Hierdie siekte raak vandag 9% van die wêreldbevolking. Farmaseutiese ondernemings en gesondheidsorgstelsels van die toonaangewende lande ter wêreld belê miljarde dollars, en diabetes stap triomfantelik oor die planeet, word jonger, word meer aggressief.
Die epidemie neem 'n skaal aan wat nie verwag is nie: teen 2020 word 'n half miljard pasiënte met tipe 2-diabetes voorspel, en dokters het nog nie geleer hoe om die siekte effektief te beheer nie.
As daar by tipe 1-diabetes, wat minder as 10% van alle diabete voorkom, alles is eenvoudig: verminder die konsentrasie van glukose in die bloedstroom deur insulien te spuit (niks anders kan daar gegee word nie) en alles sal goed gaan (vandag, vir sulke pasiënte, het hulle ook 'n kunsmatige pankreas uitgevind) ), dan werk hoë tegnologie nie met tipe 2-diabetes nie.
Op soortgelyke wyse is suiker vir tipe 2-diabetes die grootste vyand verklaar en die mark met suikerverlagende medisyne gevul. Die behandeling van diabete met behulp van terapeutiese piramides word versterk, as 'n ander medisyne op een medikasie toegedien word, word 'n derde medisyne by hierdie kompleks gevoeg totdat die insulienwisseling bereik.
Die afgelope 20 jaar veg dokters aktief met suiker, maar die effek is onder nul, aangesien die newe-effekte en komplikasies van medisyne dikwels die doeltreffendheid daarvan oorskry, veral as u nie die dosis volg nie, moet u nie in ag neem vir wie die medisyne is en wie nie.
Een van hierdie teikenorgane is die hart en bloedvate. Daar word bewys dat 'n buitensporige intensiewe behandeling van diabetes die teenoorgestelde effek het en lei tot vaskulêre sterftes. Suiker is slegs 'n merker van tipe 2-diabetes; die siekte is gebaseer op metaboliese sindroom.
Die geneesmiddel van die nuwe generasie Onglisa, ontwikkel deur Britse en Italiaanse wetenskaplikes, het nie net antidiabetiese nie, maar ook kardiobeskermende vermoëns. Medisyne van die incretin-reeks, wat Onglisa insluit, is die jongste ontwikkelings op die gebied van diabetologie. Hulle werk om aptyt en gewigsverlies te verminder - een van die belangrikste redes vir die ontwikkeling van tipe 2-diabetes.
Boonop ontlok inkretinomimetika nie hipoglykemie nie, help dit om bloeddruk te verlaag en beskerm die pankreas-selle. Die hoë prys en 'n gebrek aan kliniese ervaring as gevolg van die kort gebruiksperiode van medisyne kan toegeskryf word aan die nadele van Onglisa, maar dit is ook 'n kwessie van tyd.
Samestelling en vorm van vrylating
Elke Onglisa-tablet, waarvan die foto in hierdie afdeling aangebied word, bevat 2,5 of 5 mg saxagliptienhidrochloried in die dop. Die formule is aangevul met vullers: sellulose, laktosemonohydraat, croscarmellose-natrium, magnesiumstearaat en Opadrai-kleurstowwe (wit, geel en blou vir 2,5 mg tablette en wit, pienk en blou vir 'n dosis van 5 mg).
Die medikasie kan geïdentifiseer word aan die vorm (tweekleurige tablette met 'n gelerige tint en 'n punt 2.5 / 4214 en pienkerig met gravering 5/4215). Die inskripsie is aan elke kant met blou ink gestempel.
U kan 'n voorskrifmedisyne koop. Vir Ongliz-tablette is die prys nie van die begrotingskategorie nie: vir 30 stuks. 5 mg in Moskou moet u 1700 roebels betaal. Die vervaardiger het binne drie jaar die rakleeftyd bepaal. Die bergingstoestande van die middel is standaard.
Farmakologiese kenmerke
Die hoofbestanddeel van Onglisa is saxagliptien. Binne 'n dag na die spysverteringskanaal belemmer dit die werking van die DPP-4-peptied. By kontak met glukose verhoog die onderdrukking van die ensiem dramaties (2-3 keer) die afskeiding van glukagonagtige peptied-1 (GLP-1) en glukose-afhanklike insulinotropiese polipeptied (HIP).
Op dieselfde tyd neem die vlak van glukagon in b-selle af, die aktiwiteit van b-selle wat verantwoordelik is vir die produksie van endogene insulien neem toe. As gevolg hiervan word die aanwysers van vas en postprandiale glukemie aansienlik verminder.
Die veiligheid en doeltreffendheid van die middel is in 6 eksperimente bestudeer, waarin 4148 vrywilligers met tipe 2-siekte deelgeneem het. Al die deelnemers het positiewe dinamika getoon van geslikte hemoglobien, hongersuiker en glukemie na 'n koolhidraatbelasting. Individuele deelnemers wat nie 100% glukemiese beheer behaal het nie, is addisionele medikasie voorgeskryf - tiazolidinedions, metformin, glibenclamide.
