Ons het met Olga Demicheva, 'n lid van die Europese Vereniging vir die Studie van Diabetes, 'n endokrinoloog met dertig jaar ervaring gesels, waarom dokters se wakker alarmheid so belangrik is, die skade wat sy familielede wat desperaat is om te help, en die moeilikste vrae van die pasiënte kan veroorsaak. , en die skrywer van populêre boeke oor siektes van die endokriene stelsel.
Diabethelp.org: Olga Yuryevna, kan u 'n portret maak van 'n gemiddelde pasiënt met diabetes?
Olga Demicheva: Diabetes mellitus word meer en meer, die aantal pasiënte neem toe. In die eerste plek geld dit natuurlik vir T2DM, maar ook die voorkoms van T1DM het ook toegeneem. Interessant genoeg het diabetes, anders as ander endokriene siektes, nie sy eie uitgesproke habitus nie, dit wil sê die gesig. Dit is baie verskillende mense wat heeltemal van mekaar verskil. Dit was dus vantevore en bly vandag. Dit is die rede waarom ons, dokters, moet waaksaam wees vir diabeet wanneer pasiënte na ons toe kom vir 'n afspraak. Dit is eenvoudig, vinnig en goedkoop om na u bloedglukose te kyk. Baie probleme kan vermy word as diabetes in die opening "vasgevang" word voordat komplikasies voorkom. Nou word dit nie net deur dokters verstaan nie, maar ook deur pasiënte. Daarom is daar by die ontvangs dikwels mense wat die bloedglukose onafhanklik ondersoek het en gevind het dat dit bo normale waardes is.
Diabethelp.org: Is daar 'n verskil in die manier waarop DM 2 by mans en vroue voorkom?
O.D .: Daar is geen wesenlike verskille in die verloop van diabetes by seuns en meisies, mans en vroue nie. Maar daar is eienskappe wat in ag geneem moet word. Byvoorbeeld, skommelinge in bloedglukose wat verband hou met die menstruele siklus by vroue in die bevallings ouderdom. Of, byvoorbeeld, die risiko van erektiele disfunksie by mans met swak beheerde diabetes. Daarbenewens is daar diabetes, wat slegs by vroue voorkom. Is dit swangerskapsdiabetes of swanger diabetes. Terloops, dit het ook meer geword as voorheen. Miskien is dit te danke aan mediese oplettendheid en die aktiewe opsporing van hierdie toestand, en moontlik met 'n toename in vetsug en 'n toename in die ouderdom van swanger vroue.
Diabethelp.org: Olga Yurievna, U werk al baie jare as endokrinoloog, met wie pasiënte u veral uitdagend, en waarom?
O.D .: Dit is nie vir my moeilik om met pasiënte te werk nie. Dit is soms moeilik met hul familielede. Hyperopec van ouers of 'n liefdevolle eggenoot kan die pasiënt se motivering om die aanbevelings rakende behandeling en lewenstyl te volg, oortree, en laat hom dokter-afsprake saboteer, beheer oor sy eie siekte na sy geliefde verskuif. Dit maak dit moeilik om sukses in die behandeling te behaal.
Diabethelp.org: Watter soort ondersteuning is volgens u nodig vir ouers van kinders met tipe 1-diabetes en die kinders self wat moreel moeg is vir die behoefte om voortdurend hul suikervlakke te monitor?
O.D .: As 'n kind suikersiekte het, is dit baie belangrik om nie hierdie gebeurtenis in 'n familie-tragedie te omskep nie. Met diabetes kan u nou gelukkig leef, amper dieselfde lewe as ander mense. Die beheer van bloedsuiker in ons tyd het baie makliker geword as 'n paar jaar gelede. Glukometers het verskyn, waarvan die sensor op die vel vasgeplak is en binne 2 weke kan u te eniger tyd aanwysers daarvan lees met behulp van 'n slimfoon; dan word 'n nuwe sensor vir die volgende 2 weke vasgeplak en so aan.
Diabethelp.org: Wat as die kind met diabetes 1 nie na die kleuterskool wil gaan nie? Is daar enige algoritme vir interaksie met die onderwysstelsel?
O.D .: Kinders met tipe 1-diabetes moet opgeneem word in kindersorgfasiliteite, skole en sportsoorte. Geen diskriminasie is toelaatbaar nie. As die willekeur van die hoofde van kinderinstellings buite die wetgewing val, moet u die Departement van Gesondheid of Onderwys kontak; U kan ook hulp vra in 'n plaaslike gemeenskap van mense met diabetes.
Diabethelp.org: Hoe kan ek kinders met tipe 1-diabetes op skool aanpas? Watter stappe sou u aanbeveel dat u ouers neem?
