Nadat hulle baie toetse geslaag het, 'n teleurstellende diagnose en lewenslange behandeling gekry het, vra alle diabete hulself onvermydelik: "Waarom ek? Kan dit vermy word?" Die antwoord is teleurstellend: in die meeste gevalle kan die siekte voorkom word deur te weet waarom suikersiekte voorkom en vroegtydig opgetree word.
Tipe 2-siekte, wat by 90% van die pasiënte gediagnoseer is, is grootliks die gevolg van ons lewenstyl. Geen wonder dat dit jare lank as 'n siekte van die rykes beskou is nie, en dit word nou al hoe meer aangetref in lande met 'n groeiende lewenstandaard. Gebrek aan beweging, verfynde voedsel, vetsug - al hierdie oorsake van diabetes organiseer ons vir onsself. Maar die lewensomstandighede het geen invloed op die ontwikkeling van tipe 1-siekte nie, daar is nog geen bewese maniere om dit te voorkom nie.
Wat veroorsaak diabetes
Die aantal diabete in die wêreld neem steeds toe. Die siekte ontwikkel by mense van enige ouderdom, het geen rasse- en geslagsbetrokkenheid nie. 'N Hoë glukose in die vate is algemeen vir alle pasiënte. Dit is die belangrikste simptoom van diabetes, maar daarsonder sal die siekte nie gediagnoseer word nie. Die rede vir die oortreding is insulientekort, 'n hormoon wat die bloed van glukose reinig en die beweging daarvan in liggaamselle stimuleer. Interessant genoeg kan hierdie gebrek absoluut en relatief wees.
Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede
- Normalisering van suiker -95%
- Eliminasie van aartrombose - 70%
- Uitskakeling van 'n sterk hartklop -90%
- Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
- Die toename in energie gedurende die dag, die verbetering van slaap snags -97%
Met absolute insulien word opgehou om in die pankreas te sintetiseer. Met familielid werk yster ook goed, en die vlak van insulien in die bloed is hoog, en die selle weier om dit te herken en laat hardnekkig nie daarin slaag nie. Relatiewe tekort word waargeneem aan die begin van tipe 2-suikersiekte, absoluut - by die begin van tipe 1 en langdurige tipe 2 van die siekte. Kom ons probeer vasstel watter faktore tot sulke gevolge lei en die ontwikkeling van diabetes uitlok.
Tipe 1-diabetes
Insulien word gesintetiseer in selle van 'n spesiale struktuur - beta-selle, wat in die uitsteekende deel van die pankreas - die stert geleë is. In tipe 1-diabetes word beta-selle vernietig, wat die produksie van insulien stop. Bloedsuiker neem toe as meer as 80% van die selle geraak word. Tot op hierdie oomblik vind die proses ongemerk plaas; die oorblywende gesonde betaselle neem die funksies van die vernietigde mense oor.
In die stadium van suikergroei is enige behandeling al nutteloos, die enigste uitweg is insulienvervangingsterapie. Dit is moontlik om die proses van vernietiging slegs op 'n vroeë stadium op te spoor, byvoorbeeld tydens ondersoek voor die operasie. In hierdie geval kan u die ontwikkeling van diabetes vertraag met behulp van immunomodulatoren.
Tipe 1-diabetes word in 2 subtipes verdeel, afhangende van die oorsaak van die skade aan die beta-selle:
- 1A word veroorsaak deur 'n outo-immuunproses. Grofweg gesproke is dit 'n fout van ons immuniteit, wat sy eie selle as vreemd beskou en aan die vernietiging daarvan begin werk. Terselfdertyd ly die aangrensende alfa-selle wat glukagon sintetiseer en die delta-selle wat somatostatien produseer, nie. Die snelheid van die proses by verskillende mense is beduidend anders, simptome kan na enkele maande en na 'n week verskyn. Die belangrikste simptoom wat verband hou met die aanvang van diabetes mellitus 1A is die teenwoordigheid van verskillende auto-antiliggame in die bloed. Dikwels word teenliggaampies teen eiland selle (80% van die gevalle) en insulien (50%) aangetref. Nadat die werk met immuniteit voltooi is, stop die outo-immuunproses, en by langdurige diabetes word teenliggaampies nie opgespoor nie.
