Diabetes insipidus (genaamd diabetes insipidus) is 'n patologie waarin iemand weens 'n tekort aan vasopressien (antidiuretiese hormoon) 'n sterk dors het, en die niere 'n verhoogde hoeveelheid urine met 'n lae konsentrasie afskei.
Die siekte is skaars en kan by mans, vroue en jong kinders gevind word. Maar word meestal by jongmense tussen 18 en 25 jaar gediagnoseer.
Wanneer die verlies aan vloeistof nie ten volle vergoed word nie, ontwikkel dehidrasie, waarvan die kenmerk poliurie is. Diagnose van diabetes insipidus is gebaseer op simptome, asook op die vasstelling van vasopressienvlakke in die liggaam.
U moet dus in meer besonderhede oorweeg wat diabetes insipidus is? Vind uit watter tipes dit ingedeel is, en hoe om so 'n patologie te behandel?
Klassifikasie
Diabetes insipidus ontwikkel as gevolg van die gebrek aan die antidiuretiese hormoon of as gevolg van 'n afname in die vatbaarheid van die nierweefsel vir die gevolge daarvan.
In die moderne mediese praktyk word hierdie patologie geklassifiseer afhangende van die mate waarin oortredings waargeneem word. Ken sentrale diabetes insipidus toe (ander name is neurogene diabetes, pituïtêre siekte) en die niervorm van die siekte.
Sentrale diabetes insipidus word gekenmerk deur afwykings wat ontwikkel op die vlak van ADH-produksie of op die vlak van die vrystelling daarvan in die bloedsomloopstelsel. In nierdiabetes is daar 'n versteuring in die persepsie van die hormoon deur die selle.
Op sy beurt word neurogene diabetes insipidus in die volgende tipes verdeel:
- Die idiopatiese vorm van die siekte dien as 'n oorerflike patologie, wat gekenmerk word deur 'n afname in die produksie van vasopressien.
- Simptomatiese vorm van die siekte. As 'n reël word die ontwikkeling daarvan uitgevoer teen die agtergrond van ander gepaardgaande siektes.
Die simptomatiese vorm kan ontwikkel deur die hele lewe (die verworwe vorm), byvoorbeeld, na 'n breinbesering, tumorformasies. Enkefalitis kan ook lei tot die ontwikkeling van hierdie siekte.
'N aangebore vorm van simptomatiese diabetes insipidus word tydens die geboorte gediagnoseer en is gebaseer op 'n geenmutasie in die liggaam.
Skildklier diabetes - is ekstrapankreas diabetes, wat ontwikkel as gevolg van die groot aantal tiroïedhormone.
Oorsake van diabetes insipidus
In die oorgrote meerderheid van die gevalle het pasiënte 'n sentrale vorm van diabetes insipidus. Dit is 'n gevolg van aangebore genetiese siektes, sowel as breinkwale.
Daarbenewens kan hierdie vorm ontwikkel as gevolg van die besmetlike patologieë van die brein of traumatiese breinbeserings.
Oor die algemeen kan die volgende breinskade lei tot 'n sentrale vorm van diabetes insipidus:
- Tumor massas in die pituïtêre of hipotalamus.
- Komplikasies na die operasie op die brein.
- Seksueel oordraagbare siektes (sifilis).
- In sommige situasies kan dit ontwikkel na die griep en ander aansteeklike kwale.
- Inflammatoriese prosesse in die brein.
- Oortreding van bloedsomloop in die hipotalamus of pituïtêre klier.
Die volgende patologieë is die oorsake van die niervorm van diabetes insipidus: die siekte ontlok enkele patologiese toestande en kwale, waarteen skade aan die breinstowwe van die nier voorkom.
Etiologie van die niervorm van die siekte:
- Chroniese vorm van nierversaking.
- Neem medikasie wat 'n toksiese effek op die niere het.
- Skaars vorm bloedarmoede.
- 'N Groot hoeveelheid kalium in die liggaam.
- 'N Klein hoeveelheid kalsium in die bloed.
