Moderne diabetesterapie behels die gebruik van twee soorte insulien: om basiese behoeftes te dek en om suiker te vergoed ná ete. Insulien Protafan beslaan die eerste lyn op die ranglys, en die markaandeel is ongeveer 30%.
Die vervaardiger, die maatskappy Novo Nordisk, is wêreldbekend in die stryd teen diabetes. Danksy hul navorsing het insulien in die verre 1950 verskyn met 'n langer werking, wat dit moontlik gemaak het om die lewe van pasiënte aansienlik te vereenvoudig. Protafan het 'n hoë mate van suiwering, stabiele en voorspelbare effek.
Kort instruksie
Protafan word op 'n biosintetiese manier vervaardig. Die DNA wat nodig is vir die sintese van insulien word in die gis-mikroörganismes ingebring, waarna hulle proinsulien begin produseer. Die insulien wat na ensimatiese behandeling verkry word, is heeltemal identies aan die mens. Om die werking daarvan te verleng, word die hormoon met protamien gemeng en word dit gekristalliseer met behulp van 'n spesiale tegnologie. 'N Medisyne wat op hierdie manier geproduseer word, word gekenmerk deur 'n konstante samestelling, u kan seker wees dat die verandering in die bottel nie bloedsuiker sal beïnvloed nie. Vir pasiënte is dit belangrik: hoe minder faktore die werking van insulien beïnvloed, hoe beter sal die vergoeding van suikersiekte wees.
| beskrywing | Protafan exfolieer, soos alle NPH-insuliene, in 'n flessie. Hier onder is 'n wit neerslag, bo - 'n deurskynende vloeistof. Na mengsel word die hele oplossing eenvormig wit. Die konsentrasie van die aktiewe stof is 100 eenhede per milliliter. |
| Stel vorms vry | Protafan NM is beskikbaar in glasflesies met 10 ml oplossing. In hierdie vorm word die medisyne ontvang deur mediese fasiliteite en diabete wat insulien met 'n spuit inspuit. In 'n kartondoos 1 bottel en gebruiksaanwysings. Protafan NM Penfill is 3 ml cartridges wat in die NovoPen 4-spuitpenne (stap 1-eenheid) of NovoPen Echo (stap 0.5 eenhede) geplaas kan word. Vir die gemak om 'n glasbal in elke patroon te meng. Die pakket bevat 5 cartridges en instruksies. |
| struktuur | Die aktiewe bestanddeel is insulien-isofaan, hulpmiddel: water, protaminsulfaat om die werkingsduur te verleng, fenol, metakresol en sinkione as preserveermiddels, stowwe om die suurheid van die oplossing aan te pas. |
| effek | Vermindering van bloedsuiker deur dit na weefsels te vervoer, en glikogeen sintese in spiere en lewer te verbeter. Dit stimuleer die vorming van proteïene en vette, en dra dus by tot die gewigstoename. Dit word gebruik om normale vastende suiker te handhaaf: snags en tussen maaltye. Protafan kan nie gebruik word om glukemie te korrigeer nie, kort insuliene is bedoel vir hierdie doeleindes. |
| getuienis | Diabetes mellitus by pasiënte wat insulienterapie benodig, ongeag hul ouderdom. Met tipe 1-siekte - vanaf die begin van koolhidraatversteurings, met tipe 2 - wanneer suikerverlagende pille en dieet nie doeltreffend genoeg is nie, en die gesulde hemoglobien meer as 9% is. Swangerskapsdiabetes by swanger vroue. |
| Dosiskeuse | Die instruksies bevat nie die aanbevole dosis nie, aangesien die vereiste hoeveelheid insulien vir verskillende diabete betekenisvol verskil. Dit word bereken op die basis van vinnige glykemiedata. Die dosis insulien vir oggend- en aandadministrasie word apart gekies - die berekening van die dosis insulien vir beide soorte. |
| Dosisaanpassing | Die behoefte aan insulien neem toe met spierspanning, fisiese en geestelike beserings, inflammasie en aansteeklike siektes. Die gebruik van alkohol in suikersiekte is ongewens, aangesien dit die ontbinding van die siekte verhoog en ernstige hipoglukemie kan veroorsaak. Dosisaanpassing is nodig as u medikasie neem. Toename - met die gebruik van diuretika en sommige hormonale middels. Vermindering - in die geval van gelyktydige toediening met suikerverlagende tablette, tetrasiklien, aspirien, anti-hipertensiewe middels van die groepe AT1-reseptorblokkeerders en ACE-remmers. |
