Diabetes mellitus is 'n siekte waarin baie menslike organe aangetas word. Die kwaal het baie sindrome en simptome wat dui op die teenwoordigheid van komplikasies. Een van die kenmerkende tekens is die voet van Charcot.
In diabetes het die immuunstelsel geen beheer oor die beskadigde immuunstelsel en organe nie. Pasiënte meld gereeld vinnige ontwikkeling van beenprobleme.
Diabetiese voet is 'n patologie wat tot ernstige komplikasies kan lei. As diabetes opgespoor word, is dit noodsaaklik om die toestand van die bene en die veranderinge wat plaasvind, noukeurig te monitor.
Wat is die voet van Charcot
Diabetiese osteoarthropatie van die voet word uitgedruk in oortredings van die struktuur van die onderste ledemate wat voorkom met 'n toename in bloedsuiker. Met onvoldoende diabetesbeheer, neem senuweesensitiwiteit af en bloeding in die bene van die bene neem af.
Daar bestaan dus 'n risiko vir trauma aan die ledemate en die voorkoms van infeksies.
By diabetes word die senuweestelsel dikwels aangetas, en kan 'n persoon nie sy ledemate ten volle voel nie. Die proses van sebumsekresie, sowel as sweet, word versteur. Hierdie situasie dra by tot die begin van:
- bene,
- vel,
- gewrigte van die voet.
Druk verskyn tydens die beweging van die ledemate, wat lei tot velafwykings. Daar kan 'n ulkus en Charcot-sindroom verskyn. Laasgenoemde word uitgedruk in die voorkoms van wonde aan die bene, skade aan bene en gewrigte.
Terselfdertyd vind genesing stadig plaas, mikrobes versprei gereeld. Met 'n lopende saak verskyn diabetiese gangreen by diabetes mellitus, wat belaai is met amputasie van die ledemaat. Die infeksie is lewensgevaarlik, aangesien dit die bloedstroom kan binnedring.
Charcot-sindroom word die nederlaag van alle weefsels van die onderste ledemate genoem.
Dit is te danke aan 'n langdurige toename in bloedsuikervlakke.
Faktore van die aanvang van die siekte
Mense met diabetes en onvoldoende beheer van die siekte loop die risiko vir beenbeserings. As die senuwees van die bene beskadig is, voel die pasiënt moontlik nie die ledemate nie.
In hierdie geval kan 'n persoon nie vasstel waar sy vingers en voete is as hy beweeg nie. As die senuwees gesond is, voel 'n persoon tydens die beweging dat die voete in 'n gespanne toestand verkeer.
By diabetes mellitus kan die pasiënt nie voetbeserings opdoen nie, byvoorbeeld blase, snye en skrape. Met patologiese slytasie van die voet, kom daar dikwels graan en koring voor.
Ontoereikende beheer van die siekte lei tot verergering van arteriële toestande en aterosklerose.
Beserings aan die bene verhoog die risiko vir wesenlike veranderinge in die voet. 'N Ongeneesende ulkus word beskou as een van die algemene probleme. Haar voorkoms kan uitlok:
- konstante druk op die bene
- sekondêre skade
- besering of punksie
- vreemde voorwerpe wat in die skoene beland het,
- die voorkoms van infeksie.
Skade aan die vel van die naels of voete met 'n swam infeksie kan 'n beduidende verspreiding van die infeksie veroorsaak. U moet onmiddellik 'n dokter raadpleeg en met die behandeling begin.
Vorms van die siekte
Afhangend van die oorsaak van die diabetiese voetsindroom, kan daar verskillende vorme van die siekte wees.
Die neuropatiese vorm is die algemeenste. Senuwee weefsel is baie sensitief vir 'n verskeidenheid faktore wat dit beskadig. Dit is dus vatbaar vir patologie. Daar is 'n skending van die senuwee van die bene se weefsel, en hul struktuur en funksies word agteruitgegaan.
Daar is dikwels maagsere tussen die vingers en voetsole. In hierdie gebiede word die voet onder die grootste druk geplaas. Daar is ook oortredings van die beenligamenteapparaat.
Diabetesneuropatie kan die volgende wees:
- pyn,
- pynloos.
Die verloop van die siekte van hierdie vorm word nie gemanifesteer deur pynlike simptome nie. 'N Persoon voel nie die voorkoms van maagsere, ongemak en skade nie. Dikwels kla 'n diabeet van gevoelloosheid in die bene. Die pynvorm word gekenmerk deur sulke manifestasies:
- tinteling van die onderste ledemate,
- koors in die bene
- "Goosebumps"
- pyn in 'n rustige toestand
- die teenwoordigheid van 'n polsslag op die bene met die voorkoms van neuropatie.