- 1B word idiopaties genoem, kom voor by 10% van die pasiënte. Dit het 'n atipiese ontwikkeling: insulien sintese stop, bloedsuiker groei, ondanks die afwesigheid van tekens van 'n outo-immuun proses. Wat diabetes 1B veroorsaak, is nog onbekend.
Tipe 1-diabetes is 'n siekte by jong mense met 'n sterk immuniteit, en dit maak sy debuut meestal in adolessensie. Na 40 jaar is die risiko vir hierdie tipe diabetes minimaal. Aansteeklike siektes, veral rubella, pampoentjies, mononukleose, hepatitis, kan die oorsaak word. Daar is bewyse dat allergiese reaksies, stres, chroniese virus- en swamsiektes die outo-immuunproses kan veroorsaak.
Wetenskaplikes het onthul 'n oorerflike geneigdheid tot die ontwikkeling van tipe 1-siekte. As u naasbestaandes met diabetes het, verhoog dit die risiko met 'n groter orde. As een van twee mense met 'n algemene genotipe (tweeling) diabetes ontwikkel, sal dit in 25-50% van die gevalle in die tweede plek voorkom. Ondanks die ooglopende verband met genetika, het 2/3 van diabete geen siek familielede nie.
Tipe 2-diabetes
Daar is geen algemeen aanvaarde teorie waarom tipe 2-diabetes voorkom nie. Dit is grootliks te danke aan die multifaktoriale aard van die siekte. Daar is 'n verband gevind met genetiese afwykings en met die lewenstyl van pasiënte.
In elk geval gaan die aanvang van diabetes gepaard met:
- insulienweerstandigheid - 'n skending van die reaksie van selle op insulien;
- probleme met insulinsintese. Eerstens is daar 'n vertraging wanneer 'n groot hoeveelheid glukose die bloed binnekom, en dit kan opgespoor word met behulp van 'n glukosetoleransietoets. Dan is daar veranderinge in die produksie van basale insulien, en dit is die rede waarom vastende suiker groei. 'N Verhoogde las op die pankreas lei tot 'n afname in die aantal beta-selle, tot die beëindiging van insulinsintese. Daar is vasgestel: hoe beter diabetes vergoed word, hoe langer sal beta-selle funksioneer, en hoe later sal die pasiënt insulienterapie benodig.
Watter oortredings kan voorkom:
| rede | funksie |
| vetsug | Die risiko van diabetes neem in direkte verhouding tot die mate van vetsug toe:
Vetsug lei nie net tot diabetes nie, maar ook tot 'n hele reeks afwykings, wat metaboliese sindroom genoem word. Viscerale vet rondom die interne organe het die grootste invloed op insulienweerstandigheid. |
| Voedsel met baie vinnige suikers, 'n tekort aan proteïene en vesel | 'N Groot hoeveelheid glukose, wat tegelyk die bloed binnekom, ontlok die vrystelling van insulien "met 'n marge". Die insulien wat oorbly na die verwydering van suiker veroorsaak 'n akute gevoel van honger. Hoë vlakke van die hormoon veroorsaak selle om insulienweerstandigheid te verhoog. |
| Gebrek aan spierwerk | Met 'n sittende lewenstyl het spiere baie minder glukose nodig as by 'n aktiewe manier, dus gaan die oormaat by die sintese van vet of word dit in die bloed behou. |
| Genetiese geneigdheid | Afhanklikheid van die genotipe kan meer gereeld opgespoor word as by tipe 1. Die feit is ten gunste van hierdie teorie: as een van die tweeling siek word, is die waarskynlikheid dat diabetes in die tweede een vermy word, minder as 5%. Siekte by ouers verhoog die risiko by kinders met 2-6 keer. Genetiese defekte wat oortredings kan veroorsaak, word nog nie gedekodeer nie. Daar word geglo dat dit individuele gene is. Die eerste is verantwoordelik vir die geneigdheid tot insulienweerstandigheid, die tweede vir verswakte insulinsekresie. |
Dus, 3 van die 4 hoofoorsake van diabetes is 'n gevolg van ons lewenstyl. As u die dieet verander, voeg sport by, pas die gewig aan, sal genetiese faktore magteloos wees.