| Newe-effekte | Die mees algemene nadelige effek van enige insulien is hipoglisemie. As u NPH-medisyne gebruik, is die risiko dat u suiker snags val, groter, aangesien dit 'n piek het. Nagtelike hipoglukemie is die gevaarlikste by diabetes mellitus, aangesien die pasiënt dit nie alleen kan diagnoseer en uitskakel nie. 'N Lae suiker in die nag is die resultaat van 'n verkeerd geselekteerde dosis of 'n individuele metaboliese funksie. In minder as 1% van diabete veroorsaak Protafan-insulien ligte plaaslike allergiese reaksies in die vorm van 'n uitslag, jeuk, swelling op die inspuitplek. Die waarskynlikheid van ernstige veralgemeende allergieë is minder as 0,01%. Veranderinge in onderhuidse vet, lipodystrofie, kan ook voorkom. Hul risiko is hoër as die inspuitingstegniek nie gevolg word nie. |
| kontra | Protafan is verbode om gebruik te word by pasiënte met 'n geskiedenis van allergie of Quincke-edeem vir hierdie insulien. As 'n plaasvervanger is dit beter om nie NPH-insuliene met 'n soortgelyke samestelling te gebruik nie, maar insulienanaloë - Lantus of Levemir. Protafan moet nie gebruik word deur diabete wat geneig is tot hipoglukemie of as die simptome daarvan uitgewis word nie. Daar is gevind dat insulienanaloë in hierdie geval baie veiliger is. |
| stoor | Vereis beskerming teen lig, vriestemperature en oorverhitting (> 30 ° C). Die flessies moet in 'n boks gehou word, insulien in die spuitpenne moet met 'n dop beskerm word. In warm weer word spesiale koeltoestelle gebruik om Protafan te vervoer. Die optimale omstandighede vir langtermynopberging (tot 30 weke) is 'n rak of 'n yskasdeur. By kamertemperatuur duur Protafan in die aanvangsklas ongeveer 6 weke. |
Bykomende inligting oor Protafan
Hieronder is al die basiese inligting oor die middel.
Aksie tyd
Die snelheid van Protafan vanaf die onderhuidse weefsel in die bloedstroom by pasiënte met diabetes is anders, en dit is dus onmoontlik om presies te voorspel wanneer insulien begin werk. Gemiddelde data:
Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede
- Normalisering van suiker -95%
- Eliminasie van aartrombose - 70%
- Uitskakeling van 'n sterk hartklop -90%
- Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
- Die toename in energie gedurende die dag, die verbetering van slaap snags -97%
- Van die inspuiting tot die voorkoms van die hormoon in die bloed, duur ongeveer 1,5 uur.
- Protafan het 'n piekaksie, dit kom by die meeste diabete op 4 uur na toediening voor.
- Die totale tydsduur van die aksie is 24 uur. In hierdie geval word die afhanklikheid van die duur van die werk aan die dosis opgespoor. Met die bekendstelling van 10 eenhede Protafan-insulien, sal die suikerverlagende effek ongeveer 14 uur waargeneem word, 20 eenhede vir ongeveer 18 uur.
Inspuitingstelsel
In die meeste gevalle met diabetes, is dit 'n twee keer toediening van Protafan: soggens en voor slaaptyd. 'N Aandinspuiting moet voldoende wees om glukemie gedurende die nag te handhaaf.
Kriteria vir die regte dosis:
- soggens soggens is dieselfde as slaaptyd;
- daar is geen hipoglukemie snags nie.
Dikwels styg bloedsuiker na 03:00, wanneer die produksie van teensuurhormone die aktiefste is, en die effek van insulien verswak. As die piek van Protafan vroeër eindig, is 'n gesondheidsgevaar moontlik: onherkenbare hipoglisemie in die nag en 'n hoë suiker soggens. Om dit te vermy, moet u die suikervlak op 12 en 3 uur van tyd tot tyd nagaan. Die tyd van die aandinspuiting kan verander word deur aan te pas by die eienskappe van die middel.
Kenmerke van die werking van klein dosisse
By tipe 2-diabetes, swangerskapsdiabetes van swangerskap, by kinders, by volwassenes wat 'n lae-koolhidraat-dieet het, kan die behoefte aan NPH-insulien gering wees. Met 'n klein enkel dosis (tot 7 eenhede), kan die werking van Protafan tot 8 uur beperk word. Dit beteken dat die twee inspuitings wat deur die instruksie voorsien word, nie genoeg sal wees nie, en dat die bloedsuiker tussenin sal toeneem.
