Veranderings in die lipiedsamestelling van die bloed kom onmerkbaar voor. Die feit dat trigliseriede verhoog word, leer ons meestal per toeval tydens 'n roetine-ondersoek. Afwykings van die norm dui op chroniese metaboliese afwykings. As hierdie afwykings nie betyds gekorrigeer word nie, sal aterosklerotiese veranderinge in die vate ophoop, wat uiteindelik kan lei tot hartversaking, hartaanval, serebrale iskemie en die bloedtoevoer na die ledemate, niere en ingewande. Hoë trigliseriede reageer gewoonlik goed op behandeling. Pasiënte kry 'n spesiale dieet en medisyne wat bloedlipiede verlaag, voorgeskryf.
Normale prestasie
Triglycerides is een van die belangrikste bloedlipiede. Hulle gaan die skepe op twee maniere binne. Eksogene trigliseriede kom van die vetterige kos wat ons eet. Nadat hulle geëet het, word trigliseriede in die bloed verhoog, binne tien uur keer hul vlak terug na die vorige waarde. Daar word daagliks 70-150 gram trigliseriede uit voedsel in ons bloed opgeneem. Endogene trigliseriede word deur die lewer, vetafsettings en ingewande vervaardig.
Die liggaam breek oortollige bloedtriglyceriede op na vetsure, wat óf aan vitale prosesse spandeer word óf in vetterige weefsel ophoop. As hierdie proses om die een of ander rede versteur word, neem die vlak van trigliseriede toe, en kom hipertriglyceridemie in die bloed voor. As nie net trigliseriede, maar ook ander bloedlipiede die norm oorskry nie, word 'n diagnose van hiper- of dislipidemie gemaak.
Hierdie toestande is aterogies. By 'n volwassene met hiperlipidemie word die waarskynlikheid van kardiovaskulêre siektes aansienlik verhoog (CVD vir kort). Die uitsondering is slegs seldsame genetiese afwykings wat bydra tot die groei van trigliseriede, verhoog nie die risiko van CVD nie, maar kan akute pankreatitis uitlok.
Afhangend van ouderdom en geslag word laboratoriumstandaarde vir trigliseriede in bloedplasma vasgestel. Die aanwyser kan in twee eenhede bepaal word: mmol / l word meer gereeld gebruik, minder gereeld mg / 100 ml. Die verwysingswaardes vir verskillende laboratoriums kan verskil, maar die volgende normale limiete word meestal gebruik:
Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede
- Normalisering van suiker -95%
- Eliminasie van aartrombose - 70%
- Uitskakeling van 'n sterk hartklop -90%
- Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
- Die toename in energie gedurende die dag, die verbetering van slaap snags -97%
Ouderdomsjare | Triglyceride Vlakke (Trig), mmol / l | |
Vir mans | Vir vroue | |
≤ 10 | 0,33≤TRIG≤1,12 | 0,39≤TRIG≤1,3 |
11-15 | 0,35≤TRIG≤1,40 | 0,41≤TRIG≤1,47 |
16-20 | 0,41≤TRIG≤1,66 | 0,43≤TRIG≤1,39 |
21-25 | 0,49≤TRIG≤2,26 | 0,4≤TRIG≤1,47 |
26-30 | 0,51≤TRIG≤2,8 | 0,41≤TRIG≤1,62 |
31-35 | 0,55≤TRIG≤3 | 0,43≤TRIG≤1,69 |
36-40 | 0,6≤TRIG≤3,61 | 0,44≤TRIG≤1,98 |
41-45 | 0,61≤TRIG≤ 3,60 | 0,50≤TRIG≤2,15 |
46-50 | 0,64≤TRIG≤3,6 | 0,51≤TRIG≤2,41 |
51-55 | 0,64≤TRIG≤3,6 | 0,58≤TRIG≤2,62 |
56-60 | 0,64≤TRIG≤3,22 | 0,61≤TRIG≤2,95 |
61-65 | 0,64≤TRIG≤3,28 | 0,62≤TRIG≤2,69 |
≥66 | 0,61≤TRIG≤2,93 | 0,67≤TRIG≤2,7 |
By kinders word trigliseriede in die eerste 6 weke na geboorte aansienlik verhoog, waarna dit verminder. Van kleuterskool af groei hulle glad en daal slegs gedurende periodes van vinnige groei. As trigliseriede verhoog word, beteken dit meer gereeld dat die kind oorerflike lipiedmetabolisme-afwykings het wat sonder behandeling tot 'n baie vroeë ontwikkeling van hartsiektes kan lei. Minder algemeen is hoë trigliseriede by kinders die gevolg van ongesonde dieet en lewensstyl.
