Isofan-menslike genetiese ingenieurswese

Die middel behoort tot medium-duur insuliene. In werklikheid is dit menslike insulien, wat verkry is danksy rekombinante DNA-tegnologie.

Farmakologiese werking

Isulieninsulien het 'n hipoglisemiese effek. Dit is in interaksie met spesiale reseptore op die eksterne sitoplasmiese selmembraan en vorm 'n insulien-reseptorstelsel wat intrasellulêre prosesse stimuleer, wat insluit die sintese van die kern van sleutelensieme (pirovaat kinase, heksokinase, glikogeen sintetase).

'N Toename in die intrasellulêre vervoer van glukose veroorsaak 'n afname in die vlak daarvan in die bloed. Dit dra ook by tot 'n afname in die tempo van glukoseproduksie deur die lewer, verhoogde opname en opname deur weefsels. Stimuleer glikogenogenese, lipogenese, proteïensintese.

Die absorpsietempo, waardeur die medisyne 'n langdurige effek het, hang van 'n aantal faktore tegelyk af: die plek en toedieningsmetode, dosis. In hierdie verband kan die werking van insulien tot 'n groot mate wissel. Boonop kan hierdie skommelinge nie net by verskillende mense waargeneem word nie, maar ook by dieselfde pasiënt.

Na onderhuidse inspuiting begin die geneesmiddel gemiddeld na 1,5 uur te werk, en die maksimum effek vind plaas in die interval tussen 4 en 12 uur. Die effek van die middel duur 24 uur.

Die aanvang van die effek en die volledigheid van die opname van insulien wissel:

• vanaf die inspuitplek (buik, boude, dy);
• op die konsentrasie van die hormoon in die geneesmiddel;
• op die hoeveelheid insulien toegedien (dosis).

Ander funksies:

1. Nie beskikbaar in borsmelk nie.
2. Oneweredig versprei oor die weefsels.
3. Dit breek nie deur die plasentale versperring nie.
4. 30-80% word deur die niere uitgeskei.
5. Dit word hoofsaaklik in insulienase in die niere en lewer vernietig.

Wanneer isofan insulien te neem

• Diabetes mellitus tipe I en II.
• Die fase van weerstand teen hipoglisemiese orale middels.
• Tydens gekombineerde behandeling, gedeeltelike weerstand teen medisyne van hierdie groep.
• Tipe II-diabetes by swanger vroue.
• Tussentydse siektes.

Kontra

Hipoglukemie, hipersensitiwiteit, sowel as hipoglukemie tydens swangerskap.

Newe-effekte van die middel insulien isofan

Verwant aan die effek op koolhidraatmetabolisme:

hipoglukemie:

1. verbeterde sweet skeiding
2. honger,
3. bleekheid van die vel
4. bewing, tagikardie,
5. opwekking
6. hoofpyn,
7. parestesie in die mond;
8. ernstige hipoglukemie, wat belaai is met die ontwikkeling van hipoglisemiese koma.

Allergiese manifestasies is uiters skaars:

• Quincke se oedeem,
• veluitslag
• anafilaktiese skok.

ander:

• gewoonlik aan die begin van die behandeling kortstondige brekingsfoute;
• swelling.

Plaaslike reaksies:

1. swelling en jeuk in die inspuitarea;
2. spoel;
3. lipodystrofie in die inspuitingsarea (met langdurige gebruik).

Interaksie

Verbeter die hipoglisemiese effek van insulien:

• MAO-remmers;
• hipoglisemiese orale middels;
• broomkriptien;
• koolstofanhidraseremmers;
• sulfonamides;
• fenfluramine;
• preparate wat etanol bevat;
• ACE-remmers;
• nie-selektiewe beta-blokkers;
• mebendasool;
• litiumpreparate;
• tetrasikliene;
• ketokonasool;
• anaboliese steroïede;
• siklofosfamied;
• octreotide;
• piridoksien;
• klofibraat;
• teofillien.

Verswak die hipoglisemiese effek van insulien:

1. tiasied-diuretika;
2. orale voorbehoedmiddels;
3. Diasoksied;
4. skildklierhormone;
5. morfien;
6. glukokortikoïede;
7. danazol;
8. heparien;
9. BPC;
10. trisikliese antidepressante;
11. nikotien;
12. simpatomimetika;
13. klonidien;
14. fenitoïen.