Die aanvang van diabetes by mans en vroue
In die hele wêreld word diabetes mellitus met dieselfde frekwensie waargeneem by mans en vroue. Die afhanklikheid van die risiko van die siekte aan die geslag van 'n persoon kan slegs in sommige ouderdomsgroepe opgespoor word:
- Op 'n jong ouderdom is die risiko om siek te word by mans groter. Dit is te danke aan die kenmerke van die verspreiding van vet in die liggaam. Vir mans is 'n abdominale vetsug (viscerale vet) kenmerkend. By vroue neem die heupe en die boude eerstens toe, word die vet minder gevaarlik - onderhuid. As gevolg hiervan het mans met 'n BMI van 32 en vroue met 'n BMI van 34 dieselfde kans op diabetes;
- na 50 jaar neem die persentasie vroue met tipe 2-diabetes skerp toe, wat verband hou met die aanvang van die menopouse. Hierdie periode gaan gepaard met 'n verlangsaming in metabolisme, 'n toename in liggaamsgewig en 'n toename in die hoeveelheid lipiede in die bloed. Tans is daar 'n neiging tot vroeëre menopouse, daarom word koolhidraatversteurings by vroue ook jonger;
- Tipe 1-diabetes by vroue begin vroeër as by mans. Die risiko dat kinders van verskillende geslagte verskyn:
| Ouderdomsjare | % siek | |
| meisies | die seuns | |
| Tot 6 | 44 | 32 |
| 7-9 | 23 | 22 |
| 10-14 | 30 | 38 |
| Meer as 14 | 3 | 8 |
Soos uit die tabel gesien kan word, word die meeste van die meisies siek op voorskoolse ouderdom. By seuns val die piek op die tienerperiode.
- vroue is meer geneig as outo-immuun siektes as mans, daarom kom 1A-diabetes meer gereeld voor;
- mans is meer geneig as vroue om alkohol te misbruik, terwyl hulle minder aandag gee aan die gesondheidstatus. As gevolg hiervan ontwikkel hulle chroniese pankreatitis - aanhoudende inflammasie in die pankreas. Diabetes mellitus kan voorkom as langdurige inflammasie tot beta-selle strek;
Wat veroorsaak diabetes by kinders
Die piekste voorkoms van tipe 1-diabetes kom in twee periodes voor: vanaf geboorte tot 6 jaar en van 10 tot 14 jaar. Dit is op die oomblik dat uitlokkende faktore optree wat die pankreas en die immuunstelsel baie belas. Daar word voorgestel dat dit by babas kunsmatige voeding kan wees, veral met koemelk of versoete. Ernstige infeksies het 'n beduidende effek op immuniteit.
Die toename in morbiditeit by adolessente word veroorsaak deur hormonale veranderinge, 'n toename in die aktiwiteit van hormone, antagoniste van insulien. Terselfdertyd neem die vermoë van kinders om stres te weerstaan af, die natuurlike insulienweerstandigheid verskyn.
Vir baie jare was tipe 2-siekte in die kinderjare uiters skaars. Oor die afgelope 20 jaar het die aantal siek kinders in Europa vyf keer toegeneem, daar is 'n neiging tot verdere groei. Soos by volwassenes, is die oorsake van diabetes vetsug, 'n gebrek aan oefening en swak liggaamlike ontwikkeling.
'N Analise van die lewenstyl het getoon dat moderne kinders aktiewe sportsoorte met sittende rekenaarspeletjies vervang het. Die aard van jeugvoeding het ook radikaal verander. As daar 'n keuse is, word voorkeur gegee aan produkte met 'n hoë kalorie, maar lae voedingswaarde: snacks, kitskos, nageregte. Die sjokoladetafel het 'n normale versnapering geword, wat in die vorige eeu ondenkbaar was. Dikwels word 'n reis na 'n kitskosrestaurant 'n manier om 'n kind te beloon vir prestasies, om 'n vreugdevolle gebeurtenis te vier wat sy eetgedrag in adolessensie en volwassenheid beïnvloed.
