Diabetes mellitus word gekenmerk deur skade aan bloedvate van groot tot klein. Manifestasies van makro- en mikroangiopatie hou verband met verhoogde bloedglukosevlakke, dit vorder namate diabetes ontwikkel.
Versteurde bloedsirkulasie kan visueel op die onderste ledemate gesien word deur veranderinge in die spykerplate. By diabete kan naels van vorm, kleur verander. Die afname in bloedsomloop word gekompliseer deur die invloei van hoeke in die weefsel naby die spyker, en swaminfeksies kom dikwels saam.
Inflammasie van die sagte weefsel van die vingers by suikersiekte lei tot die vorming van pus rondom die spyker, en onder toestande van 'n verswakte bloedtoevoer en limfdreinasie, verminderde innerlikheid, is sulke letsels moeilik om na die voet of hand te versprei.
Verdonkering van die spyker met diabetiese voetsindroom
As diabete op die naels donker kolle het, kan dit die eerste teken wees van die ontwikkeling van poli-neuropatie. Met hierdie komplikasie is daar 'n skending van die bloedtoevoer en 'n verswakking van die innerlikheid van die onderste ledemate.
Die vaskulêre wand in diabetes word brooser, en met geringe druk ontwikkel bloeding in die sagte weefsel. In toestande van verminderde sensitiwiteit vir pyn, raak velletsels dikwels onopgemerk, en die toevoeging van infeksie lei tot vermeerdering van hematome. Behandeling word slegs chirurgies uitgevoer.
Verdonkering van die spyker kan veroorsaak word deur 'n langdurige druk as u ongemaklike skoene dra of 'n klap wat ongemerk raak. Daarom word 'n daaglikse ondersoek van die bene vir pasiënte met diabetes aanbeveel om mikrotraumas te identifiseer wat bemoeilik kan word deur die vorming van ulseratiewe defekte of aansteeklike prosesse.
'N Ander teken van mikrosirkulasieversteuring is 'n ingegroeide spyker. Naels kan groei in die teenwoordigheid van sulke faktore:
- Kenmerke van die vorm.
- Verkeerde pedikuur (die spyker is te kort).
- Deformasie van die spykerplaat na beserings.
- Swamsiektes van die naels.
- Plat voete.
- Druk skoene uit.
'N Ingegroeide spyker word gemanifesteer deur swelling van die sagte weefsel naby die spyker, rooiheid en pyn, wat verskerp met die druk. As die duim beskadig word, word dit toe om geslote skoene aan te trek. In die volgende fase vorm 'n neergestorte spyker 'n wond waarin mikrobes binnedring, en vorm vorm.
Die oop abses is bedek met korrelweefsel, die ontsteking bedaar geleidelik. Maar met diabetes kan hierdie verbetering denkbeeldig wees, aangesien die proses binnekort hervat en die siekte chronies word.
Daarom moet 'n spesialis-hulp by pasiënte met diabetes gevind word as die eerste tekens van ontsteking verskyn om te voorkom dat dit voorkom. Die ingegroeide spyker word slegs deur die chirurg verwyder.
Swam spyker skade by diabetes
Swaminfeksies van die voete word by ongeveer 'n derde van pasiënte met diabetes aangetref. Volgens die resultate van mikrobiologiese studies word candidiasis en trichophytosis meer gereeld gediagnoseer. Skending van die beskermende eienskappe van die vel, droë vel met 'n neiging tot kellusse en krake lei tot die groei van die swamflora.
Die risiko om mikkose te ontwikkel neem toe in toestande van verswakte kapillêre deurlaatbaarheid, verswakte weefselvoeding, vertraagde bloedvloei, manifestasies van suurstof en koolhidraathonger van selle. Met 'n kombinasie van vaskulêre skade en neuropatie verswak die natuurlike meganismes om mikrobes te beheer.
Daar is 'n verband tussen die vlak van glukose in die bloed en die manifestasies van swam letsels gevind. Met 'n swak vergoeding vir diabetes mellitus, verminder 'n toename in bloedvlakke van lipiede en ketonliggame teen die agtergrond van hiperglykemie die aktiwiteit van leukosiete en limfosiete, wat lei tot 'n afname in sellulêre immuniteit, en gevolglik tot onbeheerde groei van mikrobes.
Diabetiese voetsindroom lei tot die ontwikkeling van komplikasies van swaminfeksies van die bene. Klein velletsels wat voorkom as u 'n beskadigde spyker beseer, lei tot die volgende toestande onder toestande van verswakte sensitiwiteit:
- Erosie van die spykerbed.
- Ontsteking van die weefsel naby die spyker.
- Vorming van 'n maagsweer.