Salisilate en reserpien kan egter die werking van insulien verswak en verbeter.

Oordosis

In die geval van 'n oordosis, kan hipoglisemie voorkom.

Hipoglukemie behandeling

'N Pasiënt kan ligte hipoglukemie hanteer deur 'n stukkie suiker, lekkergoed of koolhidraatryke kos te eet. Daarom moet pasiënte met diabetes altyd suiker, koekies, lekkers of vrugtesap saam hê.

In gevalle van ernstige hipoglisemie, wanneer die pasiënt sy bewussyn verloor, word 40% dekstrose of glukagon binneaars ingespuit.

Die laaste geneties gemanipuleerde insulien kan binnespiers sowel as onderhuids toegedien word. As die bewussyn na 'n persoon terugkeer, moet hy koolhidraatryke voedsel eet. Dit sal die herontwikkeling van hipoglukemie voorkom.

Dosis en toediening

Die dosis sc word in elke geval deur 'n spesialis bepaal. Dit is gebaseer op die vlak van glukose in die bloed van die pasiënt. Die gemiddelde daaglikse dosis van die middel wissel van 0,5 tot 1 IE / kg, dit hang af van die vlak van glukose in die bloed en van die individuele eienskappe van die pasiënt, hoe hy reageer op menslike en geneties gemanipuleerde insulienisofan.

Isofan-insulien, as 'n menslike en geneties gemanipuleerde middel, word gewoonlik onderhuids in die bobeen ingespuit, maar inspuitings kan in die boude, die anterior buikwand en die deltoïdespier van die skouer gemaak word. Die temperatuur van die toegediende middel moet kamertemperatuur wees.

Veiligheidsmaatreëls

Binne die anatomiese gebied word aanbeveel om die inspuitingsone te verander. Dit sal die ontwikkeling van lipodystrofie voorkom. Met insulienterapie moet u voortdurend bloedsuiker monitor.

Benewens die feit dat menslike en geneties gemanipuleerde insulien oorskry kan word, kan die oorsake van hipoglukemie die volgende wees:

1. maaltye oorslaan;
2. diarree, braking;

Siektes wat die behoefte aan hormooninsulien verminder (pituïtêre, pituïtêre, adrenale korteks, skildklier, verswakte nier- en lewerfunksie);

1. dwelmvervanging;
2. verandering van inspuiting sone;
3. verhoogde fisieke aktiwiteit;
4. interaksie met ander medisyne.

As menslike en geneties gemanipuleerde insulien onderbroke geplaas word of die dosis verkeerd is, kan hiperglikemie voorkom, waarvan die simptome geleidelik ontwikkel (enkele ure of selfs dae). Hyperglykemie gaan gepaard met:

• die voorkoms van dors;
• droë mond
• gereelde urinering;
• naarheid, braking;
• verlies aan eetlus;
• duiseligheid;
• droogheid en rooiheid van die vel;
• reuk van asetoon uit die mond.

As 'n tydige behandeling vir hiperglykemie nie moontlik is by tipe I-diabetes nie, kan 'n baie lewensgevaarlike diabetiese siekte, ketoasidose, ontwikkel.

In Addison se siekte, verswakte skildklier, lewer- en nierfunksie, hipopituitarisme en diabetes mellitus by bejaardes, is dit nodig om die dosis aan te pas en die menslike en geneties gemanipuleerde insulien noukeurig voor te skryf.

'N Dosisverandering kan ook nodig wees in gevalle waar die pasiënt die gewone dieet verander of die intensiteit van liggaamlike aktiwiteit verhoog.

Menslike en geneties gemanipuleerde insulien verlaag alkoholtoleransie. In verband met die verandering in die soort insulien, die primêre doel daarvan, is daar 'n groot waarskynlikheid dat die vermoë om voertuie te bestuur of verskillende meganismes te bestuur verminder.

Lesse word nie aanbeveel vir ander gevaarlike soorte aktiwiteite wat vereis dat iemand meer oplettend en vinniger motoriese en geestelike reaksies is nie.

Koste van

Die prys van Isofan in apteke in Moskou wissel van 500 tot 1200 roebels, afhangend van die dosis en vervaardiger.