Pasiënte wat aanvullende antidiabetiese middels neem, het soortgelyke resultate getoon. Die gewig van alle deelnemers aan die eksperimente het stabiel gebly.
Wanneer Saxagliptin voorgeskryf word
Diabete met tipe 2-siekte Ongliz voorgeskryf:
- As monoterapie, gekombineer met lewenstylaanpassings;
- In kombinasie, met die toevoeging van die vorige opsie met metformien, as monoterapie nie volledige beheer van glukemie bied nie;
- Saam met afgeleide instrumente van die sulfanylurea-reeks en tiazolidinedione, as die vorige kombinasie nie effektief genoeg was nie.
Aan wie Onglisa teenaangedui is
Aangesien saxagliptin 'n kragtige stimulant is wat die aktiwiteit van b-selle verhoog en die funksie van b-selle belemmer, kan dit met enkele beperkings gebruik word, word die medikasie nie aangedui nie:
- Swanger en lakterende moeders;
- In die kinderjare;
- Diabete met tipe 1-siekte;
- Met 'n insulienafhanklike variant van tipe 2-diabetes;
- Beïnvloed deur diabetiese ketoasidose;
- As die pasiënt nie galaktose duld nie;
- Met hipersensitiwiteit vir die bestanddele van die formule.
By die keuse van 'n behandelingsregime, fokus die dokter nie net op die vermelde kontraindikasies nie, maar ook op die verenigbaarheid met saksagliptien van die medisyne wat die diabeet as gevolg van gelyktydige siektes neem. Daarom moet die dokter vroegtydig in kennis gestel word van alle medisyne wat 'n diabeet parallel gebruik.
Aanbevelings vir gebruik
Die dokter bepaal die dosis van die medisyne afsonderlik, met inagneming van die resultate van die ondersoek, ouderdom, stadium van die siekte, individuele reaksie van die liggaam. Vir Onglisa beveel die gebruiksaanwysings aan om die tablette mondelings te neem, sonder om aan die etenstyd vasgemaak te word. Die standaard aanvangsdosis van die middel is 5 mg / dag.
Aan die begin van die verloop van die behandeling lyk die standaardregime soos volg:
- Saksagliptin - 5 mg / dag .;
- Metformin - 500 mg / dag.
Na 10-15 dae word die terapeutiese effek van die geselekteerde regime geëvalueer en, indien nodig, die dosis metformien aangepas, wat die standaard van Onglisa onveranderd hou.
As die tydstip vir die inname van die medisyne ontbreek, word dit by die eerste geleentheid in die gewone dosis geneem. U kan nie die norm verdubbel nie, want die liggaam het tyd nodig om dit te verwerk.
As daar 'n geskiedenis van ligte niersiekte is, is dit nie nodig dat dosis titrasie benodig word nie. Met 'n matige en ernstige vorm word die norm met 2 keer verminder - 2,5 mg / dag. (Sodra).
Tydens die hemodialise word 'n tablet aan die einde van die prosedure gedrink. Die uitwerking van Onglisa op pasiënte wat peritoneale dialise het, is nie bestudeer nie. Voordat u 'n medikasie voorskryf en dit regdeur die kursus doen, is dit noodsaaklik om die prestasie van die niere van tyd tot tyd te evalueer.
By patologiese lewer word die medikasie voorgeskryf in 'n standaard dosis van 5 mg / dag. Vir diabete van volwasse ouderdom is dosis titrasie nie nodig nie, maar nierstatus moet oorweeg word.
Die dosis inkretiene word gehalveer in die komplekse behandeling met remmers:
- atazanavir;
- ketokonasool;
- Igrakonazolom;
- nelfinavir;
- klaritromisien;
- ritonavir;
- saquinavir;
- indinavir;
- Telithromycin.
Daar is geen amptelike inligting oor die raadsaamheid van die gebruik van die middel vir swanger vroue en kinders onder die ouderdom van 18 nie, daarom word analoë gekies vir hierdie kategorie diabete.
Ongewenste effekte en oordosis
Die medisyne van die inkretiengroep van die jongste geslag is een van die veiligste. Met al die dokter se aanbevelings, word Ongliz normaalweg deur die meeste diabete verdra.
In sommige gevalle word die volgende opgemerk:
- Dyspeptiese afwykings;
- hoofpyn;
- pankreatitis;
- Lugweginfeksies;
- Urogenitale siektes van 'n aansteeklike aard.
As een van die genoemde simptome of ander ongewone ongemak voorkom, moet u ophou om die medisyne te gebruik en u dokter raadpleeg.
Vir wetenskaplike doeleindes is die medisyne 80 dosisse aan vrywilligers gegee in dosisse wat die norm oorskry. Tekens van bedwelming is nie reg nie. Oortollige saksagliptien kan met behulp van hemodialise verwyder word.
