Diabetes mellitus veroorsaak veelvuldige patologiese prosesse in die liggaam, wat die pasiënt aansienlik verswak en hom kwesbaar maak vir baie aansteeklike siektes. Pasiënte wat aan diabetes ly, word veral gediagnoseer met so 'n gevaarlike siekte soos tuberkulose.
Voorheen het diabetes mellitus in kombinasie met tuberkulose in 90% van die gevalle tot die dood van die pasiënt gelei, maar vandag is hierdie statistieke nie so skrikwekkend nie. Danksy moderne mediese vooruitgang is sterftes onder hierdie groep pasiënte aansienlik verminder.
Maar selfs vandag, hang die doeltreffendheid van die behandeling grootliks af van die tydige opsporing van siektes, wat die ontwikkeling van ernstige komplikasies sal voorkom. Om dit te kan doen, moet alle diabete weet hoe tuberkulose en diabetes mellitus met mekaar verbind word, watter tekens dui op die ontwikkeling van 'n tweede siekte en watter behandeling die doeltreffendste is met hierdie diagnose.
Redes
Pasiënte wat aan diabetes ly, is 8 keer meer geneig om tuberkulose te ontwikkel as gesonde mense.
Hierdie siekte tref meestal diabeetmanne tussen 20 en 40 jaar. In hierdie risikogroep is elke tiende pasiënt siek aan tuberkulose.
Tuberkulose by diabetes ontwikkel om die volgende redes:
- Verswakking van die immuunstelsel as gevolg van 'n afname in die aktiwiteit van leukosiete, fagosiete en ander selle van die immuunstelsel. Gevolglik word mycobacterium tuberculosis deur immuniteit in die liggaam van die pasiënt vernietig, en dit begin aktief ontwikkel.
- Weefsel-asidose, wat die gevolg is van ketoasidose. Hierdie toestand ontwikkel dikwels by diabetes mellitus en word gekenmerk deur die ophoping van ketoonliggame in die bloed van die pasiënt, veral asetoon. Dit lei tot ernstige vergiftiging en beskadiging van die interne weefsel van die liggaam, wat hulle meer vatbaar maak vir infeksie.
- Oortreding van koolhidraat-, vet-, proteïen- en mineraalmetabolisme, wat lei tot 'n tekort aan lewensbelangrike stowwe en dra by tot die ophoping van metaboliese produkte, wat die normale werking van alle interne stelsels belemmer en die beskermende eienskappe van die liggaam verswak.
- Skending van die reaktiwiteit van die liggaam. Hierdie eienskap van die liggaam is nodig om patogene bakterieë te bekamp. In gesonde mense kom aansteeklike siektes gewoonlik met hoë koors en koors voor, wat hulle help om die siekte vinnig te oorkom. By pasiënte met diabetes ontwikkel siektes rustiger, maar veroorsaak dit dikwels ernstige komplikasies.
Veral 'n hoë risiko vir tuberkulose by pasiënte met gedepompenseerde diabetes mellitus, wat gepaard gaan met gereelde oplewing in bloedsuiker.
Dit lei tot ernstige skade aan interne organe en die ontwikkeling van inflammatoriese prosesse wat 'n gunstige omgewing vir patogene bakterieë skep.
Simptome
Die ontwikkeling van tuberkulose by diabetes hang nie soseer van die erns van die siekte af nie, maar van die mate van kompensasie vir 'n verswakte koolhidraatmetabolisme. By swak vergoedde diabetes, versprei tuberkulose baie vinnig, beïnvloed dit die uiterste weefsels van die longe en bereik dit die ernstigste vorm.
Dit is belangrik om daarop te let dat selfs die korrekte en tydige behandeling van tuberkulose nie die gewenste resultaat sal lewer as die pasiënt nie die glukosevlak in die liggaam kon stabiliseer nie. In hierdie geval sal dit steeds voorkom met konstante verergerings en terugvalle wat moeilik is om te behandel.
In die beginfases kan tuberkulose by pasiënte met diabetes mellitus byna asimptomaties wees. Gedurende hierdie periode kan die pasiënt die volgende simptome ervaar:
- Erge swakheid, verminderde prestasie;
- Gebrek aan eetlus;
- Verhoogde sweet.
Aangesien hierdie simptome nie spesifiek is nie, word dit deur pasiënte dikwels gesien as tekens van verergerende diabetes. Dikwels word tuberkulose by diabete slegs tydens die röntgenfoto gediagnoseer, wat beduidende longletsels kan openbaar in die volledige afwesigheid van simptome.
Nog 'n teken wat die ontwikkeling van pulmonale tuberkulose by diabetes mellitus aandui, is 'n skielike toename in bloedsuiker sonder enige duidelike rede. Dit is omdat met die aktiewe ontwikkeling van tuberkulose in die liggaam, die behoefte aan insulien toeneem, wat lei tot dekompensasie van suikersiekte en 'n toename in glukosevlakke.
Hierdie kenmerk van tuberkulose veroorsaak soms die ontwikkeling van diabetes by pasiënte wat nie voorheen probleme met koolhidraatmetabolisme gehad het nie. Tuberkulose in suikersiekte is baie akuut, vorder vinnig en beïnvloed groot dele van die longe. Dit lei daartoe dat die pasiënt, selfs met 'n suksesvolle kuur vir tuberkulose, ernstige longpatologieë behou.