Die ontwikkeling van hierdie vorm van die siekte vind plaas by aterosklerotiese letsels van die are van die bene. Die volgende simptome verskyn:
- koue vel op die bene, dikwels bleek en sianoties,
- pienk velkleur verskyn met reaktiewe uitbreiding van kapillêres,
- die voorkoms van tonge op die vingers,
- hakpyn
- die onmoontlikheid om die polsslag op die voet te voel,
- claudication as daar erge pyn in die been is as hy loop.
Die gemengde vorm bestaan uit neuropatiese en iskemiese vorms. Die siekte raak gemiddeld tot 15% van mense met diabetes.
Manifestasies van die siekte
Diabetiese osteoarthropatie is belaai met konstante ontwrigting, beserings en agteruitgang van die algemene toestand van die bene. Charcot se voet word gekenmerk deur 'n volledige verlies van sy funksies.
Met hierdie patologie kan daar sulke simptome wees:
- pyn as gevolg van strek en opeenhoping van die voete,
- ontwikkeling van infeksie
- rooiheid van die vel, wat die teenwoordigheid van die virus bevestig,
- geswelde bene
- verhoogde vel temperatuur as gevolg van infeksie,
- die las van voete, graan as u ongemaklike skoene dra,
- purulente inhoud wat uit wonde vloei,
- kreupelheid, probleme om te loop,
- ingroei van die spykerplaat,
- die teenwoordigheid van swam
- kouekoors en koors as gevolg van infeksie,
- erge pyn in die bene en gevoelloosheid.
In die reël verskyn dit op die bene:
- blase en klappers
- naelgroei in die vel,
- uitgroeisels aan die voetsool,
- bursitis op die duime
- swam infeksie
- gebarste vel
- die vel dreineer
- kromming van die vingers.
Daar is vier fases in die ontwikkeling van diabetes:
- in die eerste fase word die gewrigte vernietig. Gewrigskade, geringe beenbreuke en ontwrigting kom voor. Hierdie stadium word gekenmerk deur swelling van die voet, rooiheid van die vel, 'n toename in temperatuur. 'N Persoon voel nie tans pyn nie,
- in die tweede fase word die boë saamgepers, die voet vervorm,
- in die derde stadium word vervorming opvallend. Daar kan spontane frakture en ontwrigtings wees. Die tone begin buig en die funksies van die voet word versteur,
- in die derde stadium verskyn wonde, wat lei tot infeksie.
Sharko se gewrig is 'n progressiewe arthropatie wat voorkom met 'n verswakte pyngevoeligheid as gevolg van verskillende siektes, meestal diabetes mellitus. Die gevolge is:
- gewrigskonfigurasie
- artikulêre effusie,
- druk
- onstabiliteit.
Diagnose
As vermoed word dat diabetiese osteoartrropatie is, is dit belangrik om betyds 'n dokter te raadpleeg. As dit moontlik is, is dit beter om 'n gespesialiseerde mediese instelling te besoek.
Om 'n korrekte diagnose te maak, is dit noodsaaklik om die kliniese beeld en röntgenstudie noukeurig te bestudeer, wat 'n spesifieke stadium van die ontwikkeling van die siekte sal toon. Die kompleksiteit van die bepaling van die kwaal kom neer op die feit dat die simptomatologie soos die volgende lyk:
- slym van die voet,
- tromboflebitis,
- limfostase en ander siektes.
Die moeilikste is die differensiële diagnose in die geval dat Charcot se voet in die akute stadium is. In so 'n situasie kan vertraagde behandeling 'n persoon se ledemaat verloor.
U kan 'n diabetiese voet met chirurgie of met klassieke metodes behandel. Konserwatiewe terapie behels eerstens basiese behandeling. Op hierdie stadium benodig u:
- vergoed vir diabetes
- beheer die druk
- normaliseer bloedglukosevlakke.
As die dokter die teenwoordigheid van Charcot se voet by diabetes vasgestel het, moet die behandeling antimikrobiese terapie met antibiotika insluit. Om die pynsindroom te stop, word medisyne soos Analgin of Ibuprofen ook gebruik.
Daarbenewens moet die pasiënt verskeie terapeutiese maatreëls ondergaan wat daarop gemik is om senuweesensitiwiteit te herstel en die bloedsomloop in die voetsarea te verbeter. Die dokter kan ook antiseptiese middels voorskryf.
Benewens radiografie word ook magnetiese resonansbeelding gebruik. In sommige gevalle word scintigrafie van die skelet van die voet aangedui.
Al hierdie diagnostiese maatreëls help om die vlak van inflammatoriese veranderinge, die teenwoordigheid van mikrofrakture en die mate van bloedvloei in die aangetaste gebiede te bepaal. Indien nodig, word biochemiese merkers van botbederf beoordeel.
Merkers vir weefselheropbou word ook in ag geneem, aangesien dit die aktiwiteit van die beneensiem aandui. Hierdie inligting kan nuttig wees in die post-operatiewe periode wat volg na amputasie van die ledemate.
Om vas te stel wat die oorsaak van beenvernietiging is, moet u 'n bloedtoets vir osteomiëlitis doen.
Behandeling
In die eerste plek is dit nodig om te verstaan dat behandeling die maksimum resultaat sal lewer as iemand betyds 'n dokter raadpleeg. Mense met 'n diagnose van diabetes moet gereeld hul voete evalueer.
Enigiemand kan die regte ondersoek leer as hy hulp vra van 'n gekwalifiseerde dokter. As gevolg hiervan moet 'n persoon 'n gewoonte vorm om voortdurend sy onder ledemate, veral sy voete, te inspekteer.
Sodra enige, selfs geringe, veranderinge in die struktuur geïdentifiseer word, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg. Daarbenewens is dit belangrik om na te gaan wat meestal gepaard gaan met die Charcot-Marie-siekte, naamlik pyn in die voet as gevolg van atrofie van senuwee-eindpunte. Dit lyk vir 'n persoon of hierdie beserings gering is, maar die skade is ernstig.
As ulkusse op die voet voorkom, moet dit ondersoek word met die vasstelling van diepte. Vir sekere maagsere word herstel met ortopediese binnesole aangedui. Hierdie binnesole verlaag die mate van druk as u stap. As hierdie maatreël nie voldoende is nie, word immobilisasie gebruik, wat 'n sterk effek op die vel voorkom.
Chirurgie kan voorgeskryf word as die ulkus tot op die vlak van die dermis versprei het. Wanneer die feit van die infeksie vasgestel word, skryf die dokter die gebruik van antibiotika voor. In sommige gevalle brei plantswere uit tot benige uitsteeksels. In hierdie geval is daar 'n behoefte aan 'n chirurgiese operasie om hierdie maagsere uit te skakel.
'N Voorbeeld is die metatarsale been wat verwyder kan word met 'n ulkus in die voorvoet.
Herstel van die skelet van die voet
As 'n diabeetvoet verskyn, fokus die behandeling op die uitskakeling van maagsere en absesse. Chirurgiese ingrepe kan voorgeskryf word as 'n herstellende maatreël indien regstelling van voetvervorming nodig is.
Die reseksie van arthrodesis en beenstrukture word geneutraliseer, wat 'n toename in druk op die plantoppervlak veroorsaak. Dus verskyn 'n nie-genesende ulkus.
Om sulke tegnieke te gebruik, is dit nodig om die ontstekingsproses en die afwesigheid van osteolise te stop. As hierdie voorwaardes nie nagekom word nie, is dit waarskynlik dat die operasie nuwe fokus op vernietiging sal uitlok.
Voor die operasie moet u die bene op sekere maniere versterk. Die herstel van die voet is nodig as dit erg vervorm word, wat die gebruik van ortopediese skoene ondoeltreffend maak.
Voorkoming
In die eerste plek moet u voortdurend die voete op hul eie inspekteer. By die eerste manifestasies van velskade of die vervorming daarvan, moet u 'n endokrinoloog raadpleeg.
Dit is nodig om die skêr wat die naels sny, te laat vaar. Dit is die beste om 'n spykerlêer te gebruik. Smal skoene moet van die hand gesit word, aangesien dit op hul voete vryf en die callusse vorm.
Dit is belangrik om die voete te beskerm teen die gevolge van verskillende temperature. As 'n wond gevind word, moet dit behandel word met 'n 3% waterstofperoksiedoplossing of chloorheksidien met 'n verband. In hierdie situasie kan u nie produkte gebruik wat 'n sonbruin-effek het nie. Hierdie fondse sluit in:
- die groen
- jodium,
- kaliumpermanganaat.
Dit is noodsaaklik om seker te maak dat die vel droog bly. U kan ys gebruik, byvoorbeeld Balzamed of Callusan. Die video in hierdie artikel praat oor die vorme van die diabeetvoet.
