Liraglutide, sowel as die analoog daarvan met 'n ander dosering van Viktoz, is nie die nuutste medisyne nie. In die Verenigde State, Rusland en ander lande waar die middel amptelik goedgekeur is, word dit sedert 2009 gebruik om tipe 2-diabetes te bestuur.
Hierdie medikasie in die inkretienklas het hipoglisemiese potensiaal. Die Deense maatskappy Novo Nordisk produseer liraglutide onder die handelsnaam Victoza. Sedert 2015, in die apteekketting, kan u die generiese Saxenda vind.
Almal is geposisioneer as medisyne vir gewigsverlies by volwassenes. Dit word voorgeskryf met 'n liggaamsmassa-indeks van 30, wat dui op vetsug.
Dit is moontlik om die middel met 'n BMI van meer as 27 te gebruik as die pasiënt gelyktydige siektes het wat veroorsaak word deur oorgewig - hipertensie, tipe 2-diabetes.
Na 2012 is liraglutide die vierde medisyne vir vetsug wat in die Verenigde State goedgekeur is. Die voedingskundige William Troy Donahue van Denver verduidelik dat die middel ontwerp is as 'n analoog van die GLP wat in die ingewande gesintetiseer is, wat versadigingsseine na die brein stuur. Dit is slegs een van sy funksies, die hoofdoel van die hormoon en die sintetiese eweknie daarvan is om die pankreas-b-selle te help met die omskakeling van glukose in energie en nie in vet nie.
Hoe werk die medikasie?
Liraglutide in die radar (register van medisyne van Rusland) word onder die handelsname Viktoza en Saksenda aangeteken. Die middel bevat die basiese komponent liraglutide, aangevul met bestanddele: natriumwaterstoffosfaatdihidraat, fenol, natriumhidroksied, water en propyleenglikol.
Soos natuurlike GLP-2, kom liraglutide in kontak met reseptore, wat die produksie van insulien en glukagon stimuleer. Die meganismes van sintese van endogene insulien normaliseer normaalweg. Met hierdie meganisme kan u glukemie ten volle normaliseer.
Die medikasie beheer die groei van liggaamsvet met meganismes wat honger en energieverbruik belemmer. Gewigsverlies van tot 3 kg is aangeteken tydens kliniese toetse met die gebruik van Saxenda in komplekse behandeling met metformien. Hoe hoër die BMI aanvanklik was, hoe vinniger het die pasiënte gewig verloor.
Met monoterapie is die middellyfvolume dwarsdeur die jaar met 3-3,6 cm verlaag, en die gewig het in verskillende grade gedaal, maar by alle pasiënte, ongeag die teenwoordigheid van ongewenste gevolge. Nadat die glukemiese profiel genormaliseer is, stop liraglutied die groei van b-selle wat verantwoordelik is vir die sintese van hul eie insulien.
Na inspuiting word die middel geleidelik opgeneem. Die piek van sy konsentrasie word na 8-12 uur waargeneem. Vir die farmakokinetika van die geneesmiddel speel ouderdom, geslag of etniese verskille nie 'n spesiale rol nie, en ook die patologie van die lewer en niere.
Dikwels kom die middel deur die inspuiting in die bloedstroom, wat die aantal peptiede verhoog en die pankreas herstel. Voedsel word beter opgeneem, simptome van tipe 2-diabetes kom minder voor.
Kliniese proewe van die middel is gedurende die jaar uitgevoer, en daar is geen duidelike antwoord op die vraag oor die duur van die behandeling nie. Die FDA beveel aan dat pasiënte elke 4 maande ondersoek word om die regime aan te pas.
As die gewigsverlies gedurende hierdie tyd minder as 4% is, is die medikasie nie geskik vir hierdie pasiënt nie, en moet 'n vervanging hiervoor gesoek word.
Hoe om vetsug te behandel met liraglutide - instruksies
Die doseringsvorm van die middel in die vorm van 'n pen-spuit vereenvoudig die gebruik daarvan. Die spuit het 'n merk wat u toelaat om die nodige dosis te kry - van 0,6 tot 3 mg met 'n interval van 0,6 mg.