Bykomende aanbevelings
Saxagliptin word nie voorgeskryf in 'n drievoudige regimen waarin insulieninspuitings gekombineer word met metformien en tiazolidinedione nie, aangesien die gevolge van hierdie interaksie nie bestudeer is nie. Nierbeheer word uitgevoer in alle stadiums van behandeling met Onglisa, maar met 'n ligte vorm, word die dosis nie verander nie, in ander gevalle word dit gehalveer.
Saxagliptin ten opsigte van hipoglykemiese effekte is absoluut veilig, maar in kombinasie met sulfonylurea kan medisyne hipoglikemiese situasies uitlok. Daarom is titrasie van die doserings van laasgenoemde in komplekse behandeling verpligtend in die rigting van reduksie.
In geval van onverdraagsaamheid teenoor die medisyne van die incretin-reeks - DPP-4-remmers, word Onglisa ook nie voorgeskryf nie, aangesien daar in sommige gevalle allergiese reaksies van gewone veluitslag tot anafilaktiese skok en angio-edeem, wat onmiddellik medisyne-onttrekking vereis, aangeteken is.
Aangesien die medikasie laktose bevat, word dit nie voorgeskryf vir diabete met individuele onverdraagsaamheid, laktosetekort, glukose-galaktose wanabsorpsie nie.
In die proses om diabete na behandeling met Onglisa te monitor, was daar gevalle van akute pankreatitis. Wanneer 'n kursus saxagliptien voorgeskryf word, moet die pasiënt ingelig word oor 'n kenmerkende simptoom: konstante en ernstige pyn in die epigastrium.
As daar ongemak in die buik is, moet u ophou om die medisyne te neem en die malaise by u dokter aan te meld. Die gevolge is tydelik en omkeerbaar, gaan vanself na die staking van die middel.
In nierfunksies in matige en ernstige vorm, 'n enkeldosis titrasie. In ernstige toestande word Onglizu met omsigtigheid gebruik; In die terminale stadium, wanneer die pasiënt nie sonder hemodialise kan doen nie, hoef dit glad nie te gebruik nie. In sulke gevalle word die toestand van die niere gemonitor voor die aanvang van die behandeling en elke ses maande met die voortdurende gebruik van Ogliza.
Ondervinding in die behandeling van diabete op ouderdom (vanaf 75 jaar) is nie voldoende nie, daarom benodig hierdie kategorie pasiënte groter aandag.
Die resultate van die invloed van Onglisa op die vermoë om vervoer of ingewikkelde meganismes te beheer, is nog nie gepubliseer nie, daarom moet diabete die dwelm versigtig gebruik, veral aangesien duiseligheid onder die newe-effekte voorkom. In sulke toestande word veral aandag gegee aan pasiënte wat Onglisa in komplekse behandeling gebruik, aangesien sommige antidiabetiese middels hipoglisemie kan veroorsaak.
Die ervaring van die gebruik van medikasie vir kardiovaskulêre probleme dui daarop dat die middel die hartklop normaliseer. In Amerika, selfs met die boonste grens van suikernorm, skryf die dokter diabete voor met aritmie Onglizu om glukemiese indekse te verbeter en die hartslag te herstel.
Geneesmiddelinteraksies met Onglisa en analoë
In ooreenstemming met die data van wetenskaplike navorsing word die resultate van die interaksie van Onglisa met ander komponente tydens komplekse behandeling nie as klinies beduidend geklassifiseer nie.
Die effek op die effektiwiteit van die behandeling van alkohol, sigarette, verskillende diëte, homeopatiese middels is nog nie vasgestel nie.
In die vorm van tablette, uit die incretin-reeks, saam met Onglisa, Galvus en Januvia, word hulle in 'n spuitpen vrygelaat - Baetu en Viktoza.
Beoordeling van kundiges en gebruikers
Op die tematiese forums oor die medisyne Ongliza is die resensies indrukwekkend, miskien is die enigste nadeel die prys wat ooreenstem met die Europese gehalte.
Ongelukkig is siektes, soos ouderdom, onomkeerbaar en onvermydelik, omdat gesondheid, soos u weet, nie gekoop kan word nie en tipe 2-diabetes nie per ongeluk 'n eenrigtingkaartjie genoem word nie.
Maar die pankreas in diabeet met tipe 2-siekte word nie verdwyn nie, dit het reserwes om sy funksies te herstel, en dit is voortydig om dit as 'n onaktiewe orgaan (uit die oogpunt van insulienafskeiding) te beëindig.
Voordat Ongliza aan die mark vrygelaat is, het die ontwikkelaar miljarde dollars spandeer om nie net die afwesigheid van negatiewe gevolge te bewys nie, maar ook om die doeltreffendheid daarvan te bevestig. As die medisyne slegs help om komplikasies vir 10-20 jaar te vertraag, selfs ter wille van hierdie periode van vol (sonder hartaanvalle, instinkte, gangreen, blindheid, impotensie, nierfunksionering), is dit die moeite werd om daaraan aandag te gee.
Kommentaar oor die moontlikhede van Onglisa en die effek van suikersiekte op die gesondheid van die endokrinoloog Shmul Levit, hoof. Instituut vir Diabetologie, sien video:
