Tipe 1-diabetes mellitus: tekens, dieet en voorkoming van tipe I-diabetes

Slegs 'n paar dekades gelede is diabetes beskou as 'n ouderdomsverwante siekte - op 'n jong ouderdom het min daaraan gely. Ongelukkig was daar die afgelope paar jaar 'n neiging om diabetes op 'n redelike jong ouderdom te ontwikkel. Die redes vir die ontwikkeling van die siekte by bejaardes en jongmense wissel: indien dit met die ouderdom bydra, dra dit by tot 'n algemene verwelking van die liggaamsfunksies, insluitend die pankreas, dan is dit in die jong liggaam te wyte aan insulientekort. Voorheen is hierdie vorm van diabetes genoem - "insulienafhanklike diabetes mellitus." Nou het dit meer algemeen geword - tipe 1-diabetes. Dit is 'n metaboliese siekte wat gekenmerk word deur hiperglikemie.

Woordelys: hiperglukemie is 'n kliniese simptoom wat dui op 'n verhoogde inhoud van glukose (suiker) in bloedserum.

Die belangrikste verskil tussen tipe 1-diabetes en tipe 2-diabetes is dat die liggaam in die tweede geval onafhanklik insulien kan produseer en gevolglik die bloedsuiker geleidelik kan verminder. In die eerste soort siekte word insulien nie onafhanklik geproduseer nie en is die pasiënt direk afhanklik van die neem van suikerverlagende medisyne en insulieninspuitings.

Tipe 1-diabetes mellitus begin gewoonlik met so 'n akute verloop van die siekte dat die pasiënt selfs die dag kan noem waarop die eerste tekens van hiperglykemie verskyn het:

• Droë mond;
• dors;
• Vinnige urinering.

'N Skerp gewigsverlies, wat soms 10-15 kg per maand bereik, is ook een van die simptome van tipe 1-diabetes.

Om die diagnose te bevestig, word 'n biochemiese ontleding van bloed en urine voorgeskryf. As die toetse die teenwoordigheid van hoë bloedsuiker toon, en asetoon en glukose in die urine teenwoordig is, word die diagnose bevestig.

Tipe 1-diabetes is 'n outo-immuun siekte, en word dikwels gekombineer met soortgelyke siektes - diffuse toksiese stres (Graves-siekte), outo-immuun tiroïeditis.

Verloop van die siekte

Ondanks 'n baie akute aanvang, ontwikkel insulienafhanklike diabetes taamlik stadig. Die latente, latente periode duur soms etlike jare. En eers wanneer die vernietiging van ß-selle 80% bereik, begin kliniese simptome verskyn.

Woordelys: β - selle - een van die tipes selle van die endokriene pankreas. Betaselle produseer die hormoon insulien, wat die bloedglukose verlaag.

In die ontwikkeling van tipe 1-diabetes word ses fases onderskei:

1. Stadium van genetiese geneigdheid. Daar moet kennis geneem word dat slegs 2-5% van mense met 'n genetiese geneigdheid tot tipe 1-diabetes dit regtig kry. Om betroubare gegewens oor die geneigdheid tot die siekte te verkry, is dit nodig om die genetiese merkers van die siekte te ondersoek. Die teenwoordigheid van HLA-antigene dui daarop dat die risiko vir insulienafhanklike diabetes redelik groot is. In serum verskyn hierdie merker 5-10 jaar voor die eerste kliniese manifestasies van die siekte.
2. Die begin van die outo-immuunproses. Eksterne faktore wat die aanvang van die siekte kan veroorsaak, kan wees - virussiektes (pampoentjies, rubella, sitomegalovirus), medisyne, spanning, voeding - die gebruik van melkmengsels met dierlike proteïene in die samestelling, produkte wat nitrosamiene bevat. In 60% van die gevalle was dit eksterne faktore wat die Start-knoppie geword het vir die ontwikkeling van tipe 1-diabetes. Insekresekresie van die pankreas is op hierdie stadium nog nie benadeel nie, maar 'n immunologiese toets bepaal reeds die teenwoordigheid van teenliggaampies.
3. Die ontwikkeling van immunologiese afwykings. Dit word soms chroniese outoloë insulien genoem. Op hierdie stadium is daar nog steeds geen metaboliese veranderinge nie, maar die geleidelike vernietiging van beta-selle begin voorkom. In die bloed is daar spesifieke outo-teenliggaampies teen verskillende strukture van ß-selle - outo-teenliggaampies teen insulien. Die verhoog het nie kenmerkende simptome nie. In die diagnose (gewoonlik 'n intraveneuse glukosetoleransietoets) word die verlies van die eerste fase van insulienafskeiding waargeneem.
4. Ernstige immunologiese afwykings - latente diabetes mellitus. Alhoewel glukosetoleransie benadeel word, is daar steeds geen kliniese simptome van diabetes nie. 'N Orale glukosetoleransietoets toon 'n toename in vas glukose, wat veroorsaak word deur die vernietiging van byna die helfte van die ß-selle. In hierdie stadium kla dikwels pasiënte van malaise, herhalende furunculosis, konjunktivitis.
5. Eksplisiete diabetes mellitus van die eerste tipe met 'n resekresie van insulien. Op hierdie stadium word alle kliniese simptome van die siekte volledig geopenbaar. Die siekte is akuut - sonder behoorlike behandeling, na 2 weke ontwikkel 'n dodelike toestand - diabetiese ketoasidose. Die vernietiging van ß-selle bereik 80-90%, maar die resekresie van insulien word steeds bewaar. As daar betyds met die insulienterapie begin word, begin daar by sommige pasiënte 'n stabiele verloop van die siekte - die 'wittebrood', gekenmerk deur 'n minimale behoefte aan eksogene insulien.
6. Duidelike diabetes mellitus met absolute insulientekort - totale diabetes. Die vernietiging van ß-selle het 'n kritieke vlak bereik, die sekresie van insulien word heeltemal deur die liggaam gestop. Normale metabolisme is nie moontlik sonder gereelde dosisse insulien nie.

