Diabetes beïnvloed lewergesondheid. Hierdie liggaam produseer en stoor glukose, dit dien as 'n soort reservoir vir suiker, wat die brandstof vir die liggaam is, wat die nodige glukosevlak in die bloed behou.
Glukose en lewer
As gevolg van die liggaam se behoeftes, word die opberging of vrystelling van suiker deur glukagon en insulien aangemeld. As u eet, vind die volgende plaas: die lewer word in glukose geberg in die vorm van glikogeen, wat later, indien nodig, verteer word.
Verhoogde mate van insulienen onderdrukte grade glukagon tydens die eetperiode dra by tot die omskakeling van glukose na glikogeen.
Die liggaam van elke persoon produseer, indien nodig, glukose. Daarom, as iemand nie kos eet nie (snags, die interval tussen ontbyt en middagete), begin sy liggaam die glukose daarvan sintetiseer. Glikogeen word glukose as gevolg van glikogenolise.
Daarom is 'n dieet so belangrik vir diabete, of mense met hoë bloedsuiker en glukose.
Die liggaam het ook 'n ander metode om glukose uit vet, aminosure en afvalprodukte te vervaardig. Hierdie proses word glukoneogenese genoem.
Wat gebeur met 'n tekort:
- As die liggaam aan glikogeen tekort skiet, probeer hy hard om 'n voortdurende toevoer van glukose te bespaar aan organe wat dit in die eerste plek nodig het - niere, brein, bloedselle.
- Benewens die verskaffing van glukose, lewer die lewer 'n alternatief vir die belangrikste brandstof vir organe - ketone wat van vette afkomstig is.
- 'N Voorvereiste vir die aanvang van ketogenese is 'n verminderde insulieninhoud.
- Die hoofdoel van ketogenose is om glukose te bewaar vir die organe wat dit die nodigste het.
- Die vorming van baie ketone is nie so 'n algemene probleem nie, maar dit is 'n redelik gevaarlike verskynsel, daarom kan noodhulp nodig wees.
Belangrik! 'N Hoë bloedsuiker soggens met diabetes is dikwels die gevolg van verhoogde glukoneogenese snags.
Mense wat nie vertroud is met 'n siekte soos suikersiekte nie, moet steeds bewus wees dat die ophoping van vet in die lewerselle die kans op die vorming van hierdie siekte verhoog.
Die hoeveelheid vet in ander liggaamsdele maak ook nie saak nie.
Vetterige hepatose. Na baie studies het dit geblyk dat vetterige hepatose 'n gevaarlike faktor vir diabetes is.
Wetenskaplikes het bevind dat pasiënte met vetterige hepatose vyf jaar lank 'n hoë risiko het vir die vordering van tipe 2-diabetes.
'N Diagnose van vetterige hepatose vereis dat 'n persoon versigtig moet wees met hul gesondheid, sodat hy nie diabetes kan ontwikkel nie. Dit dui daarop dat 'n dieet gebruik sal word, sowel as 'n uitgebreide lewerbehandeling vir enige probleme met hierdie orgaan.
Diagnoseer vetterige hepatose met behulp van ultraklank. So 'n studie kan die vorming van diabetes voorspel, ondanks die konsentrasie van insulien in die bloed.
Let op! Selfs met dieselfde insulieninhoud in die bloed, hou mense met vetterige hepatose 'n dubbele risiko vir suikersiekte as diegene wat nie vertroud is met hierdie siekte nie (degenerasie van die lewer).
Vetterige hepatose is by 1/3 van die Amerikaanse inwoners gediagnoseer. Soms word die simptome van hierdie siekte nie uitgespreek nie, maar dit gebeur dat die siekte tot lewerversaking kan lei en lewerskade moontlik is.
Baie mense skryf vetterige hepatose toe aan alkoholiese lewersiekte, maar hierdie siekte kan ander oorsake en simptome hê.
Belangrik! Vetsug in die lewer het 'n invloed op insulienweerstandigheid.
Statistieke
In 'n studie wat in die vaktydskrif Metabolism and Clinical Endocrinology gepubliseer is, het wetenskaplikes 'n ontleding gedoen wat ondersoek het hoe vetterige hepatose die ontwikkeling van diabetes beïnvloed.
Die projek het 11.091 inwoners van Suid-Korea betrek. Aan die begin (2003) van die studie en na vyf jaar by mense, is insulienkonsentrasie en lewerfunksie gemeet.
- In die beginfase van die studie is vetterige hepatose by 27% van die Koreane gediagnoseer.
- Terselfdertyd is vetsug waargeneem in 60% van die getoetsde, in vergelyking met 19% sonder lewerdegenerasie.
- In 50% van mense met vetsugtige lewer is pieke van insulienkonsentrasie op 'n leë maag ('n merker van insulienweerstandigheid) aangeteken, in vergelyking met 17% sonder vetterige hepatose.
- Gevolglik het slegs 1% van die mense in Korea wat nie vetterige hepatose het nie, diabetes mellitus (tipe 2) ontwikkel, vergeleke met 4% wat aan lewerdegenerasie ly.
Nadat die merkers van insulienweerstandigheid in die eerste fase van die studie aangepas is, was die waarskynlikheid vir diabetes steeds groter as met vetterige hepatose.
By mense met die hoogste insulienvlakke was die risiko vir diabetes tweemaal so hoog aan die begin van die studie vir lewervetsug.