Dit kan vermy word deur Protafan-insulien 3 keer elke 8 uur te spuit: die eerste inspuiting word onmiddellik na wakker word, die tweede tydens middagete met 'n kort insulien, die derde, die grootste, net voor slaaptyd, toegedien.
Diabetiese oorsigte, slaag nie almal daarin om op hierdie manier 'n goeie vergoeding vir diabetes te kry nie. Soms hou die nagdosis op voordat dit wakker word, en suiker soggens is hoog. Die verhoging van die dosis lei tot 'n oordosis insulien en hipoglisemie. Die enigste uitweg uit hierdie situasie is om oor te skakel na insulienanaloë met 'n langer duur van die werking.
Kosverslawing
Diabete by insulienterapie word meestal medium- en kortinsulien voorgeskryf. Kort is nodig om glukose te verlaag wat deur voedsel in die bloedstroom beland. Dit word ook gebruik om glukemie te korrigeer. Saam met Protafan is dit beter om 'n kort voorbereiding van dieselfde vervaardiger te gebruik - Actrapid, wat ook beskikbaar is in flessies en cartridges vir spuitpenne.
Die tyd van toediening van insulien Protafan is op geen manier afhanklik van maaltye nie, ongeveer dieselfde intervalle tussen inspuitings is voldoende. Sodra u 'n gerieflike tyd gekies het, moet u voortdurend daarby hou. As dit ooreenstem met voedsel, kan Protafan met 'n kort insulien geplak word. Op dieselfde tyd om dit in dieselfde spuit te meng, is ongewens, aangesien dit waarskynlik 'n fout met die dosis maak en die werking van die kort hormoon vertraag.
Maksimum dosis
By diabetes mellitus moet u soveel insulien inspuit as wat nodig is om glukose te normaliseer. Gebruiksinstruksie maksimum dosis nie vasgestel nie. As die regte hoeveelheid Protafan-insulien groei, kan dit dui op insulienweerstandigheid. Met hierdie probleem moet u u dokter raadpleeg. Indien nodig, sal hy pille voorskryf wat die werking van die hormoon verbeter.
Gebruik van swangerskap
As dit by swangerskapsdiabetes nie moontlik is om normale glukemie slegs deur dieet te bewerkstellig nie, word pasiënte insulienterapie voorgeskryf. Die geneesmiddel en die dosis daarvan word veral noukeurig gekies, aangesien beide hipo- en hiperglykemie die risiko van misvorming by die kind verhoog. Insulien Protafan word toegelaat vir gebruik tydens swangerskap, maar in die meeste gevalle sal lang analoë meer effektief wees.
As swangerskap voorkom by tipe 1-diabetes, en die vrou suksesvol vergoed vir die siekte Protafan, is dit nie nodig om die medisyne te verander nie.
Borsvoeding gaan goed met insulienterapie. Protafan sal nie die gesondheid van die baba benadeel nie. Insulien dring in minimale hoeveelhede in melk in, waarna dit, soos enige ander proteïen, in die spysverteringskanaal van die kind afgebreek word.
Protafan-analoë, skakel oor na 'n ander insulien
Volledige analoë van Protafan NM met dieselfde aktiewe stowwe en noue werkingstyd is:
- Humulin NPH, die VSA - die grootste mededinger, het 'n markaandeel van meer as 27%;
- Insuman Bazal, Frankryk;
- Biosulin N, RF;
- Rinsulin NPH, RF.
Uit die oogpunt van medisyne is die verandering van Protafan na 'n ander NPH-middel nie 'n oorskakeling na 'n ander insulien nie, en selfs in die resepte word slegs die aktiewe stof aangedui, en nie 'n spesifieke handelsmerk nie. In die praktyk kan so 'n vervanging nie net glukemiese beheer tydelik benadeel nie en dosisaanpassing benodig, maar ook allergieë uitlok. As geslikte hemoglobien normaal is en hipoglisemie skaars is, is dit nie raadsaam om Insulien Protafan te weier nie.
Verskille van insulienanaloë
Lang insulienanaloë, soos Lantus en Tujeo, het nie 'n hoogtepunt nie, word beter verdra en minder geneig om allergieë te veroorsaak. As 'n diabeet nagmerrie-hipoglukemie of suikeroorskot sonder enige duidelike rede het, moet Protafan vervang word met moderne langwerkende insuliene.
Hul groot nadeel is hul hoë koste. Die prys van Protafan is ongeveer 400 roebels. vir 'n bottel en 950 vir die inpak van cartridges vir spuitpenne. Insulienanaloë is amper 3 keer duurder.
