Teenliggaampies teen insulien word teen hul eie interne insulien geproduseer. Insulien is die mees spesifieke merker vir tipe 1-diabetes. Daar moet studies toegewys word om die siekte te diagnoseer.
Diabetes mellitus van tipe I verskyn as gevolg van outo-immuunskade aan die eilande van die Langerhans klier. So 'n patologie lei tot 'n volledige tekort aan insulien in die menslike liggaam.
Dus is tipe 1-diabetes gekant teen tipe 2-diabetes, laasgenoemde heg nie veel belang aan immunologiese afwykings nie. Met behulp van differensiële diagnose van soorte diabetes, kan die prognose so noukeurig moontlik uitgevoer word en die regte behandelingstrategie toegeken word.
Bepaling van teenliggaampies teen insulien
Dit is 'n merker vir outo-immuun letsels van die beta-selle in die pankreas wat insulien produseer.
Outo-antiliggame teen intrinsieke insulien is teenliggaampies wat voor die insulienterapie in die bloedserum van tipe 1-diabete opgespoor kan word.
Aanduidings vir gebruik is:
- diagnose van diabetes
- regstelling van insulienterapie,
- diagnose van die aanvanklike stadiums van diabetes,
- diagnose van prediabetes.
Die voorkoms van hierdie teenliggaampies hou verband met die ouderdom van 'n persoon. Sulke teenliggaampies word in bykans alle gevalle opgespoor as suikersiekte by kinders onder die ouderdom van vyf jaar voorkom. In 20% van die gevalle word sulke teenliggaampies aangetref by mense met tipe 1-diabetes.
As daar geen hiperglikemie is nie, maar daar teenliggaampies is, word die diagnose van tipe 1-diabetes nie bevestig nie. Gedurende die verloop van die siekte daal die hoeveelheid teenliggaampies teen insulien, totdat hulle heeltemal verdwyn het.
Die meeste diabete het die HLA-DR3 en HLA-DR4 gene. As familielede tipe 1-diabetes het, neem die kans op siekte met 15 keer toe. Die voorkoms van outo-antiliggame teen insulien word aangeteken lank voor die eerste kliniese simptome van diabetes.
Vir simptome moet tot 85% van beta-selle vernietig word. 'N Analise van hierdie teenliggaampies beoordeel die risiko van toekomstige diabetes by mense met 'n voorliefde.
As 'n kind met 'n genetiese geneigdheid teenliggaampies teen insulien het, verhoog die risiko om tipe 1-diabetes binne die volgende tien jaar te ontwikkel, met ongeveer 20%.
As twee of meer teenliggaampies gevind word wat spesifiek is vir tipe 1 diabetes mellitus, verhoog die waarskynlikheid dat u siek sal word tot 90%. As 'n persoon insulienpreparate (eksogeen, rekombinant) in die diabetesterapiesisteem ontvang, begin die liggaam teen verloop van tyd teenliggaampies daarteen produseer.
Die ontleding in hierdie geval sal positief wees. Die ontleding maak dit egter nie moontlik om te verstaan of teenliggaampies teen interne insulien of vir eksterne vorm vervaardig word nie.
As gevolg van insulienterapie by diabete neem die aantal teenliggaampies teen eksterne insulien in die bloed toe, wat insulienweerstandigheid kan veroorsaak en die behandeling kan beïnvloed.
Daar moet in gedagte gehou word dat insulienweerstandigheid tydens terapie met onvoldoende gesuiwerde insulienpreparate kan voorkom.
Definisie van tipe diabetes
Auto-antiliggame wat gerig is teen beta-selle op die eiland word bestudeer om die tipe diabetes te bepaal. Die organismes van die meeste mense met 'n diagnose van tipe 1-diabetes produseer teenliggaampies teen die elemente van hul eie pankreas. Sulke auto-antiliggame is nie kenmerkend van tipe 2-diabete nie.
In tipe 1-diabetes is insulien 'n outo-antigeen. Vir pankreas is insulien 'n streng spesifieke auto-antigeen. Die hormoon verskil van ander auto-antigene wat in hierdie siekte voorkom.
Auto-antiliggame teen insulien word in die bloed van meer as 50% van mense met diabetes opgespoor. In tipe 1-siekte is daar ander teenliggaampies in die bloedstroom wat verband hou met die beta-selle van die pankreas, byvoorbeeld teenliggaampies teen glutamaatdekarboksilase.
As u gediagnoseer word:
- ongeveer 70% van die pasiënte het drie of meer soorte teenliggaampies,
- minder as 10% het een spesie,
- daar is geen spesifieke auto-antiliggame by 2-4% van die siek mense nie.