Oorskry die norm by mans
By mans word beide bloedlipiednorme en kardiovaskulêre risiko verhoog. Sterftes as gevolg van patologieë van die hart of bloedvate bedreig 5-10% van ouer mans, selfs al monitor hulle die vlak van cholesterol en trigliseriede, eet hulle behoorlik en speel sport. Faktore soos rook, alkoholverbruik selfs in matigheid, nie aangepas deur dwelmmiddels nie, hipertensie, vetsug, verhoogde trigliseriede by mans verhoog die risiko van dood verskeie kere.
Dokters beveel aan dat hulle toetse doen vir lipiedvlakke vanaf 40-jarige ouderdom. As hulle verhewe is, moet die behandeling onmiddellik begin word. By mans lewer nie-medisyne-metodes goeie resultate: 'n dieet met 'n beperking van inname van dierevet en 'n oormaat vesel, hoë intensiteit, oefening met rook en alkohol. Dit laat jou toe om lipiedvlakke te normaliseer, en dienooreenkomstig verminder die risiko van hartsiektes by die helfte van mans. Die oorblywende 50% is aanvullend voorgeskrewe medikasie.
Abnormaliteite by vroue
Die tempo van trigliseriede by 'n vrou neem geleidelik van kinderjare tot 60 jaar toe. Die enigste uitsonderings is swangerskap en adolessensie. Vir fisiologiese redes word triglyceriede tydens swangerskap verhoog. Hierdie toestand vereis nie behandeling nie. Teen die 3de trimester kan hulle die norm 2 keer oorskry.
As gevolg van die hormonale agtergrond, het die gemiddelde, voorwaardelik gesonde vrou laer trigliseriede, en die frekwensie van vaskulêre siektes is minder as dié van 'n man. Met die aanvang van die menopouse neem die risiko van CVD toe, neem die bloedlipiedvlakke toe, maar die algemene situasie verander nie veel nie. Die risiko van hartpatologie by vroue word met ongeveer tien jaar vertraag, dit wil sê, dit is dieselfde vir 'n 50-jarige man en 'n 60-jarige vrou.
Patologieë wat die metabolisme (niersiekte, hormonale siektes, suikersiekte) by vroue verwring, het 'n groter invloed op lipiedmetabolisme as by mans. Byvoorbeeld, diabetes verhoog die risiko van CVD by vroue met 5 keer, by mans met 3 keer.
Dit word aanbeveel dat vroue jaarliks toetse begin, vanaf die ouderdom van 50 jaar, en in die geval van vroeë menopouse - onmiddellik na die aanvang van die periode.
Diagnose van hipertriglyceridemie
'N Biochemiese bloedtoets, met inbegrip van die bepaling van die vlak van lipiede, word na 40 jaar (50 jaar vir vroue) in die teenwoordigheid van CVD benodig, en as daar faktore is vir 'n verhoogde risiko vir CVD:
- Tipe 2-diabetes;
- hipertensie;
- rook;
- vetsug (BMI meer as 30, middel meer as 94 cm by mans, 80 by vroue);
- oorerflikheid - hartsiektes op 'n jong ouderdom onder onmiddellike familielede;
- chroniese niersiekte;
- chroniese outo-immuun siektes - artritis, psoriase.
Tydens die ontleding moet ten minste die vlakke van trigliseriede, cholesterol, HDL, LDL bepaal word. In kommersiële laboratoriums word die kompleks van hierdie studies die 'lipiedprofiel' of 'lipiedprofiel' genoem. Bloed word op 'n leë maag gegee, na honger wat 12-14 uur duur. Onbetroubare resultate kan lei tot stresvolle situasies, fisiese oorlading, alkoholverbruik die dag voor die toets.
Oorsake van die triglyceriedgroei
Verhoogde trigliseriede kan wees as gevolg van een of meer redes:
- Primêre hiperlipidemie - 'n aangebore siekte; die oorsaak daarvan is 'n abnormale geen wat verantwoordelik is vir die handhawing van die triglyceriede en cholesterolvlak. As die geen van albei ouers geërf word, het hiperlipidemie 'n baie ernstige verloop en kan dit nie altyd behandel word nie.
