Diabetiese fetopatie is 'n patologie wat in die fetus voorkom as gevolg van die teenwoordigheid van diabetes in die verwagtende moeder. Die siekte word gekenmerk deur verswakte nier- en vaskulêre funksie. Daar word ook gereeld skade aan die pankreas waargeneem. Noukeurige monitering van die toestand van die vrou en die tydige gebruik van die nodige medikasie help om sulke probleme te vermy.
Die kern van die siekte
Fetopatiese fetale diabetiese ontwikkeling ontwikkel as die verwagtende moeder diabetes mellitus het, wat gekenmerk word deur 'n konstante toename in suikervolume. Vir hierdie afwyking is disfunksies van die interne organe van die baba kenmerkend. Dikwels ly bloedvate, niere, pankreas. As diabetiese embriopetopatie tydens die swangerskap gediagnoseer is, is dit 'n aanduiding vir keisersnee.
'N Gunstige uitkoms word beïnvloed deur 'n aantal faktore:
- Tipe diabetes;
- Die teenwoordigheid van komplikasies van patologie;
- Behandelingstaktieke;
- Kenmerke van swangerskap;
- Stadiumvergoeding vir diabetes.
Redes
Die belangrikste faktor in die voorkoms van die patologie is die teenwoordigheid van diabetes of 'n prediabetiese toestand by die verwagtende moeder. In die teenwoordigheid van prediabetes word 'n afname in die insulienafskeiding of 'n skending van die outomatisme van die sintese van hierdie stof waargeneem.
Fetopatie verskyn soos volg: 'n oortollige volume suiker gaan die fetus binne deur die plasentale versperring. In hierdie geval produseer die pankreas van die kind 'n groter hoeveelheid insulien. Onder die invloed van hierdie hormoon word 'n oormatige hoeveelheid suiker in vet omgeskakel.
Dit veroorsaak versnelde fetale groei. As gevolg hiervan verskyn oormatige afsettings van vet.
Soms ontwikkel fetale fetopatie tydens swangerskapsdiabetes van swanger vroue. In hierdie situasie is die pankreas nie in staat om 'n verhoogde hoeveelheid insulien te produseer nie, gegewe die behoeftes van die fetus. As gevolg hiervan het 'n vrou 'n toename in suikervlakke. Dikwels kom hierdie afwyking in die latere stadiums voor.
Kliniese prentjie
Diabetiese fetopatie van pasgeborenes het kenmerkende manifestasies. Hierdie oortreding gaan gepaard met veranderinge in die voorkoms van die kind. Die volgende simptome is kenmerkend vir kinders met so 'n diagnose:
- Groot gewig - 4-6 kg;
- Rooi-blou velkleur;
- Die vorming van petechiale uitslag op die liggaam - dit is bloeding onder die vel;
- Breë skouers;
- Swelling van die sagte weefsel en epiteel;
- Swelling van die gesig;
- Kort arms en bene;
- Groot buik - as gevolg van die beduidende ontwikkeling van vetterige weefsel onder die vel.
Met hierdie diagnose kan 'n kind 'n asemhalingsversaking hê. Dit is te wyte aan 'n tekort aan die produksie van 'n spesifieke element in die longe - 'n benatter. Dit is hy wat bydra tot die uitbreiding van die longe ten tyde van die eerste asem.
'N Ander kenmerkende simptoom is geelsug. Dit gaan gepaard met die voorkoms van 'n geel velkleur en sklera van die oë. Hierdie oortreding moet nie verwar word met die fisiologiese toestand wat gereeld by pasgeborenes voorkom nie.
Na die geboorte kan die baba neurologiese abnormaliteite ervaar. Dit verskyn in die vorm van die volgende voorwaardes:
- Verlaagde spiertonus
- Skending van die suigrefleks;
- Verminderde aktiwiteit, wat vervang word deur verhoogde opgewondenheid - hierdie kinders word gekenmerk deur oormatige angs, slaapstoornisse, bewende ledemate.
