gedenkplaat met 'n onaangename reuk.
Met die regte en tydige behandeling verlaat die etter die wond, en die ulkus genees geleidelik. As die probleem geïgnoreer word, sal die ulkus die been bereik en in die weefsel van die organe beland. Gangreen kan daar vorm. In sulke gevalle is chirurgiese ingrepe nodig, in die mees gevorderde geval - volledige amputasie van die bene.