Dit is opmerklik dat teenliggaampies teen die hormoon insulien in diabetes mellitus nie 'n uitlokker van die siekte is nie. Sulke teenliggaampies toon slegs die vernietiging van pankreas-selle. In meer gevalle as by volwassenes kan teenliggaampies teen insulien by kinders met tipe 1-diabetes waargeneem word.
Dit is belangrik om aandag te gee aan die feit dat sulke teenliggaampies gewoonlik by kinders met tipe 1-diabetes eerste en in 'n hoë konsentrasie voorkom. Hierdie neiging word veral opgemerk by kinders jonger as drie jaar.
As 'n mens hierdie eienskappe ken, word so 'n ontleding vandag erken as die beste laboratoriumtoets vir die diagnosering van diabetes mellitus in die kinderjare.
Om die mees volledige inligting oor die diagnose van diabetes te bekom, word nie net 'n teenliggaamtoets voorgeskryf nie, maar ook 'n ontleding van die teenwoordigheid van auto-antiliggame.
As die kind nie hiperglikemie het nie, maar 'n merker van outo-immuun letsels in die selle van die eilande van Langerhans word, word dit nie geïdentifiseer nie, beteken dit nie dat daar tipe 1-diabetes mellitus is nie.
As diabetes vorder, daal die hoeveelheid auto-antiliggame en kan dit nie opgespoor word nie.
Wanneer 'n studie geskeduleer is
Die analise moet voorgeskryf word indien die pasiënt kliniese simptome van hiperglikemie het, naamlik:
- intense dors
- 'n toename in die hoeveelheid urine
- skielike gewigsverlies
- sterk eetlus
- laer sensitiwiteit van die onderste ledemate,
- afname in gesigskerpte,
- trofiese, diabeet voetsere,
- wonde wat nie lank genees nie.
Om toetse vir teenliggaampies teen insulien te doen, moet u 'n immunoloog of 'n rumatoloog raadpleeg.
Bloedtoetsvoorbereiding
Eerstens verduidelik die dokter die behoefte aan so 'n studie aan die pasiënt. Daar moet onthou word oor die standaarde van mediese etiek en sielkundige eienskappe, aangesien elke persoon individuele reaksies het.
Die beste opsie is bloedmonsters deur 'n laboratoriumtegnikus of dokter. Dit is nodig om aan die pasiënt te verduidelik dat so 'n ontleding gedoen word om diabetes te diagnoseer. Baie mense moet verduidelik dat die siekte nie dodelik is nie, en as u die reëls volg, kan u 'n volwaardige lewenstyl lei.
Bloed moet soggens op 'n leë maag geskenk word, u kan nie eers koffie of tee drink nie. U kan slegs water drink. U kan nie 8 uur voor die toets eet nie. Die dag voor die ontleding is verbode:
- alkohol drink
- gebraaide kos eet
- om sport te speel.
Bloedmonsterneming vir analise word soos volg uitgevoer:
- bloed word in 'n voorbereide proefbuis versamel (dit kan met 'n skeidingsgel of leeg wees),
- nadat die bloed geneem is, word die punt met 'n watte depper vasgeklem,
As 'n hematoom in die punksie-area voorkom, skryf die dokter voor dat dit warm kompres word.
Wat sê die resultate?
As die analise positief is, dui dit aan:
- tipe 1-diabetes
- Hirat se siekte
- poli-endokriene outo-immuun-sindroom,
- die teenwoordigheid van teenliggaampies teen rekombinante en eksogene insulien.
'N Negatiewe toetsuitslag word as normaal beskou.
Geassosieerde kwale
Nadat 'n merker van outo-immuun beta-selpatologieë opgespoor is en die tipe 1-diabetes bevestig is, moet aanvullende studies voorgeskryf word. Dit is nodig om hierdie siektes uit te sluit.
By die meeste diabetici van tipe 1 word een of meer outo-immuunpatologieë waargeneem.
Hierdie is tipies:
- outo-immuun patologieë van die skildklier, byvoorbeeld Hashimoto se tiroïeditis en Graves-siekte,
- primêre bynierversaking (Addison se siekte),
- coeliakie, dit wil sê gluten enteropatie en skadelike anemie.
Dit is ook belangrik om navorsing te doen vir beide soorte diabetes. Daarbenewens moet u die prognose van die siekte ken by diegene wat 'n ernstige genetiese geskiedenis het, veral vir kinders. Die video in hierdie artikel vertel hoe die liggaam teenliggaampies herken.