Een van die kenmerkende kenmerke van die gewrigsontwikkeling van tuberkulose en diabetes is die lokalisering van die letsel in die onderste lobbe van die longe. As 'n soortgelyke teken aan die lig gebring word by 'n pasiënt met tuberkulose, word hy vir 'n bloedtoets vir suiker gestuur, waardeur die latente verloop van diabetes geïdentifiseer kan word.
Diabetes met tuberkulose is dus 'n addisionele faktor wat die verloop van die siekte aansienlik bemoeilik en bydra tot die vinnige ontwikkeling van komplikasies.
Daarom vereis die behandeling van tuberkulose, gepaard met hoë bloedsuiker, die gebruik van komplekse terapie, wat die gebruik van moderne anti-tuberkulose en antibakteriese middels insluit.
U moet ook 'n dieet volg en mediese prosedures ondergaan.
Behandeling
Tuberkulose-behandeling vir tipe 1 en tipe 2-diabetes word volgens verskillende mediese metodes uitgevoer.
Om tuberkulose met tipe 1-diabetes te beveg, moet terapeutiese terapie noodwendig die volgende stappe insluit.
Eerstens moet u die gewone dosis insulien met 10 eenhede verhoog. Benodig nog:
- Voeg 'n ekstra hoeveelheid inspuitings per dag insulien by, wat die bekendstelling daarvan meer fraksioneel maak. Die totale aantal inspuitings moet minstens 5 per dag wees;
- Vervang medisyne wat gedeeltelik of ten volle volgehou word, met kort insuliene. Dit geld veral vir pasiënte wat geneig is tot die ontwikkeling van ketoasidose.
Vir tipe 2-diabetes, moet die behandeling in die volgende stadiums uitgevoer word:
- Verhoog die dosis hipoglisemiese middels;
- Nie meer as 10 eenhede by die behandeling van insulieninspuitings insluit nie;
- In erge tuberkulose is die vervanging van suikerverlagende middels met kortwerkende insulieninspuitings vervang.
Die gebruik van spesiale medikasie is die belangrikste bestanddeel van die behandeling van tuberkulose. Om hierdie siekte te genees, moet die pasiënt gereeld pille drink vir tuberkulose, wat in kombinasie met antidiabetiese behandeling hoë resultate kan behaal.
As ons oor medisyne teen tuberkulose praat, is dit nodig om die volgende te noem:
- amikasien;
- isoniasied;
- kanamisien;
- capreomycin;
- Paraaminosalicylzuur;
- Etambutol;
- pyrazinamide;
- protionamid;
- rifabutin;
- rifampin;
- streptomisien;
- tubazid;
- ftivazid;
- sikloserien;
- Ethionamide.
Dit is belangrik om te beklemtoon dat sommige van hierdie middels teenaangedui kan word by ingewikkelde diabetes, naamlik:
- Ethambutol word nie aanbeveel vir retinale mikroangiopatie (letsels van klein vate in die sigorgane nie);
- Isoniazid is teenaangedui in die geval van poli-neuropatie (skade aan die perifere senuweestelsel);
- Rifampisien is verbode in gereelde gevalle van ketoasidose of vetterige lewerhepatose.
In hierdie geval is die pasiënt nie net moontlik nie, maar moet hy ook begin om 'n ander medisyne te neem wat absoluut veilig is vir hom.
Om 'n verswakte liggaam te handhaaf en die immuunstelsel te versterk, word pasiënte met tuberkulose dikwels vitamienterapie voorgeskryf. Die volgende vitamiene is die beste vir hierdie siekte:
- Vitamien B1 - 2 mg per dag;
- Vitamien B2 - 10 mg per dag.
- Vitamien B3 - 10 mg per dag.
- Vitamien B6 - 15 mg per dag. By ernstige pulmonêre tuberkulose kan die daaglikse dosis vitamien B6 verhoog word tot 200 mg per dag.
- Vitamien PP - 100 mg per dag;
- Vitamien B12 - 1,5 mcg per dag;
- Vitamien C - ongeveer 300 mg per dag;
- Vitamien A - 5 mg per dag.
Terapeutiese voeding kan ook opgeneem word in die behandeling van tuberkulose, wat gebalanseerd moet wees en 'n groot hoeveelheid voedingstowwe bevat.
Met tuberkulose word die pasiënt versteur in proteïen- en koolhidraatmetabolisme, wat een van die belangrikste redes vir die ontwikkeling van baie ernstige gevolge genoem kan word. As gevolg hiervan, moet alle geregte met 'n hoë inhoud van dierlike proteïene, asook suiker, konfyt en ander voedsel wat ryk aan eenvoudige koolhidrate is, uitgesluit word van die pasiënt se dieet.
Die beste opsie vir beide tuberkulose en suikersiekte is 'n lae-koolhidraatdieet wat kos met 'n lae glukemiese vlak behels. Daarbenewens word gebraaide en hoë-kalorie-voedsel volgens hierdie dieet verbode, maar vars groente en baie graan is toegelaat. Vir tuberkulose en suikersiekte, sien die video in hierdie artikel.
