Glukose is een van die belangrikste vyande van 'n diabeet. Ondanks die relatiewe groot grootte in verhouding tot die soutmolekules is die molekule in staat om die kanaal van bloedvate vinnig te verlaat.
Daarom gaan dekstrose vanuit die inter-sellulêre ruimte in die selle deur. Hierdie proses word die hoofrede vir die ekstra produksie van insulien.
As gevolg van hierdie vrystelling, vind metabolisme na water en koolstofdioksied plaas. As daar 'n oormatige konsentrasie van dekstrose in die bloedstroom is, word die oormaat van die middel sonder hindernisse deur die niere uitgeskei.
Die samestelling en kenmerke van die oplossing
Die middel bevat vir elke 100 ml:
- glukose 5 g of 10 g (aktiewe stof);
- natriumchloried, water vir inspuiting 100 ml, soutsuur 0,1 M (hulpstowwe).
'N Glukose-oplossing is 'n kleurlose of effens gelerige vloeistof.
Glukose is 'n belangrike monosakkaried wat 'n deel van die energie-uitgawes dek. Dit is die belangrikste bron van maklik verteerbare koolhidrate. Die kalorie-inhoud van die stof is 4 kcal per gram.
Die samestelling van die middel kan 'n uiteenlopende effek hê: die oksidatiewe en reduksieprosesse verbeter, die antitoksiese funksie van die lewer verbeter. Na intraveneuse toediening verminder die stof die tekort aan stikstof en proteïene aansienlik, en versnel dit ook die ophoping van glikogeen.
'N Isotoniese preparaat van 5% is gedeeltelik in staat om die watertekort te vul. Dit het 'n ontgiftende en metaboliese effek en lewer 'n waardevolle en vinnig geassimileerde voedingstof.
Met die bekendstelling van 'n 10% hipertoniese glukose-oplossing:
- osmotiese bloeddruk styg;
- verhoogde vloeistofvloei in die bloedstroom;
- metaboliese prosesse word gestimuleer;
- verbeter die skoonmaakfunksie kwalitatief;
- diurese neem toe.
Aan wie word die middel aangedui?
'N 5% oplossing wat intraveneus toegedien word, dra by tot:
- vinnige aanvulling van verlore vloeistof (met algemene, ekstrasellulêre en sellulêre dehidrasie);
- uitskakeling van skoktoestande en ineenstorting (as een van die komponente van vloeistowwe teen skok en bloedvervanging).
10% oplossing het sulke indikasies vir gebruik en intraveneuse toediening:
- met dehidrasie (braking, spysverteringstelsel, na die operasie);
- met vergiftiging met allerhande gifstowwe of medisyne (arseen, dwelmmiddels, koolstofmonoksied, fosgeen, sianiede, anilien);
- met hipoglukemie, hepatitis, dystrofie, leweratrofie, serebrale en longedeem, hemorragiese diatese, septiese hartprobleme, aansteeklike kwale, toksiese infeksies;
- tydens die voorbereiding van geneesmiddeloplossings vir intraveneuse toediening (konsentrasie van 5% en 10%).
Hoe moet ek die middel gebruik?
'N Isotoniese oplossing van 5% moet teen die hoogste moontlike dosis van 7 ml per minuut (150 druppels per minuut of 400 ml per uur) gedrup word.
Vir volwassenes kan die middel binneaars toegedien word in 'n volume van 2 liter per dag. Dit is moontlik om die middel subkutane en in klysma te neem.
Hipertoniese oplossing (10%) word slegs vir intraveneuse toediening in 'n volume van 20/40/50 ml per infusie aangedui. As daar bewyse is, drup dit dan nie vinniger as 60 druppels per minuut nie. Die maksimum dosis vir volwassenes is 1000 ml.
Die presiese dosis van 'n intraveneuse middel sal afhang van die individuele behoeftes van elke organisme. Volwassenes sonder oortollige gewig per dag kan hoogstens 4-6 g / kg per dag inneem (ongeveer 250-450 g per dag). In hierdie geval moet die hoeveelheid ingespuit vloeistof 30 ml / kg per dag wees.