Diagnostiese navorsing
Om die patologie te identifiseer, moet die diagnose voor die geboorte van die baba gediagnoseer word. Om mee te begin, bestudeer die dokter die geskiedenis van 'n swanger vrou. U kan die risiko van fetopatie vermoed deur die teenwoordigheid van diabetes mellitus of die toestand van prediabetes by 'n vrou.
'N Ultrasoniese scan, wat 10-14 weke duur, het ook 'n hoë diagnostiese waarde. Om die waarskynlikheid van fetopatie te vermoed, is dit die moeite werd om aandag aan sulke tekens te gee:
- Groot grootte van die fetus;
- Vergrote lewer en milt;
- Verkeerde verhoudings van die liggaam van die kind;
- Oorskry die normale volume van die vrugwater.
Na die geboorte kan u ook die nodige diagnostiek uitvoer. Om dit te kan doen, moet die dokter die pasgebore baba ondersoek. Met fetopatie is daar baie gewig, 'n groot maag, 'n skending van die verhoudings van die liggaam.
Sorg dat u sulke prosedures voorskryf:
- Polsoksimetrie
- thermometry;
- Beheer van hartklop;
- Bloedglukose-monitering;
- eggokardiografie;
- X-straal van die bors van die kind.
Die uitvoering van 'n kliniese bloedtoets vir 'n kind is nie van belang nie:
- Fetopatie gaan gepaard met poliëtemie. Hierdie toestand word gekenmerk deur 'n toename in die hoeveelheid rooibloedselle.
- Verhoogde hemoglobieninhoud. Hierdie stof is 'n ysterbevattende proteïenkomponent wat verantwoordelik is vir asemhalingsfunksie.
- 'N Afname in glukose in 'n biochemiese bloedtoets.
Daarbenewens moet u moontlik 'n pediater en 'n pediatriese endokrinoloog raadpleeg. Diagnose moet omvattend wees.
Behandelingsmetodes
Onmiddellik na die ontvangs van die resultate van diagnostiese studies van 'n swanger vrou en 'n kind, moet met die behandeling begin word. Dit sal help om die bedreiging van die negatiewe impak van die siekte op die fetale ontwikkeling te verminder.
Voorgeboortesorg
Gedurende die hele swangerskapperiode is dit nodig om die glukose-inhoud te beheer. Die konstante meting van druk is net so belangrik. Indien nodig, kan die dokter addisionele insulien aanbeveel.
Let op die voedingsbeheer. Die dieet moet die nodige vitamiene vir die moeder en fetus bevat. As die produkte 'n onvoldoende hoeveelheid bruikbare stowwe bevat, kan die dokter addisionele medisyne voorskryf.
Op grond van die resultate van mediese waarnemings en ultraklank, word die optimale geboortedatum gekies. In die afwesigheid van komplikasies met swangerskap, is 37 weke ideaal. As daar 'n ernstige bedreiging deur die moeder of die kind is, kan die sperdatum verander word.
Geboorte
In die stadium van bevalling moet glukemie beslis beheer word. Met 'n tekort aan glukose bestaan die risiko dat kontraksies verswak, aangesien hierdie stof nodig is om die baarmoeder volledig te verminder.
'N Gebrek aan energie skep probleme met arbeid. Dit is belaai met 'n verlies van bewussyn tydens of na die bevalling. In veral moeilike situasies kan 'n vrou selfs in 'n koma verval.
In die teenwoordigheid van simptome van hipoglukemie, moet hierdie toestand met behulp van vinnige koolhidrate uitgeskakel word. Vir hierdie doel is dit genoeg om 'n soet drankie te neem deur 1 groot lepel suiker in 100 ml water op te los. Die dokter kan ook die toediening van 'n 5% glukose-oplossing binneaars aanbeveel. Gewoonlik word 500 ml benodig.