O.D .: Ouers moet die reëls wat hulle by die School of Diabetes studeer, met hul kind herhaal: nie honger ly nie; oorweeg die hoeveelheid koolhidrate wat geëet is voordat u kort insulien inspuit; verminder die dosis insulien en eet betyds met oefening. Die belangrikste ding is om nie skaam te wees oor u diabetes nie. Laat onderwysers en klasmaats van hom weet, om, indien nodig, betyds hulp te verleen. Ja, daar moet aan die kinders in die klas gesê word: "U vriendin Vanya het diabetes. U moet weet dat as Vanya skielik sleg voel, u soet sap moet gee en dringend hulp van volwassenes moet ontbied." Die vermoë om iemand te versorg ontwikkel empatie en verantwoordelikheid by kinders, en 'n kind met diabetes sal beskerm voel.
Diabethelp.org: Vanweë die beroep word u gereeld uitgevra oor iets - pasiënte, boeke van u boeke, studente aan die Diabetes School. Watter van die vrae wat die pasiënte u gevra het, was die moeilikste?
O.D .: Die moeilikste vrae vir my is vrae oor die verskaffing van medisyne: "waarom gee u nie insulien uit nie?"; 'Waarom is my gewone middel vervang met 'n generiese middel?' Dit is vrae wat aan gesondheidsorgverskaffers gerig moet word, nie aan u gesondheidsorgverskaffer nie. Maar hoe kan u dit verduidelik aan mense wat tradisioneel na die dokter gaan om hulp en gesondheidsprobleme op te los? Ek is dus op soek na oplossings: ek bestudeer die wetgewing, wend my tot die regulerende owerhede. Dit is waarskynlik verkeerd, maar ek kan nie anders nie.
Diabethelp.org: En watter is die snaaksste?
O.D .: Toe ek as dokter begin werk, lei ek 'n konsultasie na die hoofwerk in die buitepasiënt-afdeling van ons kliniek. Een pasiënt het my gevra: "Dokter, wat kos jy?" Ek was geestelik verbaas hoe hierdie vreemdeling die ras van my hond geken het. Wel, ek antwoord: 'Swart en bruin mannetjie.' En sy kyk met ronde oë na my, verstaan nie wat ek bedoel nie. Dit blyk dat ek gedink het ek neem 'n konsultasiefooi in.
Diabethelp.org: Wat is die algemeenste wanopvattings waarmee u te make gehad het?
O.D .: Ag, daar is baie wanopvattings! Iemand is daarvan oortuig dat diabetes ontwikkel deur die eet van suiker. Iemand dink dat die toediening van insulien gelykstaande is aan 'n doodsvonnis. Iemand is daarvan oortuig dat u met diabetes uitsluitlik bokwiet pap moet eet. Dit alles is natuurlik nie waar nie. In my boek oor diabetes word 'n hele hoofstuk aan hierdie onderwerp gewy.
Diabethelp.org: van boeke gepraat! Olga Yuryevna, vertel ons wat u gevra het om artikels en boeke vir gewone mense en nie mediese kollegas te begin skryf nie?
O.D .: Gewone mense is ons pasiënte en hul geliefdes. Dit is om hulle ontwil dat ons, dokters, ons lewens werk en bestudeer. Dit is absoluut noodsaaklik om met pasiënte te praat, hul vrae te beantwoord, op te voed en in te lig. Mense vergeet vinnig 'n paar wenke en advies van dokters. Maar as hierdie wenke in een boek versamel word, sal dit altyd byderhand wees.
Diabethelp.org: Beplan u om iets vir die kinders se gehoor te skryf?
O.D .: Vir kinders droom ek daarvan om eendag 'n sprokie in gedigte oor tipe 1-diabetes te skryf. Hoe om korrek en gemaklik met hierdie siekte te leef. 'N Soort strokiesprentgids. Met prente en maklike rymreëls. Op 'n dag, as die tyd dit toelaat ...
Diabethelp.org: In u nuwe boek praat u van 'n 'genetiese hede' van voorouers in die vorm van chroniese hiperinsulinisme en insulienweerstand. Hoe sou u dit persoonlik van die hand gesit het?
O.D .: Ek bestuur elke dag hierdie 'geskenk': ek probeer meer beweeg en nie ooreet nie. Anders sal hierdie geskenk, weggesteek in my gene, uitbars en vir almal sigbaar word. Sy naam is vetsug.
Diabethelp.org: Wat leer u persoonlik by die Diabetes School wat u onderrig? Wie kan hierdie skool bywoon?
O.D .: Pasiëntonderrig is, soos enige opvoeding, altyd 'n tweerigtingproses. Nie net studente leer nie, maar ook die onderwyser. Ek werk saam met my pasiënte by Wessel Clinics aan die School of Diabetes, Tiroshkoly en School of Fighting Obesity-programme. Om my student te word, is dit net om my pasiënt te wees.
