Glykohemoglobien is 'n biochemiese bloedindeks wat die graad bloedsuiker (glukemie) oor 'n gegewe tyd toon. Hierdie aanwyser is 'n kombinasie van hemoglobien en glukose. Die aanwyser bepaal die mate van hemoglobien in die bloed, wat aan suikermolekules gekoppel is.
Die bepaling van die vlak van gesulde hemoglobien is belangrik vir vroue, want danksy hierdie aanwyser kan diabetes in die beginfase gediagnoseer word. Gevolglik sal die behandeling betyds en effektief wees.
'N Analise om die indeks in die bloed te bepaal, word stelselmatig gedoen om die effektiwiteit van diabetesbehandeling te evalueer. Die graad word bepaal deur die totale hoeveelheid hemoglobien in persent.
(Hb A1)
Geslikte hemoglobien verskyn as gevolg van die interaksie van aminosure met suiker, hoewel ensieme nie by die proses betrokke is nie. Dus, glukose en aminosuur is in wisselwerking en vorm 'n unie - glikohemoglobien.
Die spoed van hierdie reaksie en die hoeveelheid geslikte hemoglobien wat verkry word, word bepaal deur die gemiddelde konsentrasie suiker in die bloed gedurende die periode van rooibloedselle aktiwiteit. As gevolg hiervan word verskillende soorte indekse gevorm: HLA1a, HLA1c, HLA1b.
Almal weet dat die bloedglukosevlakke met 'n siekte soos diabetes toeneem. In hierdie verband versnel die proses van die samesmelting van glukose en hemoglobienmolekules by vroue aansienlik. Gevolglik word die indeks verhoog.
Geslikte hemoglobien word in rooibloedselle (rooibloedselle) aangetref. Hul lewensduur is ongeveer 120 dae. 'N Analise om die konsentrasie van geslikte hemoglobien te bepaal, kan dus die mate van glukemie oor 'n lang tyd (ongeveer 90 dae) toon.
Let op! Rooibloedselle is langlewende diere, en behou dus 'n geheue van die hoeveelheid hemoglobien wat by glukose aangesluit het.
Uit al bogenoemde ontstaan 'n logiese vraag: waarom word die tyd van glukemie nie bepaal deur die lewensduur van rooibloedselle nie? In werklikheid kan die ouderdom van rooibloedselle verskillend wees, en daarom bepaal kundiges slegs 'n geskatte ouderdom van 60-90 dae as hulle hul lewensverwagting ontleed.
Diabetesbeheer
Glikkosileerde hemoglobien word in die bloed van siek en gesonde vroue en mans aangetref. By diabete kan die bloedindeks egter verhoog word, wat beteken dat die norm met 2-3 keer oorskry is.
As die normale glukosevlak in die bloed herstel word, sal die konsentrasie van glikogemoglobien binne 4-6 weke hervat word, waardeur die norm ook stabiliseer.
Analise vir 'n verhoogde indeks maak dit moontlik om die effektiwiteit van die behandeling van diabetes te bepaal. 'N Glikosileerde hemoglobienvlaktoets word gewoonlik gebruik om die effektiwiteit van diabetesterapie by vroue gedurende die afgelope drie maande te evalueer.
Let op! As die indeks verhoog word, is dit nodig om 'n aanpassing te maak vir die behandeling van die siekte om sy norm te herstel.
Vir vroue en mans word die indeks ook gebruik as 'n risikomarker wat die moontlike gevolge van die siekte bepaal. Hoe meer die glukogemoglobienvlak in die bloed verhoog word, hoe meer sal glukemie die afgelope 90 dae wees. Dus, die risiko van komplikasies met diabeet neem aansienlik toe.
Daar word bewys dat 'n afname van slegs 10% daartoe bydra dat die waarskynlikheid van diabetiese retinopatie (blindheid) met byna 50% verminder word.
Alternatiewe vir glukosetoets
Om diabetes te diagnoseer, word 'n analise toegepas om die hoeveelheid glukose in die bloed te meet en 'n glukosetoleransie-ondersoek word gedoen. Maar steeds bly die waarskynlikheid dat suikersiekte nie opgespoor word nie, selfs nie as die ontleding gedoen is nie.
Die feit is dat glukosekonsentrasie 'n onstabiele aanduiding is, omdat die suikernorm skielik skerp kan toeneem of daal. Daarom bly die risiko dat die ontleding onbetroubaar is, steeds.
'N Toets om glukose in die bloed te bepaal, dui aan dat die tempo slegs tydens ontleding verlaag of verhoog word.
'N Indeksstudie word nie so gereeld as 'n bloedglukosetoets gebruik nie. Dit is omdat die ontleding van glykosiliseerde hemoglobien redelik duur is. Daarbenewens kan hemoglobinopatie en bloedarmoede weerspieël word in die konsentrasie van die indeks, waardeur die resultaat onakkuraat sal wees.
Die resultate van die studie in verskillende situasies wat die leeftyd van rooibloedselle beïnvloed, kan ook verskil.
Let op! Bloedoortapping of bloeding kan die resultate van 'n glukemiese hemoglobientoets verander.
Die WGO beveel sterk aan om 'n glukemiese hemoglobientoets vir diabetes te neem. Diabete moet ten minste 3 keer per maand glikogemoglobien meet.
Metodes vir die meting van glikogemoglobien
Die hoeveelheid glykosiliseerde hemoglobien kan wissel afhangende van die metodes wat deur 'n spesifieke laboratorium gebruik word. In hierdie verband word suikersiekte die beste in een instelling gedoen, sodat die resultate so akkuraat moontlik is.
Let op! Bloed om die vlak van glikogemoglobien te bestudeer, moet op 'n leë maag geneem word en dit is ongewens om na 'n bloedoortapping en bloeding 'n toets te doen.
Betekenis
Die norm van glikogemoglobien is 4,5-6,5% van die totale hemoglobien. Verhoogde hemoglobien kan aandui:
- gebrek aan yster;
- diabetes mellitus.
HbA1, vanaf 5,5% en verhoog tot 7%, dui op die teenwoordigheid van diabetes mellitus (tipe 2).
HbA1 vanaf 6.5 en styg tot 6.9% kan die waarskynlikheid van diabetes aandui, hoewel glukosetoetsing normaal kan wees.
Lae glukogemoglobienvlakke dra by tot:
- bloedoortapping of bloeding;
- hemolitiese anemie;
- hipoglukemie.
