Farmakologiese ondernemings produseer tot dusver verskillende insulienpreparate vir diabete wat vir inspuiting bestem is. Hierdie verskillende middels kan verskillende name, kwaliteit en koste hê. Een daarvan is Humalog-insulien.
Farmakodinamika
Humalog-insulien is 'n DNA-rekombinante analoog van die hormoon wat deur die menslike liggaam afgeskei word. Die verskil tussen Humalog en natuurlike insulien is die teenoorgestelde aminosuurvolgorde by posisies 29 en 28 van die insulien B-ketting. Die belangrikste effek wat hy het, is die regulering van glukosemetabolisme
Humalog het ook 'n anaboliese effek. In spierselle neem die hoeveelheid bevattende vetsure, glikogeen en gliserol toe, proteïenproduksie neem toe, die gebruiksgraad van aminosure neem toe, maar die intensiteit van glikogenolise, glukoneogenese en die vrystelling van aminosure neem af.
In die liggaam van pasiënte met albei soorte diabetes, as gevolg van die gebruik van Humalog, word die erns van hiperglikemie wat na 'n maaltyd voorkom, in 'n groter mate verminder met betrekking tot die gebruik van oplosbare menslike insulien.
Vir pasiënte wat gelyktydig met korttermyn basale tipe insulien ontvang, moet u 'n dosis van beide soorte insulien kies om die regte glukose-inhoud gedurende die dag te bereik.
Net soos in ander insulienpreparate, wissel die duur van die effek van die Humalog-middel by verskillende pasiënte of op verskillende tydperke by een pasiënt. Die farmakodinamika van Humalog by kinders val saam met die farmakodinamika by volwassenes.
By pasiënte met tipe 2-diabetes en wat groot dosisse sulfonylurea-afgeleides neem, veroorsaak die gebruik van Humalog 'n merkbare daling in geslikte hemoglobienvlakke. As Humalog albei soorte diabetes gebruik, is daar 'n daling in die aantal hipoglisemiese episodes snags.
Die glukodinamiese reaksie op Humalog hou nie verband met die gebrek aan lewer- en nierfunksies nie. Die polariteit van die middel is vasgestel vir menslike insulien, maar die effek van die middel kom vinniger voor en duur minder.
Humalog word gekenmerk deurdat die effek daarvan vinnig (binne ongeveer 15 minute) begin as gevolg van die aansienlike absorpsietempo, wat dit moontlik maak om dit voor maaltye (binne 1-15 minute) in te voer, terwyl gewone insulien, wat 'n kort periode van werking het, binne 30 toegedien kan word. -45 minute voordat u eet.
Farmakokinetika
Met subkutane inspuiting vind die opname van lyspro-insulien onmiddellik plaas, die Cmax word na 1-2 uur bereik. Vd insulien in die samestelling van die geneesmiddel en gewone menslike insulien is dieselfde, dit wissel van 0,26 tot 0,36 liter per kg.
Getuienis
'N Insulienafhanklike vorm van diabetes: individuele onverdraagsaamheid teenoor ander insulienpreparate; postprandiale hiperglykemie, wat nie deur ander insulienpreparate gekorrigeer kan word nie.
Nie-insulienafhanklike vorm van diabetes: weerstandigheid teen medikasie teen diabetes wat oraal ingeneem word (wanabsorpsie van ander insulienpreparate, postprandiale hiperglykemie wat nie gekorrigeer kan word nie); chirurgiese ingrepe en tussenstroom-kwale (wat die verloop van diabetes bemoeilik).
Aansoek
Dosis Humalog word individueel bepaal. Humalog in die vorm van skale word beide onderhuids en intraveneus en binnespiers toegedien. Die humaloog in die vorm van cartridges is slegs onderhuid. Inspuitings word 1-15 minute voor ete uitgevoer.
In sy suiwer vorm word die middel 4-6 keer per dag toegedien, gekombineer met insulienpreparate met 'n langdurige effek, drie keer per dag. Die grootte van 'n enkele dosis kan nie meer as 40 eenhede wees nie. Humalog in skale kan met een insulienproduk gemeng word met 'n langer effek in een spuit.
