Diabetes mellitus kan dikwels 'n verergering van die verloop van chroniese inflammasie van die pankreas word. Dit is opmerklik dat die aantal gevalle van insulienafhanklike en onafhanklike diabetes ongeveer dieselfde sal wees.
In akute pankreatitis kan in 50 persent van die gevalle 'n oorgang na 'n toestand van hiperglikemie opgemerk word, waarvan 15 gekenmerk word deur 'n stabiele vorm van hiperglikemie.
Gedurende die terapie wat daarop gemik is om van 'n pankreasaanval ontslae te raak, sal die bloedsuikerkonsentrasie van 'n siek persoon verminder totdat dit 'n normale punt bereik.
Die belangrikste voorvereistes vir die voorkoms van die siekte
Pankreatogene diabetes mellitus ontwikkel namate chroniese pankreasontsteking vorder. Daarbenewens gaan die siekte gepaard met die vernietiging en sklerose van die mens se inwendige apparaat.
Patogene effekte word ook op die selle van die eilande van Langerhans uitgeoefen. U kan meer uitvind oor die eilande van Langerhans op ons webwerf.
Die konstitusionele toestand van weefselweerstand is 'n belangrike rol in die patogenese van diabetes in chroniese inflammasie van die pankreas. Dit is meer kenmerkend van mense wat oorgewig en hiperlipidemies is.
Vetsug word die belangrikste las van chroniese pankreatitis en dit kan die prognose van terapie nadelig beïnvloed.
Volgens mediese statistieke, namate die liggaamsgewig toeneem, verhoog die waarskynlikheid dat dit komplikasies van chroniese ontsteking in die pankreas en die endokriene onvoldoendeheid daarvan sal ontwikkel. Daarbenewens ontwikkel hiperglikemie dikwels by pasiënte met akute pankreatitis te veel gewig.
As 'n verergering van die inflammatoriese proses plaasvind, sal die oorgang van hiperglykemie in hierdie geval geassosieer word met:
- swelling van die pankreas;
- die remmende effek van trypsien op die produksie van die hormoon insulien (waarvan die konsentrasie aansienlik toeneem tydens akute ontsteking en verergering).
Kliniese prentjie
Pankreatitis en diabetes is 'n redelike ernstige kombinasie van siektes. 'N Wanbalans in koolhidraattoleransie is kenmerkend aan die begin van die chroniese pankreatitis. In die reël word 'n aanhoudende skending van die koolhidraatmetabolisme ongeveer 5 jaar na die aanvang van die onderliggende kwaal waargeneem.
Versteurings van endokriene funksie by chroniese inflammasie kan in twee vorme geopenbaar word:
- hipoglisemie (hiperinsulinisme);
- pankreatogene diabetes.
Hiperinsulinisme kan voorkom met kenmerkende simptome wat gepaard gaan met:
- honger;
- koue sweet;
- spierswakheid;
- bewing deur die hele liggaam;
- oormatige opgewondenheid.
In ongeveer 'n derde van die gevalle van hipoglukemie kan stuiptrekkings sowel as bewussynsverlies voorkom.
Pankreatogene diabetes mellitus het 'n aantal kenmerke:
- hierdie siekte affekteer in die reël dun pasiënte met 'n choleriese soort temperament;
- die siekte word nie geassosieer met oortollige gewig, suikerverdraagsaamheid of 'n gesinsbedeling nie;
- In hierdie toestand word hiperglykemie redelik maklik verdra tot op die vlak van 11,5 mmol / l;
- diabetes mellitus slaag in 'n ligte vorm en daar is geen behoefte aan endogene insulien teen die agtergrond van 'n afname in kalorie-inname van voedsel, sowel as wanabsorpsie nie;
- daar is manifestasies van tekens van diabetes slegs 'n paar jaar nadat die eerste pynaanvalle in die buikholte waargeneem is;
- daar is 'n neiging tot hipoglukemie;
- dikwels vel, sowel as aansteeklike kwale;
- veel later as by klassieke diabetes ontstaan: ketoasidose; hiperosmolêre toestande, mikroangiopatie;
- die siekte is baie toeganklik vir terapie met behulp van spesiale voedings-, liggaamlike aktiwiteits- en sulfonielureumpreparate;
- die behoefte aan addisionele insulien is onbeduidend.
Diagnose en behandeling
Die opsporing van pankreatogene diabetes is moontlik as klassieke diagnostiese toetse uitgevoer word.
Om van die siekte ontslae te raak, moet 'n geskikte voedingsdieet ontwikkel word. Dit is belangrik om veral aandag te gee aan die regstelling van proteïen-energie tekort, sowel as gewigstoename. Daarbenewens is dit onmoontlik om dit te doen sonder die normalisering van hipovitaminose en elektrolietstoornisse.
Exokriene pankreasinsufficiëntie moet so doeltreffend moontlik vergoed word. Dit vereis die aanstelling van ensiempreparate vir die betrokke orgaan.
Die verpligte gebruik van pynstillers van nie-narkotiese oorsprong is nie minder belangrik in die kwessie van verligting van pyn in die buikholte nie.
As die dokter chirurgiese ingreep aanbeveel, is dit in hierdie geval belangrik om distale pankreatomie te voorkom. Indien nodig, word klein dosisse eenvoudige insulien voorgeskryf. Dit is 'n dosis van hoogstens 30 eenhede. Die presiese dosis sal heeltemal afhang van sulke eienskappe:
- bloedglukosekonsentrasies;
- aard van voeding;
- vlak van fisieke aktiwiteit;
- die hoeveelheid koolhidrate wat verbruik word.
U kan die vlak van glukose in die bloed nie verlaag as dit by 'n punt onder 4,5 mmol / L is nie. Andersins kan hipoglukemie ontwikkel.
Sodra die aanduiders van koolhidraatmetabolisme gestabiliseer is, moet die pasiënt oorgedra word na orale medikasie wat daarop gemik is om die bloedsuikervlakke te verlaag.