Die daaglikse maksimum norm van liraglutide volgens die gebruiksaanwysings is 3 mg. As u medikasie of kos neem, is die inspuiting nie vasgemaak nie. Die aanvangsdosis vir die eerste week is die minimum (0,6 mg).
Na 'n week kan u die norm in stappe van 0,6 mg aanpas. Vanaf die tweede maand, wanneer die hoeveelheid medikasie wat geneem word, 3 mg per dag bereik, en tot die einde van die behandeling, word dosis titrasie nie uitgevoer in die rigting van toename nie.
Die middel word een keer op die dag van die dag toegedien. Die optimale dele van die liggaam vir inspuiting is die maag, skouers en heupe. Die tyd en plek van die inspuiting kan verander word. Die belangrikste ding is om die dosis akkuraat na te kom.
Almal wat nie die ervaring het om self spuitpenne te gebruik nie, kan stap-vir-stap-aanbevelings gebruik.
- Voorbereiding. Was hande, kyk na alle bykomstighede (pen gevul met liraglutide, naald en alkoholmisweg).
- Kontroleer die medisyne in die pen. Dit moet kamertemperatuur hê, die vloeistof is altyd deursigtig.
- Sit die naald op. Haal die dop uit die handvatsel, verwyder die etiket aan die buitekant van die naald, hou dit aan die dop vas, plaas dit in die punt. Draai die naald in 'n veilige posisie.
- Uitskakeling van borrels. As daar lug in die handvatsel is, moet u dit op 25 eenhede stel, die doppe op die naald verwyder en die handvatsel draai. Skud die spuit om lug uit te laat. Druk op die knoppie sodat 'n druppel medisyne aan die einde van die naald uitloop. As daar geen vloeistof is nie, kan u die prosedure herhaal, maar slegs een keer.
- Dosis instelling. Draai die inspuitingsknoppie na die gewenste vlak wat ooreenstem met die dosis medisyne wat deur u dokter voorgeskryf is. U kan in enige rigting draai. Druk nie op die knoppie en trek dit uit as u draai nie. Die nommer in die raam moet elke keer nagegaan word met die dosis wat deur die dokter voorgeskryf is.
- Inspuiting. 'N Plek vir inspuitings moet saam met die dokter gekies word, maar in die afwesigheid van ongemak is dit beter om dit elke keer te verander. Maak die inspuitplek skoon met 'n depper of lap geweek in alkohol, laat dit droog word. Hou die spuit met die een hand vas, en met die ander een - maak 'n velvel op die plek van die beoogde inspuiting. Steek die naald in die vel en laat die kreukel los. Druk die knoppie op die handvatsel en wag 10 sekondes. Die naald bly in die vel. Haal dan die naald uit terwyl u die knop hou.
- Dosisondersoek. Klem die inspuitplek met 'n servet vas, maak seker dat die dosis volledig ingevul is (die “0” -merk moet in die raam verskyn). As daar 'n ander figuur is, dan is die norm nie volledig ingestel nie. Die ontbrekende dosis word op dieselfde manier toegedien.
- Na die inspuiting. Ontkoppel die gebruikte naald. Hou die handvatsel stewig vas en trek die dop aan. Trek die naald deur en draai dit en gooi weg. Sit die penpet op sy plek.
- Hou die spuitpen in die oorspronklike verpakking. Moenie die naald op die liggaam laat nie, gebruik dit twee keer of gebruik dieselfde naald saam met ander mense.
Video-instruksies vir die gebruik van 'n spuitpen met Victoza - op hierdie video
Nog 'n belangrike punt: liraglutide vir gewigsverlies is nie 'n plaasvervanger vir insulien nie, wat soms deur diabete met tipe 2-siektes gebruik word. Die effektiwiteit van die middel vir hierdie kategorie pasiënte is nie bestudeer nie.
Liraglutide word perfek gekombineer met suikerverlagende middels gebaseer op metformien en, in die gekombineerde weergawe, metformin + tiazolidinedione.
Wie is voorgeskrewe liraglutide
Liraglutide is 'n ernstige medisyne, en dit is nodig om dit eers aan te skaf na die aanstelling van 'n voedingkundige of endokrinoloog. In die reël word medisyne voorgeskryf vir diabete met 'n 2de soort siekte, veral in die teenwoordigheid van vetsug, indien 'n lewenstylwysiging nie die gewig en samestelling van bloed suikers sonder medisyne normaliseer nie.