Die oorgrote meerderheid kliniese foto's sê egter dat die niervorm van diabetes insipidus aangebore is.
Ondanks die groot aantal redes wat tot die ontwikkeling van hierdie patologie kan lei, is dit in ongeveer 30% van die gevalle onmoontlik om dit te bepaal.
Talle diagnostiese maatreëls en studies onthul geen siektes of faktore wat hierdie kwaal kan uitlok nie.
Simptome van diabetes insipidus
Voordat u weet hoe u diabetes insipidus kan genees, moet u oorweeg watter tekens van diabetes insipidus die ontwikkeling van die siekte aandui.
Ondanks die feit dat daar verskillende redes is wat lei tot die begin van die siekte, is die manifestasie daarvan in baie kliniese foto's byna identies. Die erns van die patologie kan egter op twee hoofpunte berus.
Eerstens, hoe ongevoelig vir die hormoon is die reseptore van die buisies van die nefrone. En tweedens, die mate van tekort aan antidiuretiese hormoon of die volledige afwesigheid daarvan.
Die heel eerste simptome wat daarop dui dat 'n hormonale wanfunksie plaasgevind het, is soos volg:
- Konstante en intense dors.
- Dikwels oormatige urinering gedurende die dag en nag.
Die spesifieke gewig van die urine kan tussen 4 en 15 liter per dag wees, en in meer ernstige gevalle selfs 20 liter bereik.
Bogenoemde simptome is die eerste tekens van 'n patologie. Met verloop van tyd kan ander simptome van diabetes insipidus voorkom:
- Simptome van dehidrasie, droë vel en slymvliese (droë mond), 'n skerp afname in gewig.
- Aangesien 'n persoon groot hoeveelhede vloeistof met diabetes insipidus verbruik, kan sy maag toeneem.
- Gebrek aan vloeistof lei tot ontwrigting van die spysverteringskanaal en spysverteringskanaal, 'n afname in eetlus, hardlywigheid.
- Verminderde sweet, aanvalle van naarheid en braking.
- Swakheid en lusteloosheid, verhoogde temperatuur van die liggaam.
- Bednatmaak.
Sedert dors en gereelde toere na die toilet 24 uur per dag duur, word diabetes insipidus gekenmerk deur emosionele en geestesversteuring.
In die reël word dit gemanifesteer deur hoofpyn, slaapstoornis, emosionele labiliteit en 'n afname in geestelike aktiwiteit.
Diabetes tipe diabetes: diagnose
Voordat u weet watter maatreëls getref word om diabetes insipidus te behandel, moet u verstaan hoe die siekte gediagnoseer word.
Wanneer 'n pasiënt kenmerkende klagtes na die dokter wend, vind die dokter sekere punte. Eerstens, hoeveel urine word per dag vrygestel. As daar meer as 3 liter is, dui hierdie simptoom aan dat die pasiënt diabetes insipidus het.
Tweedens word bepaal of daar beddegoed is, of die pasiënt snags water drink, hoeveel keer hy die toilet besoek, hoe hy slaap.
Na voltooiing van die opname word die volgende diagnostiese maatreëls aanbeveel as die dokter die ontwikkeling van diabetes insipidus vermoed:
- Bepaling van die relatiewe digtheid van urine.
- Bepaling van osmolariteit van urine en bloed.
- Röntgenstraal van die skedel en die Turkse saal.
- Ultraklankondersoek van die niere.
- Bepaling van die vlak van minerale komponente in die liggaam.
- Voorbeeld Zimnitsky.
Op grond van die ontledings wat in laboratoriumtoestande verkry is, is die volgende punte die kriteria vir die opsporing van diabetes mellitus:
- As die bloed natrium meer as 155 eenhede.
- Bloedosmolariteit is groter as 290 eenhede.
- Verlaag die osmolariteit van die urine tot 100-200 eenhede.
- Lae uriedigtheid.
As laboratoriumtoetse toon dat die osmolariteit van biologiese vloeistowwe binne die aanvaarbare reeks is, maar die pasiënt steeds simptome van 'n suikerlose dieet het, word 'n vloeibeperkingstoets aanbeveel.