Nie in alle gevalle van tipe 1-diabetes mellitus word so 'n fase-ontwikkeling van die siekte waargeneem nie.

Behandeling vir insulienafhanklike diabetes mellitus

Die behandeling van tipe 1-diabetes is die strengste dieet en gereelde insulien inspuitings of neem suikerverlagende medisyne. Ongelukkig is diabetes nie 'n kuur nie. Die doel van terapie is om die normale funksionering van die liggaam te handhaaf en die voorkoming van komplikasies te voorkom.

As die dosis insulien korrek bereken word, is daar geen spesiale verskille in die spyskaart van 'n gewone persoon nie. 'N Beduidende verskil is die behoefte om die hoeveelheid verbruikbare koolhidrate wat maklik verteerbaar is, te bereken. Hiermee kan u die vereiste hoeveelheid insulien so akkuraat as moontlik bereken.

Die beginsels van voeding:

• Kos moet so uiteenlopend as moontlik wees;
• Die optimale dieet - ten minste 4 keer per dag, in klein porsies;
• Die gemiddelde portie per maaltyd is 500-600 kalorieë. As u gewig moet verminder, is dit nog minder;
• Die hoeveelheid koolhidrate kan verhoog word tydens fisieke inspanning - reise na die land, opleiding;
• Dit is nodig om gestoomde geregte voorkeur te gee. Vetterig, gebraai, gekruid, gerook - slegs in beperkte hoeveelhede.

Belangrik! Moet in elk geval nie maaltye met diabetes oorslaan nie. Soos ooreet.

Daar moet veral aandag gegee word aan produkte met versoeters - sommige van hulle bevat effens minder kalorieë as suiker. Versoeters met 'n lae kalorie-oes sluit in aspartaam, sakkaried, stevioside, siklamaat. Fruktose, xylitol en sorbitol bevat baie kalorieë. Moenie vergeet dat versoeters in ag geneem word by die berekening van die dosisse insulien nie, en nie alles is so eenvoudig nie; die skade en voordele van fruktose is amper dieselfde!

Dit is veral moeilik om by 'n dieet vir siek kinders en adolessente te hou. Aan die kant van die ouers is voortdurende monitering nodig, sodat die kind nie opgehoopte kos eet nie en nie ernstige komplikasies uitlok nie.

Produkte wat streng verbode is by diabetes mellitus van die eerste soort: sjokolade, beskuit, suiker, konfyt, lekkers en dies meer, wat 'n groot hoeveelheid verteerbare koolhidrate bevat. Van vrugte - druiwe.

Die dosis insulien moet vir elke individuele maaltyd en daagliks bereken word, selfs al is gister se spyskaart nie beduidend anders as vandag nie. Dit is hoofsaaklik te wyte aan die feit dat die behoefte aan insulien gedurende die dag kan verander.

Waarskuwing! Alkohol!

Klein dosisse alkohol vir tipe 1-diabetes is nie verbode nie. Die gevaar van alkoholgebruik in die volgende is as iemand dronk is, hy nie die toestand kan beheer nie en dat hy nie altyd die gevaarlike tekens van 'n toename in bloedsuiker oplet nie en nie tyd het om insulien te inspuit nie.

Daarbenewens val die hipoglisemiese toestand en die tekens daarvan saam met die tekens van bedwelming - verwarde spraak, verswakte koördinasie van bewegings. En as hierdie toestand op 'n openbare plek begin, laat die reuk van alkohol nie ander toe om die gevaar vir menslike lewe betyds te beoordeel nie. Gevolglik word die tyd wat nodig is om 'n lewe te red gemis.

Fisieke aktiwiteit

Fisieke aktiwiteit is 'n onontbeerlike toestand vir die normale lewe van enige persoon. By diabetes mellitus is oefening nie teenaangedui nie, maar daar is sekere reëls om dit so bruikbaar as moontlik vir die liggaam te maak.

1. Die eerste reël. Fisieke aktiwiteit kan slegs uitgevoer word teen die agtergrond van langtermynvergoeding vir diabetes. Op 'n bloedsuikervlak van meer as 15 mmol / l is oefening teenaangedui.
2. Die tweede reël. Met aktiewe vragte - liggaamlike oefening, swem, selfs 'n disco - moet u elke halfuur 1 X.E. eet. Daarbenewens. Dit kan 'n stuk brood wees, 'n appel.
3. Die derde reël. As fisieke aktiwiteit lank genoeg is, is dit nodig om die dosis insulien met 20-50% te verminder. As hipoglukemie nog steeds gevoel het, is dit beter om daarvoor te vergoed deur maklik verteerbare koolhidrate in te neem - sap, suikerhoudende drankies
4. Reël vier Die oefening word die beste gedoen 'n paar uur na die hoofmaaltyd. Op hierdie tydstip is die waarskynlikheid dat hipoglisemie ontwikkel, laag.
5. Die vyfde reël. Fisieke aktiwiteit moet die individuele kenmerke van die pasiënt in ag neem - ouderdom, fiksheid, algemene gesondheid.

Let daarop dat u genoeg vloeistof drink, want die oefening vergroot die vloeistofverlies tydens die oefening. U moet klasse voltooi deur die intensiteit van die oefeninge te verminder en na rustiger oefeninge te gaan. Dit stel die liggaam in staat om geleidelik af te koel en in 'n meer ontspanne manier te werk.