Diabetes mellitus is 'n siekte waarin die pankreas ontwrig word. Hierdie liggaam is verantwoordelik vir die metabolisme en glukose-afbreekproses.
Die siekte het gewoonlik 'n oorerflike aard, maar daar is 'n aantal faktore wat die risiko vir die ontwikkeling daarvan verhoog. Dit is alkoholisme, swak dieet, vetsug. Al hierdie verslawings kan ook sirrose veroorsaak.
Daarom is diabetes en sirrose verwante konsepte. Maar hoe beïnvloed chroniese hiperglykemie die lewer?
Wat is die verband tussen diabetes en sirrose?
Mense wat vetterige kos misbruik, loop in die toekoms 'n risiko om nie net probleme met die pankreas nie, maar ook met die lewer te verdien. Met onbehoorlike voeding, funksioneer hierdie organe in 'n verbeterde modus, dus hou hulle mettertyd op om hul werk te doen en uitgeput raak.
Maar die grootste oorsaak van vernietiging is glukose, wat nie heeltemal verwerk word nie. Sulke koolhidrate word vette en hierdie siklus herhaal voortdurend.
Oormatige vet dra by tot die voorkoms van vetterige hepatose. Cirrose ontwikkel egter nie onmiddellik nie, dit word voorafgegaan deur nog 3 stadia van die patologiese proses:
- steatosis;
- steatohepatitis;
- fibrose.
As vet in die lewer ophoop, word hepatosiete vernietig, en met verloop van tyd ontwikkel ontsteking in die liggaam (steatohepatitis). Die voorkoms van steatose dra by tot die gevolge van cholesterol, trigliseriede en lae en hoë digtheid lipoproteïene. Vervolgens word die vernietigde hepatosiete deur veselagtige weefsel vervang, en daarna ontwikkel sirrose van die lewer.
Aangesien vette nie heeltemal verwerk word nie en in die lewer ophoop, word dit deur die liggaam versprei.
Daarom, in die afwesigheid van behoorlike behandeling, vorder diabetes en kan beroerte, hartaanval, aterosklerose en ander komplikasies ontwikkel.
Tekens van sirrose by diabete
Met kompenseerde diabetes mellitus kan 'n lewerpatologie glad nie voorkom of om ander redes voorkom nie. Maar in die afwesigheid van behandeling vir chroniese hiperglykemie, ontwikkel simptome soos koors op 'n lae vlak, 'n vergrote lewer en algemene ongemak.
Daarbenewens verskyn spinare, geelsug en pyn in die regter boonste kwadrant. Verander ook biochemiese parameters - alkaliese fosfatase, bilirubien, gamma - GGT, transaminase en lewerensieme.
Die gevolge van sirrose is:
- hepatiese enkefalopatie;
- askites;
- maag bloeding en dinge.
Sirrose by tipe 1 en tipe 2-diabetes
Tipe 1-diabetes kan aangebore wees of ontwikkel op 'n jong ouderdom. Hierdie vorm van die siekte benodig lewenslange insulienterapie.
As die toestand van die pasiënt konstant en korrek aangepas word, is die kans op lewerprobleme nie groot nie. Maar in die afwesigheid van terapeutiese maatreëls, sal die liggaam begin seermaak, maar aanvanklik sal dit glad wees sonder die vorming van nodusse.
As die siekte hom tot terapie leen, sal die werking en grootte van die lewer mettertyd normaal word. Maar in die teenwoordigheid van tipe 1-diabetes aan die begin van die terapie, kan die verloop van die patologiese proses meer uitgesproke word. Dit is te wyte aan die feit dat glikogeen in die lewer ophoop, waarvan die hoeveelheid toeneem met die toediening van insulien.
Daarna stabiliseer die toestand van die pasiënt. As glukemie egter nie beheer kan word nie of die pasiënt nie bewustelik behandel word nie, word die verloop van sirrose vererger. In hierdie geval sterf hepatosiete en bindweefsel groei.
In tipe 2-diabetes word die lewer aangetas as gevolg van die afsetting van vette daarin en die daaropvolgende voorkoms van vetterige hepatitis. Sulke prosesse vind egter slegs plaas in die afwesigheid van voldoende terapie vir die onderliggende siekte.
Dieetterapie vir diabetes bemoeilik deur sirrose
Die dieët van 'n diabeet met lewerprobleme moet gebalanseer word. Dit is dus moontlik om die ontwikkeling van die siekte te vertraag en die lewensgehalte te verbeter.
Met sirrose in die teenwoordigheid van tipe 2-diabetes, word dieet nr. 5 as die beste opsie beskou.Die menu het 'n ideale verhouding tussen koolhidrate en proteïene.
Daarbenewens is 'n belangrike reël die beperking van vet en sout, sodat die liggaam al die nodige stowwe sal ontvang sonder skade aan die lewer.
Daar moet kennis geneem word dat die aanbevole produkte vir suikersiekte vervat is in dieet nr. 5, wat op twee maniere berei word - gestoom, gekook. U moet 5-6 keer voedsel eet en die porsies in 'n gelyke hoeveelheid verdeel.
Die dieet vir sirrose en tipe 1 en tipe 2-diabetes is gebaseer op die volgende soorte voedsel en geregte:
- grys of wit brood gister;
- melkwors (gekook);
- suiwel, groentesop sonder vet;
- seekos (maer);
- vrugte (vars en gedroog);
- Eetbare gebak gevul met appels, maaskaas, vis of vleis;
- nie vetterige vleis (kalkoen, beesvleis, konyn, hoender);
- pasta en graan;
- gekookte of vars groente;
- lae-vet suiwelprodukte.