Die kern van hierdie ontleding is dat indien 'n klein hoeveelheid vloeistof in die liggaam van die pasiënt inkom, die produksie van vasopressien na 5-8 uur gestimuleer word.
'N Merkwaardige feit is dat hierdie toets nie net die siekte kan diagnoseer nie, maar ook die vorm daarvan kan identifiseer.
Simptome en behandeling
Met diabetes insipidus is die eerste stap in terapie die uitskakeling van die oorsaak wat so 'n patologiese toestand by die pasiënt uitgelok het. Hierna word medisyne aanbeveel, afhangende van die vorm van patologie.
Die sentrale vorm van die siekte word behandel volgens die hoeveelheid urine wat die pasiënt per dag verloor. As die hoeveelheid urine wat per dag vrygestel word minder as 4 liter is, word medikasie nie voorgeskryf nie. Belangrike aanbevelings: drink soveel as moontlik, hou by 'n sekere dieet.
As 'n pasiënt meer as 4 liter vloeistof per dag verloor, skryf ek 'n middel voor wat werk as 'n vasopressien (substitusie-behandeling), of dra dit by tot die aktiewe produksie (as die produksie van die hormoon gedeeltelik bewaar word).
In die moderne mediese praktyk in 2017 is Minirin (soos op die foto) die enigste middel as plaasvervanger vir vasopressien. Desmopressin is die analoog daarvan, maar die vorm van vrystelling is tablette.
Kenmerke van Minirin:
- Die middel Minirin onderdruk die duidelike simptome van die siekte, en die dosis daarvan word nie deur die ouderdomsgroep van die pasiënt en sy liggaamsgewig beïnvloed nie.
- Die dosis Minirin word altyd individueel aanbeveel. In die reël word die keuse van die benodigde dosis binne enkele dae uitgevoer.
- Die genesingsproses begin altyd met 'n minimum dosis, indien nodig, verhoog dit.
- Die middel Minirin moet drie keer per dag geneem word.
Nier diabetes insipidus word behandel met voldoende vloeistofinname by pasiënte. As hierdie aksie onvoldoende is, word medikasie aanbeveel.
In die reël skryf dokters medikasie voor wat die hoeveelheid vrygestelde urine kan verminder. Byvoorbeeld, diuretika van die tiasiedgroep Indapamide kan aanbeveel word.
In sommige gevalle kan anti-inflammatoriese middels voorgeskryf word as aanvullende terapie. Die doel daarvan is gebaseer op die feit dat dit 'n afname in die vloei van sekere komponente na die urienbuisies van die nefron bied, dus verhoog die urine die digtheid en neem die hoeveelheid daarvan af.
Medisyne terapie alleen in die behandeling van diabetes insipidus is egter nie genoeg nie. En sonder die verbetering van voeding, word die effektiwiteit van die behandeling aansienlik verminder.
Diabetesvoeding
As die pasiënt met diabetes insipidus gediagnoseer word, word dit aanbeveel om nie net die advies van die dokter te hou nie, maar ook om dieet te verander. Dieet vir diabetes het spesifieke doelwitte.
Eerstens help dit om die hoeveelheid urine wat per dag vrygestel word te verminder, en dit vergemaklik die gevoel van dors. Tweedens voorsien dit die liggaam van al die nodige minerale en voedingstowwe wat saam met urine uitgeskei word.
Daarom word dit ten eerste aanbeveel om die hoeveelheid sout uit te sluit of ten minste te beperk. U kan hoogstens 5 gram per dag verbruik. Boonop voeg hulle dit nie by kos nie, maar geur 'n klaargemaakte gereg.
Daar moet kennis geneem word dat enige geurmiddels of speserye ook die hoeveelheid urine kan verhoog. Daarom word aanbeveel om nie speserye by te voeg nie.
Belangrike voedingsaanbevelings:
- Eet droë vrugte. Dit dra by tot die produksie van interne vasopressien in die liggaam.