Met 'n verminderde intensiteit van metaboliese prosesse, is daar aanduidings om die daaglikse dosis tot 200-300 g te verminder.
As langtermynterapie benodig word, moet dit gedoen word onder die dop van die serumsuikervlakke.
Vir die vinnige en volledige opname van glukose is daar in sommige gevalle gelyktydige toediening van insulien nodig.
Die waarskynlikheid van nadelige reaksies op die stof
Die gebruiksaanwysings lui dat die samestelling of die hoofstof in sommige gevalle negatiewe reaksies van die liggaam op glukose toediening van 10% kan veroorsaak, byvoorbeeld:
- koors;
- hipervolemie;
- hyperglycaemie;
- akute mislukking in die linkerventrikel.
Langdurige gebruik (of as gevolg van te vinnig toediening van groot hoeveelhede) van die middel kan swelling, watervergiftiging, 'n verswakte funksionele toestand van die lewer of die uitputting van die isolerende apparaat van die pankreas veroorsaak.
Op die plekke waar die binneaarse toedieningstelsel gekoppel is, is die ontwikkeling van infeksies, tromboflebitis en weefselnekrose moontlik, onderhewig aan bloeding. Soortgelyke reaksies op 'n glukose-preparaat in ampulle kan veroorsaak word deur ontbindingsprodukte of met verkeerde toedieningstaktieke.
By intraveneuse toediening kan 'n skending van die elektrolietmetabolisme opgemerk word:
- hipokalemie;
- hypophosphatemia;
- hypomagnesemia.
Om nadelige reaksies op die samestelling van die geneesmiddel by pasiënte te voorkom, is dit noodsaaklik om die aanbevole dosis en die tegniek van behoorlike toediening noukeurig na te kom.
Aan wie word glukose teenaangedui?
Gebruiksaanwysings gee inligting oor die belangrikste kontraindikasies:
- diabetes mellitus;
- serebrale en pulmonale edeem;
- hyperglycaemie;
- hiperosmolêre koma;
- giperlaktatsidemiya;
- bloedsomloopfoute, wat die ontwikkeling van longedeem en brein bedreig.
Interaksie met ander medisyne
'N Glukose-oplossing van 5% en 10% en die samestelling daarvan dra by tot die vergemaklikde opname van natrium uit die spysverteringskanaal. Die middel kan in kombinasie met askorbiensuur aanbeveel word.
Gelyktydige intraveneuse toediening moet 1 eenheid per 4-5 g wees, wat bydra tot die maksimale opname van die aktiewe stof.
In die lig hiervan is 10% glukose 'n sterk oksideermiddel wat nie gelyktydig met heksametielentetramien toegedien kan word nie.
Glukose word die beste vermy met:
- alkaloïede oplossings;
- algemene verdowingsmiddels;
- slaappille.
Die oplossing kan die effek van pynstillende middels, adrenomimetiese middels verswak en die effektiwiteit van nystatien verminder.
Enkele nuanses van inleiding
Wanneer die middel binneaars gebruik word, moet die bloedsuikervlakke altyd gekontroleer word. Die invoering van groot hoeveelhede glukose kan belaai wees vir diabete wat 'n beduidende elektrolietverlies het. 'N Oplossing van 10% kan nie gebruik word na akute aanvalle van isgemie in die akute vorm nie as gevolg van die negatiewe impak van hiperglikemie op die behandelingsproses.
As daar aanduidings is, kan die middel in pediatrie, tydens swangerskap en tydens laktasie gebruik word.
Die beskrywing van die stof dui daarop dat glukose nie die vermoë om meganismes en vervoer te beheer, kan beïnvloed nie.
Oordosis gevalle
As daar te veel verbruik was, sal die middel simptome van newe-effekte hê. Die ontwikkeling van hiperglukemie en koma is heel waarskynlik.
Onderhewig aan 'n toename in die suiker konsentrasie, kan daar skok voorkom. In die patogenese van hierdie toestande speel die osmotiese beweging van vloeistof en elektroliete 'n belangrike rol.
Die oplossing vir infusie kan in 'n konsentrasie van 5% of 10% in houers van 100, 250, 400 en 500 ml geproduseer word.