Hoe beïnvloed die medikasie die werking van die meter? As die pasiënt 'n diabeet is met tipe 2-siekte, veral as hy aanvullende hipoglisemiese middels neem, normaliseer die glukemiese profiel geleidelik. Vir gesonde pasiënte is daar geen bedreiging van hipoglukemie nie.
Potensiële skade deur die middel
Liraglutide is teenaangedui in die geval van 'n hoë sensitiwiteit vir die bestanddele van die formule. Die medisyne word ook nie voorgeskryf nie:
- Diabete met tipe 1-siekte;
- Met ernstige patologieë van die lewer en niere;
- Pasiënte met hartversaking van tipe 3 en 4;
- As daar 'n geskiedenis van dermontsteking is;
- Swanger en lakterende moeders;
- Met neoplasmas van die skildklier;
- In 'n toestand van diabetiese ketoasidose;
- Pasiënte met veelvuldige endokriene neoplasie sindroom.
Die instruksie beveel nie aan om liraglutide parallel met insulieninspuitings of ander GLP-1-antagoniste te neem nie. Daar is ouderdomsbeperkings: die middel word nie voorgeskryf vir kinders en volwassenes (na 75 jaar) nie, aangesien spesiale studies vir hierdie kategorie pasiënte nie gedoen is nie.
As daar 'n geskiedenis van pankreatitis is, word die medikasie ook nie voorgeskryf nie, aangesien daar geen kliniese ervaring met betrekking tot die veiligheid van hierdie kategorie pasiënte is nie.
Diereeksperimente het die voortplantingstoksisiteit van die metaboliet bevestig, daarom moet liraglutide in die stadium van dragtigheidsbeplanning vervang word met basale insulien. By lakterende vroulike diere was die konsentrasie van die geneesmiddel in melk laag, maar hierdie gegewens is onvoldoende om liraglutied tydens laktasie te neem.
Daar is geen ervaring met die middel met ander analoë wat gebruik word om gewig te korrigeer nie. Dit beteken dat dit gevaarlik is om verskillende metodes om gewig te verloor te toets as u liraglutied behandel.
Ongewenste gevolge
Die algemeenste newe-effekte is versteurings in die spysverteringskanaal. Ongeveer die helfte van die pasiënte kla van naarheid, braking, epigastriese pyn. Elke vyfde skending is die ritme van ontlasting (meer gereeld - diarree met dehidrasie, maar daar kan hardlywigheid voorkom). 8% van pasiënte wat gewig verloor, voel moegheid of konstante moegheid.
Diabete met tipe 2-siekte moet veral gekyk word na hul toestand met hierdie metode om gewig te verloor, aangesien 30% van diegene wat langdurig liraglutied inneem 'n ernstige newe-effek ondervind soos hipoglukemie.
Die volgende reaksies kom minder gereeld voor na behandeling met die middel:
- hoofpyn;
- Winderigheid, opgeblasenheid;
- Belch, gastritis;
- Verlaagde eetlus tot anorexia;
- Aansteeklike siektes van die asemhalingstelsel;
- tagikardie;
- Nierversaking;
- Allergiese reaksies van plaaslike aard (in die inspuitingsone).
Aangesien die geneesmiddel probleme veroorsaak met die vrystelling van die maaginhoud, kan hierdie eienskap die opname in die spysverteringskanaal van ander geneesmiddels benadeel. Daar is geen klinies beduidende verskille nie; dit is dus nie nodig om die dosis medisyne wat tydens komplekse behandeling gebruik word, aan te pas nie.
Oordosis
Die belangrikste simptome van 'n oordosis is dyspeptiese afwykings in die vorm van naarheid, braking, swakheid. Daar was geen gevalle van hipoglikemiese toestande nie, tensy ander medisyne parallel geneem is om liggaamsgewig te verminder.
Instruksies vir die gebruik van liraglutide beveel onmiddellike vrylating van die maag uit die oorblyfsels van die middel en die metaboliete daarvan met behulp van sorbente en simptomatiese terapie.