Die patroon is nie ontwerp vir die vermenging van Humalog met ander insulienpreparate daarin en vir herhaalde gebruik nie.
Die behoefte aan die verlaging van die dosis insulien kan ontstaan in die geval van 'n afname in die inhoud van koolhidrate in voedselprodukte, beduidende fisieke spanning, ekstra inname van medisyne wat 'n hipoglisemiese effek het - sulfonamiede, nie-selektiewe beta-blokkeerders.
Newe-effekte
Die belangrikste effek van hierdie middel veroorsaak die volgende newe-effekte: verhoogde sweet, slaapstoornisse, koma. In seldsame gevalle kan allergieë en lipodystrofie voorkom.
Swangerskap
Daar is tans geen nadelige gevolge van Humalog op die toestand van die swanger vrou en die embrio gevind nie. Geen relevante studies is uitgevoer nie.
'N Vrou in die bevallende ouderdom wat aan diabetes ly, moet die dokter inlig oor die beplande of dreigende swangerskap. Vir pasiënte met diabetes benodig laktasie soms die insulien dosis of dieet.
Oordosis
Manifestasies: 'n daling in bloedglukose, wat gepaard gaan met lusteloosheid, sweet, vinnige polsslag, pyn in die kop, braking, verwarring.
Behandeling: in 'n ligte vorm kan hipoglukemie gestop word deur interne glukose-inname of 'n ander stof uit die suikergroep, of produkte wat suiker bevat.
Hipoglukemie kan tot 'n matige mate gekorrigeer word deur binnespierse of subkutane inspuitings van glukagon en verdere interne inname van koolhidrate nadat die toestand van die pasiënt gestabiliseer is.
Pasiënte wat nie op glukagon reageer nie, kry 'n intraveneuse glukose-oplossing. In die geval van koma word glukagon onderhuids of binnespiers toegedien. In die afwesigheid van glukagon of 'n reaksie op die inspuiting van hierdie stof, moet binneaarse toediening van 'n glukose-oplossing uitgevoer word.
Onmiddellik nadat die pasiënt sy bewussyn herwin het, moet hy voedsel inneem wat koolhidrate bevat. Miskien moet u in die toekoms koolhidrate inneem, en u moet ook die pasiënt monitor, aangesien die risiko bestaan dat 'n terugval van hipoglukemie voorkom.
Stoor
Humalog moet by 'n temperatuur van +2 tot +5 (in die yskas) geberg word. Bevriesing is onaanvaarbaar. 'N Patroon of bottel wat reeds begin is, kan nie langer as 28 dae by kamertemperatuur duur nie. U moet Humalog teen direkte sonlig beskerm.
Dit is onaanvaarbaar om die oplossing te gebruik as dit 'n bewolkte voorkoms, verdik of gekleurd is, en in die teenwoordigheid van vaste deeltjies daarin.
Farmakologiese interaksie
Die hipoglisemiese effek van hierdie middel word verminder wanneer orale voorbehoedmiddels ingeneem word, dwelmmiddels gebaseer op tiroïedhormone, beta2-adrenergiese agoniste, danazool, trisikliese antidepressante, diasetika van tiasied, diazoxide, chloorprotixen, isoniazide, nicotinic acid, litiumkarbonaat, litiumkarbonaat.
Die hipoglisemiese effek van Humalog neem toe met beta-blokkeerders, etielalkohol en medisyne wat dit bevat, fenfluramien, anaboliese steroïede, tetrasikliene, guanethine, salicylate, orale hipoglykemiese middels, sulfonamiede, ACE-remmers en MAO en octre.
Humalog kan gebruik word (onderworpe aan mediese toesig) in kombinasie met menslike insulien, wat 'n langer effek het, of in kombinasie met orale hipoglisemiese middels, wat afgeleides van sulfonylureum is.