- Sluit aan by osteomiëlitis.
- Sistemiese manifestasies van swam infeksie.
Met die neuropatiese vorm van die diabeetvoet word net spykers meer gereeld aangetas, en ook by iskemiese voet en naels.
'N Kenmerkende teken van swam letsels is ook rooiheid, jeukerige vel tussen die vingers, terwyl die vinger en ringvinger die algemeenste plek is vir die ontwikkeling van swamdermatitis.
Nagelswambehandeling vir diabetes
Vir plaaslike behandeling met behulp van salf, ys, oplossings en bespuitings. Lamisil, Mikospor, Clotrimazole en Ecodax word voorgeskryf. Vir die behandeling van interdigitale mykoses word 'n oplossing of bespuiting gebruik. Batrafen word gebruik om die spykerplate, vernis Loceril of Dafnegin te verwerk.
As naelskade gepaard gaan met komplikasies, word antifungale preparate van 'n sistemiese effek voorgeskryf. Hulle kan die voortplanting van swamme stop as gevolg van die werking van 'n faktor (ergosterol), wat die groei van die selle van hierdie mikroörganismes bevorder.
By die voorskryf van behandeling met sistemiese middels aan pasiënte met diabetes mellitus, word die spektrum van werking en verenigbaarheid daarvan met suikerverlagende middels, sowel as newe-effekte op die lewer en niere, in ag geneem.
Die belangrikste groepe medisyne vir die behandeling van mykose by diabetes:
- Terbinafine: Lamisil, Terbinox, Thermicon. Die maksimum effek word gemanifesteer in verhouding tot dermatitis, het 'n duidelike anti-inflammatoriese aktiwiteit.
- Itraconazole: Orungal, Irunin. Die middels word gekombineer met antidiabetiese terapie, dit irriteer nie die nierweefsel nie, werk op dermatofiete, candida, vormswamme. Hulle dring goed in naels in.
- Fluconazole: Diflucan, Mikomax, Flucostat. As dit saam met sulfonielureum voorgeskryf word, verhoog die risiko van hipoglukemie.
Vir die behandeling van swaminfeksies is dit nodig om die vlak van glukose in die bloed op die vlak van individuele teikenwaardes te stabiliseer. As glukemie nie uitgeskakel word by tipe 2-diabetes mellitus met orale antidiabetiese middels nie, en die pasiënt tekens van sistemiese mykose het, word die oorgang na insulienterapie aangedui.
Voorkoming van beenskade by diabetes
Om die ernstige gevolge van beserings en swaminfeksies te voorkom, is 'n deeglike daaglikse inspeksie van die voete nodig. Dit is veral belangrik by tekens van bloedsomloopafwykings in die onderste ledemate en met 'n lang verloop van diabetes.
Bejaarde en verswakte pasiënte het 'n groter risiko om swaminfeksies te ontwikkel, na langdurige aansteeklike siektes en die gebruik van antibiotika, asook hoë bloedsuikerwaardes.
By sulke pasiënte moet selfs geringe rooiheid en seerheid nie geïgnoreer word nie. Tydige konsultasie met 'n neuroloog en dermatoloog is nodig. Daarbenewens word geglyceerde hemoglobien- en lipiedmetabolisme minstens een keer elke drie maande bepaal, en indien aangedui, word 'n gedetailleerde immunologiese ondersoek uitgevoer.
Om die vel en naels te beskadig, moet u hierdie aanbevelings volg:
- Jy kan nie kaalvoet loop nie, selfs nie binnenshuis nie.
- Skoene moet so groot wees dat dit nie vermorsel of vryf nie.
- Voordat u aantrek, moet u die skoene inspekteer om klippies, beskadiging van die binnesole, plooie of littekens te voorkom.
- Daaglikse higiëne en droging van die vel van die voete.
- Moenie ander mense se skoene gebruik nie.
- Om 'n pedikuur te doen, moet u slegs steriele instrumente gebruik, verkieslik hardeware-tegnieke.
Dit is ook belangrik om slegs skoene van natuurlike materiale te gebruik, om sokkies, kouse aan te trek, daagliks, nadat u die gimnasium, swembad of bad besoek het, u voete behandel met 'n swamdoder of room. U kan ook tea tree-olie gebruik wat by gewone voetroom gevoeg word.
Nadat die behandeling van die swam met diabetes beëindig is, sal dit nodig wees om die skoene met formalien te behandel om herbesmetting te voorkom. Om dit te kan doen, word dit aan die binnekant gesmeer met 'n watte depper en dit vir 'n dag in 'n geslote plastieksak gelaat. Kous en sokkies na waskook.
In die video in hierdie artikel word die onderwerp naelswam by diabetes voortgesit.