Hoe effektief is die middel om gewig te verloor
Medisyne gebaseer op die aktiewe bestanddeel liraglutide help om liggaamsgewig te verminder deur die opname van voedsel in die maag te verminder. Dit help om die eetlus met 15-20% te verminder.
Om die doeltreffendheid van liraglutide vir die behandeling van vetsug te maksimeer, is dit belangrik om medikasie met hipokaloriese voeding te kombineer. Dit is onmoontlik om met net een inspuiting 'n perfekte figuur te bereik. Ons sal ons slegte gewoontes moet hersien, 'n kompleks uitvoer wat voldoende is vir die gesondheidstoestand en die ouderdom van liggaamlike oefening.
Met hierdie uitgebreide benadering tot die probleem verloor 50% van alle gesonde mense wat die volle kursus voltooi het en 'n kwart diabete verloor. In die eerste kategorie is gewigsverlies gemiddeld 5% aangeteken, in die tweede met 10%.
Liraglutide - analoë
Vir liraglutide wissel die prys van 9 tot 27 duisend roebels, afhangend van die dosis. Vir die oorspronklike middel, wat ook onder die handelsnaam Viktoza en Saksenda verkoop word, is daar medisyne met 'n soortgelyke terapeutiese effek.
- Baeta - 'n aminosuuramidopeptied wat die leegmaak van die maaginhoud vertraag, verminder eetlus; die koste van 'n spuitpen met medisyne - tot 10.000 roebels.
- Forsiga is 'n mondelinge hipoglukemiese medikasie, 'n analoog van liraglutide in tablette kan gekoop word teen 'n prys van tot 280 roebels. Dit is veral effektief na eet.
- Liksumiya - 'n middel wat hipoglisemie verlaag, ongeag die tyd van eet; die prys van 'n spuitpen met medisyne - tot 7 000 roebels.
- NovoNorm - 'n hipoglisemiese orale middel met 'n sekondêre effek in die vorm van gewigstabilisering teen 'n prys van tot 250 roebels.
- Reduxin - inspuitings word gedoen van 3 maande tot 2 jaar. Die prys van verpakking is vanaf 1600 roebels.
- Orsoten in kapsules word saam met voedsel geneem. Koste - vanaf 200 roebels.
- Diagninied - tablette word voor etes geneem. Die prys van die medisyne is vanaf 200 roebels.
Liraglutide-agtige tablette kan geriefliker wees om te gebruik, maar die inspuitings van die spuitpen blyk te wees meer effektief.. Medisyne op voorskrif is beskikbaar. Die hoë prys van 'n dwelmmiddel stimuleer altyd die voorkoms van vervalsings met aantreklike pryse op die mark.
Watter analoog meer effektief sal wees, kan slegs 'n dokter bepaal. Andersins is die terapeutiese effek en die hoeveelheid ongewenste gevolge onvoorspelbaar.
Resensies en behandelingsresultate
Gedurende die jaar het 4800 vrywilligers aan die kliniese proewe van die medisyne in die VSA deelgeneem, 60% van hulle het 3 mg liraglutied per dag geneem en ten minste 5% verloor. 'N Derde van die pasiënte het liggaamsgewig met 10% verlaag.
Baie kenners beskou hierdie resultate nie as klinies beduidend vir 'n dwelmmiddel met so 'n aantal newe-effekte nie. Oor liraglutide bevestig die oorsigte van gewig te verloor in die algemeen hierdie statistieke.
In die proses om gewig te verloor met Lyraglutide, word die maksimum resultaat behaal deur diegene wat die probleem in die kompleks oplos:
Neem 'n lae-kalorie dieet in ag;- Weier slegte gewoontes;
- Verhoog spierlading;
- Skep 'n positiewe houding met geloof in die resultaat van behandeling.
Neem 'n lae-kalorie dieet in ag;In die Russiese Federasie is orlistat, sibutramine en liraglutide geregistreer as gevolg van verslankingsmedisyne. Professor Endokrinoloog E. Troshina het liraglutied in die eerste plek geplaas in terme van die effektiwiteit in hierdie lys. Besonderhede oor video