Dit is ook toegelaat om 'n klein hoeveelheid soorte lekkers (konfyt, nie sjokolades, heuning) te gebruik nie. Van die drankies is bessie, vrugte-kompote en tee die prioriteit.
Groente en botter kan geëet word, maar in klein hoeveelhede. Die gebruik van pilaf en gevulde kool met maer vleis en 1 gekookte eier per dag is steeds toegelaat.
Vir verbode voedsel met tipe 1-2-diabetes, bevat vetterige sous, vars gebak en gerookte, geblikte, gesoute, gebraaide vis. U kan ook nie ingelegde groente, gebraaide of hardgekookte eiers en afvalstof eet nie.
Selfs diabete met 'n tweede soort siekte moet gekruide en swaar kos, wat sampioene, soetrissies, spinasie en radyse insluit, laat vaar. Speserye, sjokolade, ys, olierige vis en vleis moet ook nie by die dieet ingesluit word nie.
Boonop moet alle gerookte vleis en volmelk uitgesluit word. Van die drankies word alkohol, sterk, tee, koffie en vonkelwater verbied. Al hierdie produkte kan die pasiënt grootliks benadeel en 'n terugval veroorsaak.
Dit is opmerklik dat die kenmerke van voeding afhang van die verloop van die siekte. Byvoorbeeld, met kompenseerde sirrose word die gebruik van proteïene toegelaat. Sulke voedsel is ryk aan minerale en spoorelemente wat nodig is om die liggaam behoorlik te laat funksioneer.
Met die geneesde vorm van sirrose word die volgende produkte aanbeveel:
- eierproteïen;
- nie-vetmelk en maaskaas;
- graan (gierst, bokwiet, hawermeel);
- lae-vet vis.
In die besonder moet sulke voedsel verbruik word in die geval van kompenseerde sirrose wat spruit uit die misbruik van alkohol. As u aan bogenoemde voeding voldoen, word die selle van die beskadigde orgaan herstel en word die immuunfunksie verbeter.
As sirrose ontbind word, kan die lewer nie proteïene verwerk nie. Daarom moet hierdie soort voedsel heeltemal uitgesluit word van die daaglikse spyskaart, of ten minste die verbruik daarvan verminder (tot 30 g per dag).
Dit is ook nodig om die verbruik van dierlike vette (behalwe botter) te beperk en voorkeur te gee aan plantaardige olies. Maar as daar 'n dyspeptiese afwyking is, wat kan gebeur tydens 'n verergering van die siekte, moet die daaglikse hoeveelheid vet tot 30 g beperk word.
Wat koolhidraatvoedsel betref, in tipe 2-diabetes gepaard met sirrose, moet die hoeveelheid minstens 450 g per dag wees. As die pasiënt egter oorgewig is, moet hy 'n dokter raadpleeg wat die dieet sal aanpas.
Soms ontstaan ascites en edeem op die stadium van verergering van die siekte. In hierdie geval is dit nodig om die gebruik van sout en water te beperk. Boonop moet kaliumtekort uitgeskakel word deur droëvrugte in die spyskaart in te voeg:
- datums;
- pruimedante;
- vye;
- rosyne.
Met hardlywigheid sal melk, beet, heuning, pruimedante, kefir, appelkose en wortels nuttig wees. By akute sirrose word ligte groente en vrugte ook aangedui. En wanneer die toestand 'n bietjie stabiliseer, word maaskaas met 'n lae vetvrugte fyngemaak, word suiwelprodukte en ligte sop geleidelik in die dieet ingebring.
Geneesmiddelbehandeling
Die doel van terapie vir sirrose van die lewer, ontwikkel teen die agtergrond van tipe 2-diabetes, is om die faktore wat bydra tot die aanvang van siektes uit te skakel of ten minste te verswak. Vir hierdie doel moet hepatotoksiese middels laat vaar, die liggaamsgewig verminder word en hiperlipidemie en hiperglikemie reggestel word.
Aanvanklik is behandeling gemik op die vermindering van gewig deur die verhoging van fisieke aktiwiteit. Dus, deur oefening, kan u die perifere vlak van insuliengevoeligheid verhoog en lewerstatose aansienlik verminder.
Sterk gewigsverlies by diabetes is egter verbode. Dit kan immers bydra tot die ontwikkeling van nekrose, fibrose of die inflammatoriese proses. Die behandeling van sulke siektes word afsonderlik uitgevoer. Daarom kan u 'n week nie meer as 1,5 kg verloor nie.
Dit is die moeite werd om te onthou dat diabete met ongekompenseerde lewersiektes die dosis insulien moet verlaag. Per slot van rekening word die vlak van hormoonverwerking en glukoneogenese verlaag. Inteendeel, pasiënte met gedestabiliseerde lewerfunksie kan meer insulien benodig.
Om lewerselle te beskerm, skoon te maak en te herstel, skryf die dokter hepatoprotectors voor. Sulke middels sluit Hepa-Merz, Essentiale, Hepatofalk en Heptral in.
In die geval van steatohepatitis en steatose word middels gebaseer op ursodeoxycholic suur aangedui. Ursosan behoort tot die medisyne van hierdie groep, wat 'n beskermende, anti-inflammatoriese effek het en die uitvloei van gal normaliseer. Die video in hierdie artikel vertel. hoe diabetes die lewer kan beïnvloed.
