Melksuuracidose word ook melksuuridose genoem. Hierdie toestand, wat hiperlaktasiedemiese koma uitlok, is 'n gevaarlike komplikasie wat relevant is vir diabetes.
Melksuuratose verskyn namate melksuur in die menslike liggaam ophoop. Word beïnvloed deur:
- Skeletspier
- leer,
- Die brein.
Na die ophoping van 'n sekere hoeveelheid suur, word melksuurdosis omgeskakel na metaboliese asidose.
Dit is baie belangrik vir alle mense met diabetes om die belangrikste simptome van melksuurdosis te ken.
Oorsake van melksuur
Melksuuratose verskyn as gevolg van:
- Inflammatoriese en aansteeklike siektes,
- Massiewe bloeding,
- Chroniese alkoholisme,
- Akute miokardiale infarksie,
- Ernstige liggaamlike beserings,
- Nierversaking
- Chroniese lewersiekte.
Die neem van biguanides is die belangrikste faktor wat melksuurvloeistof veroorsaak. Metformien word dikwels geneem. In hierdie geval verskyn die simptome van melksuuridose by pasiënte met diabetes mellitus, wat medisyne neem in die samestelling van die suikerverlagingsgroep.
As die niere of lewer aangetas word, kan selfs 'n minimale dosis biguaniede melksuuratose veroorsaak. Hierdie toestand word veroorsaak deur die ophoping van medisyne in die liggaam.
Melksuuratose kom voor by hipoksie van die skeletspier. Hipoksie kan byvoorbeeld by langdurige fisieke inspanning voorkom. Dit sal ook mediese behandeling benodig.
As daar geen ooglopende teenwoordigheid van hipoksie is nie, kan die oorsaak van die toestand leukemie en verskeie ander gewasprosesse wees. Ander redes kan insluit:
- Asemhalingsversaking
- 'N akute hartaanval van een van die longe,
- Intestinale infarksie
- Tiamientekort in die liggaam.
Belangrike tekens van melksuur
Melksuuracidose kom meestal binne 'n paar uur 'n akute vorm voor. Tipies kan simptome heeltemal afwesig wees, maar behandeling is nodig.
Pasiënte let op spierpyn en onaangename sensasies wat agter die sternum voorkom. Melksuuratose het die volgende simptome:
- apatie
- vinnige asemhaling
- slapeloosheid,
- lomerigheid.
Manifestasies van kardiovaskulêre versaking is klassieke simptome van ernstige asidose. So 'n oortreding ontlok die kontraktiliteit, kenmerkend van die miokardium, terwyl melksuurdosis ontwikkel.
Hierna ontlok melksuuridose 'n progressiewe agteruitgang in die algemene toestand, waarin die maag, as gevolg van die toename in asidose, seer begin word, braking waargeneem word.
As die toestand van die pasiënt laktiese asidose aansienlik vererger, kan die simptome baie uiteenlopend wees: van areflexia tot parese en hyperkinesis.
Onmiddellik voor die begin van koma, wat gepaard gaan met 'n verlies van bewussyn, begin die pasiënt raserige asemhaling met skaars hoorbare asemhalingsgeluide. Die kenmerkende reuk van asetoon veroorsaak nie melksuurdosis nie. Tipies vind hierdie tipe asemhaling plaas met metaboliese asidose.
Met verloop van tyd begin melksuuridose manifesteer met simptome van ineenstorting. Eerstens verskyn oligoanurie, en na anurie. As gevolg hiervan begin die ontwikkeling van DIC - intravaskulêre stolling. As hierdie toestande gevind word, moet die dokter onmiddellik die behandeling uitvoer.
Laktiese asidose-simptome is die voorkoms van intravaskulêre trombose met hemorragiese nekrose, tone en hande.
Let op hoe vinnig melksuuradidose vorm, die vorming vind binne enkele ure plaas.
Die tekens van 'n toestand sluit in:
- droë tong
- droë skulpe
- droë vel.
Behandelings- en diagnostiese metings van melksuurdosis
Die diagnose van melksuurdosis met al bogenoemde simptome is moeilik om te bepaal. Simptome word as 'n hulpkomponent beskou.
Laboratoriumgegevens het bevredigende betroubaarheid gebaseer op die bepaling van melksuur in die bloed. Daarbenewens word die volgende aanwysers bepaal:
- 'n afname in bloedkarbonate,
- mate van matige hiperglykemie,
- gebrek aan asetonurie.
As u die simptome van melksuurdosis en die toestand self oorweeg, is dit eerstens nodig om die indikasies vir die vinnige uitskakeling van hipoksie te bepaal.
Met die simptome van die toestand en melksuurdosis self, bestaan noodsorg in die intraveneuse toediening van 'n oplossing van natriumbikarbonaat (4% of 2,5%) tot 2 liter per dag.
Metformien word geneem vir diabetes, dit verlaag hiperglikemie, maar ontwikkel nie hipoglukemie nie. Anders as sulfonylureumderivate, wat sulfa-medisyne insluit, stimuleer Metformin nie insulienproduksie nie.
In die geval van 'n oordosis met Metformin in diabetes, kan laktiese asidose ontwikkel met die bedreiging van 'n dodelike uitkoms. Die rede hiervoor is die kumulasie van die middel as gevolg van verswakte nierfunksie.
As daar tekens van melksuuridose voorkom, is dit beter om metformin te gebruik. Die pasiënt moet dringend in die hospitaal opgeneem word. Metformien skakel die beste hemodialise onder mediese toestande uit. Daarbenewens word simptomatiese behandeling uitgevoer.
Hipoglukemie kan ontwikkel as Metformin saam met sulfonylureas geneem word.
Dit is belangrik om pH-waardes en kaliumvlakke in die bloed te monitor.
Boonop word insulienterapie met 'n aktief geneties gemanipuleerde werking van werking of monokomponentterapie met 'n kort insulien as melksuur acidose en simptome gebruik.
Vir die behandeling van simptome en melksuurdosis kan karboksilase ook intraveneus toegedien word met die drupmetode met die bekendstelling van ongeveer 200 mg per dag.
Behandeling bestaan uit die intraveneuse toediening van bloedplasma en 'n klein hoeveelheid heparien, wat bydra tot die regstelling van hemostase.
Koma voorkoming
Ten einde laktasidemiese koma as gevolg van melksuurdosis te voorkom, is dit noodsaaklik om hipoksie te voorkom en beheer oor die verloop van diabetes te rasionaliseer.
Melksuuratose, waarvan die simptome kan voorkom wanneer u biguaniede gebruik, benodig die dosisse met vinnige onttrekking in geval van tussenstroomse siektes, byvoorbeeld met longontsteking.
Melksuure-asidose het simptome by die voorkoms van suppurasieprosesse, daarom moet diabete met die gebruik van biguaniede dit in ag neem tydens die behandeling.
As daar enige vermoedens is wat dui op melksuurdosis, moet u onmiddellik 'n endokrinoloog kontak.