- Sekondêre hiperlipidemie - 'n gevolg van interferensie in metaboliese prosesse. Gewoonlik is die oorsaak daarvan hipotireose, diabetes, galsteensiekte, lewersiekte, vetsug. Triglycerides kan ook verhoog word as gevolg van die langdurige gebruik van medisyne: adrenergiese blokkeermiddels, diuretika, immuunonderdrukkers, orale voorbehoedmiddels.
- Spysverterende hiperlipidemie - 'n gevolg van ons lewenstyl. As die dieet baie dierlike vette en 'n lae dieetvesel bevat, het trigliseriede nie tyd om af te neem nie.
Die faktore wat hoë trigliseriede by volwassenes bepaal, sluit 'n ongesonde leefstyl in: lae beweeglikheid, oormatige kalorieë, die rook, alkoholisme en 'n té emosionele reaksie op enige stimuli.
As ander lipiede normaal is
Aangesien metaboliese afwykings ingewikkeld is, is dit logies om aan te neem dat hoë trigliseriede langs nie minder hoë cholesterol behoort te wees nie. In werklikheid is hierdie verhouding ver van altyd af opgespoor. Die totale cholesterol en trigliseriede word verhoog by pasiënte met dislipidemie van die tipes IIb en III, die totale frekwensie van hierdie tipes is ongeveer 40%. By 10% word hoë cholesterol gekombineer met normale trigliseriede, en hulle word gediagnoseer met tipe IIa.
By dyslipidemie van tipe IV is cholesterol meer gereeld normaal, en trigliseriede en VLDL word verhoog. Hierdie toestand kan beide primêr en sekondêr wees. Dit word as minder gevaarlik vir bloedvate beskou as tipe II en III. Wanneer trigliseriede hoër is as normaal, maar minder as 5 mmol / l, het die pasiënte 'n groter risiko vir hartsiektes. As trigliseriede bo 5 is, is akute pankreatitis moontlik. Die frekwensie van tipe IV is ongeveer 45%.
Maniere om trigliseriede te normaliseer
As trigliseriede verhoog word, word die toestand van die vaartuie by vroue sowel as mans vererger: hul mure word digter, word minder elasties en die lumen versmak. Slegs die opsporing en behandeling van hiperlipidemie kan hierdie proses stop.
Hoe om trigliseriede te verlaag:
- In die eerste fase van die behandeling word nie-medisyne-metodes gebruik. Dit sluit in dieet, liggaamlike opvoeding, 'n volledige verwerping van sigarette en alkohol.
- 'N Afname in vetophoping het ook 'n positiewe uitwerking op cholesterol: met elke kilogram verlore, daal die vlak van trigliseriede met ongeveer 0,015, cholesterol met 0,05 mmol / l.
- Medikasie word gebruik as maatstawwe wat nie dwelmmiddels betref nie die lipiede op 3-6 maande verminder het. 'N Uitsondering is pasiënte met baie hoë hiperlipidemie, dikwels primêr. Dit word medisyne voorgeskryf sodra die ontleding 'n afwyking van die norm aan die lig gebring het.
Voedingsregstelling
Die rol van dieet in CVD-voorkoming is deur talle studies bewys. 'N Deurdagte, bekwame benadering tot die dieet van volwasse pasiënte beïnvloed verskeie CVD-faktore tegelyk: dit stel u in staat om trigliseriede en cholesterol te verlaag, bloeddruk normaliseer en hoë suiker.
Watter dieet verminder triglyceriede volgens die bewysgebaseerde medisyne die beste:
Doeltreffendheid, mate van bewyse | Dieetopsies |
Hoë prestasie, bevestig deur navorsing | Kalorieverlaging vir gewigsverlies |
Ophou met alkohol | |
Koolhidraatbeperking | |
Die doeltreffendheid is effens swakker, word bevestig deur studies | Groei van liggaamlike aktiwiteit |
Beperking van koolhidrate | |
Omega-3 inname | |
Doeltreffendheid word slegs deur 'n deel van die navorsing bevestig | Weiering van versadigde vette |
Met 'n hoë cholesterol, is die mees effektiewe dieetveranderinge 'n afname in versadigde en transvetinname, 'n toename in veselinname en 'n ekstra inname van fitosterole.
Algemene aanbevelings oor wat om te doen met die dieet vir dislipidemie:
- Met oortollige gewig - 'n afname in kalorieë. Dit word so bereken dat gewigsverlies van ongeveer 4 kg per maand verseker word.
- Die optimale verhouding van voedingstowwe (BJU) is 15% proteïen / 30% vet / 55% lang koolhidrate,% word bereken uit die totale kalorie-inhoud.