Boonop was individue met vetterige hepatose in die beginfase van die studie meer vatbaar vir die ontwikkeling van insulientekort (verhoogde vlakke van cholesterol en glukose).
Dus, vetterige hepatose verhoog beslis die waarskynlikheid van diabetes. In die lig hiervan het mense met vetsugtige lewer 'n spesiale dieet nodig, wat die gebruik van suiker moet vermy, bloedglukose moet beheer en die inname van voedsel en voedsel wat in eenvoudige koolhidrate volop is, moet beperk.
Let op! Vir diegene wat oorgewig is, sal so 'n dieet dit baie meer harmonieus maak, hoewel die dieet nie soseer gebaseer is op gewigsverlies as op die behandeling en voorkoming van hepatose nie.
'N Spesiale dieet behels ook die verwerping van alkohol. Dit is nodig vir die volle werking van die lewer, wat meer as 500 verskillende funksies verrig.
Sirrose
In 'n mondelinge glukosetoets het mense met sirrose dikwels hiperglikemie. Die oorsake van sirrose word nog nie ten volle verstaan nie.
- In die reël ontwikkel sirrose die weerstand van perifere weefsel teen insulien en verminder die insulienopruiming.
- Die sensitiwiteitsvlak van adiposiete vir insulien daal ook.
- In vergelyking met die kontrole-kategorie, verminder sirrose die opname van insulien tydens die aanvanklike gang deur die orgaan.
- Basies word 'n toename in insulienweerstandigheid gebalanseer deur die verhoogde sekresie daarvan deur die pankreas.
- As gevolg hiervan is daar 'n verhoogde insulieninhoud en 'n normalisering van die mate van glukose in die bloed in die oggend en 'n effense afname in suikerverdraagsaamheid.
Soms, na die aanvanklike inname van glukose, word die afskeiding van insulien verminder. Dit bewys die staking van die C-peptied. As gevolg hiervan word opname van glukose aansienlik vertraag.
Die glukosegraad op 'n leë maag bly normaal. Met 'n duidelike hipo-afskeiding van insulien, gaan suiker uit die lewer die bloed binne in die afwesigheid van die remmende effek van insulien op die vorming van glukose.
Die gevolg van sulke transformasies is hiperglikemie op 'n leë maag en ernstige hiperglikemie na glukose-inname. Só vorm diabetes mellitus, en by die behandeling moet dit in ag geneem word.
Die afname in glukosetoleransie in sirrose kan met regte diabetes onderskei word, omdat die glukosevlak by iemand wat nie kos eet nie, bly basies normaal. In hierdie geval word die kliniese simptome van diabetes nie uitgedruk nie.
Dit is maklik om sirrose by diabetes te diagnoseer. Immers, met insulientekort, is simptome soos:
- askites;
- spinare;
- hepatosplenomegaly;
- geelsug.
Indien nodig, kan u sirrose met behulp van 'n lewerbiopsie diagnoseer.
Die behandeling van sirrose behels die gebruik van koolhidraatprodukte, en hier kom dieet eerste. Inteendeel, die pasiënt word 'n spesiale dieet voorgeskryf, veral is dit nodig vir enkefalopatie; die behandeling hier is nou verwant aan voeding.
Lewerfunksie aanwysers
By kompenseerde diabetes mellitus word geen veranderinge in lewerfunksie-indekse waargeneem nie. En selfs as dit opgespoor word, hou hul simptome en oorsake nie verband met diabetes nie.
Met die oortreding van die koolhidraatmetabolisme, kan simptome van hiperglobulinemie en simptome wat dui op 'n toename in die graad van bilirubien in die serum, voorkom.
Vir kompenseerde diabetes is sulke simptome nie kenmerkend nie. By 80% van diabete word lewerskade weens vetsug waargeneem. Dus, sommige veranderinge in serum word gemanifesteer: GGTP, transaminases en alkaliese fosfatase.
'N Toename in die lewer as gevolg van 'n hoë glukogeen in tipe 1-diabetes of vetveranderinge as die siekte van die tweede tipe is, hou nie verband met die lewerfunksie-ontleding nie.
'N Eenvoudige terapeutiese dieet hier sal die rol van voorkoming speel, terwyl behandeling in die kompleks die teenwoordigheid van terapeutiese voeding verwelkom.
Die verband tussen siektes van die galweë en lewer met diabetes
In diabetes ontwikkel sirrose selde. In die reël word sirrose eers gediagnoseer, waarna insulien tekort opgemerk word, en behandeling ontwikkel word.
Diabetes kan ook 'n teken wees van oorerflike hemochromatose. Dit hou ook verband met chroniese outo-immuun hepatitis en met antigene van die belangrikste histokompatibiliteitskompleks DR3, HLA-D8.
Selfs met 'n insulien-onafhanklike vorm van diabetes, kan galstene vorm. Dit is waarskynlik nie van toepassing op diabetes nie, maar op 'n verandering in die samestelling van gal as gevolg van vetsug. 'N Terapeutiese dieet, as behandeling, kan in hierdie geval die vorming van nuwe klippe voorkom.
Dit kan ook toegeskryf word aan tekens van verminderde kontraktiele funksie in die galblaas.
Chirurgiese behandeling van die galblaas by diabete is nie riskant nie, maar chirurgie van die galweë lei dikwels tot wondinfeksies en sterftes.
En behandeling met sulfonylurea kan lei tot granulomatiese of cholestatiese letsels van die lewer.