Wanneer stuiptrekkingsindroom voorkom, word die gebruik van 100-200 mg hidrokortisoon aangedui. Dit kan ook nodig wees om 0,1% adrenalien te gebruik. Die hoeveelheid moet egter nie meer as 1 ml wees nie.
Postpartum behandeling
'N Halfuur na die geboorte word aan die kind 'n 5% glukose-oplossing bekendgestel. Danksy hierdie is dit moontlik om die voorkoms van hipoglukemie en die voorkoms van gevaarlike komplikasies te voorkom.
'N Vrou in kraam moet insulien kry. Die hoeveelheid daarvan word egter met 2-3 keer verminder. Dit help om hipoglukemie te voorkom namate suiker daal. Op die tiende dag na die geboorte keer glukemie terug na die indikatore wat voor swangerskap by vroue waargeneem is.
Op die eerste dag na die geboorte van 'n kind, moet dokters sulke gebeure onderneem:
- Handhaaf die verlangde temperatuurlesings.
- Monitor die vlak van glukose in die baba se liggaam. Met 'n afname in die indikator tot 2 mmol / l, moet hierdie stof binneaars toegedien word.
- Herstel respiratoriese funksie. Hiervoor kan spesiale medikasie of 'n ventilator gebruik word.
- Korrekte kardiovaskulêre komplikasies.
- Herstel die normale balans van elektroliete. Vir hierdie doel word die toediening van kalsium en magnesium aangedui.
- As geelsug voorkom, hou fototerapiesessies. Hiervoor word die baba onder 'n apparaat met ultravioletstraling geplaas. Oë moet met 'n spesiale lap beskerm word. Die prosedure word noodwendig onder toesig van 'n spesialis uitgevoer.
Die gevolge
Diabetiese fetopatie by pasgeborenes kan gevaarlike komplikasies uitlok:
- Omskep patologie na neonatale diabetes.
- Respiratoriese noodsindroom. Hierdie toestand is die algemeenste oorsaak van dood by kinders wat met so 'n diagnose gebore is.
- Neonatale hipoksie. Hierdie versteuring word gekenmerk deur 'n onvoldoende hoeveelheid suurstof in die weefsel en bloed van die fetus en pasgebore baba.
- Hipoglukemie. Met hierdie term word bedoel 'n kritieke afname in die suikerinhoud in die liggaam. Hierdie oortreding kan die gevolg wees van die skielike stop van die moeder se glukose in die kind se liggaam teen die agtergrond van die voortgesette produksie van insulien. So 'n oortreding is 'n groot gevaar en kan die dood veroorsaak.
- Ontwrigting van mineraalmetabolisme by 'n kind. Dit veroorsaak 'n tekort aan magnesium en kalsium, wat die werking van die senuweestelsel negatief beïnvloed. Gevolglik bly sulke babas dikwels agter in geestelike en intellektuele ontwikkeling.
- Akute hartversaking.
- Vetsug.
- Die neiging van die baba tot die voorkoms van tipe 2-diabetes.
Voorkomende maatreëls
Dit is moontlik om hierdie afwyking slegs van die kant van die verwagtende moeder te voorkom. Voorkomende maatreëls sluit die volgende in:
- Vinnige opsporing en behandeling van diabetes en prediabetes. Dit moet gedoen word voor swangerskap en na bevrugting.
- Vroeë opsporing van fetopatie. Hiervoor is dit nodig om stelselmatig ultraklankondersoeke uit te voer, volgens die sperdatums wat deur die dokter voorgeskryf is.
- Gedetailleerde beheer en regstelling van bloedsuiker. Dit moet gedoen word vanaf die eerste dag van die opsporing van diabetes by 'n vrou.
- Stelselmatige besoeke aan die ginekoloog volgens die vasgestelde skedule.
- Tydige registrasie van die verwagtende moeder. Dit moet voor 12 weke gedoen word.