- Beperking van cholesterolryke voedsel: botter (100 g 215 mg cholesterol), afval, veral niere (600 mg) en brein (1500 mg), skaaldiere (150-200 mg), dierevet (110 mg), vetterige vleis ( 85-100 mg) en pluimvee (60-90 mg). Die daaglikse inname van cholesterol moet nie 200 mg oorskry nie.
- Die minimum daaglikse inname van vars groente en kruie is 400 g.
- Die vervanging van vetterige vleis deur peulgewasse, voëls sonder vel, vis.
- Daaglikse inname van suiwelprodukte met 'n lae vetinhoud.
- Koolhidrate is meestal lang groente, vrugte, graan.
- Lekkers (insluitend suikerhoudende drankies) moet hoogstens 10% van die totale aantal koolhidrate uitmaak.
- Vetterige visvisse ryk aan Omega-3 moet minstens twee keer per week op die tafel teenwoordig wees.
- Die minimum inname van dieetvesel is 25 g per dag. As dit nie voldoende is in die dieet nie, kan semels by die kos gevoeg word.
Fisieke aktiwiteit
Dokters beveel aan dat die aktiwiteitsvlak by alle pasiënte verhoog word: by kinders sowel as volwassenes, ongeag hul ouderdom en liggaamlike ontwikkeling. Elke pasiënt kies 'n las wat hy kan doen. Liggaamsopvoeding moet ten minste 30 minute per dag gegee word; die ideale intensiteit word bepaal deur die polsslag, wat 60-75% van die maksimum hartklop moet wees (bereken: aftrek ouderdom in jare). Optimale vragte - kardio-oefening: vinnig loop, hardloop, swem vinnig, aerobics, aktiewe dans, ens.
Lipiedverlagende medisyne
Lipiedverlagende medisyne word lank voorgeskryf, soms tot die einde van die lewe. Soos alle effektiewe medisyne, het lipiedverlaging baie newe-effekte, dus word dit slegs voorgeskryf as die ander metodes om trigliseriede te normaliseer nie die gewenste effek gehad het nie. Terselfdertyd is dit opmerklik dat die ongewenste effekte van hierdie middels baie minder gevaarlik is as om dit te weier en om voortdurend met verhoogde trigliseriede te leef.
In die Russiese Federasie geregistreerde medisyne vir die regstelling van trigliseriede:
Geneesmiddelgroep | Bewese triglyceried vermindering | Bykomende inligting | Geneesmiddeltekortkominge |
fibrate | 30-50% | Voorsien 'n vermindering in CVD-frekwensie met 24%. | Dra by tot die vorming van klippe in die galblaas. |
statins | 10-30% | Verbeter die toestand van die wande van bloedvate, dra by tot die vernietiging van aterosklerotiese gedenkplate. | Meer effektief vir die verlaging van cholesterol (tot 60%). Teenaangedui, nie net tydens swangerskap nie, maar ook gedurende die beplanningsperiode. |
ezetimibe | 7,5% | Hulle verlaag LDL (tot 22%) beter as trigliseriede. | Lae doeltreffendheid, word by volwassenes gebruik in kombinasie met statiene. |
Niacin (B3) | 20-40% | 'N Dosis wat fisiologiese behoeftes oorskry, word vanaf 2 g per dag gebruik. | Dit word selde gebruik as gevolg van die hoë frekwensie van newe-effekte (tot 20%). |
Omega 3 | 30% | Dosis 2-4 g / dag. Cholesterol word effens aangetas. | Natuurlike produk, heeltemal veilig. |
Voordat medisyne voorgeskryf word, is dit raadsaam dat die pasiënt ondersoeke ondergaan om gepaardgaande siektes te identifiseer wat sekondêre hipertriglyceridemie kan veroorsaak. In die reël lei die suksesvolle behandeling van hierdie siektes tot 'n afname in lipiede sonder lipiedverlagende medisyne.
Volksgeneeskunde
'N Effektiewe middel teen verhoogde trigliseriede word beskou as 'n olie-uittreksel van knoffel. Vir die voorbereiding daarvan word grof gekapte knoffelhuisies in 'n glashouer met 'n inhoud van 0,7 l geplaas - slegs 1 groot ui. Die naeltjies word met warm groente-olie gegiet. Olie moet nie gereffineer word nie, 1 draai. Sesam en koring is die beste; raapsaad en olywe is erger. Die houer word vir een week op 'n koel plek gesluit en skoongemaak. Neem 3-4 eetlepels per dag.