- Weier soet kos om nie die dors te verhoog nie. Moenie alkohol drink nie.
- Voeg baie groente, bessies en vrugte, suiwel- en suurmelkprodukte by u dieet.
Dit is noodsaaklik dat die pasiënt die nodige hoeveelheid fosfor ontvang. Dit bied die volle funksionaliteit van die brein. Daarom moet u lae-vet vis en seekos eet. U kan visolie in kapsules drink, byvoorbeeld, die middel Omega-3 vir diabetes word ook gebruik.
Dit word aanbeveel om gereeld (tot 7 keer per dag) en in klein porsies te eet. Die behandelingstabel 7 of nr. 10 stem soveel as moontlik ooreen met sulke aanbevelings.
Behandeling van mense medisyne met diabetes insipidus
As u weet watter simptome diabetes insipidus kenmerk, wat dit is, moet u oorweeg hoe die behandeling van volksmiddels behandel word.
Getuigskrifte van pasiënte toon dat u dors kan verminder om u toestand te verlig deur resepte van alternatiewe medisyne te gebruik.
Om die dors te verminder, kan u die volgende resep gebruik: 50 gram gedroogde beeswortel, gooi 1000 ml vloeistof, laat kook. Dring aan gedurende die dag op 'n warm plek, neem 150 ml drie keer per dag.
So 'n maklike resep sal dors help verminder: gooi 20 ml kokende vloeistof in 20 gram vlierbessie bloeiwyses, laat staan vir ure. Filter, voeg 'n klein hoeveelheid natuurlike heuning by, neem 250 ml drie keer per dag.
Die volgende resepte help om die diabetes insipidus te behandel:
- Okkerneut help dors verminder. Dit is maklik en eenvoudig om 'n afkooksel daarop te berus. Neem dit ongeveer vyf gram gekapte okkerneutblare, giet 250 ml kookwater oraloor, drink een koppie per dag as tee. (Let wel: neutverdelings vir diabetes word as medisinale tinktuur gebruik)
- Om die aktiwiteit van breinselle te verbeter, word dit aanbeveel om 5 gram ertjiesmeel per dag in te neem.
- 'N Strelende versameling help om die slaap te verbeter en die prikkelbaarheid te verminder. Neem valeriaanwortel, moederwortel, roosbessiebessies, peperment, meng alles in gelyke verhoudings. Volgende een eetlepel 250 ml versameling. Dring aan vir etlike ure, neem 70 ml drie keer per dag.
Om ontslae te raak van slapeloosheid, kan u die volgende effektiewe resep gebruik, wat medisinale plante insluit. Neem valeriaanwortel, karwarsaad, moederwortel. Meng alles.
Twee eetlepels van die resulterende mengsel word in 350 ml kookvloeistof gestoom, dring 4-5 uur aan. Neem die filter na filtering met 'n hoë prikkelbaarheid of senuweeagtige opgewondenheid.
Komplikasies en prognose
As daar nie voldoende terapie is nie, lei die suikervrye vorm van die siekte tot talle komplikasies en gevolge. Dit is 'n versteuring in die kardiovaskulêre stelsel, waardeur aritmie en hipertensie ontwikkel.
Daar is probleme van die sentrale senuweestelsel - neurose, depressiewe sindroom, slaapstoornis. By vroue word menstruele onreëlmatighede waargeneem, en by mans word seksuele begeerte verminder, ereksie word vererger.
Diabetes insipidus, wat ontwikkel na 'n operasie of tydens swangerskap, is meestal kortstondig (as dit in eenvoudige terme, dan kortstondig) van aard is, en idiopaties, inteendeel, is aanhoudend.
Met voldoende terapie is daar geen direkte bedreiging vir die lewe van die pasiënt nie, hoewel volledige genesing skaars is.
'N Volledige herstel van pasiënte word waargeneem met die suksesvolle verwydering van tumorformasies, spesifieke terapie vir diabetes, wat sifilis of tuberkulose van aard is. Die video in hierdie artikel praat oor diabetes insipidus.
